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梁星主治醫(yī)師 北京八大處整形第三醫(yī)療美容醫(yī)院 整形科 就目前來說，皮秒祛斑是最安全最有效的祛斑手段，通過激光的選擇性光熱作用，擊碎皮膚中的色素塊，使色素塊變成微小的色素顆粒，然后被身體代謝掉。皮秒激光針對的是黑色素細(xì)胞，因此，只對黑色素細(xì)胞所引起的斑點(diǎn)祛除有效，像紋身、黃褐斑、雀斑、太田痣及老年斑都有很好的治療效果。面部細(xì)紋、毛孔粗大、膚色暗沉、色素色斑、痤瘡印、紅血絲也可以選它~術(shù)后注意事項(xiàng)（劃重點(diǎn)）皮秒做完后一周內(nèi)臉不要沾水。很多小仙女有健身運(yùn)動(dòng)的習(xí)慣，20天內(nèi)要盡量避免劇烈運(yùn)動(dòng)流汗，影響治療效果，也不能去蒸桑拿等會(huì)流汗的場所。結(jié)痂不要用手摳，讓其自然脫落，結(jié)痂調(diào)后，做好肌膚的補(bǔ)水工作加快肌膚代謝。不要用護(hù)膚品，可以用無菌修復(fù)乳擦拭，但是一定要輕柔，為了防止細(xì)菌感染，臉上局部部位需要用棉棒蘸取生理鹽水或蒸餾水小心擦拭。術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)：1.治療后使用冷敷面膜或冰袋進(jìn)行冷敷30分鐘，減輕炎癥反應(yīng)造成的不適感。2.多喝水，使用醫(yī)用無菌面膜幫助皮膚保濕。3.洗臉清潔要溫柔，千萬不能揉搓，選擇不含添加劑等可能產(chǎn)生刺激的護(hù)膚品。4.早晚一次細(xì)胞源營養(yǎng)（微美盾）水光美寶，確保術(shù)后肌膚的代謝需求。5.做好防曬工作，避免術(shù)后色素沉著產(chǎn)生。6.不可服用膠原蛋白，防止因體內(nèi)過多聚集造成堆積，出現(xiàn)凹坑等。2019年06月21日
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郭波副主任醫(yī)師 桐鄉(xiāng)市皮膚病防治院 皮膚科 大家好，我是你們的郭大夫就是有些患者他看了我講這個(gè)就是面膜它那個(gè)使用誤區(qū)以后他有些就是得了黃褐斑的患者，她經(jīng)常問我大夫我不吃這個(gè)氨甲環(huán)酸就是不口服我就選擇這個(gè)就是氨甲環(huán)酸的，這個(gè)面膜，哎，這個(gè)行不行啊，效果怎么樣，實(shí)際上我們告訴大家，這個(gè)一般我是推薦大家還是采用口服口服的效果是確切的，而且你外用這個(gè)氨甲環(huán)酸呢，可能有一點(diǎn)的效果，但是效果就是不是特別理想，畢竟你每天他不像你吃進(jìn)肚子里，它在身體里一直是存在的，哪里有這個(gè)黃褐斑，它就專門作用這個(gè)位置，你貼面膜，你不可能一天24小時(shí)都貼在上面，你只貼了那個(gè)最多貼個(gè)半小時(shí)，甚至有的面膜讓你貼個(gè)60分鐘，但是你畢竟還是有限的，所以個(gè)人觀點(diǎn)認(rèn)為這個(gè)呃氨甲環(huán)酸的面膜貼，它不能代替這個(gè)口服氨甲環(huán)酸來治療這個(gè)伙伴，你可以兩者結(jié)合用可能效果會(huì)更好一點(diǎn)。2019年06月18日3596
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姚雪妍主治醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 皮膚性病科 1、為什么會(huì)得黃褐斑？ 黃褐斑看起來比周圍皮膚深，是我們的皮膚過度色素沉著。那么皮膚為什么在什么情況下會(huì)容易合成色素呢？它的發(fā)生與多種因素有關(guān)系，有一些皮膚天生比較容易合成色素，也就是醫(yī)生說的與遺傳的易感性相關(guān)。于此同時(shí)，在后天環(huán)境中，比如我們反反復(fù)復(fù)提到的日曬，會(huì)導(dǎo)致色素合成增加，黃褐斑加重；還有一些皮膚由于各種原因，比如干燥、過度清洗、長期接觸過敏的東西、或者隨著皮膚老化等多種原因?qū)е滤Ｗo(hù)功能能力下降，色素的調(diào)節(jié)的能力也跟著受損，也會(huì)引起或加重黃褐斑；還有，激素水平的變化也是引起色素沉著的原因，比如懷孕、吃避孕藥或者其他激素替代治療的患者都可能會(huì)誘發(fā)黃褐斑；一些肝臟不太好的患者因?yàn)轶w內(nèi)激素水平受影響，也有可能會(huì)得黃褐斑。2、生活中應(yīng)該如何注意？ 我們在上一個(gè)問題提到了遺傳原因、過度日曬、激素水平變化、皮膚屏障老化、受損可能會(huì)引起色素合成增多，引起黃褐斑，所以在生活中，最重要的是一定，一定要注意防曬，包括打傘、戴帽子這一類的遮擋性防曬，同時(shí)也要涂防曬霜。同時(shí)，保濕工作也要做好，注意保護(hù)我們的皮膚屏障。此外，心情愉快、睡眠充足也是很重要的。必要時(shí)去找咱皮膚科醫(yī)生治療，這就涉及到以下2個(gè)問題啦。3、有哪些外用的藥可以治療黃褐斑？ 1）2-5%的氫醌，還有氫醌的葡萄糖苷衍生物——熊果苷，是比較常用的。每晚1次，堅(jiān)持1-2個(gè)月可以見效，但是一定要注意的是，一定不要過量使用，不然可能會(huì)留下白斑、色素不均。 2）15-20%的壬二酸，每日2次，治療半年。 3）果酸治療：2-3周1次，需要堅(jiān)持4-6次，同時(shí)一定要注意防曬。 4）外用左旋維C、谷胱甘肽、氨甲環(huán)酸等。4、有哪些可以口服的藥物？1）口服維生素E、維生素C：2種藥物聯(lián)合使用效果更好，維生素C 0.2g TID（每日3次，1次0.2g），維生素E 0.1g QD（每日1次，1次0.1g）。2）口服或靜脈注射，谷胱甘肽、維生素C。3）口服氨甲環(huán)酸：抑制黑素合成、抑制血管形成，減輕色素和紅斑。250-500mg TID（250mg-500mg1次，1日3次），需要堅(jiān)持半年以上，副作用包括惡心、月經(jīng)量減少等，需要檢測血象、凝血功能這些指標(biāo)。5、其他治療方式還有哪些？ 其他的比如激光治療、中藥治療，也有效果，需要到專業(yè)醫(yī)院、專業(yè)醫(yī)生處就診。 最后，要提醒您的是，黃褐斑是可以治療改善的，也有的黃褐斑反復(fù)治療很多次總是不令人滿意，沒必要為了它過度影響心情，您的笑容和積極、樂觀的心態(tài)是最美的。2019年06月16日4364
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郭波副主任醫(yī)師 桐鄉(xiāng)市皮膚病防治院 皮膚科 大家好，我是你郭大夫就是有些這個(gè)黃褐斑的患者呢，他經(jīng)過這個(gè)保守治療以后呃，他吃藥吃了一段時(shí)間，哎，他感覺這個(gè)斑已經(jīng)淡化的非常明顯了，就是非常理想，他說待會(huì)呢，我這個(gè)藥能不能減量我原來是一天吃兩次啊，我現(xiàn)在能不能吃一次啊，所以這個(gè)時(shí)候就是很關(guān)鍵，他們很多問我就是什么時(shí)候開始減量，因?yàn)樗麄兒軗?dān)心啊，這個(gè)藥吃的時(shí)間長，有些副作用，所以這個(gè)時(shí)候我就給大家講如果你對自己的班已經(jīng)很滿意了，那你可以減量或者直接就不要吃了，這樣也是可以的，如果你還是擔(dān)心他有可能就是還想再好一點(diǎn)再進(jìn)一步，那我建議你可以減量再維持一段時(shí)間啊，比如說在吃個(gè)一兩個(gè)月就已經(jīng)非常滿意了，那就可以停掉就不吃了，然后做好防護(hù)就可以了，所以要看自己的實(shí)際情況，不是說阿大夫說什么時(shí)候減量，這肯定得要聽大夫的啊，你自己需要減量，那就可能會(huì)出問題。2019年06月12日2624
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郭波副主任醫(yī)師 桐鄉(xiāng)市皮膚病防治院 皮膚科 大家好，我是你們郭大夫就是有一些就是黃褐斑的患者啊，通過這個(gè)保守治療了以后他治了，已經(jīng)治愈了，但是后來她又復(fù)發(fā)了，所以他就問我這個(gè)大夫，我現(xiàn)在復(fù)發(fā)了，那個(gè)在吃這個(gè)氨甲環(huán)酸，它有沒有效果，實(shí)際上告訴大家，這個(gè)是有效的你在吃，而且比你第一次吃可能效果會(huì)起效會(huì)更快啊，這個(gè)就是以前像他們?nèi)毡救搜芯康?，包括一些國外的研究國?nèi)的研究發(fā)現(xiàn)，就是你復(fù)發(fā)的這個(gè)患者吃這個(gè)氨甲環(huán)酸，同樣是有效的，而且它起效會(huì)比以前剛開始第一次吃藥的時(shí)候啊效果藥起效的更快一點(diǎn)，所以，當(dāng)然了這個(gè)復(fù)發(fā)是誰都不愿看到的，所以你一旦復(fù)發(fā)了，以后還是要我說的就是注意防曬，不要揉搓這個(gè)位置注意休息，放松心情，這個(gè)方面呢，就是誘發(fā)因素，盡可能的避免這樣的話，你就會(huì)減少它的復(fù)發(fā)次數(shù)，所以也不會(huì)就是因?yàn)樗膹?fù)發(fā)，再次弄得心情不好而煩惱。2019年06月12日3608
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郭波副主任醫(yī)師 桐鄉(xiāng)市皮膚病防治院 皮膚科 大家好，我是你們郭大夫，今天我們跟大家來呃講一講就是有些患者問啊，這個(gè)吃氨甲環(huán)酸來治療這個(gè)黃斑到底要吃多久，實(shí)際上這個(gè)沒有一個(gè)統(tǒng)一的啊，就是標(biāo)準(zhǔn)一般我們來講就是吃三個(gè)月判斷效果有效可以繼續(xù)吃，然后到時(shí)候可以慢慢減量啊減量，然后吃吃到你滿意為止。 基本上我們在講的就是每個(gè)人都不一樣的，有的人可能一個(gè)月，尤其是男性的伙伴一個(gè)月可能就很好，有的人呢，可能要吃一年左右，甚至有的時(shí)間會(huì)更長，甚至想日本人的話，他有的患者都吃十幾年了，而且維持的非常非常好，而且副作用也不明顯，所以我有的患者問我這個(gè)問題我實(shí)在是很難去拿出一個(gè)統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)來回答大家，但是有一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)就是至少要就是一般情況下就是三個(gè)月左右能夠看到這個(gè)黃褐斑的淡化，而且有的甚至淡化的非常明顯，所以建議大家就是堅(jiān)持滿意為止。2019年06月12日2644
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郭波副主任醫(yī)師 桐鄉(xiāng)市皮膚病防治院 皮膚科 大家好，我是你們的郭大夫就是有一些就是咨詢黃褐斑治療的患者呢，他們經(jīng)常問大夫啊，我什么時(shí)候開始至這個(gè)黃褐斑啊，效果比較好，實(shí)際上我們告訴大家，只要只要你想治什么時(shí)候都行，但是有一點(diǎn)我一般建議就是患者應(yīng)該在秋季的時(shí)候開始治，因?yàn)辄S斑的治療呢，一般都要三到六個(gè)月就是采用保守治療，而且這個(gè)時(shí)候呢，可以就是因?yàn)槟氵@個(gè)到了秋冬季呢，可能紫外線就是比這個(gè)夏季的紫外線要稍微弱一點(diǎn)啊，這種的話就是你如果是注意防曬的話，肯定效果要比夏季要好，尤其現(xiàn)在就是呃到了就是夏季的時(shí)候紫外線非常強(qiáng)，那你可能你治療了三個(gè)月，感覺挺好的出去可能曬個(gè)太陽曬個(gè)半天一天馬上他又返黑了，所以這個(gè)就是一般建議就是在秋冬季治療，哎，你這個(gè)字三到六個(gè)月，真正到了夏天，你在注意防曬，那你夏天就很好了，所以這個(gè)一般建議就是秋冬季就是十月份以后可能紫外線不太強(qiáng)的時(shí)候更好。2019年06月12日2499
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郭波副主任醫(yī)師 桐鄉(xiāng)市皮膚病防治院 皮膚科 大家好，我是你們郭大夫就是有些黃褐斑的患者，她經(jīng)常問我，但是我知道這個(gè)保守治療效果是不錯(cuò)的，但是我想讓他更好一點(diǎn)啊我，我想問一下這個(gè)能不能用這個(gè)啊，氫醌霜就是咱們說的千白啊，實(shí)際上告訴大家這次可以用的，但是用的話他有時(shí)候他就問大夫，那我到底該怎么用呢啊，怎么能正確使用它，其實(shí)我們呢，大家可以看看說明書，這個(gè)一定是晚上用叫做睡覺前，然后去用它涂的時(shí)候一點(diǎn)點(diǎn)就夠了，涂在這個(gè)有黃褐斑的地方不要超過這個(gè)呃，不要涂到正常皮膚上面就行了，如果你連續(xù)用啊，16周，如果沒有效果，那就不要再用了或者你用了一個(gè)月兩個(gè)月，哎般的彈得很明顯了，不就是淡掉了，就是不是特別明顯了，那你馬上停掉，如果出現(xiàn)這種發(fā)紅，發(fā)癢暫時(shí)性的，那是沒關(guān)系，繼續(xù)用，如果是很刺激性很厲害啊，那個(gè)甚至出水啊，這種那就不適合用就不要用了。2019年06月12日1580
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郭波副主任醫(yī)師 桐鄉(xiāng)市皮膚病防治院 皮膚科 大家好，我是郭大夫，今天我們接著講就是這個(gè)黃褐斑，我為什么不太推薦大家去做激光治療，接著講，因?yàn)檫@個(gè)激光呢，我們在講這個(gè)，不管你是用哪種機(jī)器，哪怕是在高檔的都是只能暫時(shí)解決問題，比如說你要是啊，就是想啊，很快就要應(yīng)酬了，或者馬上要結(jié)婚了，那你可以嘗試這個(gè)激光治療可以很快的讓你這個(gè)黃斑改善那一般我們采用就是調(diào)控激光就是大光斑低能量也在做啊，效果也不錯(cuò)，但是價(jià)格比較貴，基本上要做一個(gè)療程下來基本上要一兩萬哎，這種可能有的患者就不在乎錢，你只要給我弄好就行了，但是有很多時(shí)候做的效果并不理想，甚至在呃一年的之內(nèi)的復(fù)發(fā)率，包括很多大醫(yī)院做過他們做過研究的復(fù)發(fā)率在70%-80%，而且這種的復(fù)發(fā)率還是蠻高的，相對來說就是比這個(gè)保守治療那高得多了。2019年06月12日1907
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郭波副主任醫(yī)師 桐鄉(xiāng)市皮膚病防治院 皮膚科 郭大夫，今天我們來談一談這個(gè)黃褐斑的治療，首先我個(gè)人還是比較推崇就是可惜的保守治療或者是氨甲環(huán)酸的口服這種推薦度都是比較高的，而且它的效果還是比較好的，但是剩下的其他的這種方法，因?yàn)槟氵@個(gè)像化學(xué)波特啊，梨子啊，激光啊，這種尤其注意點(diǎn)，這個(gè)激光治療100%是無效的，而且是百分百復(fù)發(fā)，基本上在一年左右，所以很多那種采用激光治療的這個(gè)黃褐斑基本上都是啊，花錢買罪受，基本上意義不大，像光子可能有效甚至一些調(diào)控激光像咱們說宣傳以前宣傳大光斑低能量有一定效果，但是只是短期效果，還有就是外用的藥膏，有時(shí)候也可以像氫醌霜啊，這種都行，三聯(lián)的或者其他的有一定的效果，但是最佳最安全的辦法還是口服氨甲環(huán)酸或者采用這個(gè)保守治療個(gè)人還是比較推薦這種就是口服玻尿酸的葛西的保守治療，所以大家就是可以看看我那些就是治療的案例效果還是比較理想的。2019年06月09日1273
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黃褐斑相關(guān)科普號
郭志麗醫(yī)生的科普號
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海軍軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院
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夏學(xué)穎 主任醫(yī)師
廣東省婦幼保健院
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