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趙保艾副主任醫(yī)師 河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院 皮膚科 黃褐斑是皮膚科非常常見的一種皮膚病。 啊，這個(gè)病主要是發(fā)生在面部是一種色素。 塵灶性的皮膚病。 主要是發(fā)生在額部啊，兩個(gè)面頰部一般都是對(duì)稱的發(fā)生的。 這個(gè)病外用藥還是有一定的效果啊，有的效果還是很不錯(cuò)的。 呃，大家比較公認(rèn)的外用藥效果好的要有氫醌霜或者是氫醌乳膏。 嗯，外用對(duì)黃褐斑還是有一定的效果還是有的很不錯(cuò)的，當(dāng)然黃褐斑，如果呃，同時(shí)也有其他的病，比如說呃呃，這個(gè)肝肝膽的疾病，或者是婦科的疾病。 要同時(shí)也要治療原發(fā)病。 啊瞳外用藥和內(nèi)服藥，同時(shí)應(yīng)用。2019年10月11日
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寧旭副主任醫(yī)師 都江堰市醫(yī)療中心 皮膚科 上一個(gè)視頻，我講了一下黃褐斑的病因啊，這個(gè)視頻我們著重說一下他治療那治療的話，我們現(xiàn)在總體來講叫無一體綜合治療有些患者可能更關(guān)心這個(gè)激光治療激光的話，相當(dāng)于是個(gè)定點(diǎn)清除，就跟那個(gè)打僵尸一樣的啊，但是有個(gè)問題就是一個(gè)僵尸可能會(huì)越打越多，所以除了這個(gè)定點(diǎn)清除之外，要必須結(jié)合氨甲環(huán)酸去阻礙去影響這個(gè)黑色黑色素的一個(gè)合成啊，就是不提供有效的環(huán)境或者材料啊，減少這個(gè)合成那，同時(shí)還要做好其他外圍的一些防護(hù)工作，比如說你打激光之后，必須做好這個(gè)局部的冷敷或者防曬啊等等，這些將皮膚的這個(gè)炎癥消退下去，因?yàn)槠つw有炎癥，它就有可能繼續(xù)加重這個(gè)色素沉著，同時(shí)做好日常的防曬，這個(gè)是非常必要的啊，這些都是有效的減少這個(gè)黑色素的合成的過程，然后再輔助激光啊，做一個(gè)定點(diǎn)清除就達(dá)到很好的一個(gè)效果。2019年09月10日13905
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寧旭副主任醫(yī)師 都江堰市醫(yī)療中心 皮膚科 那首先我們說一個(gè)概念啊，一個(gè)疾病在臨床上治療有兩個(gè)，一個(gè)叫好轉(zhuǎn)，一個(gè)叫治愈，那就黃褐斑而言治療好轉(zhuǎn)呢，是基本上都能實(shí)現(xiàn)，但是要拿治愈啊，目前來講仍然是基本上不可能的，那就治療方法來講，因?yàn)樽罱鼛啄赀@個(gè)激光治療的這個(gè)宣傳啊非常多，所以很多患者可能也會(huì)聽了他的廣告啊，就覺得這非常神奇，那作為專業(yè)人士來講啊就是這個(gè)黃褐斑，目前治療仍然是以藥物為主的一個(gè)綜合治療，在這個(gè)基礎(chǔ)上可以聯(lián)合激光作為輔助治療啊，并不是一個(gè)主要治療。 嗯，再一個(gè)就是有一些的激光治療可能會(huì)加重黃褐斑啊，因此呢，在臨床治療的時(shí)候應(yīng)該選擇應(yīng)該慎重又慎啊，而不是隨便貼個(gè)廣告啊，隨便去一個(gè)美容院就去激光治療治療要一個(gè)合理的認(rèn)識(shí)。2019年08月22日12702
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孫詩(shī)黠副主任醫(yī)師 資陽(yáng)市中醫(yī)醫(yī)院 皮膚科 呃，治療黃褐斑呢，我們常用的那個(gè)藥物呢，就是氨甲環(huán)酸氨甲環(huán)酸呢，它有一些副作用，大家都覺得非常擔(dān)心，其實(shí)他完全沒有這個(gè)必要安全環(huán)境的負(fù)作用第一個(gè)呢，是胃腸道的反應(yīng)，比如說他要引起那個(gè)嘔吐啊，惡心啊，胃部不適啊，腹瀉的這個(gè)可以吃到飯后一般癥狀都不嚴(yán)重，還一個(gè)呢，有的人覺得還可能引起那個(gè)月經(jīng)量的減少，但是相對(duì)而言呢，這個(gè)這個(gè)程度很輕，一個(gè)是你可以停藥或者減量他就不明顯，或者說我們可以避開月經(jīng)期來使用，還一個(gè)呢，就有有那個(gè)誘發(fā)出血的風(fēng)險(xiǎn)，但是呢，因?yàn)榘奔篆h(huán)酸治療黃褐斑，它的量呢，比較小，所以說出血的風(fēng)險(xiǎn)呢，基本上就是非常非常低的，相對(duì)而言較寒川還是比較安全的。2019年08月22日14279
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李志貴主治醫(yī)師 山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 推拿一科 穴位埋線療法主要用于不能堅(jiān)持每天按療程針灸的患者，它是用人體可吸收的特殊線，運(yùn)用特定的針具刺入所需穴位。 適應(yīng)癥單純性肥胖、黃褐斑、面癱、痤瘡、哮喘、疼痛病、慢性疲勞綜合癥等疑難雜癥。 注意事項(xiàng)1.埋線后局部出現(xiàn)酸、麻、脹、痛等感覺屬于正常反應(yīng)，是刺激穴位后針刺得氣的感應(yīng)，一般持續(xù)2到7天即可消失。 2.埋線后局部出現(xiàn)紅腫或青紫屬于個(gè)體差異的現(xiàn)象，一般7到10天即可緩解，不影響任何療效。 3.埋線不影響正?；顒?dòng)，6到8小時(shí)局部禁沾水。 4.女性在月經(jīng)期、妊娠期等特殊生理時(shí)期盡量不要埋線，局部皮膚潰爛感泡、患嚴(yán)重心臟病者不易用此方法。 5.此療法為綠色療法，無任何毒副作用，分為埋線治療期和鞏固期。治療期10～15天埋線一次，3～5次為一療程哦，鞏固期1～2個(gè)月埋一次，3次為一療程。2019年08月20日2109
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郝利明主治醫(yī)師 無錫市人民醫(yī)院 皮膚性病科 1.生活中見到的黃褐斑一般見于女性，為什么女性比男性更容易長(zhǎng)黃褐斑？哪些因素會(huì)誘發(fā)黃褐斑或使得黃褐斑癥狀加重？ 中國(guó)女性黃褐斑發(fā)生率為40%，而男性僅20%。這是因?yàn)橛绊扅S褐斑的因素，除累積的紫外線照射外（男性的戶外時(shí)間比女性長(zhǎng)），還包括許多其它因素： a： 雌/孕激素水平，一般女性在懷孕期間黃褐斑出現(xiàn)或者加重；口服避孕藥長(zhǎng)引發(fā)黃褐斑。研究表明：如果規(guī)律性地涂抹防曬霜，那么懷孕期間新患黃褐斑的幾率只有5%。對(duì)照組不涂抹防曬霜，則孕期患黃褐斑的比率為50%?？梢姡瑧言衅陂g防曬是多么重要！ b：性格急躁、焦慮、緊張、失眠 c：化妝品使用不當(dāng) d：脂溢性皮炎等面部慢性炎癥性皮膚病 e：系統(tǒng)性疾?。ㄈ缂谞钕偌膊。?。 2： 黃褐斑的特點(diǎn)是什么？如何區(qū)分黃褐斑和其他色斑？ 黃褐斑為發(fā)生于顏面的對(duì)稱性褐色斑片。其突出特點(diǎn)為：色斑一般較大，且有逐漸擴(kuò)大趨勢(shì)。如果色斑是孤立、分散的色素斑點(diǎn)，可能是老年斑、雀斑樣痣或者顴部褐青色痣。 3. 您通常采用哪些方法治療黃褐斑？黃褐斑的治療首先是明確病因，進(jìn)行預(yù)防。一般所采取的治療措施是綜合性治療： a： 外涂美白藥物，如谷胱甘肽凝膠，氫醌霜、熊果苷、左旋Vc、傳明酸、抗氧化劑復(fù)合物、防曬霜等。 b： 果酸煥膚，由20%濃度起始，逐漸過度到35%-50% c： 綜合的藥物治療，常見的組合有外涂0.025%維A酸+地奈德+2%氫醌，2周后停用維a酸和地奈德只涂氫醌霜； d： 美白針注射（氨甲環(huán)酸，谷胱甘肽，Vc，抗氧化劑復(fù)合物） e： 口服妥塞敏（250mg，日2次，3-6個(gè)月）+谷胱甘肽（阿拓莫蘭）+Vc+VE； f： 激光治療、強(qiáng)脈沖光 G: 外用黃褐斑面膜 4：光學(xué)技術(shù)治療黃褐斑都有哪些選擇？療程有多久？效果如何？ 光學(xué)技術(shù)包括強(qiáng)脈沖光（強(qiáng)光，脈沖光，光子嫩膚）、Q開關(guān)Nd:YAG激光、Q開關(guān)紅寶石激光、點(diǎn)陣紅寶石激等。 一般療程為半年左右，每隔1周到1個(gè)月進(jìn)行一次治療。激光/光學(xué)設(shè)備治療的原理為：黑色素選擇性的吸收激光/光子的能量，瞬間產(chǎn)生爆破效應(yīng)，黑素小體或含有黑素小體的細(xì)胞被破壞，淺層的色斑通過皮膚表面逐漸脫落，深層的色斑則被巨噬細(xì)胞吞噬后，隨循環(huán)系統(tǒng)逐漸排除體外。 此外，激光/光子還能改善皮膚的炎癥，消除毛細(xì)血管擴(kuò)張，降低皮膚的敏感性，修復(fù)皮膚屏障。這些因素都會(huì)從根本上改善黃褐斑的發(fā)病機(jī)制。 5： 如何預(yù)防黃褐斑的復(fù)發(fā)呢？ 黃褐斑的皮損處黑素細(xì)胞功能活躍，持續(xù)合成黑素，源源不斷的輸送到表皮的各層。即使經(jīng)過治療，黑素顆粒被分解，但黑素的合成無法被完全阻斷，因此無法治愈黃褐斑，只能控制和改善。 但是對(duì)于初期的黃褐斑，損傷較淺，有可能完全修復(fù)。對(duì)于50歲以上的黃褐斑患者，因?yàn)樯丶?xì)胞的數(shù)量及功能都在下降，因此治愈的幾率非常高，60歲以后絕大部分的黃褐斑都能自愈。 預(yù)防黃褐斑復(fù)發(fā)的要點(diǎn)為： 1防曬； 2美白； 3控制情緒 4不亂試化妝品 黃褐斑雖然不能100%的根治，但可以改善、控制和預(yù)防。治療黃褐斑沒有單一配方的“靈丹妙藥”，需要綜合治療、內(nèi)外兼修2019年07月29日1835
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梁星主治醫(yī)師 北京八大處整形第三醫(yī)療美容醫(yī)院 整形科 皮秒激光工作原理是什么? 皮秒激光以一個(gè)快速和強(qiáng)大的能量直接震碎黑色素，通過皮膚淋巴以排出體外的原理，達(dá)到改善色素性肌膚。同時(shí)，自行啟動(dòng)皮膚修復(fù)，促進(jìn)膠原蛋白的更新與增生，達(dá)到祛除色素、美白嫩膚、改善細(xì)紋、細(xì)膩膚質(zhì)的四重特效組合。皮秒適合治療哪些皮膚問題？1.雀斑、曬斑、老年斑、黃褐斑、妊娠斑、褐青色痣等2.太田痣、咖啡斑等胎記問題3.嫩膚美白、收縮毛孔4.大面積紋身去除5.色沉、痘印做皮秒激光會(huì)讓皮膚變薄嗎？ 首先皮秒激光粉碎黑色素爆破力非常強(qiáng)，一般色斑用C6、C10激光打可能需要8-10次，但是用皮秒打只需要2-3次，這樣皮膚就不用反復(fù)的刺激和修復(fù)了，所以不會(huì)變薄。會(huì)不會(huì)痛?在治療過程會(huì)有刺刺熱熱的感覺，色素分布比較多的地方會(huì)更明顯，但是速度會(huì)很快，5—10分鐘就結(jié)束，而且這種痛是完全可以承受的。做完皮秒后會(huì)色沉反黑嗎？治療后當(dāng)場(chǎng)，就可以看到色斑被明顯改善的效果；所有激光治療都不能保證完全不反黑，但由于皮秒治療對(duì)皮膚傷害小，紅腫反應(yīng)低，治療后返黑的幾率較傳統(tǒng)激光降低很多。當(dāng)然在做完皮秒后也要注意防曬，多補(bǔ)水，認(rèn)真聽醫(yī)生的話。一般需要幾次可以看到比較好的效果？多久做可以做第二次。每次治療都可以看到效果，常規(guī)來說3-6次的治療，可以使皮膚得到整體的改善。祛斑是需要做療程的，C6、C8激光要3-6個(gè)月才能操作第二次，皮秒間隔1個(gè)月可操作第二次。做完需要用祛斑產(chǎn)品控制嗎?祛斑項(xiàng)目做完之后需要用補(bǔ)水，同時(shí)具有專門修復(fù)功能的產(chǎn)品。黃褐斑需要配合口服，因?yàn)辄S褐斑也叫內(nèi)分泌失調(diào)斑，黃褐斑的客人自己去醫(yī)院找醫(yī)生開藥就可以了。案例分享：一次效果明顯，還可以撫平皺紋，提亮膚色。2019年07月24日2324
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余道江主任醫(yī)師 江南大學(xué)附屬醫(yī)院 燒傷整形科 黃褐斑melasma 病因： 過多的慢性刺激（過度搓揉）造成了皮膚屏障的破壞，黃褐斑的發(fā)病年齡集中在使用化妝品的年齡段，每天化妝后卸妝成為破壞皮膚屏障的最大原因，很多人本來沒有黃褐斑或僅僅只是隱約可見的黃褐斑，在進(jìn)行各式各樣的化妝和用藥后卻越來越深，經(jīng)常出現(xiàn)斑疹、皮膚發(fā)紅、脫皮等皮膚問題也說明了皮膚屏障的破壞，在不使用化妝品的兒童及老年人中就沒有黃褐斑的發(fā)生 治療： 》黃褐斑最有效的治療是修復(fù)被破壞的皮膚屏障以及去除物理性的慢性過度刺激狀態(tài)。 》由患者自己從生活習(xí)慣著手進(jìn)行改善才能有效，動(dòng)作輕柔、勿搓揉皮膚，減少洗臉及卸妝及按摩的次數(shù)。 》單純使用激光治療黃褐斑，即使確切地消除了一些黑色素但還是會(huì)誘發(fā)炎癥性色素沉著，甚至導(dǎo)致癥狀加重，必須引起重視。 》口服安甲環(huán)酸對(duì)黃褐斑有很好的療效。 》注意保濕及防曬，結(jié)合綜合治療，達(dá)到治療效果。2019年07月22日3569
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郭波副主任醫(yī)師 桐鄉(xiāng)市皮膚病防治院 皮膚科 大家好，我是你們的郭大夫覺得有一些黃褐斑的患者，他經(jīng)常會(huì)問我包括網(wǎng)上的一些黃褐斑的患者在問我這個(gè)氫醌乳膏或者氫醌霜，哎，就是咱們說的欠白，它最大的副作用是什么，實(shí)際上告訴大家它最大的副作用就是。 色素脫失就是永久性的，而且這個(gè)是他是改變不了的，如果你不去干預(yù)，不去處理的話，他這一塊就是永遠(yuǎn)的色素脫失就類似于化學(xué)性白癜風(fēng)的這個(gè)表現(xiàn)一般呢，我們?cè)谥v就是千萬不要用這種太高濃度的這個(gè)氫醌，不然的話它會(huì)讓你這個(gè)整個(gè)的皮膚就是黃褐斑的部位，出現(xiàn)這種脫色嚴(yán)重性的永久性的脫色，這種就是比較麻煩，這是它的一個(gè)最大的副作用，所以大家一定要搞清楚就是不是說你用的濃度越高越好，用的時(shí)間越長(zhǎng)越好，否則的話，出現(xiàn)這種就是白班就是咱們說的永久性的脫色，這是非常危險(xiǎn)的。2019年07月17日2441
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黃褐斑相關(guān)科普號(hào)
孫詩(shī)黠醫(yī)生的科普號(hào)
孫詩(shī)黠 副主任醫(yī)師
資陽(yáng)市中醫(yī)醫(yī)院
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張超醫(yī)生的科普號(hào)
張超 副主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心
皮膚科
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陳曉醫(yī)生的科普號(hào)
陳曉 主治醫(yī)師
上海市青浦區(qū)中醫(yī)醫(yī)院
皮膚科
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