嵌甲癥的病因：①甲側(cè)緣修剪過短過深；②穿鞋遠(yuǎn)緊過高；③真菌感染（灰趾甲）④運(yùn)動損傷⑤先天性趾甲畸形⑥遺傳有關(guān)趾甲怎樣剪才正確：足趾的趾甲應(yīng)該先剪中央，使其成一直線，而非弧線，適當(dāng)留長一點(diǎn)，再修剪甲溝邊緣，一定要使兩邊的趾甲邊緣露出甲溝，避免趾甲兩邊向甲溝旁邊的肉皺生長，引發(fā)疼痛。圖示如下出現(xiàn)甲溝炎怎辦？早期出現(xiàn)輕度紅腫痛時(shí)，可持續(xù)外敷醫(yī)用酒精48小時(shí)，千萬不可自行拔剪甲溝趾甲，極易出現(xiàn)感染；如48小時(shí)仍無效，請及時(shí)至足踝或骨科專科就診，需行趾甲緣部分切除術(shù)。手術(shù)如何做？圖1：拇趾腓側(cè)嵌甲癥；圖2：切除部部分趾甲生發(fā)層，術(shù)后2月如圖3，無需拔除全部趾甲。甲溝炎手術(shù)疼痛？一般采用細(xì)針神經(jīng)阻滯麻醉方法，注射時(shí)有脹痛感，麻醉生效后無任何不適，麻醉一般5－6小時(shí)會消退，可口服鎮(zhèn)痛以減輕疼痛，夜間可加服1片，以平穩(wěn)無痛下度過術(shù)后第1天。術(shù)后處理：1、注意觀察手術(shù)足趾，如局部腫脹加重，疼痛加劇，發(fā)熱，立即到我院就診，我科24小時(shí)有值班醫(yī)生處理。2、術(shù)后傷口紗布滲血屬于正?，F(xiàn)象，如出現(xiàn)傷口滲血不止，請及時(shí)到我院就診。3、術(shù)后傷口5小時(shí)左右出現(xiàn)疼痛，可口服鎮(zhèn)痛以減輕疼痛，夜間可加服1片，以平穩(wěn)無痛下度過術(shù)后第1天。4、術(shù)后需口服抗生素5-7天左右，以控制局部傷口炎癥。5、換藥當(dāng)天，可口服鎮(zhèn)痛藥后至我院換藥，術(shù)后2天后換藥，以后每隔3天換藥，直到傷口完全愈合(約2周時(shí)間)，換藥地點(diǎn)：在我院門診樓二樓“門診換藥中心”換藥。6、如需尋求醫(yī)生查看傷口愈合情況，請到我科門診樓一樓掛號后，門診二樓手足?？崎T診就診，可提前在“就醫(yī)160，或微信號NSQRMYYHZYDFW,南山區(qū)人民醫(yī)院患者移動服務(wù)”手機(jī)上預(yù)約門診，以節(jié)約您等待的時(shí)間。7、、傷口縫線免拆線，術(shù)后14-20天縫線可自行脫落，如無法脫落，才考慮行拆線，8、禁止?jié)袼?周，禁止吸煙飲酒，禁止辛辣食品蝦蟹及貝殼類食物。9、養(yǎng)成剪趾/指甲的好習(xí)慣，趾/指甲需平剪，不可修剪過短，以讓趾/指甲甲體雙側(cè)長出甲溝為宜，以防止嵌甲癥復(fù)發(fā)。10、不適隨診。、本文系陳傳煌醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。

前些天有個(gè)家長帶著孩子過來看病，我一看小朋友左拇趾外側(cè)緣紅腫明顯，走路或者碰到都會很痛，反復(fù)發(fā)作差不多一年，苦不堪言！ 家長很納悶，為什么會這樣子呢？于是我笑著問她：“你平時(shí)是怎樣給他剪趾甲呢？” 家長不解，于是我接著說：“想必你幫他把趾甲剪的很深吧？” 家長點(diǎn)點(diǎn)頭，于是我又說：“這就是他這個(gè)病最常見的原因！”然后我又給她認(rèn)真地解釋了什么是嵌甲和甲溝炎，然后給開了復(fù)方多粘菌素B軟膏回去外搽，囑3天后回來做個(gè)小手術(shù)。 好了，故事講了這么多，我想有必要跟大家科普一下什么叫做嵌甲。 嵌甲是一種常見病，甲板側(cè)緣長入附近的軟組織中，像異物插入甲溝而引起疼痛。引起嵌甲的原因較多，修甲過短過深為最常見的病因！甲緣沒有修剪齊，修剪過短過深，使趾甲硬刺般刺向甲溝里的軟組織。穿鞋不當(dāng)，穿鞋過緊，多由穿尖頭鞋或高跟鞋擠壓足趾引起，趾甲側(cè)緣受壓迫，使嵌甲加重。嵌甲癥與職業(yè)也有一定的關(guān)系，多見于站立工作的人群。此外，遺傳因素，甲的曲度和軸向與嵌甲發(fā)生有關(guān)，機(jī)械性損傷、碰撞、擠壓等，使甲板側(cè)緣更接近甲溝軟組織而形成嵌甲，多見于青年學(xué)生。某些疾病引起的畸形甲，如先天性拇指外翻、甲營養(yǎng)不良、厚甲癥或甲真菌病等也容易引起嵌甲。 嵌甲為甲側(cè)緣潛入甲溝，容易繼發(fā)感染引起甲溝炎，伴持續(xù)疼痛，嚴(yán)重時(shí)可影響患者工作與生活。大多數(shù)嵌甲發(fā)生于足拇趾趾甲，尤其與外側(cè)為多見，部分患者可發(fā)生足拇趾雙側(cè)嵌甲。 治療主要是避免修甲過短、過深和甲外傷，穿比較寬松的鞋，及時(shí)糾正甲畸形，盡量避免長久站立，對于炎癥輕、病程短，可用碘酊涂擦或外用魚石脂軟膏后包扎，對于局部已化膿者，可適當(dāng)口服抗生素，對于大多數(shù)嵌甲保守治療效果欠佳者，可選擇手術(shù)療法，部分或全部切除或拔除甲板。 這里，我想我有必要簡單介紹一下我的手術(shù)方法！是我3年前自創(chuàng)的方法，目前已經(jīng)治愈了很多的嵌甲和反復(fù)甲溝炎患者。方法就是在局部注射麻醉藥，然后用小彎鉗把嵌進(jìn)去的指甲取出來，然后把嵌進(jìn)去的指甲做外固定，然后新長出來的指甲就會沿著正確的方向生長，從而避免嵌甲的發(fā)生。 想必大家也知道了，怎么樣預(yù)防嵌甲和甲溝炎的發(fā)生，就是剪趾甲不能剪得過短和過深，避免穿尖頭的鞋子擠壓腳趾！ 好了，謝謝大家！請大家?guī)兔D(zhuǎn)發(fā)一下哈，也許你的轉(zhuǎn)發(fā)可以幫到你身邊嵌甲的朋友哦！么么噠！

在臨床工作中甲溝炎是臨床外科常見疾病，常表現(xiàn)為指（趾）甲溝部的紅腫熱痛，可伴有膿性分泌物、肉芽腫形成，以至出現(xiàn)患指（趾）周圍皮膚晦暗，若不及時(shí)醫(yī)治，可形成甲下膿腫，嚴(yán)重者可形成骨髓炎。久治不愈甚至可能出現(xiàn)患指（趾）畸形。目前，針對甲溝炎的診療方法很多，卻仍難以改變甲溝炎的高發(fā)病率、高復(fù)發(fā)率的現(xiàn)狀。甲溝炎病因歸納為3種：嵌甲：趾甲嵌人甲溝軟組織內(nèi)導(dǎo)致軟組織受到擠壓，影響局部血液循環(huán)產(chǎn)生炎癥感染，是引起甲溝發(fā)炎的主要原因。外傷：修甲時(shí)剪甲過深、過多容易出現(xiàn)甲溝和甲床組織損傷并出血，血液又是很好的培養(yǎng)基，很容易誘發(fā)細(xì)菌的繼發(fā)感染。感染：主要與不良衛(wèi)生習(xí)慣有關(guān)，如甲溝部污物積聚，細(xì)菌滋生和繁殖，產(chǎn)生一般性的炎癥感染。甲溝炎的臨床分期及分型根據(jù)發(fā)病原因可分為外傷性甲溝炎和生長性甲溝炎，按發(fā)病嚴(yán)重程度及病程長短分為急性甲溝炎和慢性(頑固性)甲溝炎。難治性甲溝炎包括嵌甲Ⅱ型甲溝炎、凹陷型甲溝炎等，此類患者甲緣軟組織較厚(≥0.5 cm)或指（趾）發(fā)育異常(指（趾）甲呈塌陷狀陷入指（趾）內(nèi))，甲緣與指（趾）甲擠壓明顯，治愈后也極易復(fù)發(fā)。甲溝炎分期將指(趾)甲感染分為 4 個(gè)不同階段，Ⅰ期：指(趾)甲結(jié)構(gòu)完整，側(cè)甲皺襞紅腫，角化增生，無滲液，指（趾）甲邊緣可埋至紅腫的皺襞中，擠壓甲周可有疼痛感。Ⅱ期：指(趾)有較明顯的變形，疼痛持續(xù)加重，有血清樣或膿性分泌物排出，有時(shí)有臭味。有少許肉芽增生，分開甲周組織可顯露側(cè)甲緣。Ⅲ期：指(趾)甲嚴(yán)重變形，甲板平面低，炎性肉芽腫形成，分開甲周組織不能顯露側(cè)甲緣，又稱為嵌甲型甲溝炎。Ⅳ期：由于反復(fù)多次拔甲，甲面積明顯減少，兩側(cè)甲周有色素沉積，慢性嵌甲型甲溝炎形成，或出現(xiàn)“螯鉗”樣趾甲。根據(jù)趾甲的形態(tài)學(xué)特點(diǎn)與甲溝發(fā)病特征，將趾甲分為：嵌甲型、凹陷型和扁平型。 (1)嵌甲型：趾甲弧形，在甲溝部呈倒鉤樣生長。趾甲嵌入甲溝。嵌甲I型，甲緣軟組織較少較薄，甲緣厚度不超過O．125px，甲緣對趾甲不形成擠壓。嵌甲Ⅱ型，一側(cè)或雙側(cè)或前側(cè)甲緣軟組織較多較厚．甲緣厚度超過O．5 cm，甲緣對趾甲形成擠壓。(2)凹陷型：趾甲增厚、短小，弧狀或平展生長，趾甲面低于甲緣軟組織，整個(gè)趾甲呈塌陷狀陷入趾內(nèi)。(3)扁平型：趾甲面扁平或弧形，呈扇狀向兩翼伸直生長．甲面齊甲緣水平或稍低于甲緣水平。并覆蓋部分甲緣軟組織。預(yù)防和減少發(fā)生甲溝炎，應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：1）為增加甲溝周圍的抗病能力，應(yīng)加強(qiáng)對手足的護(hù)理，洗后可適當(dāng)涂抹護(hù)手霜或凡士林。2）在修剪指甲時(shí)，不宜過深，修剪成弧形，將兩側(cè)的甲角留在甲溝遠(yuǎn)端以外。3）選鞋時(shí)，應(yīng)以平底鞋為主，盡量選擇大小合適輕便的鞋，以減少摩擦、擠壓。4）避免硬拔指（趾）甲周圍皮膚的倒刺，使用指甲鉗或剪刀齊根部剪斷，并涂上護(hù)膚霜。5）足趾間相互擠壓的患者，給予趾縫中適當(dāng)填塞棉花或軟物，防止壓迫趾甲扎入甲溝。藥物治療適用于甲溝炎早期的治療。可予局部理療、中醫(yī)中藥浸泡熏洗等，治療有一定的效果。如采用 2%硼酸溶液浸泡治療甲溝炎，碘伏濕敷治療早期甲溝炎，馬黃酊治療甲溝炎。其治療關(guān)鍵為控制癥狀，防止蔓延。一旦蔓延，單純的保守治療就很難顯效。手術(shù)治療甲溝炎手術(shù)根治遵守下列原則：切除嵌甲及趾甲賴以依托和生存的甲床，從而改變趾甲在溝部的生長方向。清除趾甲根部的甲基質(zhì)，避免趾甲的再生。解除甲緣軟組織受壓狀態(tài)，防止軟組織與趾甲在甲溝部發(fā)生再次擠壓。甲溝炎處理不及時(shí)，或經(jīng)保守治療后無好轉(zhuǎn)、癥狀加重并且化膿，或有嵌甲及肉芽組織增生，不適合保守治療者，則需手術(shù)治療。如若未能積極外科清創(chuàng) ， 甚 至 可 導(dǎo) 致 播 散 性 壞 死 性 軟 組 織 感 染等嚴(yán)重并發(fā)癥。治療甲溝炎的手術(shù)方法很多，包括單純拔甲術(shù)、甲溝重建術(shù)、部分甲床甲基質(zhì)切除術(shù)等。全甲拔除術(shù)和部分拔甲術(shù)。是傳統(tǒng)治療甲溝炎的方法，然而部分切除優(yōu)于全甲切除術(shù)。研究發(fā)現(xiàn)，部分拔甲術(shù)的療效優(yōu)于全甲拔除術(shù)，且患者痛苦小，依從性好。兩種術(shù)式優(yōu)點(diǎn)在于創(chuàng)傷小，操作簡單，缺點(diǎn)是易復(fù)發(fā)，手術(shù)治療的同時(shí)，必須加用局部理療措施，才能取得良好的治療效果。單側(cè)甲溝切除并重建淺甲溝治療嵌甲型甲溝炎簡單易行，操作方便，對指(趾)甲和軟組織損傷小，患者痛苦小，并發(fā)癥少，治愈率高。在治療難治性甲溝炎時(shí)發(fā)現(xiàn)采用重塑指(趾)甲治療難治性甲溝炎治愈率高，有新生甲且外觀滿意，可得到較好的根治效果。采用個(gè)性化手術(shù)治療甲溝炎時(shí)發(fā)現(xiàn)嵌甲 I 型、扁平型甲溝炎僅需采用甲床部分切除即可根除嵌甲情況，療效甚佳。徐欣等發(fā)現(xiàn)去除部分甲母質(zhì)治療“鉗形甲”簡單易操作，患者恢復(fù)快，無復(fù)發(fā)。進(jìn)行個(gè)性化的手術(shù)治療，可以給甲溝炎的治療指明方向，規(guī)范手術(shù)治療的選擇方法和條件，減少手術(shù)并發(fā)癥，以及避免不必要的手術(shù)給患者帶來的痛苦。嵌甲I型和扁平型，（趾甲向甲溝部嵌入生長或平壓、封閉甲溝緣，而甲緣軟組織較少，）手術(shù)選擇甲床部分切除治療就已經(jīng)足夠，效果穩(wěn)定和明顯。嵌甲Ⅱ型（甲緣軟組織較多、變厚，行甲床部分切除后，增厚的甲緣組織仍會對趾甲產(chǎn)生擠壓，誘發(fā)炎癥而出現(xiàn)復(fù)發(fā)。）在趾側(cè)行梭形切皮整形手術(shù)后，甲緣組織變薄并被牽拉向外側(cè)，避免了甲緣對殘甲的擠壓而達(dá)到治愈。凹陷型屬于難治性的甲溝炎，（由于其趾甲平面碌著低于甲緣，整個(gè)趾甲呈塌陷狀嵌入軟組織中。）在趾的雙側(cè)及前側(cè)行梭形切皮整形手術(shù)后，趾緣的寬厚度及高度被降低，避免殘甲與甲緣相互擠壓，可得到較好的根治效果。綜上所述，采用個(gè)性化手術(shù)治療甲溝炎可取得滿意效果。本文系夏利鋒醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載

臨床門診時(shí)經(jīng)常會遇到一些嵌甲性甲溝炎的患者，腳趾頭紅腫疼痛，反復(fù)發(fā)作，影響行走。那么，什么叫嵌甲性甲溝炎呢？ 通俗的講就是趾甲長到肉里去了。一般造成嵌甲的原因主要是由于不良的修剪趾甲習(xí)慣所造成，如圖所示。 修甲是治療嵌甲性甲溝炎的關(guān)鍵。對于已經(jīng)出現(xiàn)的紅腫，同時(shí)需要消炎支持，包括外用藥膏、藥水。如果膿腫形成還需要切開排膿，換藥處理。 最后，為了不得嵌甲性甲溝炎，要忠告各位家長幾句： 1 剪趾甲不宜過短、過深，保留1-2mm即可。 2 不要穿過緊的尖頭鞋，避免擠壓腳趾。 3 保護(hù)我們的腳趾頭，避免踢傷、砸傷； 4 及時(shí)糾正趾甲的畸形。 本文系劉瑩華醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載

嵌甲是非常常見的疾病，雖然是個(gè)小問題，但是它依然對患者造成了嚴(yán)重的困擾。 嵌甲性甲溝炎尤其多發(fā)于青少年人群，因?yàn)殚L期的疼痛和感染造成的滲液對患者的學(xué)習(xí)和生活都有影響。并且，因?yàn)樘幚聿划?dāng)或其他各種原因，導(dǎo)致了感染反復(fù)發(fā)作，令人不堪其擾。 那么，嵌甲究竟該如何治療呢？許多人會要求拔甲，而事實(shí)上拔甲是我最不推薦的方式。原因有三點(diǎn)，一是拔甲治標(biāo)不治本，等趾甲生長后會再次發(fā)生。二是反復(fù)拔甲導(dǎo)致甲床萎縮變小，嵌甲更易發(fā)生。三是拔甲有損傷甲根的可能，導(dǎo)致趾甲生長障礙或嚴(yán)重畸形。每年我在門診看到因?yàn)榘渭锥l(fā)生各種并發(fā)癥的情況都有七八十例。所以這是我不推薦拔甲的主要原因。 一般我用三種方法處理嵌甲性甲溝炎，首先是保守治療，在早期剛發(fā)生炎癥的時(shí)候，及時(shí)用0.5%的碘伏清洗嵌甲部位，同時(shí)使用棉簽將嵌甲側(cè)甲溝皮膚和軟組織輕輕推開，促進(jìn)甲板生長但又減少甲板對甲溝軟組織的刺激，等趾甲生長超過了甲溝遠(yuǎn)端，嵌甲解決了，炎癥也就隨之消退。第二種方法仍然為保守治療方法，對于第一種方法無法解決的嵌甲，我們采用獨(dú)特的復(fù)合導(dǎo)板技術(shù)，有效引導(dǎo)趾甲生長，并避免新生趾甲對周邊軟組織的刺激。此方法造成的疼痛及不適很小，治療過程中患者的穿鞋、洗澡等日常生活都不受影響。因此尤其適合沒有時(shí)間接受手術(shù)或者由于各類原因無法進(jìn)行手術(shù)的患者（工作繁忙、學(xué)習(xí)緊張、年長、害怕疼痛、糖尿病或其他基礎(chǔ)疾病等）。 第三種方法就是手術(shù)，通過甲溝成形，將增生、感染的部分甲溝組織與趾甲、甲床、甲根一起切除。然后一次性完成甲溝成形。一般經(jīng)過上述治療后復(fù)發(fā)極少。 但是，要提醒大家的是，嵌甲的發(fā)生多與過度修剪趾甲有關(guān)。平時(shí)要注意避免頻繁修剪趾甲，不要將趾甲修剪的太短，如有嵌甲前兆，及時(shí)更換寬松的鞋子，避免嵌甲發(fā)生。 本文系陳江海醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載 除了拔甲以外的多種方法！更多信息和病例可以關(guān)注微信公眾號“手足健康工作室” 或者添加我的微信號和我聯(lián)系

甲溝炎是指（趾）甲周圍軟組織的化膿感染，是細(xì)菌通過甲旁皮膚的微創(chuàng)破損侵襲至皮下并生長繁殖引起。在手指，多由于刺傷、撕剝?nèi)獯袒蛐藜糁讣走^深引起。在足趾，多因嵌甲或鞋子過緊引起，大多發(fā)生在拇趾。 治療:碘伏浸泡，再加百多邦軟膏外用。 或者也可用仙人掌搗碎外敷，3~5天。 本文系王合鋒醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載

手部疼痛往往比手部麻木更為多見，疾病的種類也是五花八門，各有特色。來說說手部疼痛最多發(fā)生的幾類疾病吧。腱鞘炎：如果疼痛的部位位于掌指關(guān)節(jié)，也就是手指與手掌連接的那個(gè)部位掌心那一側(cè)，而且這個(gè)部位有明確的壓痛，那一般情況下就是得了腱鞘炎。腱鞘炎的發(fā)病與反復(fù)的手指活動有關(guān)，較嚴(yán)重的患者可以出現(xiàn)彈響或無法伸直或屈曲的現(xiàn)象，所以也被稱為彈響指或扳機(jī)指。這一疾病主要有三種治療方法，一是保守治療，減少相應(yīng)手指的屈伸活動并給予熱敷，這對于相對較輕的患者比較有效，尤其是還未出現(xiàn)彈響的患者。二是封閉治療，通過局部注射類固醇激素來減輕癥狀，可以治療疼痛或出現(xiàn)彈響的患者。三是手術(shù)治療，通過切開磨擦卡壓肌腱的屈肌腱鞘來達(dá)到治愈疾病的目的，往往用于其他方法無法治療的嚴(yán)重的腱鞘炎患者。甲溝炎：如果疼痛的部位位于指甲邊，且伴隨有紅腫的表現(xiàn)，那就是甲溝炎無疑了。如果疼痛僅僅是脹痛而沒有出現(xiàn)隨脈搏的跳痛，那相對還是比較輕的，一般而言，這種情況只需要外敷諸如安爾碘之類的消毒藥水就能有效的控制癥狀了。但當(dāng)跳痛出現(xiàn)后，就需要到醫(yī)院切開引流膿液了。骨關(guān)節(jié)炎：如果1個(gè)或多個(gè)手指的小關(guān)節(jié)均有疼痛，而且活動后加重的話，那多半是因?yàn)楣顷P(guān)節(jié)炎所引起的。關(guān)節(jié)炎分為很多種，有風(fēng)濕性、退行性等多種，如果要明確原因的話需要進(jìn)行一系列的檢查。但在治療方面，有一定的共同之處，減少活動與熱敷對于無論哪一種的骨關(guān)節(jié)炎都有一定的作用。本文系韓棟醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。

注意：由于我院新增門診自動掛號機(jī)的原因，2021年1月以后我的科室名稱由“腹腔鏡(肝膽，胃腸，甲狀腺)微創(chuàng)外科”更改為“肝膽胰外6科”，用門診自動掛號機(jī)時(shí)請注意選擇科室。我們的業(yè)務(wù)內(nèi)容與以往依然不變。當(dāng)你患了甲溝炎的時(shí)候，常常因?yàn)榫弥尾挥鵁?，這里給你介紹一下治療和預(yù)防的方法：1.當(dāng)甲溝炎不太嚴(yán)重的時(shí)候，可以按下面的方法清洗和修剪指甲后，用酒精和碘酒（不是碘伏呦）涂抹，每天4--6次。局部清潔以后，需要先涂碘酒，稍停五到十分鐘，再涂酒精，然后要保持局部干燥，患趾不能受擠壓和捂悶。比如，鞋子需寬松或穿拖鞋。2.長久治療不能痊愈的，需要考慮拔甲治療，雖然有一些痛苦，但是，通常效果是非常好的，可以部分地拔除指甲，也可以全指甲拔除，一般在一個(gè)多月后長出新的指甲，炎癥，也完全消失了。只是，此后還必須正確的方法修剪指甲，以免復(fù)發(fā)。3.如果你的甲溝炎，經(jīng)常的發(fā)作，反復(fù)的發(fā)作，你就得想辦法預(yù)防了，首先要學(xué)會，修剪護(hù)理指甲，注意，指甲兩側(cè)邊緣，要順滑的剪除到底，不要留有倒刺樣指甲。另外，有個(gè)容易修剪指甲的辦法：用百分之一濃度的溫鹽水將指甲浸泡2個(gè)半小時(shí)以上，當(dāng)指甲變軟后再開始修剪，這樣不但是易于操作，還能免去或減輕修剪指甲時(shí)的疼痛。4.最后一招，絕招?。【褪侨メt(yī)院做“大”手術(shù)：“甲根切除術(shù)"使得患處的指甲不能夠再生長出來。沒有了指甲，也就無所謂甲溝炎了。----那些經(jīng)過多次拔甲治療仍然反復(fù)發(fā)作的、甲溝炎實(shí)在不能治愈的，可以選擇這個(gè)方法，本方法可以達(dá)到長期有效，不再復(fù)發(fā)，一勞永逸的效果。注意，通常醫(yī)生是不會告訴你去這樣做的，你可以自己主動提議做這種手術(shù)！因?yàn)椋鄶?shù)醫(yī)生也不知道這個(gè)方法。如果當(dāng)?shù)夭环奖?，可以來我處處理?/p>

甲溝炎為指趾甲甲溝感染，表現(xiàn)為甲溝紅腫，觸痛，膿腫形成，炎性肉芽腫增生，為手足外科常見疾患，多因嵌甲畸形，外傷，運(yùn)動損傷，拔倒刺，指甲修剪不當(dāng)，鞋頂腳及真菌感染等誘發(fā)，單純甲溝炎早期及時(shí)酒精濕敷可能有效，后期多需行部分拔甲引流方可有效控制感染。反復(fù)復(fù)發(fā)甲溝炎多有嵌甲畸形（ingrown nail或Onychocryptosis），單純行拔甲后復(fù)發(fā)率可達(dá)70%，需行甲床成形術(shù)，有多種方法，筆者有多年處理此類疾病經(jīng)驗(yàn)，并于美國Kleinert中心系統(tǒng)學(xué)習(xí)，針對不同嵌甲設(shè)計(jì)個(gè)體化手術(shù)方案，取得較好臨床效果。下面以圖片的方式做一介紹：正常指甲的解剖甲溝炎并炎性肉芽腫單純甲溝炎行部分拔甲即可嵌甲畸形術(shù)式選擇之一嵌甲畸形術(shù)式之二術(shù)后隨訪結(jié)果 建議患者于門診就診，由專業(yè)醫(yī)生設(shè)計(jì)治療方案，千萬不要去私人機(jī)構(gòu)修腳，那樣不光解決不了問題，因消毒隔離制度缺陷，可能帶來感染疾病風(fēng)險(xiǎn)。本文系周喆剛醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載

近來，看到網(wǎng)上很多朋友咨詢甲溝炎的治療。我先就甲溝炎的一般知識介紹如下。 一、甲溝炎（paronychia）是一種累及甲周圍皮膚皺襞的炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為急性或慢性化膿性、觸痛性和疼痛性甲周組織腫脹，由甲皺襞膿腫引起。當(dāng)感染變成慢性時(shí)，甲基底部出現(xiàn)橫嵴，并隨著復(fù)發(fā)出現(xiàn)新嵴。手指受累較腳趾更常見。主要易感因素為損傷導(dǎo)致甲上皮與甲板分離，化膿性球菌或酵母菌可繼發(fā)性侵入潮濕的甲溝和甲皺襞。常見致病細(xì)菌為金黃色葡萄球菌、化膿性鏈球菌、假單胞菌、變形桿菌或厭氧菌；最常見的致病酵母菌為白念珠菌。二、治療：急性甲溝炎應(yīng)盡快采取有效治療，防止出現(xiàn)甲床損傷?？蛇x擇抗菌譜能覆蓋需氧菌和厭氧菌的廣譜抗菌藥物治療，如阿莫西林/克拉維酸，若48小時(shí)癥狀未見改善，應(yīng)采取外科治療。慢性甲溝炎根據(jù)需要給予抗真菌藥物（首選唑類藥物）或抗菌藥物治療，治療需持續(xù)至炎癥消退、甲小皮重建并粘附在甲板上，常需3個(gè)月以上。對于反復(fù)出現(xiàn)急性加重的患者，可采取皮損內(nèi)或系統(tǒng)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合系統(tǒng)抗菌藥物治療1周。急性甲溝炎當(dāng)感染淺表且局限時(shí)，可進(jìn)行切開引流。若感染深在，在局麻下，將甲板近端1/3掀起并在近端甲皺襞下放置引流條引流分泌物。由嵌甲繼發(fā)的慢性甲溝炎只需將甲板拔除即可。外用唑類抗真菌藥物或外用克拉霉素溶液，合并抗炎治療，如外用中效或強(qiáng)效糖皮質(zhì)激素類藥膏。對于常規(guī)治療失敗者，可采取外科治療或低劑量淺表放射治療。三、預(yù)防：防止鞋過小和勤剪指趾甲是防止甲溝炎的根本方法。剪甲時(shí)尤其要注意甲溝的修剪，防止指趾甲嵌頓。當(dāng)甲溝旁有疼痛感時(shí)就更要注意病咨詢醫(yī)生。