黃褐斑是常見的色素性疾病，因?yàn)樗陌l(fā)病因素比較復(fù)雜，所以治療比較棘手，容易復(fù)發(fā)。下面我們總結(jié)一下它常見的發(fā)病因素，日常生活中需要好好護(hù)理，避免誘發(fā)加重的因素，能夠減輕黃褐斑，減少復(fù)發(fā)。 1，紫外線：黃褐斑的病理特征類似于慢性光損傷表現(xiàn)，存在黑素細(xì)胞、角質(zhì)形成細(xì)胞、肥大細(xì)胞、成纖維細(xì)胞及真皮血管之間相互作用。 2，雌激素：黃褐斑好發(fā)于育齡期女性，也稱它為妊娠斑，妊娠后可以有一定程度的好轉(zhuǎn)，但是，現(xiàn)在也有很多年輕人及男性出現(xiàn)黃褐斑。 3，炎癥反應(yīng)：皮膚局部炎癥會明顯誘發(fā)加重黃褐斑，如合并皮膚敏感者，而且合并炎癥者導(dǎo)致局部黑素細(xì)胞活躍，產(chǎn)生更多黑素，加重色斑，長期紫外線照射可以加重局部炎癥反應(yīng)。 4，血管增生：研究證實(shí)，黃褐斑皮損處可有較多的血管增生，會加重局部的炎癥反應(yīng)，加重黃褐斑。 5，皮膚屏障受損：皮膚自身修復(fù)能力下降，黑素細(xì)胞代謝紊亂，加重色素沉積，有很多黃褐斑是不合理化妝后誘發(fā)了皮膚屏障損傷后而誘發(fā)，這可能是年輕人出現(xiàn)黃褐斑的常見原因。

果酸換膚治療是利用從水果中提取出來的甘醇酸，檸檬酸等有效成分，作用到皮膚表面，引起表皮堆積的老舊角質(zhì)物質(zhì)的松解和移除，而非表皮剝脫。因果酸具有強(qiáng)效抗氧化作用，可促進(jìn)皮膚新陳代謝，讓老舊皮膚煥發(fā)青春活力，可作為皮膚老化的治療和常規(guī)保養(yǎng)。果酸可促進(jìn)最外層老化角質(zhì)層脫落，松解堆積在毛囊口角質(zhì)栓，，改善粉刺與微粉刺皮膚，果酸還具有美白作用，促進(jìn)膠原蛋白和透明質(zhì)酸的合成的作用，故用于黃褐斑，曬斑，痘印，色素沉淀的治療，以及改善細(xì)紋，縮小毛孔，改善膚質(zhì)。果酸治療后可刺激表皮細(xì)胞的新生，增加表皮的厚度，提升真皮層膠原纖維和粘多糖的生成量，從而使皮膚厚度得到增加，刷酸時局部會有輕微刺激性反應(yīng)，而非皮膚過敏反應(yīng)。結(jié)論:果酸治療可以改善膚質(zhì)改善細(xì)紋，美白，使皮膚恢復(fù)年輕態(tài)，可治療痤瘡，黃褐斑，曬斑，毛周角化癥等多種疾病，也可作為皮膚的日常保養(yǎng)。一般不會引起皮膚過敏和皮膚變薄。

聊一聊大家經(jīng)常問起的壬二酸 壬二酸與玫瑰痤瘡壬二酸是一種天然存在的二元羧酸，有抗炎和抗氧化的特性。能改善玫瑰痤瘡的丘疹和膿皰，還可能減輕紅斑。 證據(jù)： 一些針對玫瑰痤瘡丘疹膿皰的臨床試驗(yàn)顯示了壬二酸明顯的治療效果： ●兩項(xiàng)為期12周的臨床試驗(yàn)共納入了664例存在丘疹、膿皰、持續(xù)性紅斑的患者，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，壬二酸（一日2次)涂抹組中炎癥性病變數(shù)目顯著減少，部分患者還出現(xiàn)了紅斑改善。 ●一項(xiàng)為期3個月的試驗(yàn)納入了116例存在丘疹、膿皰、持續(xù)性紅斑及毛細(xì)血管擴(kuò)張的患者，結(jié)果發(fā)現(xiàn)壬二酸乳膏(一日2次)涂抹組的炎癥性病變數(shù)目和紅斑嚴(yán)重性評分均有顯著改善。 壬二酸與甲硝唑療效比較 壬二酸治療玫瑰痤瘡丘疹和膿皰的效果不亞于甲硝唑，且一些試驗(yàn)證實(shí)前者效果更好。 證據(jù)： ●一項(xiàng)納入251名患者的臨床試驗(yàn)，在具有丘疹、膿皰、持續(xù)性紅斑及毛細(xì)血管擴(kuò)張的患者中比較了壬二酸與甲硝唑凝膠，均一日涂抹2次，治療長達(dá)15周，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，前者優(yōu)于后者。壬二酸帶來了更大幅度的炎癥性病變數(shù)目平均減少和更高的紅斑改善率。 ●一項(xiàng)納入24名患者的試驗(yàn)比較了20%壬二酸乳膏、0.75%甲硝唑乳膏和5%撲滅司林乳膏，結(jié)果發(fā)現(xiàn)壬二酸治療炎癥性病變優(yōu)于其他治療。 壬二酸與痤瘡20%壬二酸乳膏對炎性和非炎性痤瘡均有效，其治療輕度至中度痤瘡的療效與0.05%維A酸乳膏、5%過氧苯甲酰凝膠或2%外用紅霉素相當(dāng)，但是刺激性更小，并且不會耐藥。 美國FDA僅批準(zhǔn)壬二酸用于治療玫瑰痤瘡，不過許多歐洲國家已批準(zhǔn)其用于治療痤瘡。兩項(xiàng)隨機(jī)對照試驗(yàn)表明，壬二酸耐受性良好，在治療輕度至中度尋常痤瘡時，與5%過氧苯甲酰凝膠或1%克林霉素凝膠一樣有效。壬二酸是一種天然的二羧酸，具有抗菌、溶解粉刺和輕度抗炎作用。 劃重點(diǎn)：壬二酸對酪氨酸酶有抑制作用，可以改善痤瘡誘發(fā)的炎癥后色素沉著過度，也就是大家說的痘印。 壬二酸與黃褐斑壬二酸可競爭性地抑制酪氨酸酶，減少黑色素的產(chǎn)生，從而改善黃褐斑患者的面部色斑問題。多項(xiàng)隨機(jī)試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，20%壬二酸乳膏比2%氫醌的效果更佳。也有研究比較20%壬二酸霜和4%氫醌治療243例女性表皮型或混合型黃褐斑患者的效果，壬二酸乳膏使68%的患者出現(xiàn)顯著改善，與4%的氫醌乳膏療效相當(dāng)。壬二酸的常見不良反應(yīng)包括紅斑、燒灼感、鱗屑和瘙癢。 壬二酸乳膏用藥指導(dǎo)： 1. 使用頻率：每日2次。 2. 使用方法：使用前請清潔皮膚并用柔軟的毛巾按干水分，擠出藥膏，厚厚的涂抹在患處。 3. 使用時長： 壬二酸帶來的初始改善可能在使用后數(shù)周內(nèi)觀察到。更好的結(jié)果通常在治療12-15周后出現(xiàn)。 4. 注意事項(xiàng)：在使用初期，部分患者會出現(xiàn)暫時刺癢或者燒灼感，隨著逐步建立耐受，一般在連續(xù)使用一段時間會消失。 寫在最后：壬二酸雖好，但是起效到發(fā)揮最大療效需要一定的時間，并且需要根據(jù)病情配合其他藥物合理使用。在治療過程中配合好醫(yī)生，避免為了追求短期的“即視感”，采取一些錯誤的治療手段，也不能因?yàn)闀簳r的疾病波動，就隨便放棄治療，謹(jǐn)記“慢就是快“！

氫醌作為治療黃褐斑，炎癥后色素沉著的常用藥物，廣受長斑的熟女們的喜愛。近期很多患者到醫(yī)院大量購買，不禁有些擔(dān)心。氫醌的確對黃褐斑等色素過度沉積有治療效果。但一旦長期使用便會出現(xiàn)各種副作用： 1、皮膚色素變化。長期使用氫醌會在皮膚上生成灰色或白色的小點(diǎn)。 2、色素脫失，產(chǎn)生類似于白癜風(fēng)的癥狀 3、會產(chǎn)生皮膚刺激癥狀如接觸性皮炎。 4、只適用于夜間涂抹，陽光照射容易引發(fā)雀斑，外源性褐黃病。 所以使用氫醌治療黃褐斑等皮膚類疾病請勿長時間使用。并且在使用的同時要避免陽光照射。天氣太熱可以冷藏，一旦藥物變色，需謹(jǐn)慎使用。

黃褐斑原因和治療注意事項(xiàng)產(chǎn)生原因：黃褐斑是一種色素代謝異常的慢性皮膚疾病，常發(fā)生于30-50歲中年女性，而且黃褐斑與情緒、睡眠、日曬都存在明顯關(guān)系。治療方法：黃褐斑往往需要綜合治療，才能達(dá)到比較理想的效果，而且需要長期維護(hù)。一、日常注意：1.注意睡眠，盡量在晚上12點(diǎn)前入睡；2.注意防曬，盡量使用傘帽子等硬防曬措施；防曬霜最好選用SPF30，UV三個+的。二 基礎(chǔ)治療1.口服谷胱甘肽：該藥物有保護(hù)肝臟作用，抑制黑色素合成，改善“肝斑”（既黃褐斑）至少服用半年以上。2.聯(lián)合外用：（1）左旋維他命C精華液（15%或22%）清潔后，干手、干臉，擦完吸收后再進(jìn)行后續(xù)護(hù)膚程序。每次2-3滴，前四天早晚使用，第五天起僅晚上使用，避開傷口處。（2）氨甲環(huán)酸精華液干手、干臉，擦完吸收后再進(jìn)行后續(xù)護(hù)膚程序。每次2-3滴，早晚使用。（3）保濕修護(hù)皮膚屏障：如冰溪皮膚屏障修護(hù)乳，早晚使用。三備選治療1.水楊酸、檸檬酸、果酸煥膚：兩周一次，5-6次為一療程；可能需根據(jù)實(shí)際情況結(jié)合射頻修復(fù)治療。治療后對防曬格外重視。2.激光治療：可以使用光子、C6或者皮秒治療（具體治療方案由操作醫(yī)生決定）；療程一般需10-20次；在治療前期，大概4-5次后，可能出現(xiàn)一次性加重，繼續(xù)治療好轉(zhuǎn)?？赡芨鶕?jù)實(shí)際情況結(jié)合射頻修復(fù)治療。3.外用藥物：氫醌霜，注意此藥肯能對皮膚有輕微刺激性，發(fā)紅；不能耐受者，需要及時停藥。特別提示1.任何一種方法，都需要結(jié)合其他方法使用，并且只能達(dá)到明顯淡斑作用，不可能完全消失2.正確的生活方式，是減少復(fù)發(fā)的前提；注意休息睡眠，適當(dāng)運(yùn)動，保持良好心情。

曬斑起初呈現(xiàn)橢圓狀，有略微突起的癥狀，幾日后橢圓會變成零碎的棕色斑塊。另外，曬斑不僅僅會出現(xiàn)在臉上，身體的其他部位都可能會出現(xiàn)，背部、胳膊、大腿都可能出現(xiàn)曬斑問題。 黃褐斑卻不同，其是常見于中年婦女的一種皮膚疾病。它常常出現(xiàn)愛你在面部、顴骨、前額及其周圍部位。黃褐斑呈現(xiàn)的是蝴蝶狀的對稱形，又名“蝴蝶斑”。 曬斑一開始是小小的紅點(diǎn)，以后可能因?yàn)槟w質(zhì)或肌膚收日照受損的情況，斑點(diǎn)會呈現(xiàn)不同的顏色，比如件紅色、紅色，甚至深紅色。 黃褐斑起初像污垢一般，隨著時間的延長，顏色會變?yōu)闇\灰褐色或深褐色。其有大有小，斑點(diǎn)邊緣清晰可見，表面光滑，不會出現(xiàn)痛癢之感。