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李濤副主任醫(yī)師 武漢協和醫(yī)院 手外科 小指甲發(fā)生甲溝炎以后，往往呢，會形成一種老是流水的狀態(tài)，反復的刺激呢，形成了一種肉芽生長，這種肉芽生長呢，就是我們叫做，呃，類似于把這個指甲包進去的叫嵌甲的一種肉芽生長，這種肩胛的肉芽生長呢，它由于這個，這個炎癥的刺激，肉芽不容易消除，另外的話呢，由于這個肉芽下面的甲床啊，它的甲根還是在的，它指甲還是在往前生長的，它總是在不停的刺激這個肉芽，那么這種肉芽的生長與指甲的刺激，反反復復，導致這個炎癥不能消散啊，雖然偶爾會緩解一些，仍然不能消散，所以這種嵌甲導致的這種啊，甲溝的形態(tài)，使得它啊，容容易很長時間不好啊，非要通過有的時候長期的慢性不愈合，非要通過徹底的把肉芽切除。 和甲根的清理，才能夠使得它避免復發(fā)。2021年03月16日
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李濤副主任醫(yī)師 武漢協和醫(yī)院 手外科 對于復發(fā)性的甲溝炎，經常容易發(fā)形成肉芽了，炎癥總部消散，有的是一邊指甲溝的一邊有肉芽，有有的是兩邊都有肉眼，有的是一個甲有肉芽，兩個甲有肉芽，對這種長期不愈合的，我們稱之為復發(fā)性的甲溝眼，往往是由嵌甲引起來的，這種啊，通過拔甲可以暫時的引流炎癥，引流使得緩解，但是不能根治它，那么如果想根治這種復發(fā)性的或者嵌甲性的這種甲溝炎，那么需要做一種甲溝成形術，把肉牙切除，把甲構成型，同時要破壞兩邊埋在這個，呃，皮膚下面的甲根。 呃，甲床把兩側的甲根所適當的一種破壞，但是破壞的方法有很多，手術是一種，呃，有些傳統上面呢，用點粉的燒灼啊，或者是用種激光的電凝的燒灼也是，但是我們采用了這種，呃，手術的甲構成形術，使得它很徹底的處理了肉芽和甲醇的關系，同時重塑了這個甲格的形態(tài)，我們做這種治療以后，復發(fā)率大大的下降，基本上很少會遇到有一些復發(fā)的情況，所以甲溝徹底的成型，是預防甲溝復發(fā)以后非常重要的一種措施和治療方法。2021年03月16日1015
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王浩醫(yī)師 阜陽市人民醫(yī)院 骨科 甲溝炎是足部常見的疾病之一，由于很多人對于它不了解，下面跟我，我們一起科普一下吧！先來看一張圖片，這在門診經常能夠碰到，癥狀有的輕一點，有的重一點。 看到這個拇趾，你是不是很熟悉，自己或者身邊的朋友的拇趾就是這樣的。那它是怎么形成的，該如何正確的處理呢？ 首先我們來了解一下形成病因 1.甲溝炎的常見病因----剪指甲過多、鞋子不合適、外傷等 2.趾甲（甲溝）的解剖結構下圖 ，可以看到正常的甲溝結構。 當外傷或者其他原因導致甲溝的通道被堵塞，不通暢的時候。就像我們的下水通道被堵塞一樣，問題就出來了。細菌的堆積導致膿腫，然后就是紅腫熱痛等炎癥表現。 3.久而久之，就如下圖中間的趾甲， 被軟組織包裹的趾甲，就像釘子一樣，軟組織生長的比指甲要快，就在趾甲生長的方向形成了阻擋。成了釘向軟組織的一枚“鐵釘”，指甲于是就成為了異物，于是形成了甲溝炎。有些人會認為甲溝炎不是個病，找個修腳師傅就能搞定，但是由于趾甲修剪的不正確，只會越來越嚴重。這就是我們反對修腳的原因！??！ 4.所以我們要學會正確的修建趾甲（如下圖） 5.甲溝炎因為對生活影響小，相關專業(yè)知識比較少，且做這方面的工作醫(yī)生很少、很難找到對指甲有專門研究的?？漆t(yī)生，往往得不到重視。 甲溝炎如何治療1.甲溝炎的非手術治療-使用合適的藥物，溫水泡腳等方法 2 2.甲溝炎的手術治療 1）拔甲術是最常見的手術方式，拔甲后甲母質受到損傷，會有4-6周的靜息期， 停止生長，甲板恢復到正常形態(tài)需要4--6個月。而且可能會有指頭 趾甲的畸形，甚至還包含骨頭的改變。 非常高的復發(fā)率?。?！ 2）對于病史長，甲溝炎反復發(fā)作患者，可以采取甲床成型術修復甲床和甲溝解剖關系，以達到甲溝炎的徹底根治，達到滿意結果！2021年02月21日19483
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周志堅主治醫(yī)師 廣豐區(qū)人民醫(yī)院 急診科 是一種存在于甲溝部位的慢性感染性炎癥，主要是因為有的人天生甲溝較深，側邊指甲橫向生長，并嵌入組織中。如遇鞋子過擠，踢撞、被踩等很容易造成甲溝皮膚組織損傷，引起指甲周圍組織的化膿性感染，甲根部紅腫、疼痛、排膿不暢并逐漸形成甲下膿腫。 修腳治甲溝炎 修腳對于輕中度的甲溝炎有一定效果，將指甲從甲溝里慢慢修整出來，讓指甲一直長到蓋過腳趾頭的前緣，以后注意保護腳趾，不讓其受傷，就一般不會有太大問題。切記盲目自行修剪，指甲修剪的太短，指甲會扎得更深，更容易感染。 拔甲治甲炎 首先，要手術破壞切除患病一側的甲床，這樣這一側就不會再長出指甲了。并同時將整個指甲摘除，重新長出新甲。 其次，要進行抗感染治療。較為嚴重的甲溝炎，多數都是有膿腫了。必須切開將膿液引流出完全，并通過內服抗生素，外用碘伏消毒或抗真菌洗劑治療，至少7~10天。 第三，要防止復發(fā)。一般都是腳趾大拇指較為嚴重，而大拇指又很容易踢撞夾擠，所以要盡量避免這些行為，以免累及到另一側指甲及其他指甲。 健康教育: 1.選擇大小肥瘦適當、合適輕便的鞋，平時注意手指的養(yǎng)護。 2.剪指甲不宜過短手指，手指有微小傷口時可以用碘伏涂抹浸泡。 3.不要隨意拔除倒刺，一旦出現倒刺要用剪刀剪，切忌硬性拔除。 4.治療甲溝炎是刻不容緩的事情，一旦得了應立即就醫(yī)。 5.腳部甲溝炎治療期間宜穿寬大棉鞋或拖鞋。 6.甲溝炎切開引流后，應注意換藥。 7.一般術后3~5日即可拔除引流條。待紅腫消退，疼痛減輕后，即應開始手指功能鍛煉，以免肌腱粘連、瘢痕攣縮而造成功能障礙。2021年02月06日2494
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李濤副主任醫(yī)師 武漢協和醫(yī)院 手外科 甲矯形術啊，怎么做啊，他，呃，創(chuàng)傷大不大，這個手術呢，呃，相對來說創(chuàng)傷不大，他可以舉馬下做，尤其是稍微大一點十歲以上的就可以去馬做，呃，做甲溝的成型，但是呢，呃，他需要住院做，一般來說，呃，因為它需要一個觀察傷口滲血和行走。 呃，需要觀察炎癥的情況，這樣一個，啊，不是特別大的一個治療手術。 好，這個問題，我做了肩胛矯形以后，會不會指甲比較丑??？呃，以后能不能穿些運動，呃，肩胛矯形術以后，我指甲不是變丑了，而是更好看了，它顯得更更更更外形上也好一些了啊，呃，疼痛感也減輕了，所以以后你可以快快樂樂的去踢球啊，沒有什么問題。 好，這個問題就是說我，我，我平常正在上學呢，我可不可以做這個添加整形術，添加整形相對來說時間比較短，呃，他只是手術以后需要換藥，所以呢，如果你利用一個小的假期，就可以把這個手術做完，而且不影響你去，啊，跟快樂的上學，跟同學交流，好這個問題就是問李醫(yī)生，你，你治療甲溝炎有多長時間了，你你的總體效果怎么樣，這個甲溝炎我們。 呃，工作以后一直在處理，有十幾年以上的經驗了，那么我們做的這種架構。 呃，我們做的甲構成心術也有啊，有，呃500例接近千例了啊，這個2021年01月19日965
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李濤副主任醫(yī)師 武漢協和醫(yī)院 手外科 還是用酒精消毒好是吧，碘和酒精消毒甲溝炎到底有什么不同，碘主要是殺菌，保持皮膚粘膜的一種殺菌啊，酒精是是有一種殺菌之外，還有消腫，消腫的作用，呃，甲溝炎來說，就殺菌來說，碘伏或者是碘。 活力點會更好一點，但是呃，酒精有一種它沒有的，就是它可以消腫，所以兩者可以結合用，但是主要還是以用碘伏和活力碘為主好，下一個問題就是甲溝炎什么情況下需要去醫(yī)院看啊，當這個指甲的流水流膿比較重了啊，局部甚至化膿了，這個時候就需要去醫(yī)院，因為他需要做一個引流啊，會判斷一下周圍甲床破壞的情況，這種情況就需要去醫(yī)院了。 好，我們繼續(xù)什么時候指甲需要拔甲啊，因為甲溝炎的特點呢，就是周圍比較致命，炎癥出不來啊，指甲一拔就可以控制住炎癥或者緩解炎癥，呃，它主要是說肌膿比較多啊，不好控制了，這時候需要拔甲。 這個問題把甲數啊。 為什么？拔甲術的效果怎么樣??？拔甲術早期控制炎癥非常好，呃，拔甲以后容易復發(fā)，原因是什么呢？因為指甲拔出以后，它三個月到四個月會重新生長出一個指甲來，那么生長出來的指甲。 會重新形成一個啊，有可能會形成炎癥，尤其是局部有欠鉀的情況下，所以拔甲樹不能解決欠鉀的問題，拔甲樹可以暫2021年01月19日1204
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李濤副主任醫(yī)師 武漢協和醫(yī)院 手外科 就是指甲嵌嵌入的，欠餓扦插的錢就是指甲嵌到肉里面叫嵌甲，這種嵌甲是人生甲溝炎主要一個原因，所以剪指甲是要減，但是要比甲旁超過一個毫米的兩毫米，千萬不要剪得短于甲緣的皮膚一旦掉進去就形成了嵌甲嵌甲就是后面發(fā)生甲溝炎的原因，而且剪的指甲太短，容易把指甲剪破這個地方呢，容易產生細菌，所以剪指甲過短，引起甲溝炎的一個重要的原因。 呃，第五個問題呢，孕婦得了甲溝炎，孕婦得甲溝炎以后可不可以用點來處理啊，恩，甲溝炎得了以后可以局部用碘伏或活力，碘消毒這種點會不會對胎兒造成影響，一般來說，不會的，因為我們是外用的盡量又比較小，所以是可以用的，但是呢，呃，它在應用的過程中，那么一種是碘伏，一種是碘酒碘酒，由于含有酒精有一定的刺激性，所以呢，盡量的用碘伏或活力碘，然后每天進行消毒。 第四個問題阿。 恩得了甲溝炎，以后怎么處理，啊啊，甲溝炎一般早期只是表現為腫脹啊，這個時候注意消毒，一般用碘或者碘或者碘伏消毒就可以了，恩，呃，這個時候注意呃鳩的保持干燥啊，腳趾保持干燥啊，不要穿。 太厚的鞋子或者是。 呢那個呃，太過太過太緊了五角的這個鞋子啊，一般經過消毒，這個時候才能有緩解，如果對于出2021年01月19日1022
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程少為主任醫(yī)師 垂楊柳醫(yī)院 皮膚科 慢性甲溝炎是甲皺襞持續(xù)性或復發(fā)性的感染，好發(fā)于手指。慢性甲溝炎常發(fā)生于雙手長期濕潤的人群（如洗碗人員、酒吧侍者和家庭主婦），特別是患有糖尿病或免疫力下降者。?？砂l(fā)現念珠菌的存在，但其在慢性甲溝炎發(fā)病原因中的角色并不清楚，因為徹底清除念珠菌并不能治愈該病。除了念珠菌的定植，慢性甲溝炎還是皮膚炎癥刺激的結果。甲皺襞會像急性甲溝炎一樣出現紅和疼痛，但一般無積膿。常有角質層的脫落和甲皺襞與甲板的分離。形成的空隙可容許刺激物和微生物的進入。甲可能會發(fā)生變形。醫(yī)生通過檢查受損的手指進行診斷。保持手部干燥和加以防護有助于角質層的再生和閉合甲皺襞和甲板的縫隙。如要接觸水，可戴手套或涂抹防護乳膏。涂抹皮質類固醇乳膏也有一定的作用。抗真菌治療只是對降低真菌數量有幫助。在角質層脫落后遺留的縫隙里涂抹麝香草酚的酒精制劑，每天數次，可保持干燥和防止微生物的滋生。2020年11月19日1473
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班超副主任醫(yī)師 河南科大二附院 皮膚病醫(yī)院 塞棉花是嵌甲型甲溝炎治療方法中最基礎的，也是最常用的，在術后護理中有時也要塞棉花輔助嵌甲順利長出甲皺襞。由于塞棉花每天都要換，操作頻率高，為了便于患者自行在家操作，我制作了這篇教程，請患者仔細觀看。材料：一根棉簽，一根牙簽；方法：1.約40-45度熱水泡腳10分鐘后，從棉簽上用指甲掐掉一縷棉花，搓成細條，約1-2mm粗，過細效果不好，過粗難塞進去且疼痛難忍；2.把搓好的棉花條塞進甲溝，用牙簽一點一點搗進去，填到甲溝深處，末端塞在甲角下，用棉花把嵌甲和甲周軟組織隔開，避免嵌甲繼續(xù)刺激甲周軟組織；3.剪掉多余的棉條，結束。?????以上照片是我從我錄制的視頻中截取的，稍模糊，建議患者看過文章后再去觀看我的視頻‘嵌甲型甲溝炎塞棉花教程’。注意：每日溫水泡足1次，泡足后更換棉花條，不要剪患趾趾甲，等1-2個月后趾甲兩側甲緣完全長出甲周皮膚后再剪趾甲，剪成平頂的，不要剪禿，要讓兩側甲角露出皮膚2020年10月04日30881
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