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王琪主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院 耳鼻喉科 嗯，回去檢查有會員囊腫應(yīng)該怎么辦呢？這個通常情況下，我的病人都建議他們?nèi)サ暨@個囊腫，一來呢，這個囊腫還會生長，會變大，影響到呼吸，有的我曾經(jīng)見過最大的囊腫。 整個把煙槍都堵上了，就大囊腫，然后那個麻醉師呢，怕插管給他插不進(jìn)去，都不敢給他麻醉，所以當(dāng)初就是折騰，光麻醉這個環(huán)節(jié)就折騰了一個小時。 最后還是我那個拿針管把那個。 囊腫呢，給它扎進(jìn)去，把液體抽出來，囊腫變小了以后。 麻醉科呢，才敢那個把插管的，因為怕到時候插管插不進(jìn)去，病人就會出風(fēng)險了。 那你來的比較晚了，我們剛剛已經(jīng)都講過了，可能扁桃腺炎呢，就會造成慢性咽炎。2022年08月21日
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黨華副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 耳鼻喉科 會厭囊腫可以選擇保守治療和手術(shù)治療兩種方案。在發(fā)病以后建議到耳鼻喉科就診，可以做電子喉鏡檢查，如果說囊腫比較小的，一般可以選擇保守治療，建議定期復(fù)查，對比囊腫的變化情況。如果說囊腫比較大，比如咽喉異物感、吞咽梗阻感、呼吸不暢感，這種情況可以選擇手術(shù)治療。比較常用的手術(shù)方案就是支撐喉鏡手術(shù)，屬于微創(chuàng)手術(shù)，通過手術(shù)治療以后，大部分患者的病情就會逐步好轉(zhuǎn)，相關(guān)的臨床癥狀也會隨之緩解。對于病情較輕的人，可以采用飲食療法和穿刺抽液療法來緩解疾病和治療。如果患者病情更嚴(yán)重，一般建議使用激光治療以達(dá)到根治的目的。飲食療法，如果患者喉部會厭囊腫體積相對較小，此時可通過飲食療法達(dá)到治療效果。建議患者在發(fā)病前多吃營養(yǎng)豐富的食物，如富含蛋白質(zhì)和多種維生素的食物，可有效提高身體素質(zhì)，使囊腫自行消失。同時，在治療過程中，患者不得食用辛辣刺激性食物，并應(yīng)戒煙和戒酒，這也可以緩解自己的病情。穿刺抽液療法，對于病情較輕的會厭囊腫患者，穿刺抽吸治療也是一種很好的治療方法，但需要注意的是，穿刺抽吸治療后患者可能會復(fù)發(fā)。因此，一般來說，這種治療方法主要用于輔助治療。激光治療，對于會厭囊腫，激光治療也是一種很好的治療方法。一般來說，激光治療更適合兩種體型較大的人。可以完全清除病人喉嚨中的囊腫。這種治療主要借助電子喉鏡或支撐喉鏡。大部分囊壁將被移除，然后囊腫的底部囊壁將被激光破壞。這不僅可以達(dá)到根治的效果，而且可以大大降低復(fù)發(fā)的可能性。如果患者會厭囊腫僅限于喉部，無法通過其他手術(shù)方法治療，激光治療也是一個不錯的選擇。2022年08月03日927
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鄭立崗主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-廣東 線上診療科 最近家住佛山的梁叔覺得咽部有異物，吞咽不適非常的順暢。他來到佛山復(fù)星禪誠醫(yī)院找到耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生檢查后發(fā)現(xiàn)他會厭長了一個比較大的囊腫，可能是這個囊腫導(dǎo)致自己的不舒服。于是他就在鄭醫(yī)生的建議下做了內(nèi)鏡下會厭囊腫微創(chuàng)手術(shù)。梁叔75歲了，這次做的是全麻內(nèi)鏡下會厭囊腫微創(chuàng)手術(shù)，麻醉師插管后就開始了手術(shù)，在內(nèi)鏡下暴露囊腫后，完整切除囊腫，止血。整個的手術(shù)20分鐘左右，非常的順利。術(shù)后查房患者無明顯的不適，無手術(shù)相關(guān)的并發(fā)癥。對于比較大的會厭囊腫，一般內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)是一個比較好的選擇。如果您還有什么問題，歡迎留言和耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生進(jìn)一步交流。2022年07月28日193
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余紅主治醫(yī)師 武漢協(xié)和醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科 咽部異物感作為耳鼻喉科門診病人最常見的癥狀之一，它并不是一個疾病名稱，而是一些癥狀的組合?；颊呙枋霎愇锔袝r可能為阻塞感、壓迫感、貼葉感、灼熱、瘙癢、蟻行感或其他不適感。其病因較多，主要分為器質(zhì)性和功能性原因，臨床上只有在排除產(chǎn)生咽部異物感的器質(zhì)性病變后，方可診斷為咽異感癥。咽部異物感的病因目前還不清楚，多數(shù)學(xué)者認(rèn)為與局部病變、全身疾病和精神因素有關(guān)。臨床就診的大部分咽部異物感的病人是由咽喉部和鄰近器官的病變導(dǎo)致，其中慢性咽炎尤為常見。由于慢性咽炎大家非常熟悉而且認(rèn)為這個病很常見，吃點清咽利嗓的中成藥就可以，并不愿意行耳鼻喉科相關(guān)的檢查。其實這個想法是錯誤的，導(dǎo)致咽部異物感的疾病很多，會厭囊腫就是臨床比較常見的一種疾病。當(dāng)囊腫較小時多數(shù)人沒有任何不適癥狀，常常在喉部檢查時才發(fā)現(xiàn)。當(dāng)它逐漸長大時，才會出現(xiàn)咽部異物感、吞咽不適感，如合并感染形成膿性囊腫，患者可出現(xiàn)咽喉部疼痛及吞咽困難。囊腫較大時甚至可能堵塞氣道導(dǎo)致呼吸困難，囊腫距離聲門區(qū)域較近時可出現(xiàn)聲嘶、咳嗽甚至呼吸困難。會厭囊腫主要是由會厭粘膜的粘液腺管堵塞或喉先天性發(fā)育畸形引起的，其中炎癥刺激是后天性會厭囊腫的高危因素，常常因喉部的慢性炎癥、機(jī)械刺激和創(chuàng)傷引起粘膜內(nèi)腺體堵塞，分泌物不能正常排出，逐漸腫大形成囊腫。這個疾病早期癥狀沒有特異性，很容易被忽視，很多患者都是因為其他原因行電子喉鏡檢查才發(fā)現(xiàn)，多半為會厭舌面類圓形或半球形腫物，表面光滑，蒂部廣，灰白、淺黃或淡紅色，間有細(xì)小血管縱橫其上。會厭囊腫診斷并不困難，只要患者到耳鼻喉科行咽喉部相關(guān)檢查即可發(fā)現(xiàn)。因此，建議咽部異物感的患者盡量到耳鼻喉科行?？茩z查，可以盡早發(fā)現(xiàn)和排除咽喉部其他占位性病變。囊腫較小，可暫不做處理或者藥物治療，合并慢性咽炎的患者可局部用淡鹽水漱口、用噴霧劑或含片治療（如開刻立），癥狀較重時服用清熱解毒類的中成藥。但如果囊腫較大、可疑繼發(fā)感染、咽部異物感明顯時，需要手術(shù)切除囊腫。一旦會厭囊腫發(fā)展為巨大囊腫，會給麻醉插管帶來困難，如無法經(jīng)口插管則需要行氣管切開術(shù)。對于造成呼吸道梗阻的巨大會厭囊腫，有隨時窒息的風(fēng)險，需緊急行氣管切開，嚴(yán)重?fù)p害患者的生活質(zhì)量，因而建議患者不要等到進(jìn)展為巨大囊腫才考慮手術(shù)。成人會厭囊腫多半與咽喉部急、慢性炎癥有關(guān)，因此，積極防治咽喉部炎癥有助于預(yù)防會厭囊腫的發(fā)生。建議大家要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣并增強(qiáng)抵抗力，如戒煙戒酒、避免過度勞累和頻繁感冒、清淡飲食、多喝水、多運動、少熬夜、保持口腔衛(wèi)生等。一旦出現(xiàn)咽部異物感時，不要諱疾忌醫(yī)，要及時到耳鼻喉科就診行專科檢查。如果檢查發(fā)現(xiàn)有會厭囊腫，也無需過于緊張，它不是特別兇險的疾病，輕者無需處理或者口服藥物治療，重者需及時手術(shù)，防止形成巨大會厭囊腫，一般手術(shù)后的復(fù)發(fā)率比較低，癌變的可能性也比較小，但是并不是沒有可能。所以，大家在日常的生活中要注意預(yù)防會厭囊腫。最后，希望大家都擁有健康的咽喉要道。2022年07月21日650
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鄭立崗主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-廣東 線上診療科 咽喉異物比較常見，大部分是咽喉炎或是胃食管反流導(dǎo)致的。但是，也有極少數(shù)患者的咽喉異物感可能是咽部的囊腫導(dǎo)致的，最近耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生就遇見了這樣一位患者。 患者歐，女，29歲，廣東佛山人?；颊哂诎肽昵盁o明顯誘因出現(xiàn)咽部異物感，進(jìn)食辛辣刺激食物后癥狀加重，無咳嗽咳痰，無惡心嘔吐，無胸悶氣促，一直未予處理。今晨患者咽部不適感加重，來我院門診就診，于門診行電子喉鏡提示為：“會厭囊腫”，為進(jìn)一步診治，門診擬會厭囊腫收住我科，擬手術(shù)治療。會厭囊腫其實是比較多見的，大部分患者沒有癥狀的。但是比較大的會厭囊腫就有可能導(dǎo)致異物感。由于這位患者的會厭囊腫比較大，這次做了全麻內(nèi)鏡下會厭囊腫微創(chuàng)手術(shù)。插管全麻后就開始了手術(shù)，在電子喉鏡下直接完整切除了囊腫，結(jié)束了手術(shù)。整個的手術(shù)用時約20分鐘，非常的順利。術(shù)后查房患者無明顯的不適，異物感有減輕。 對于絕大多數(shù)小的會厭囊腫來說，手術(shù)的必要性其實不大。但是對于比較大的會厭囊腫，并且有異物感或者影響呼吸的，就需要做手術(shù)切除了。關(guān)于會厭囊腫如果您還有什么問題，歡迎留言和耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生進(jìn)一步交流。2021年11月02日1148
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孟令照副主任醫(yī)師 北京天壇醫(yī)院 耳鼻喉科 1、什么是會厭囊腫？首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科孟令照會厭囊腫是指發(fā)生在會厭黏膜下的囊腫，屬于喉囊腫的特殊類型。多發(fā)生于會厭谷、會厭舌面和會厭游離緣。2會厭囊腫的常見病因是什么？病因分先天性和后天性。①先天性會厭先天性發(fā)育畸形，黏膜下形成小囊。出生后，隨著發(fā)育，小囊也逐漸擴(kuò)大。里面充滿黏液，逐漸形成囊腫，即為先天性會厭囊腫。②后天性喉慢性炎癥、機(jī)械刺激和創(chuàng)傷，引起會厭黏膜內(nèi)的黏液腺出現(xiàn)腺管阻塞，腺體內(nèi)分泌物堆積，而形成后天性會厭囊腫。常見的有潴留囊腫和表皮樣囊腫。潴留囊腫多見于會厭舌面，表皮樣囊腫多見于會厭谷中。3、會厭囊腫主要有哪些不舒服？一般多無癥狀，常在喉部檢查時發(fā)現(xiàn)。少數(shù)可有喉部不適感、異物感，大者可有咽喉阻塞感。繼發(fā)感染時，有喉痛。若囊腫較大，涉及到聲門則有聲嘶或咳嗽，甚至呼吸困難，尤其新生兒或嬰兒先天性較大囊腫，常表現(xiàn)為呼吸困難與喘鳴，哭聲微弱含混。4、會厭囊腫該如何治療？對于微小的囊腫，可暫不做處理，密切觀察即可。較大的囊腫宜手術(shù)切除。如果僅僅單純穿刺抽吸，必將復(fù)發(fā)。推薦的手術(shù)方式是在全麻下行支撐喉鏡下切除，也可用激光、低溫等離子等切除。5、手術(shù)需要住院嗎，住幾天？需要住院，入院至出院總共需3-4天，入院后行手術(shù)前檢查，手術(shù)后第2-3天左右病情平穩(wěn)即出院。6、月經(jīng)期能否手術(shù)？建議盡量避開月經(jīng)期，尤其是月經(jīng)來臨前。7、全麻還是局麻？因為喉解剖結(jié)構(gòu)比較精細(xì)，我院所有會厭手術(shù)都是全麻。8、手術(shù)前需要做哪些檢查？a.全麻手術(shù)的術(shù)前常規(guī)檢查：抽血，心電圖，胸部CT（有效期一周）。b.有心臟病、哮喘、腦梗等基礎(chǔ)疾病需行相關(guān)的檢查，多數(shù)需在門診完成，并請相關(guān)科室會診，確定能耐受手術(shù)，無手術(shù)禁忌。C.新冠疫情相關(guān)的病毒核酸和抗體檢查（有效期1周）。9、手術(shù)前如何準(zhǔn)備？a.手術(shù)前1天晚上10點后不吃不喝，第二天白天等候手術(shù)時也不吃不喝，手術(shù)順序靠后的患者我們會安排輸液。b.每天服用降血壓藥的患者，手術(shù)當(dāng)天一小口水將藥物送服。c.平時服用阿司匹林，波立維，華法林，利血平，降壓0號的患者需手術(shù)前1周停藥，使用別的不影響麻醉和手術(shù)的藥物替代。10、手術(shù)需要家屬簽字嗎？全麻手術(shù)需要家屬簽字，并簽署委托書，并且被委托人在患者手術(shù)時需在家屬等候區(qū)等候。一旦出現(xiàn)麻醉和手術(shù)出現(xiàn)特殊情況（如麻醉藥物過敏，麻醉惡性高熱、心腦血管意外等），醫(yī)生需與被委托人商議決策，故被委托人以直系親屬為佳。11、手術(shù)需要多長時間？a.手術(shù)時間10分鐘-30分鐘。b.手術(shù)前有等候時間，麻醉準(zhǔn)備和術(shù)后麻醉蘇醒的過程，進(jìn)出手術(shù)室總時間為1個半小時左右。12、需要陪護(hù)陪床嗎，可以要求陪床嗎？疫情期間不允許家屬陪床，患者可以請護(hù)工陪護(hù)一晚（280左右）。13、住院費用多少？自費和醫(yī)保有區(qū)別嗎？醫(yī)保能報銷多少？a.住院費用根據(jù)病情，患者年齡，基礎(chǔ)疾病而異，門診開住院證時確定。b.北京醫(yī)?；颊摺⑼獾蒯t(yī)?；颊吆妥再M患者均交相同的住院押金，住院總花費相同。14、辦住院需要什么帶什么東西，有何注意事項？a.辦住院需就診卡，醫(yī)?？?，建大病歷。b.在門診樓二樓住院處遞交就診卡和醫(yī)?？ㄞk理住院手續(xù)。c.住院需攜帶化驗檢查結(jié)果和洗漱用品。d.住院期間不能請假外出或回家。e.可攜帶筆記本、書籍。病房有免費WIFI，需要用手機(jī)號登錄，網(wǎng)速還可以。15、親友幾點可以探視？每天下午2點半到3點半可以探視。術(shù)后注意事項1、手術(shù)當(dāng)天如何陪護(hù)？a.手術(shù)當(dāng)天患者返回病房后，麻醉藥物未完全代謝，術(shù)后4小時可少量飲水，術(shù)后6小時可進(jìn)食。b.清醒前注意看護(hù)患者，避免從病床跌落。初次下床應(yīng)在床邊坐數(shù)分鐘適應(yīng)后，再下地站立，避免體位性低血壓和跌倒。2、術(shù)后飲食應(yīng)該注意些啥？術(shù)后確保休息和營養(yǎng)。從進(jìn)食溫涼、質(zhì)軟的流質(zhì)飲食(米湯、藕粉等)開始，在醫(yī)生的指導(dǎo)下逐漸過渡到溫涼、質(zhì)軟的半流質(zhì)飲食(粥、面條、餛飩等)。避免進(jìn)食辛辣、刺激性、堅硬、多渣的食物。若有明顯出血，需盡快前往醫(yī)院檢查。術(shù)后出現(xiàn)短期的咽喉部不適、疼痛及吞咽不適感，恢復(fù)一段時間后均會逐漸消失。3、術(shù)后還需要用藥么？術(shù)后可以使用激素（比如普米克令舒）進(jìn)行霧化吸入治療，同時可以靜脈用點止血藥和激素以減輕會厭創(chuàng)面的水腫。根據(jù)情況可以使用點抗生素預(yù)防感染。同時可以口服點抑酸藥（比如奧美拉唑、泮托拉唑等）抑制胃酸分泌，減少因為喉咽反流造成的咽喉黏膜的慢性炎癥。2020年11月23日8294
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王琪主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院 耳鼻喉科 你看這個會員囊腫，我們這個圖片上面可以看到的他。 切下來是這樣的，切開里邊就是粘性的分泌物物，那灰香囊腫怎么做的呢？我們現(xiàn)在有各種各樣方法，這里介紹的是一個激光的一個手術(shù)方法，激光的特點呢，就是沿著這個囊腫的周邊呢，仔細(xì)的來切除這個，呃，周邊的一些界線的清除的，這樣的話它不出，不出血，看的很清楚，術(shù)后也不出血，這樣的創(chuàng)傷是最小的，如果看不清楚出血的情況，又為了止血，有時候切除不干凈，潰囊腫切除不干凈就得出，還會再發(fā)，只要留一點的皮就會復(fù)發(fā)，所以灰暗囊腫呢，呃，手術(shù)還是有一定要求的，并不是看上去個良性病變。 就做上手術(shù)，就沒問題了。2020年11月15日3789
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高宏飛副主任醫(yī)師 延安市人民醫(yī)院 耳鼻咽喉科 淋巴濾泡增生： 我們咽部有豐富淋巴組織，比如顎扁桃體、腺樣體、舌扁桃體、咽側(cè)索、淋巴濾泡。很多人張大嘴巴后，發(fā)現(xiàn)咽后壁有很多小疙瘩隆起，擔(dān)心張什么東西了！到一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查，說什么淋巴濾泡增生，讓患者更加焦慮了！ 其實這種擔(dān)心大可不必，淋巴濾泡是一種淋巴組織，咽淋巴環(huán)組成，免疫器官，我們每個人都有，有的人比較明顯。淋巴濾泡一般不需要處理，有的人盲目處理后，破壞正常咽部黏膜結(jié)構(gòu)，反而出現(xiàn)異物感及干澀不適癥狀！ 會厭囊腫：囊腫其實就是水泡，會厭黏膜的黏液腺管受阻，腺內(nèi)分泌物潴留所致。會厭囊腫一般多無癥狀或僅有輕微咽部不適、異物感，常在喉部檢查時發(fā)現(xiàn)有囊腫。會厭囊腫小一般不需要處理，也不會引起什么大問題，除非會厭囊腫大，才考慮手術(shù)問題！大豆大小的囊腫，其實不怎么大，這種情況不一定必須手術(shù)！ 必須做手術(shù)嗎？明確回答，這兩個問題都不是必須手術(shù)的，可以觀察，可以擇期手術(shù)治療！尤其淋巴濾泡是不建議手術(shù)處理的！2020年08月30日4840
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李晨陽主治醫(yī)師 西安市人民醫(yī)院 耳鼻喉科 會厭囊腫是常見的喉部良性囊腫，指發(fā)生在會厭黏膜下的囊腫，常由于急慢性炎癥、機(jī)械損傷和各種冷熱等物理化學(xué)創(chuàng)傷，造成黏液腺管分泌受阻，腺內(nèi)分泌物潴留形成。常表現(xiàn)為囊腫小時無癥狀或僅有輕微咽喉部不適，當(dāng)囊腫增大到一定程度時可出現(xiàn)喉部阻塞感，異物感，刺激性咳嗽，甚至喉部痙攣，水腫，甚至破裂出血，嚴(yán)重時導(dǎo)致呼吸困難，窒息等嚴(yán)重并發(fā)癥。早期常在喉內(nèi)窺鏡檢查時發(fā)現(xiàn)。治療方式一般為手術(shù)切除，藥物保守治療通常無效。目前最常采用的是全麻支撐喉鏡下等離子切除手術(shù)。術(shù)中徹底止血，術(shù)后給與抗生素和激素治療，效果良好，微創(chuàng)手術(shù)后患者恢復(fù)良好。術(shù)后可以給與霧化吸入等及其它藥物輔助治療，比如(開刻立）西比氯胺含片，每日四次含化，據(jù)觀察可以一定程度上減輕患者術(shù)后的疼痛不適感，促進(jìn)患者恢復(fù)飲食。2020年05月25日2242
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會厭囊腫相關(guān)科普號
王琪醫(yī)生的科普號
王琪 主任醫(yī)師
北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
耳鼻喉科
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鄭立崗醫(yī)生的科普號
鄭立崗 主任醫(yī)師
醫(yī)生集團(tuán)-廣東
線上診療科
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張浩醫(yī)生的科普號
張浩 主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
耳鼻咽喉科
442粉絲22.3萬閱讀