甲溝炎是指(趾)甲周圍皮膚皺襞的炎癥。主要癥狀為:局部腫脹、疼痛,有紅斑、膿腫和指(趾)甲損傷等表現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)炎性肉芽包裹甲板，每走一步都疼痛難忍，舉步維艱。年輕人運(yùn)動(dòng)量大，較多見。 病因是多樣的，有局部外傷、真菌感染、過敏、水濕、異物刺激、體重過大、長期穿高跟鞋等因素。感染常為細(xì)菌和真菌混合所致。趾甲的增厚、扁平、凸起、布滿縱脊也偶爾和一些內(nèi)科慢性疾病有關(guān)。因?yàn)槭种竿耆梢粋€(gè)指甲要半年，足趾趾甲要一年。所以，該病治療周期長,不易治愈。 最常見的原因是錯(cuò)誤的修剪趾甲，修剪趾甲最好的辦法是趾甲剪而不是剪刀，把趾甲剪齊，這樣剪過的趾甲比腳尖的肉稍微長一點(diǎn)。不要把趾甲剪成弧形或?qū)⑺鼈兗舻锰?。?療1.早期紅腫可進(jìn)行熱敷或在溫水中泡減輕腫脹和疼痛、紅光、藍(lán)光治療,應(yīng)用抗生素等。泡腳能軟甲, 這樣，你就能在趾邊緣和皮膚之間塞入棉花，這樣有助于減輕不適感且趾甲能夠長出來,不會(huì)擠壓到腳趾周圍的肉。2.已有膿液的,到醫(yī)院切開引流。切開引流或拔甲手術(shù)后,要按醫(yī)囑到醫(yī)院換藥。3.不要用手撥倒刺,剪指甲時(shí)不可剪得過深。手指有微小傷口,可涂碘酉后,用無菌紗布包 扎保護(hù),以免發(fā)生感染。4.保護(hù)手指皮膚,洗手后或睡前用護(hù)膚油,保持光潔。5.手指有微小損傷時(shí),可涂碘酒后用紗布包扎,以防發(fā)生感染。6.穿鞋選擇大小肥瘦適當(dāng)、合適輕便的鞋。7.長期不愈，肉芽增生明顯的需要手術(shù)治療。

塞棉花是嵌甲型甲溝炎治療方法中最基礎(chǔ)的，也是最常用的，在術(shù)后護(hù)理中有時(shí)也要塞棉花輔助嵌甲順利長出甲皺襞。由于塞棉花每天都要換，操作頻率高，為了便于患者自行在家操作，我制作了這篇教程，請(qǐng)患者仔細(xì)觀看。材料：一根棉簽，一根牙簽；方法：1.約40-45度熱水泡腳10分鐘后，從棉簽上用指甲掐掉一縷棉花，搓成細(xì)條，約1-2mm粗，過細(xì)效果不好，過粗難塞進(jìn)去且疼痛難忍；2.把搓好的棉花條塞進(jìn)甲溝，用牙簽一點(diǎn)一點(diǎn)搗進(jìn)去，填到甲溝深處，末端塞在甲角下，用棉花把嵌甲和甲周軟組織隔開，避免嵌甲繼續(xù)刺激甲周軟組織；3.剪掉多余的棉條，結(jié)束。?????以上照片是我從我錄制的視頻中截取的，稍模糊，建議患者看過文章后再去觀看我的視頻‘嵌甲型甲溝炎塞棉花教程’。注意：每日溫水泡足1次，泡足后更換棉花條，不要剪患趾趾甲，等1-2個(gè)月后趾甲兩側(cè)甲緣完全長出甲周皮膚后再剪趾甲，剪成平頂?shù)?，不要剪禿，要讓兩側(cè)甲角露出皮膚

1、患者需要注意平時(shí)要保護(hù)好指甲周圍的皮膚，盡量避免外傷，剪指甲不要剪得過短。 2、平時(shí)注意腳指的防護(hù)，可以適當(dāng)?shù)氖褂梅彩苛只蜃o(hù)膚膏，以增強(qiáng)甲溝周圍皮膚的抗病能力。 3、平時(shí)勞動(dòng)時(shí)，要注意木刺、竹刺等尖銳物品，防止刺傷甲溝。 4、若指甲周圍的皮膚受傷，需要使用碘酒消毒，以防止發(fā)生感染。 5、拔甲之后一定要注意對(duì)甲床的保護(hù)，保持傷口清潔，那樣才能有利于指甲的生長。 6、保持患處干燥，傷口愈合之前盡量減少接觸水，不要推擠甲溝且不使用指甲油。

1.先發(fā)于指甲一側(cè)，局部皮膚組織紅腫疼痛、化膿，可沿甲皺襞蔓延至甲根或?qū)?cè)甲溝形成半球狀膿腫，變?yōu)榧诇涎?或甲下膿腫。 2.輕度紅腫、疼痛、甲小皮剝脫，少量膿液沿甲溝流出。指甲邊緣和甲溝處變黑，且可逐漸產(chǎn)生結(jié)節(jié)狀炎癥肉芽組織 ，不時(shí)分泌出膿液，容易擦傷出血。 3.部分甲被破壞，甲變形縮小，甲上有縱嵴或橫溝，甲下有膿液潛行。嚴(yán)重者甲可以完全松動(dòng)、脫落。

慢性甲溝炎病因較多，可因修剪指（趾）甲所致的創(chuàng)傷、頻繁碰水和長期暴露于化學(xué)劑導(dǎo)致角質(zhì)層與甲板分離使微生物細(xì)菌進(jìn)入造成感染。常累及雙側(cè)甲皺襞及甲上皮，可持續(xù)幾周，具有反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，表現(xiàn)為甲上皮腫脹，角質(zhì)層消失，甲上皮與甲板分離，受累甲板可出現(xiàn)棕色縱向條紋（如下圖）?？沙霈F(xiàn)間歇性的急性或者亞急性感染，導(dǎo)致劇烈疼痛和膿性滲出。 對(duì)于早期慢性甲溝炎可以保守治療，去除易感因素，減少刺激，局部可外用類固醇類的軟膏； 對(duì)于頑固性或長時(shí)間的慢性甲溝炎，建議采用手術(shù)治療，包括甲上皮的切除，甲溝變淺或者甲溝炎根治術(shù)。

在門診上有很多甲溝炎的患者，一來就說醫(yī)生請(qǐng)給我拔甲吧。也行有些醫(yī)生或患者堅(jiān)信甲溝炎拔完甲就沒事了，其實(shí)不然，甲溝炎主要是因?yàn)榧装欞胚^于肥厚，甚至甲床畸形以至于趾甲在長的過程中刺激甲皺襞，一旦發(fā)生皮膚破潰，該區(qū)域引流不暢則容易感染積膿，因此理解了病因我們就來聊聊怎么預(yù)防以及治療。 首先大部分甲溝炎的患者趾甲并無畸形，但追問病史后都會(huì)發(fā)現(xiàn)一個(gè)共同特點(diǎn)，“愛干凈”，趾甲不但經(jīng)常剪而且還剪的很徹底，以為這樣就可以避免甲溝里堆積臟東西，但這樣一來好不容易“漏出頭”的趾甲又被你給剪掉了，那么它還能去哪呢？哭暈再廁所？對(duì)于這類的情況大部分注意局部干燥，消毒，等趾甲再次長出來就OK了，不要去拔甲，不要去拔甲，不要去拔甲，重要的事情說三遍！ 還有一些患者，趾甲的確畸形，正常的趾甲是個(gè)平平的弧形，而畸形的趾甲弧度很大，甚至是個(gè)半圓，對(duì)于這類的的確需要做嵌甲根治術(shù)，同樣的道理，單純拔甲根治不了。根治術(shù)有很多種，有種最簡單的根治術(shù)是將長入甲皺襞內(nèi)的甲床自甲根部切除，再重建甲皺襞，但這種手術(shù)容易刺激局部肉芽增生，且在原來感染灶的部位予以縫合，切口容易感染下圖是這種根治術(shù)后的照片。 還有一種比較推崇的根治術(shù)是甲溝外側(cè)做一梭型切口，切除部分皮膚后將甲溝皮膚像外側(cè)翻，這樣既能避免趾甲繼續(xù)長到肉里，有避免直接刺激甲床。 最后要說的，如果發(fā)現(xiàn)甲溝炎伴甲下積膿，那么這種情況還是需要拔甲徹底引流滴，這么說大家都明白了嘛???