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黨華副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 耳鼻喉科 對(duì)于小的肺炎囊腫的復(fù)查沒有癥狀，不需要手術(shù)治療，但可以定期復(fù)查，一般掌握在半年左右，幾次復(fù)查沒有變化的情況下，可以適當(dāng)?shù)难娱L(zhǎng)時(shí)間。 二如果是大的灰煙囊腫，建議是及時(shí)的手術(shù)治療，因?yàn)樗鼤?huì)引起急性肺咽炎吞咽和呼吸困難，包括后期的進(jìn)一步增大的可能，所以說進(jìn)行及時(shí)的手術(shù)治療肺炎囊腫手術(shù)是把囊腫及其囊壁摘除掉。 一般術(shù)后出院時(shí)就會(huì)做一次喉鏡，復(fù)查一下創(chuàng)面，出院后沒有癥狀可以不復(fù)查。2020年08月19日
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熊子云副主任醫(yī)師 仙桃市第一人民醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科 會(huì)厭囊腫即會(huì)厭粘膜粘液腺管阻塞或喉先天性畸形疾病造成?？煞譃橄忍煨詴?huì)厭囊腫和后天性會(huì)厭囊腫。前者也稱之為喉粘液囊腫，病因?yàn)楹硇∧覕U(kuò)大并充滿粘液所致。后者常見的有潴留囊腫和表皮樣囊腫，其常見病因?yàn)楹砺匝装Y、機(jī)械刺激和創(chuàng)傷引起。多發(fā)生于會(huì)厭谷、會(huì)厭舌面和會(huì)厭游離緣，可能因?yàn)檫@些部位粘液腺體豐富。喉的其他部位也可發(fā)生但很少見。 病因：分先天性和后天性。 1.先天性 會(huì)厭先天性發(fā)育畸形，黏膜下形成小囊。出生后，隨著發(fā)育，小囊也逐漸擴(kuò)大。里面充滿黏液，逐漸形成囊腫，即為先天性會(huì)厭囊腫。 2.后天性 喉慢性炎癥、機(jī)械刺激和創(chuàng)傷，引起會(huì)厭黏膜內(nèi)的黏液腺出現(xiàn)腺管阻塞，腺體內(nèi)分泌物堆積，而形成后天性會(huì)厭囊腫。常見的有潴留囊腫和表皮樣囊腫。潴留囊腫多見于會(huì)厭舌面，表皮樣囊腫多見于會(huì)厭谷中。 臨床表現(xiàn)： 一般多無(wú)癥狀，常在喉部檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)。少數(shù)可有喉部不適感、異物感。 對(duì)新生兒嬰幼兒來(lái)說，由于不能主動(dòng)表達(dá)身體的不適，先天性會(huì)厭囊腫往往長(zhǎng)到很大，引起呼吸困難甚至喉梗阻，才被發(fā)現(xiàn)，存在生命危險(xiǎn)。 檢查： 間接喉鏡檢查可見，囊腫位于會(huì)厭舌面，大者充滿整個(gè)會(huì)厭谷。囊腫呈半球型，蒂部廣，表面光滑，灰白、淺黃或淡紅色，間有細(xì)小血管縱橫其上。囊壁一般很薄，觸之有波動(dòng)感用注射器可抽吸出黏稠內(nèi)容物，色乳白或褐色。如有繼發(fā)感染，則為膿液。由于病史和癥狀沒有特異性，與慢性咽炎、咽部早期腫瘤難以鑒別，診斷主要靠臨床檢查。因此對(duì)于存在咽喉不適的患者，應(yīng)該定期前往醫(yī)院檢查。 治療： 對(duì)于微小的囊腫，可暫不做處理，密切觀察即可。較大的囊腫宜手術(shù)切除。單純穿刺抽吸，必將復(fù)發(fā)。推薦的手術(shù)方式是在全麻下行支撐喉鏡下切除，也可用激光、微波、低溫等離子等切除。 預(yù)后： 術(shù)后1～2周內(nèi)進(jìn)食冷流食或半流食。若有明顯出血，需盡快前往醫(yī)院檢查。術(shù)后一般不易復(fù)發(fā)。 預(yù)防： 養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，保證充足的睡眠時(shí)間，適當(dāng)鍛煉，避免勞累和感冒，保持口腔衛(wèi)生，戒除煙酒。有咽喉部不適時(shí)，定期門診檢查，針對(duì)性治療。2019年06月18日4098
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