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莫婷婷主治醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 耳鼻喉科 那么我們有病人有病問我啊，就是說會囊腫一年多了，是不是需要手術(shù)，那么這個呢，呃，跟我們。 本期的講題沒什么關(guān)系，但是我們同樣會很樂意為你們解答，那么會囊腫呢，其實不算一個，呃，一定需要做手術(shù)的一個疾病，那么只有說這個囊腫啊，它非常的大，那么出現(xiàn)了影響了我們的癥狀，產(chǎn)生了癥狀，比如說有梗阻感啊，或者影響了呼吸啊，或者影響進(jìn)食啊，那么這時候才需要必須要進(jìn)行手術(shù)，那么如果不出現(xiàn)這種情況的話，其實會炎囊腫的手術(shù)是屬于一個可做可不做的手術(shù)，不知道我的回答這位病友是否滿意。2024年04月16日
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2024年03月12日91
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萬俊怡主治醫(yī)師 廣水市第一人民醫(yī)院 耳鼻喉科 會厭囊腫術(shù)前的注意事項會厭囊腫是常見的疾病，手術(shù)是治療的主要方式。手術(shù)前，患者需做好以下準(zhǔn)備：術(shù)前準(zhǔn)備：患者需要在手術(shù)前一天晚上進(jìn)行禁食，手術(shù)當(dāng)天早上進(jìn)行禁水。同時，患者需要進(jìn)行口腔清潔，避免口腔內(nèi)有食物殘渣。術(shù)前檢查：術(shù)前需要進(jìn)行相關(guān)的檢查，包括血常規(guī)、肝腎功能、心電圖等，以評估患者的身體狀況，確保手術(shù)的安全性。會厭囊腫的圍手術(shù)期注意點1.飲食：手術(shù)后，患者需要注意飲食。在術(shù)后的幾天，患者可能會感到喉嚨疼痛和吞咽困難。因此，建議患者在這段時間只食用軟食或流質(zhì)食物。在癥狀減輕以后，患者可以逐漸恢復(fù)正常的飲食，但需要避免食用辛辣、硬的食物。2.口腔衛(wèi)生：手術(shù)后的患者需要注意口腔衛(wèi)生，避免口干喉嚨痛。在手術(shù)后幾天，患者需要經(jīng)常漱口，并避免飲酒和吸煙，以免影響口腔愈合。3.休息和活動：手術(shù)后患者需要注意休息和活動，避免劇烈運動。在癥狀減輕之后，患者可以逐漸開始恢復(fù)正常的活動，但需要避免劇烈運動和勞累。4.藥物治療：手術(shù)后需要遵醫(yī)囑服用藥物，包括止痛藥和抗生素等，避免漏服或者過量服用。5.復(fù)診：手術(shù)后要定期復(fù)診，醫(yī)生會根據(jù)患者的病情和術(shù)后康復(fù)情況制定復(fù)診計劃，患者需要按時前往復(fù)診，以保證病情得到及時的控制和治療。6.注意事項：手術(shù)后一定要注意進(jìn)食不要過燙，避免吃帶刺的或骨頭等能夠引起創(chuàng)面流血的食物，同時要注意漱嘴，使用消炎藥進(jìn)行口腔預(yù)防感染，一般兩到三周創(chuàng)面可以完全愈合。2024年01月15日314
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李增宏主治醫(yī)師 佛山市第一人民醫(yī)院 咽喉頭頸外科 會厭囊腫是耳鼻咽喉科門診比較常見的疾病之一。本人接待的會厭囊腫病人中，超過一半的朋友是在別的醫(yī)院看過，醫(yī)生建議手術(shù)切除，自己心里拿不定主意，所以來第二家醫(yī)院（甚至是第三家）咨詢的。本人也只是一個普通的耳鼻咽喉頭頸外科醫(yī)生，在這兒聊的也是個人觀點，如果覺得不對，敬請在評論區(qū)斧正。??首先，會厭囊腫不是惡性腫瘤，也不會惡變成惡性腫瘤。基于這一點，本人覺得會厭囊腫并不是非手術(shù)不可。有沒有可能誤診，把會厭癌錯當(dāng)成會厭囊腫？可能性很低，通常高清電子喉鏡檢查（必要時加上窄帶光譜成像，NBI）還是能很準(zhǔn)確地辨別出囊腫和惡性腫瘤。??會厭囊腫最常引發(fā)的癥狀是咽喉不適。藥物治療無法使會厭囊腫縮小或消失，但可能使慢性咽炎病情減輕，從而減輕病人咽喉不適感?；谶@一點，會厭囊腫的病人是否吃藥，建議根據(jù)咽異物感對自己的困擾決定。??會厭囊腫存在感染的潛在風(fēng)險，一旦發(fā)生有可能會導(dǎo)致急性會厭炎、會厭膿腫。由于會厭位于氣管上方，一旦感染，會厭腫脹將導(dǎo)致呼吸道阻塞，病情可能進(jìn)展迅速，導(dǎo)致病人窒息甚至死亡。綜上，本人建議沒有以上困擾的朋友可以考慮保守觀察。而吃遍各種藥物都無法使咽喉不適好轉(zhuǎn)，或者常常擔(dān)心會厭囊腫會發(fā)生感染甚至惡變從而導(dǎo)致寢食難安的朋友，可以考慮通過微創(chuàng)手術(shù)切除會厭囊腫。手術(shù)一般為經(jīng)口支撐喉鏡下會厭囊腫切除術(shù)，屬于微創(chuàng)手術(shù)，住院時間短（約2-3天）。需要氣管內(nèi)插管全身麻醉，經(jīng)口手術(shù)不需切開皮膚，利用低溫等離子刀或二氧化碳激光切除囊腫，手術(shù)一般耗時20分鐘。手術(shù)潛在風(fēng)險包括傷口出血、疼痛、腫物復(fù)發(fā)等，一般不會發(fā)生。病人亦可選擇日間手術(shù)模式，先在門診完成血常規(guī)、凝血功能、胸片、心電圖等術(shù)前檢查（計入住院費用一起報銷），術(shù)前麻醉評估通過后，手術(shù)當(dāng)天空腹入院接受手術(shù)，術(shù)后當(dāng)天出院或者留觀1晚，第2日出院。2023年11月30日883
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2023年09月10日163
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鄭立崗主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-廣東 線上診療科 會厭囊腫是一個比較常見的疾病，大部分由于只有黃豆大小，只需要定期的觀察就可以了。但有少數(shù)的患者會厭囊腫會比較大，這時候就需要手術(shù)切除了。最近來自湖南岳陽平江的徐先生，由于做喉鏡檢查發(fā)現(xiàn)巨大的會厭囊腫，特意找耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生希望能行內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)切除。通過檢查發(fā)現(xiàn)徐先生的囊腫約拇指頭大小，這次安排的是喉內(nèi)鏡下會厭囊腫微創(chuàng)手術(shù)，插管全麻后就開始了手術(shù)，在喉內(nèi)鏡下暴露會厭囊腫，沿囊腫的壁完整分離囊腫，并切除。術(shù)腔止血后手術(shù)結(jié)束。整個手術(shù)用時約20分鐘，非常的順利，術(shù)后查房患者無明顯的不適，無手術(shù)相關(guān)的并發(fā)癥。對于會厭囊腫，一般黃豆大小的可以觀察，手術(shù)的必要性不大。超過花生米大小，就可以考慮行喉內(nèi)鏡下微創(chuàng)手術(shù)。如果您還有問題，歡迎留言和耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生進(jìn)一步交流。2023年01月10日309
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黨華副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 耳鼻喉科 臨床上經(jīng)常會發(fā)現(xiàn)會厭囊腫，患者比較擔(dān)心，所以經(jīng)常會咨詢：這個囊腫要不要治療？怎么治療的問題？會厭囊腫是發(fā)生于機(jī)體會厭部位黏膜下的囊性腫脹，其發(fā)病的主要原因考慮與炎癥刺激有關(guān)，需及時配合醫(yī)生進(jìn)行治療。如果機(jī)體存在咽喉炎、口腔炎、會咽炎等炎癥感染的情況，受炎癥反復(fù)對會厭部位進(jìn)行刺激，可能會導(dǎo)致會咽下黏膜出現(xiàn)囊液性腫脹，引起會厭囊腫的癥狀發(fā)生。會厭囊腫如果處于發(fā)病初期，通常不會導(dǎo)致不適癥狀，大多數(shù)患者也是因為在進(jìn)行喉內(nèi)鏡檢查時偶然發(fā)現(xiàn)。臨床上對于較小的會厭囊腫，在沒有導(dǎo)致機(jī)體出現(xiàn)不適癥狀的前提下，注意飲食的清淡，并配合醫(yī)生服藥進(jìn)行控制，定期進(jìn)行隨訪復(fù)查，防止會厭囊腫增大。但部分會厭囊腫隨著疾病的持續(xù)進(jìn)展可能會對咽喉部位造成壓迫，引起吞咽困難、呼吸困難、咽喉部異物感等不適癥狀發(fā)生，這樣的情況就要評估一下要不要手術(shù)摘除了。2022年12月02日1205
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黨華副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 耳鼻喉科 吞咽時喉嚨有梗阻感通常是扁桃體肥大、慢性咽炎、會厭囊腫等疾病引起的，需要到醫(yī)院檢查針對原因治療。1、扁桃體肥大：扁桃體肥大可能是局部患者臨近部位炎癥刺激，也可能是鼻腔膿性分泌物長期刺激所致。會產(chǎn)生口腔干燥、口臭、嘴唇干裂、流鼻涕等不良癥狀，扁桃體肥大比較嚴(yán)重，導(dǎo)致咽喉受到刺激，誘發(fā)出現(xiàn)喉嚨有梗阻感?？赏ㄟ^低溫等離子射頻消融手術(shù)治療。2、慢性咽炎：慢性咽炎反復(fù)炎癥刺激、長期煙酒過度、受到有害氣體刺激等所。會出現(xiàn)咽部異物感、燒灼感、干燥感等等，導(dǎo)致喝水時候喉嚨有梗阻感?？筛鶕?jù)醫(yī)生指導(dǎo)選擇對癥的藥物進(jìn)行治療。3、會厭囊腫：會厭囊腫多數(shù)是炎癥刺激患者受到創(chuàng)傷，導(dǎo)致粘膜內(nèi)腺體堵塞，產(chǎn)生分泌物不能正常排出，因此會逐漸形成膿腫。早期沒有明顯癥狀，隨著囊腫體積增大，會出現(xiàn)呼吸不暢、喉嚨有梗阻感?？梢缘结t(yī)院做間接喉鏡和電子喉鏡檢查，采取手術(shù)切除囊腫治療。2022年09月28日1169
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會厭囊腫相關(guān)科普號
鄭立崗醫(yī)生的科普號
鄭立崗 主任醫(yī)師
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