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2021年11月04日
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王瑞艷副主任醫(yī)師 空軍特色醫(yī)學中心 皮膚科 一般兩到三個月，這個痘痘基本上變平，然后剩下一個痘印，痘印再經過有規(guī)律的治療，兩到三個月基本上消退，好吧，但是就要求你要一要定期敷診，第二個要按次用藥，第三個要做好保濕和防曬，因為咱用的藥都會使皮膚干燥脫皮，如果你不做好保濕，你就會啊，這臉疼就不用了，第二個如果不做好防曬，它紅痘印變成黑痘印，消退會更難一點，好吧。 消痘印的話，估計也得三個月左右了，你不要太著急了，因為這個咱一方面咱現(xiàn)在痘痘還沒消退，痘痘炎重消退了，這痘痘就沒消退，另外的話，白上發(fā)曬上越曬紅痘越疼，會炎。 另外你一定要堅持，我要外我藥對早期的炎性都有的，效果還是挺好的，就比如今天的阿達抗聯(lián)肝塞，這都很重要，好吧，嗯。 我給你演示一下啊，如果涂藥，涂藥的時候，早上第一步是點涂這個沖上擦劑，沖上擦劑的話，我們醫(yī)院會發(fā)現(xiàn)小刷子，建議把那刷子扔掉，自己去買一買一包棉簽，棉簽的時候每次打開一個用手扔到這里面，然后在上面閉一閉，閉完了以后呢，點涂怎么涂呢？就涂這個紅豆涂。 就點出紅豆，因為這個是酒精配的，如果出現(xiàn)你太大的話，臉會疼不舒服，涂完這個水以后它就吸收了，吸收完了以后呢，如果你想抹水就抹個水，如果不想抹水，2021年11月02日1060
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楊艷萍副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-陜西 線上診療科 六、色素型和色素優(yōu)勢型黃褐斑怎么治療？ 色素型黃褐斑色斑較穩(wěn)定，治療目的就是促進色素顆粒消退，因此主要治療方式包括調Q激光+中胚層藥物治療。 黃褐斑的激光治療首選超皮秒激光，一般以大光斑低能量的方式進行，需要逐層分解色素顆粒，不能使用大能量激光，以免刺激過大造成色斑的反彈，因此激光治療次數一般在5次以上。 中胚層治療主要是通過微針或者水光針導入一定的藥物或者其他有效成分，以幫助人體代謝色素顆粒，通常的中胚層治療周期為2-4周1次，5次一療程。 ? 七、血管型和血管優(yōu)勢型黃褐斑怎么治療？ 血管型黃褐斑皮膚中主要為分布的較多的擴張的毛細血管網，其透到皮膚的顏色會導致皮膚發(fā)黃發(fā)暗，其次血管較多面部潮紅都說明皮膚有很明顯的非特異性炎癥，炎癥反應的結果則會逐漸誘發(fā)色素沉著導致色斑形成，所以血管型黃褐斑色斑非常不穩(wěn)定，任何刺激都有可能導致色斑的加重，因此也是最難治療的黃褐斑類型。 早期治療需要進行抗炎修復，炎癥的形成主要還是皮膚屏障功能受損，修復皮膚屏障功能最常用的辦法就是進行舒敏之星的導入修復治療，修復角質層的同時還可以給皮膚進行補氧補水，促進炎癥的快速消退，治療周期每周一次； 另外還可以進行超光子的舒敏修復模式治療，低能量的光子治療可以修復細胞損傷，對皮膚沒有任何刺激，同時還能很好的退紅嫩膚，一舉多得，舒敏模式治療周期為2周1次。 第三種抗炎的治療方式就是中胚層微針治療，主要目的是修復炎癥損傷的同時還兼具補水功能。治療周期2-4周一次，5次一療程。 抗炎修復治療一般需要進行1-2月不等，根據個體皮膚受損情況決定，待大部分炎癥反應消退，VISIA檢測就可以看到紅區(qū)反應明顯消退，皮膚顏色也會變得透白，這時再通過2-3次以上的超皮秒激光對剩余色素顆粒進行分解，逐漸淡化色斑，才能使得皮膚逐漸白皙透亮，健康潤澤。 ? 八、黃褐斑激光治療同時為什么需要搭配口服藥和外用藥？ 激光治療黃褐斑主要還是進行色素分解，并不是直接將色斑結痂脫落掉，所以常規(guī)激光治療后醫(yī)生會根據顧客身體狀況搭配不同藥物，根據《中國黃褐斑診療專家共識（2021版）》中指出，輔助治療黃褐斑常用的藥有氨甲環(huán)酸、復方甘草酸苷、谷胱甘肽、維生素C、維生素E等，這些藥物一方面會幫助皮膚快速修復，減少激光對皮膚的刺激反應，抑制炎癥損傷產生新的色素顆粒，幫助色素代謝，加速色素分解，從而加強黃褐斑的治療效果。 外用藥里面常用的有氫醌乳膏、絲白祛斑軟膏等，需要根據顧客體質進行選擇，避免發(fā)生過敏等不良反應。 黃褐斑治療是一個難治性損容性皮膚病，任何單一的治療方式都很難達到非常好的治療效果，因此一般情況下都需要多種方式進行搭配治療，逐漸淡化色斑，才能達到較滿意效果。 ? 九、黃褐斑能根除嗎？ 從理論上講，只要能夠完全去除病因，就應該能夠根治疾病，但是就黃褐斑的發(fā)病因素來看，很多因素我們沒法完全避免，尤其是人到中年后，各種工作生活壓力及要求，使得我們無法保證身體及皮膚處在完全健康的狀態(tài)下，所以黃褐斑的形成是很難避免的，但是我們可以盡可能改善身體及生活狀態(tài)，減少黃褐斑的形成，同時，定期對皮膚進行相關治療及護理，也可以很好的淡化色斑，保持皮膚一個較好的狀態(tài)，從而提高生活質量。 ? 十、黃褐斑怎樣預防？ 主要是根據誘發(fā)因素進行相應預防： 第一點也就是最主要的一點是：嚴格防曬！我們需要全年365天不間斷防曬，陰天、雨天、冬天、室內、車內、各種皮膚治療前后都需要相應的防曬。選擇合適的防曬霜，堅持正確使用，外出時需要盡可能多的進行遮擋物理防曬，才能很好的減少色斑的形成。 第二點是正確護膚！保護皮膚屏障功能，減少濃妝，適當清潔，避免過度清潔皮膚，日常堅持保濕，使用質量有保證的護膚品，避免過度進行皮膚治療。 第三點是調節(jié)健康生活習慣，盡可能不要熬夜，日常23點前就要入睡，如有夜班，白天應盡可能補覺；飲食上也盡可能保證健康生態(tài)，少食不健康食品，夏季少食光敏性食物，如野菜、海鮮等，以避免皮膚對紫外線過度敏感。2021年10月20日757
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楊艷萍副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-陜西 線上診療科 一、我們?yōu)槭裁磿L黃褐斑？ 人到中年，躲不過去的就是黃褐斑，那為什么會長斑呢？我們黃色皮膚的人抵御紫外線主要靠皮膚里面的黑色素細胞產生黑色素顆粒。黑色素顆粒有吸收和反彈紫外線的作用，從而保護皮膚不受紫外線過度損傷。但是我們人類又離不開陽光，每天都要接受陽光的照射，頻繁的日曬后皮膚就會產生更多的黑色素顆粒，使皮膚的顏色加深，這樣一來，我們的皮膚就容易變暗、發(fā)黃、長斑。 所以日光照射和紫外線是皮膚產生黃褐斑的主要原因。還有一些人是有遺傳的易感性，家里面父母臉上有黃褐斑，那么子女長黃褐斑的幾率就會很大。同時對于女性來講，懷孕生育，這個過程體內激素會發(fā)生比較大的變化，也容易造成黃褐斑，俗稱妊娠斑。 同時，干性皮膚的屏障功能比較薄弱，容易受到損傷，再加上愛美女性一些不良的護膚習慣，頻繁化妝，過度清潔，頻繁去死皮，護膚品不合適，這些都會損傷我們皮膚的角質層，從而損傷皮膚的屏障功能，造成皮膚損傷，從而引起皮膚出現(xiàn)色沉和長斑。 除此之外，工作生活精神壓力過大，頻繁失眠、長期熬夜也是長斑的主要原因之一。 二、黃褐斑主要需要做哪些檢測才能明確呢？ 一般情況下，我們主要要做的檢測包括有：Visia檢測、皮膚鏡檢測、伍德燈檢測、還有玻片壓診法。這其中我們常用的辦法，主要是Visia檢測和皮膚鏡檢測。 Visia檢測做一次檢測可以得出八種皮膚指標數據，和色斑有關的有淺層色斑情況、還有深層色斑情況，同時，還有反映紫外線色斑情況和皮膚的炎癥的紅區(qū)情況。 皮膚鏡檢測主要是看皮膚內部毛細血管擴張情況、炎癥充血反應情況和色素顆粒分布情況。 三、面部色斑做檢測的目的主要是什么？ 我們通過各種不同的皮膚檢測，主要是為了分斑分治，精準分型后才能在治療的時候進行精準淡斑。 常規(guī)分型分為色素型和血管型，也包括色素優(yōu)勢型和血管優(yōu)勢型。另外一個維度分型則分為表皮斑和深層斑兩種。以上為楊艷萍醫(yī)生黃褐斑四維淡斑原理基礎。 四、表層斑怎么治療？ 表層斑，色素分布較淺，皮膚表面顏色較暗。常用的治療方案包括：果酸換膚、超光子治療、美白微針治療等。 果酸換膚可快速促進表皮色素代謝，快速提亮膚色，一般2-4周治療1次。 超光子通過光選擇原理及光熱理論，淡化表層色斑，提亮膚色，美白嫩膚，一般1月治療1次，3次一療程。 美白微針則是通過微針給皮膚打開很多通道，刺激皮膚的修復能力，同時將很多淡斑藥物和抑制色素形成藥物進行導入治療，一般5次一療程。 五、深層斑怎么治療？ 深層斑的色素顆粒主要分布在真皮深層，因此主要的治療方案是需要進行調Q類激光將深層的色素團塊爆破擊碎成小顆粒，從而能夠讓人體的代謝系統(tǒng)將之代銷消除掉。 調Q激光對表皮是沒有任何損傷的，其中目前效果最好，對皮膚最安全的主要為超皮秒和皮秒激光，其中超皮秒的安全性更高，治療周期為1月一次，一般5次一療程。 另外還有紅寶石激光對黃褐斑治療也有很好效果，兩者可以搭配使用，去除更多色素顆粒。 除了激光治療外，到30歲以后，人體代謝功能就會逐漸下降，所以有一部分人激光治療后色素消退慢，就是代謝下降的原因，這樣就需要配合一些中胚層治療，常用的辦法為中胚層治療，主要為水光針針類治療，一是通過對皮膚的輕度機械刺激損傷促進皮膚修復代謝，二是通過打開的皮膚通道導入抑制色素形成和促進色素代謝藥物，從而配合激光，逐漸消除色斑。治療周期為2-4周1次，5次一療程。2021年10月19日745
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李軍友副主任醫(yī)師 蘭州大學第二醫(yī)院 皮膚科 氨甲環(huán)酸，別名：凝血酸、傳明酸、反-4-(氨甲基)環(huán)己甲酸、對氨甲基環(huán)已甲酸。 氨甲環(huán)酸（TXA）是一種合成的賴氨酸衍生物，化學結構如上圖，可通過阻斷纖溶酶原分子上的賴氨酸結合位點來抑制纖溶酶原的活化。日本于1979年首次報道TXA可用于治療黃褐斑。 （一）氨甲環(huán)酸的美白機制 1. 抑制紫外線誘導的纖溶酶活性 氨甲環(huán)酸通過抑制紫外線誘導的纖溶酶原激活劑和纖溶酶活性而對色素沉著發(fā)揮作用。紫外線輻射誘導角質形成細胞合成纖溶酶原激活物，從而導致纖溶酶原向纖溶酶的轉化增加。纖溶酶原激活劑誘導酪氨酸酶活性，導致黑色素合成增加。纖溶酶的存在導致花生四烯酸和成纖維細胞生長因子（β-FGF）的生成增加，分別刺激黑素生成和新血管形成。通過抑制纖溶酶原的激活，氨甲環(huán)酸可減輕紫外線輻射引起的黑色素生成和新血管形成。 2. 減少前列腺素的產生 紫外線照射后，前列腺素（PGs）激活。并刺激黑素細胞中樹突的形成和黑素細胞酪氨酸酶活性。TXA抑制前列腺素的產生，從而降低黑素細胞酪氨酸酶的活性。 3. 抑制血管形成 纖溶酶釋放與真皮細胞間基質結合的血管內皮生長因子（VEGF），促進血管生成。氨甲環(huán)酸是纖溶酶抑制劑，因而可以抑制血管形成，減少紅斑及血管數量。TXA還可間接降低β-FGF的產量，抑制β-FGF誘導的血管生成和新血管形成。 4. 對黑色素生成的影響 酪氨酸酶相關蛋白TRP-1和TRP-2是黑素生成途徑中的重要酶。TXA不僅降低酪氨酸酶水平，還降低TRP-1和TRP-2的水平。激活ERK誘導MITF降解，導致黑素生成減少。MITF是調節(jié)這些參與黑素生成的酶的關鍵轉錄因子。TXA刺激ERK信號通路，下調MITF蛋白水平，通過降低酪氨酸酶蛋白表達來減少炎癥誘導的黑素生成。TXA除了具有抗炎作用外，還可以通過調節(jié)酪氨酸酶的轉錄來抑制黑素生成。 （二）氨甲環(huán)酸的祛斑效果 用于美白祛斑，氨甲環(huán)酸可以口服、局部、皮內或靜脈給藥。 1.口服氨甲環(huán)酸 在Karn等在尼泊爾進行的前瞻性隨機對照試驗研究中，給黃褐斑患者口服TXA，劑量為250 mg，每日兩次，持續(xù)3個月。觀察到黃褐斑面積和嚴重程度指數(MASI)顯著下降，有統(tǒng)計學意義。另一項巴基斯坦對65名黃褐斑患者進行的描述性研究，以相同劑量使用6個月。6個月后，63%的人反應良好，23%的人反應極好。用于黃褐斑的口服TXA的劑量遠遠小于其止血作用的劑量。 2.外用氨甲環(huán)酸 表皮型黃褐斑的預后較好，外用TXA療法在這種類型可能有一定的療效，但對于真皮型黃褐斑和混合型黃褐斑，效果較差。對表皮型黃褐斑，局部應用TXA顯示出快速和持久的效果，副作用非常小，并且被證明具有與氫醌和地塞米松幾乎相似的累積效果。有研究評估外用TXA溶液對黃褐斑的療效和安全性，并將其與氫醌和地塞米松的聯(lián)合溶液進行比較。50名黃褐斑患者在面部一側涂3%TXA外用溶液，在另一側涂3%氫醌+0.01%地塞米松的外用溶液，每天兩次。每4周評估一次黃褐斑面積和嚴重程度指數(MASI)和副作用。在研究期間，兩組的MASI評分均呈顯著下降趨勢，但差異不顯著。這項研究結果提示外用TXA作為治療黃褐斑的有效且安全的藥物。TXA對溫度穩(wěn)定，對紫外線不敏感，不易氧化。因此，它是美白面霜中的一種好成分，而氫醌會很快被氧化。 3.皮內注射氨甲環(huán)酸 真皮型黃褐斑的混合型黃褐斑常對治療抵抗。在這種情況下，TXA可以皮內給藥。微針在皮內給藥中證明是有效的。市場上有5 ml安瓿裝500 mg的TXA。在印度進行的開放性隨機對照研究中，將4 mg/mL的TXA與微針一起用于治療黃褐斑。每隔一個月(0、4和8周)治療三次，然后每隔一個月隨訪3個月。結果顯示，41.38%的患者在沒有明顯不良反應的情況下顯示出50%以上的改善。在另一項研究中，TXA每周直接皮內給藥(4mg/mL)，持續(xù)12周。超過75%的黃褐斑患者有顯著改善。 4.靜脈注射氨甲環(huán)酸 錢曉鶯等研究了90例黃褐斑患者，A組靜脈滴注氨甲環(huán)酸750 mg，每周2次；B組口服氨甲環(huán)酸250 mg，每天2次，兩組均同時外用3％氨甲環(huán)酸。療效隨時間逐漸提高，9個月時分別達到 64.4%和 62.2%.兩組（靜脈和口服）無統(tǒng)計學差異，但靜脈組起效快于口服組。 （三）氨甲環(huán)酸的安全性 TXA是一種耐受性良好的藥物，通常劑量下被認為是安全的。惡心和腹瀉是最常見的副作用。此外，還可出現(xiàn)月經過少、胃部不適和心悸。盡管TXA用于祛斑時是低劑量短時間使用，但排除潛在的凝血缺陷以防止不良反應至關重要。詳盡的病史以及與凝血缺陷有關的必要檢查將確保藥物使用的安全性。2021年09月08日3135
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張怡主治醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院皮膚病醫(yī)院 整形美容外科 黃褐斑在亞種人中發(fā)病率較高。很多人都受到這個疾病的困擾，影響美觀。其本質屬于色素代謝障礙性疾病，一般不能自己消退。也有人說黃褐斑會在絕經期后變淡，那是不是就可以不用治療了？臨床上發(fā)現(xiàn)，黃褐斑確實是和性激素水平有關系的。但是并不是所有的黃褐斑都能在更年期以后變淡。而且黃褐斑并不是短時間形成，且其發(fā)病原因復雜，可能與妊娠、內分泌失調、子宮卵巢疾病、日光照射、精神創(chuàng)傷等因素存在一定的關系。黃褐斑在一定程度上也和皮膚老化有關系，研究表明，黃褐斑皮損處皮膚除了有色素異常和色素細胞功能異常以外，皮膚局部也存在光老化的表現(xiàn)：皮膚基底膜破壞，局部日光性彈力蛋白變性。局部炎癥反應較重。所以，隨著年齡的增加，黃褐斑大概率會越來越嚴重。在黃褐斑的發(fā)病機制尚不明確的情況下，早治療，且綜合治療有助于提高治愈率?，F(xiàn)在大部分醫(yī)生都主張多種方案聯(lián)合治療。主要有口服（氨甲環(huán)酸，抗氧化劑），外用藥物（以氫醌，熊果苷，甘草黃酮，377，壬二酸，煙酰胺等主要功效藥物為代表的），微針，激光（低能量，大光斑），中胚層（比奧瑞思熊果苷精華系列）或光子療法（引用：Kwon S H, Na J I, Choi J Y, et al. Melasma: updates and perspectives[J]. Experimental dermatology, 2019, 28(6): 704-708.）激光治療黃褐斑的原理和光子類似，利用一定的能量穿透皮膚組織直達皮膚表皮基底層和真皮層，改善色素治療效果較為理想。但是黃褐斑影響因素較多，局部炎癥較重或光老化較重的話會易于復發(fā)，術后加強皮膚護理尤為重要，不主張激光作為黃褐斑的首選，治療同時一定要結合藥物治療。口服藥物治療比較必要，一些抗氧化劑如維生素C、維生素E、維生素B6等。維生素C可以抑制酪氨酸酶的活性、維生素E被稱為血管清道夫、維生素B6以輔酶身份直接或間接參與與黃褐斑發(fā)病機制有關的酶類的代謝，但均需較長的用藥時間和較大劑量?？诜奔篆h(huán)酸，可抑制黃褐斑的血管生成，減少紅斑及血管數量。應是飯后服用，且避免月經期間使用。谷胱甘肽在人體中廣泛存在，肝內含量較高，抗氧化作用較強，延緩并阻斷色素細胞內絡氨酸轉變?yōu)楹谏?，防止肝斑的產生。研究結果顯示，氨甲環(huán)酸聯(lián)合谷胱甘肽可以明顯改善黃褐斑患者的皮損面積和嚴重程度。氨甲環(huán)酸本身是個止血藥，治療黃褐斑時口服劑量減半，一般不會影響正常月經等。外用的藥物也很多，藥物包括氫醌，熊果苷，甘草黃酮，377，壬二酸，煙酰胺，維甲酸等。其中氫醌（對苯二酚）最為常用，它對黃褐斑的脫色作用已得到公認。但是氫醌比較刺激，甚至會引起色脫。建議小面積外用，持續(xù)應用數月往往有效。微針結合一些中胚層的藥物改善皮膚的色素問題和光老化問題在最近幾年的治療中越來越流行。黃褐斑是個綜合的皮膚問題，也理應用綜合的治療方式進行改善才可能更有效。還有中醫(yī)，中醫(yī)常將黃褐斑分為氣滯血瘀型、脾胃虛弱型、肝腎虧虛型3種。對于我們西醫(yī)來講，很難進行準確辯證治療，只能根據相關癥狀判斷患者屬于何種類型給予相應中成藥并結合其他方法治療?？傊?，黃褐斑是多種因素長期作用的結果，大部分患者需要長時間多療程的治療。尤其需要提醒的是，黃褐斑的治療不宜過激，外來刺激會導致局部炎癥反應，表皮中的黑素細胞會生成更多的黑素來抵御不良刺激，導致黃褐斑生成或加重。2021年08月22日1805
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李文副主任醫(yī)師 上海中醫(yī)藥大學附屬曙光醫(yī)院西院 皮膚科 很多人黃褐斑治療，錢沒少花，時間沒少浪費，為什么不見成效？首先，你確定自己是黃褐斑嗎，還是別人告訴你，同時告訴你？黃褐斑為臨床常見的獲得性色素增加性皮膚病。目前發(fā)病機制未完全闡明，普遍認為其可能與遺傳、紫外線照射、妊娠、內分泌等有關。最新的研究已經證實，黃褐斑是黑色素細胞的功能過度活躍，而不是黑色素細胞異常增殖，而且并不是真皮病變，而是表皮基層的基底膜帶通俗說就是表皮的保護膜被破壞，導致黑色素顆粒從表皮漏到真皮層，所以皮膚屏障的修護才在黃褐斑治療中扮演重要角色。進一步研究也發(fā)現(xiàn)，皮膚血管化增加是慢性紫外線照射的結果，需要抗衰老和抗血管生成治療。最后，肥大細胞數量的增加在黃褐斑的發(fā)展中起關鍵作用，并且與日光性彈性組織變性，基底膜破裂和血管擴張有關。所以黃褐斑的治療是綜合改善和治療皮膚和內部代謝紊亂，而不僅僅是色素的問題，這也是為什么激光不是第一線的治療方案。黃褐斑的機理搞清楚了，需要再排除容易誤診的疾病才能使治療顯奇效。 第一，面部褐青色痣又稱為獲得性的太田痣樣斑，是由于黑色素細胞在真皮所形成的，它主要是對稱發(fā)生于顴部、顳部、額部和面頰部，呈灰褐色，黑灰色和黑褐色斑點，直徑大約1-5毫米，一般呈圓形或者是橢圓形，可以孤立的存在，也可以融合的成片。除了上述常見的部位以外，也可以發(fā)生于眼瞼和鼻翼，好發(fā)于女性，部分患者有家族史。是最容易和黃褐斑混淆的疾病。一定要到醫(yī)院找最專業(yè)的醫(yī)生先診斷清楚，如果方向搞錯了，那只能是治療個寂寞。 第二，面部雀斑，是發(fā)生于面部的黑褐色小斑點，通常在5歲左右出現(xiàn)皮損，青春期前后常加重。表現(xiàn)為淺褐或深褐色點狀色素沉著斑，圓形、卵圓形或不規(guī)則形，邊界清楚，直徑一般在2mm左右，表面光滑，孤立而不融合，分布疏密不一。無任何自覺癥狀。本病是常染色體顯性遺傳性疾病，且與日曬關系明顯，其色素斑點的數目、大小、顏色取決于吸收日光的量及個體對日光的耐受性，夏季雀斑的數目多、形體大，為深褐色，冬季則減輕。很多人的描述是我媽媽有，我小時候就有了，以為不能治療，其實雀斑是色素病中最好治療的一種，下次單獨講。 第三，脂溢性角化病又稱老年斑、老年疣，是發(fā)生于中老年人最常見的良性皮膚腫瘤，在40歲以后多發(fā)，但是年輕人也會有。好發(fā)于頭、面、胸、背和手背等部位。開始為淡褐色斑疹或者扁平丘疹，隨著年齡增大數目會變多，逐漸隆起且高出皮膚，有時表面會有黃褐色的油膩性痂，痂很容易被刮除。老年斑對身體健康沒有特殊影響，不需要治療。但是如果覺得影響美觀可以就醫(yī)治療，治療效果非常理想，門診經常遇到很多人覺得老年斑沒法治療，這是完全的誤會。 第四，黃褐斑.雀斑.褐青色痣混合存在，其實在臨床中這種類型的患者很常見，遇到這種復雜的斑，不要慌，分清輕重緩急和主次，治療起來并不難。我們首先是針對黃褐斑進行治療，待黃褐斑穩(wěn)定后褐青色痣和雀斑進行激光治療，保證光到斑除。 從以上可以看出，黃褐斑的治療診斷明確是基礎，治療得當是關鍵，屏障修復不容忽視，醫(yī)患共同努力，黃褐斑攻無不克。上海中醫(yī)藥大學附屬曙光醫(yī)院皮膚科李文醫(yī)生2021年08月21日1461
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李文副主任醫(yī)師 上海中醫(yī)藥大學附屬曙光醫(yī)院西院 皮膚科 近年來家用美容儀鋪天蓋地的涌入大眾視野，那么作為黃褐斑患者我們能不能用，以及用哪一種美容儀？成為大家關心的話題。家用美容儀目前有以下幾個分類，射頻儀：NEWA，tripollarstop，射頻美容儀facetiteZ，DJM向控射頻儀雅萌，ACEsilk'n。微電流：nuface，宙emsMoyan。其他類型宙斯魅影日立belega，點陣耳光機，注氧儀，LED紅藍光，大排燈，脫毛儀，黑頭鏟，面部刮痧，潔面儀，潔面刷等等。作用機理大致都是通過熱效應產生功能，由于家用美容儀生產商首先考慮的問題是安全，其次才是兼顧效果所以都是需要長期堅持使用才能收到一定的效果。黃褐斑不僅是色素問題，皮膚炎癥和皮膚屏障的損傷也是發(fā)病的關鍵，所以任何美容儀的熱損傷如果超過一定的程度都會加重黃褐斑或者使治療效果不佳，從原理上說紅光如果使用得當是可以促進血液循環(huán)，加快黑色素的代謝，有助于黃褐斑的減輕。但是如果儀器使皮膚溫度超過42度都有可能加重黃褐斑，所以黃褐斑患者切記在醫(yī)生的指導下使用儀器，因為現(xiàn)在儀器五花八門，最好帶著儀器說明書前往醫(yī)院就診。讓醫(yī)生為你的美麗保駕護航！上海中醫(yī)藥大學附屬曙光醫(yī)院皮膚科李文醫(yī)生2021年08月20日1994
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海軍軍醫(yī)大學第一附屬醫(yī)院
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