甲亢
(又稱:甲狀腺功能亢進(jìn)癥)就診科室: 內(nèi)分泌科 核醫(yī)學(xué)科

精選內(nèi)容
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多年甲亢未規(guī)范治療,現(xiàn)已引起甲心病。
40歲的孫先生,在多年前患上了甲狀腺功能亢進(jìn)癥,后在醫(yī)生的建議下服用常規(guī)藥物治療,在服用過(guò)一段時(shí)間后,癥狀得到了明顯的改善,心不慌了,手也不抖了,于是孫先生便認(rèn)為自己的病情完全好了,不僅自行停藥了,連醫(yī)生囑咐的復(fù)查也沒有再去。停藥后過(guò)了一段時(shí)間,孫先生心慌、手抖的癥狀再次復(fù)發(fā),但是孫先生并沒有前往醫(yī)院復(fù)查,而是自行買藥服用,就這樣反復(fù)停藥,不規(guī)范的治療,導(dǎo)致孫先生的病情越來(lái)越嚴(yán)重,,開始出現(xiàn)頭暈、乏力、體力下降、呼吸困難的癥狀,于是在其家人的勸說(shuō)下找到我進(jìn)行治療。經(jīng)孫先生的檢查報(bào)告單顯示,孫先生的心臟瓣膜受損,肝功嚴(yán)重受損,皮膚眼球黃染并且還患有甲亢型心臟病,于是我當(dāng)即便為孫先生安排了住院治療。雖然經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療后,孫先生的病情得到了控制,但我在這里還是要提醒大家患病后一定要盡早規(guī)范治療,找對(duì)醫(yī)生,找對(duì)治療方法很重要!
張童醫(yī)生的科普號(hào)2022年04月22日173
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甲亢變甲減,飲食該如何調(diào)整?
甲亢變甲減,飲食該如何調(diào)整?甲亢和甲減是兩種不同的甲狀腺疾病,然而很多甲狀腺患者都是先甲亢后轉(zhuǎn)成甲減了,這時(shí)我們的飲食是不是也應(yīng)該有變化呢?今天就一起來(lái)了解一下吧!01、仍然要少吃碘其實(shí)不管是甲亢還是甲減的患者,都是因甲狀腺組織分泌或合成甲狀腺激素出了問題,因此,即便體內(nèi)缺碘,也不能大量吃含碘食物,否則會(huì)增加甲狀腺組織的負(fù)擔(dān)。甲減患者平時(shí)可以通過(guò)食用碘鹽來(lái)補(bǔ)充機(jī)體所需的碘,含碘的食物可以少量吃,例如海鮮可以吃點(diǎn)有鱗的海魚(碘含量相對(duì)海帶、紫菜等要低很多),對(duì)于海藻類食物,少吃為宜。02、少吃高脂食物甲減患者代謝比普通人慢很多,時(shí)間長(zhǎng)了,肝臟代謝功能也就降低了。因此偶會(huì)見甲減患者并發(fā)心血管疾病或高脂血癥,故甲減患者要注意少吃高脂、高膽固醇食物。03、忌大量食用致甲狀腺腫物質(zhì)像卷心菜、油菜、木薯、核桃等食物,少食為宜。04、多吃補(bǔ)血食物機(jī)體內(nèi)缺乏足夠的甲狀腺激素會(huì)影響紅細(xì)胞生成素合成,從而致骨髓造血功能降低,加上甲減女性月經(jīng)量偏多,這些都會(huì)使甲減患者出現(xiàn)貧血癥狀。因此,女性甲減患者平時(shí)要多吃些補(bǔ)血的食物,如紅棗、枸杞等。05、多吃利水消腫食物長(zhǎng)期未治療的甲減患者存在并發(fā)黏液性水腫的可能,所以患者平時(shí)可以配合吃一些利水消腫的食物,如白鯽魚、冬瓜等。06、多吃高鈣食品如果甲減患者長(zhǎng)期服用左甲狀腺素鈉片等藥物,容易造成缺鈣。因此,甲減患者平時(shí)要多吃魚、牛奶等高鈣食物,也可以服用鈣片,以降低出現(xiàn)骨質(zhì)疏松的可能。07、適當(dāng)進(jìn)食溫補(bǔ)食物甲減患者多有怕冷癥狀,冬季可以適當(dāng)吃些溫補(bǔ)的食物,如羊肉燉黃芪或吃些桂圓。最后,祝各位甲狀腺患者早日康復(fù)!
任衛(wèi)東醫(yī)生的科普號(hào)2022年04月20日1068
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產(chǎn)后甲亢是怎么引起的 ?
為什么有些孕媽媽在孕前以及孕期都未出現(xiàn)甲狀腺功能亢進(jìn)的癥狀,反而生產(chǎn)完之后就出現(xiàn)了呢,其原因有以下幾點(diǎn)。1.?免疫被解除:女性在懷孕時(shí),免疫系統(tǒng)處于相對(duì)被抑制的狀態(tài),因?yàn)槿绻庖呋钴S,可能會(huì)對(duì)寶寶產(chǎn)生排斥反應(yīng),分娩之后,寶寶離開媽媽的身體,免疫系統(tǒng)的抑制就會(huì)被解除,相反就會(huì)表現(xiàn)為免疫系統(tǒng)的活躍和紊亂,這時(shí)就會(huì)發(fā)生甲亢。2.?休息不好:由于晚上要給孩子喂奶,導(dǎo)致休息不好,存在熬夜的情況,這也是造成甲狀腺功能亢進(jìn)的原因。?
張忠會(huì)醫(yī)生的科普號(hào)2022年04月20日376
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什么是碘131治療 ?
碘131主要是治療甲狀腺疾病的一種方式,也通常被人們稱為是同位素碘131內(nèi)放射性治療,多數(shù)時(shí)候可以通過(guò)口服的方式來(lái)進(jìn)行。它在進(jìn)入人體之后,會(huì)被甲狀腺聚集起來(lái),這時(shí)碘131會(huì)在里面釋放出射線,對(duì)于患者甲狀腺中存在的病變細(xì)胞,可以起到殺滅的作用,因此碘131主要用于以下兩種疾病的治療。1.?甲狀腺功能亢進(jìn)癥:碘1313對(duì)于治療甲亢這個(gè)疾病不僅安全,治愈率還高。2.?治療分化型甲狀腺癌及其轉(zhuǎn)移灶:目前,分化型甲狀腺癌治療的最佳方案是手術(shù)盡量切除甲狀腺癌和正常的甲狀腺組織后,再用碘131將殘留的或未能切除的甲狀腺組織全部破壞掉,使甲狀腺癌細(xì)胞失去復(fù)發(fā)所需要的營(yíng)養(yǎng),這樣癌細(xì)胞就有可能會(huì)被完全清除,也就不必?fù)?dān)心癌癥復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移,從而達(dá)到治愈的目的。?
張童醫(yī)生的科普號(hào)2022年04月20日578
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甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者日常生活管理要注意些什么 ?
甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者日常生活管理要注意些什么?1.?高維生素、高蛋白及礦物質(zhì)豐富的飲食。推薦:(1)主食應(yīng)足量,可以增加奶類、蛋類、瘦肉類等優(yōu)質(zhì)蛋白(2)?多攝取新鮮蔬菜和水果,以補(bǔ)充維生素(3)?每日多飲水2.?運(yùn)動(dòng):甲亢患者應(yīng)規(guī)律運(yùn)動(dòng),因其可以幫助改善患者的生活質(zhì)量,保持良好的肌肉張力,保飲食:甲狀腺患者基礎(chǔ)代謝增強(qiáng),平時(shí)消耗大,應(yīng)保證熱量供應(yīng)。平時(shí)宜給予高熱量、護(hù)心血管系統(tǒng),降低患者食欲。3.?生活方式:(1)甲亢患者應(yīng)規(guī)律作息,戒煙戒酒,不宜熬夜,減少用眼,少看手機(jī)、電視等,佩戴有色眼鏡保護(hù)眼睛免受太陽(yáng)和風(fēng)的侵襲,使用滴眼劑減輕眼干和眼睛瘙癢。(2)甲亢患者應(yīng)控制情緒,不宜爭(zhēng)吵、生氣、激動(dòng),家人及朋友應(yīng)對(duì)患者予以理解,避免對(duì)患者精神刺激。
代平醫(yī)生的科普號(hào)2022年04月17日454
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甲亢藥物的可能副作用
抗甲狀腺藥物主要有甲巰咪唑和硫脲類藥物,通過(guò)抑制甲狀腺激素合成控制甲亢。少部分患者服藥后可能出現(xiàn)不良反應(yīng)。甲狀腺藥物最主要副作用:一是粒細(xì)胞減少甚至缺乏,粒細(xì)胞缺乏后抵抗力下降,容易感染,因此如果出現(xiàn)感染,如發(fā)熱、咽痛等癥狀時(shí)需要及時(shí)復(fù)查血常規(guī),早期發(fā)現(xiàn)有沒有粒細(xì)胞缺乏;二是可能造成肝臟的損傷,丙硫氧嘧啶肝臟毒性會(huì)比甲巰咪唑明顯,通常首選甲巰咪唑,故需定期復(fù)查肝功能;但如果為孕早期患者,則建議選擇對(duì)胎兒副作用相對(duì)較小的丙硫氧嘧啶,同時(shí)亦需密切監(jiān)測(cè)肝功能及胎兒發(fā)育情況。三是過(guò)敏,如果服藥后出現(xiàn)皮膚瘙癢,皮膚發(fā)紅,出現(xiàn)皮疹等情況,請(qǐng)暫停用藥,及時(shí)就診皮膚科,內(nèi)分泌;其它,少見可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、小血管炎等。
楊春梅醫(yī)生的科普號(hào)2022年04月03日569
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甲亢患者需低碘飲食
如何做到低碘飲食1)請(qǐng)盡量避免食用海產(chǎn)品:①海藻類:海帶、紫菜等;②海鮮:海魚、海蟹、蛤、牡蠣、蝦(淡水魚蝦蟹含碘量少,可以食用)。2)盡量避免食用加碘鹽及腌制食品,如:加工肉、罐頭肉,加工水果罐頭,腌制水果,腌制醬菜等;請(qǐng)盡量購(gòu)買“低碘鹽”,必要時(shí)選用“無(wú)碘鹽”。3)避免過(guò)量服用含碘藥物:如胺碘酮,含碘止咳嗽藥水,及放射診斷檢查用的造影劑等。4)減少外出就餐次數(shù)。
楊春梅醫(yī)生的科普號(hào)2022年04月03日1104
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甲亢或甲減,可以吃碘鹽嗎?其他含碘食物怎么吃?丨飲食“泌”輯
甲亢與碘鹽有關(guān)嗎?甲減患者怎么選實(shí)用鹽呢?其他含碘食物怎么吃呢?來(lái)~文丨波小喵?南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬鼓樓醫(yī)院來(lái)源丨醫(yī)學(xué)界內(nèi)分泌頻道你是不是經(jīng)常被患者問到以下問題?“醫(yī)生,我怎么會(huì)有甲亢???是不是因?yàn)槲乙郧罢斐缘柠}里面碘太多了?!薄搬t(yī)生,我查出甲亢好幾年了,近兩年一直在吃藥??墒亲罱杏X喉嚨有點(diǎn)粗,食欲也大,是不是因?yàn)槭雏}里面有碘???”“醫(yī)生,我是甲減病人呀,你怎么不讓我吃碘鹽呢?!”“醫(yī)生,得了甲亢能吃碘鹽嗎?不能吃的話,我在家里可以不吃,但在外面吃飯我總不能讓廚師給我放不加碘的鹽吧。”諸如此類,是每一位內(nèi)分泌科甲狀腺方向醫(yī)生經(jīng)常要回答的問題。那么,甲亢與碘鹽有關(guān)嗎?得了甲亢能吃加碘鹽嗎?甲減患者怎么選食用鹽呢?別急,一個(gè)一個(gè)問題來(lái)解答。甲亢患者看過(guò)來(lái)甲狀腺功能亢進(jìn)癥(下文簡(jiǎn)稱“甲亢”),相信大家都不陌生了,是由于甲狀腺合成釋放過(guò)多的甲狀腺激素,造成機(jī)體代謝亢進(jìn)和交感神經(jīng)興奮,引起心悸、出汗、進(jìn)食和便次增多和體重減少的病癥。多數(shù)患者還常常同時(shí)有突眼、眼瞼水腫、視力減退等癥狀。那么,甲狀腺合成釋放過(guò)多的甲狀腺激素,是不是與我們?nèi)粘3缘募拥恹}有關(guān)呢?這里面主要涉及兩類群體,一類是健康人群體,另一類是甲亢病人群體。所以在給您奉上甲亢限“碘”飲食小貼士之前,要先說(shuō)清一個(gè)問題:健康人每天吃的碘鹽存不存在導(dǎo)致甲亢的潛在風(fēng)險(xiǎn)?一、健康人吃碘鹽會(huì)罹患甲亢?jiǎn)幔恳恍┯幸馑嫉默F(xiàn)象曾經(jīng)得到過(guò)大家的關(guān)注。例如,廣東雖然是沿海省份,曾經(jīng)卻也是個(gè)缺碘大省,所以廣東從1996年開始全面采取食鹽加碘來(lái)消除碘缺乏病。但同一時(shí)間段,患上甲亢到醫(yī)院看病的人卻增多了,因此很多醫(yī)生和患者對(duì)碘鹽是否會(huì)有增加甲亢患病率風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)生疑問。但是后來(lái)的調(diào)查發(fā)現(xiàn),持續(xù)進(jìn)食碘鹽到第五年,甲亢發(fā)病率明顯回落,第八年降至食鹽加碘前水平。這表明,“碘”致甲亢是一種階段性反應(yīng),并不能因此判定它能直接導(dǎo)致健康人群患甲亢風(fēng)險(xiǎn)升高這個(gè)結(jié)論。另外,原衛(wèi)生計(jì)劃委員會(huì)曾就《食用鹽碘含量》公開征求意見,并修改食用鹽中最高碘含量由原來(lái)的60mg/kg降至20~30mg/kg,使其代替老的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)成為新的“食品安全國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)”。根據(jù)調(diào)查,全國(guó)各地人均食鹽量有多有少:孕婦、兒童、普通人碘需求量各不相同,所以固定值已經(jīng)難以滿足社會(huì)需要,因此將采取“20~30mg/kg”這一動(dòng)態(tài)數(shù)值。這表明我國(guó)對(duì)不同地區(qū),不同人群碘鹽的攝入有了更加科學(xué)的管理。二、甲亢患者能否食用加碘鹽?大部分內(nèi)分泌科醫(yī)生會(huì)告訴甲亢患者要限制碘的攝入,但“限制”并不代表一點(diǎn)碘都不能吃。記住以下幾個(gè)要點(diǎn)——?食碘小貼士??第一,含碘量太豐富的藥物或者食物,甲亢病人必須忌口。比如海帶、紫菜等海生植物;胺碘酮、碘含片之類的藥;或含海藻、昆布、牡蠣之類的中藥,這類東西是甲亢病人必須盡量避免的。第二,含碘量中等的海魚、海蝦、海蟹等海生動(dòng)物要少吃,偶爾少量食用不會(huì)使病情加重。注意??如果把食鹽中的碘算1倍,那么,?①海帶、紫菜、海苔這一類的食物是1000倍左右;?②貝殼類、蟹類是100倍左右;?③魚、蝦、魷魚、烏賊是10倍左右;?④雞精是700倍左右。第三,對(duì)于加碘食鹽來(lái)說(shuō),需要忌碘的患者也不需要有太多的忌諱。初中化學(xué)知識(shí)告訴我們,碘是一種易揮發(fā)的元素,食鹽中的碘也是一樣。如果把碘鹽拿到通風(fēng)處晾曬一下會(huì)加快碘的升華;在做菜時(shí),通常采用把含碘鹽早下鍋、多翻炒,并適當(dāng)延長(zhǎng)出鍋時(shí)間的方法會(huì)減少食鹽中的碘含量,滿足甲亢病人食用的要求。(來(lái),放開這碗紫菜湯!)世界衛(wèi)生組織推薦成人每日需攝碘為150~300μg,我國(guó)碘鹽平均含碘量約30mg/kg。按每人每日攝入食鹽5~10g計(jì)算,每日攝碘量約為150~300μg,而成人碘攝入可耐受上限是每日600~1100μg??鄢胝{(diào)和人體代謝的損失,食用碘鹽低于世界衛(wèi)生組織的碘攝入的推薦量。因此,第二個(gè)問題我們也有了答案,那就是“甲亢病人適量食用加碘鹽是安全的”,但應(yīng)盡量避免含“碘”過(guò)于豐富的食物或藥物。甲減患者看過(guò)來(lái)患者在得了甲減這種疾病之后,除了要按照醫(yī)生的囑咐按時(shí)按量的服用甲狀腺藥物以外,還應(yīng)該注意日常生活中的飲食,以盡量維持甲狀腺的正常功能,避免病情的加重。但還是有很多人對(duì)于甲減的類型不太了解,不知道自己能否吃加碘鹽嗎?這里我們來(lái)搞清楚它吧!一、甲減需吃碘鹽補(bǔ)碘嗎?甲減的病因有很多,有些是缺碘造成的,如大脖子病,這種情況需要增加碘的攝入,可以選擇加碘鹽,紫菜,海帶及海鮮等(和“甲亢”完全相反)。(comeon,蝦仁吃起來(lái)?。┑牵€有一些情況,可能與碘的攝入量有關(guān),常見的如橋本氏甲狀腺炎。這種情況下,則建議低碘飲食。因此,該不該吃碘,還是要看患者這個(gè)“甲減”的具體病情。二、根據(jù)血液甲功化驗(yàn)結(jié)果來(lái)判斷甲功檢查有五項(xiàng),其中TPOAb、TgAb和TRAb這三項(xiàng)如果陰性,是不需要忌碘的;如果TPOAb、TgAb和TRAb這三項(xiàng)是陽(yáng)性,就需要忌碘。另外,如果買不到無(wú)碘鹽的話,如前文說(shuō)到的,加碘的鹽可以先在熱鍋里面炒一下,碘會(huì)揮發(fā)掉很多。
任配友醫(yī)生的科普號(hào)2022年04月01日247
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69歲林女士,甲亢病史30年,嗓子嘶啞1+年
林女士,69歲,自訴甲亢病史30年,長(zhǎng)期口服甲亢藥物治療,近1+年的時(shí)間出現(xiàn)嗓子嘶啞誤以為是感冒引起的,自行服用消炎藥物未見明顯效果?;颊邽榍筮M(jìn)一步治療來(lái)我院檢查,入院時(shí)查體可見甲狀腺明顯腫大,出現(xiàn)聲音嘶啞的情況考慮是甲狀腺腫大壓迫了喉返神經(jīng)造成的,與患者及家屬溝通必要時(shí)需手術(shù)治療緩解癥狀,在甲狀腺藥物調(diào)整用量。?
熊曉玲醫(yī)生的科普號(hào)2022年04月01日155
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孩子有這些癥狀,小心是兒童甲亢!
一說(shuō)到甲亢,不少人可能認(rèn)為: “這是成人病,只出現(xiàn)在成人身上”, 其實(shí)不然, 兒童也會(huì)得這種病。 那么, 孩子小小年紀(jì),為何會(huì)得甲亢? 今天這篇科普文,我們就來(lái)談一談“兒童甲亢”的那些事兒~ 一、什么是“甲亢”??jī)和癁楹螘?huì)得甲亢? 甲亢,是“甲狀腺功能亢進(jìn)癥”的簡(jiǎn)稱,是指甲狀腺腺體功能亢進(jìn),不適當(dāng)?shù)爻掷m(xù)合成和分泌過(guò)多甲狀腺激素而引起的一種內(nèi)分泌疾病。 兒童甲亢,其發(fā)病率雖然不像成人甲亢那樣高,但在專業(yè)的兒童內(nèi)分泌科,甲亢患兒并不少見。近年來(lái)的一些研究還發(fā)現(xiàn),兒童甲亢的發(fā)病率有日益升高的趨勢(shì)。 那么,兒童為何會(huì)得甲亢?導(dǎo)致兒童甲亢的病因究竟都有哪些呢?別急,這就來(lái)為您揭曉~ ① 自身免疫因素:甲亢與自身免疫功能異常息息相關(guān),許多自身免疫性疾病都會(huì)引起甲亢。在小兒時(shí)期,彌散性毒性甲狀腺腫(又稱Graves?。┦羌卓鹤钪饕脑?,在臨床上最為多見,約占所有兒童甲亢的88%~90%。此外,一些其他自身免疫性疾病,如慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎(包括橋本甲狀腺炎、萎縮性甲狀腺炎),也會(huì)導(dǎo)致兒童甲亢的發(fā)生。 ② 母體因素:甲亢孕婦血中存在甲狀腺刺激免疫球蛋白,它可以通過(guò)胎盤傳給胎兒,引起暫時(shí)性新生兒甲亢。 ③ 藥物因素:外源性甲狀腺激素?cái)z取過(guò)量,以及服用碳酸鋰、碘劑等也是兒童甲亢發(fā)生的危險(xiǎn)因素。 ④ 其他因素:食物中碘的含量越高,孩子攝入的碘也會(huì)越高,同樣會(huì)引發(fā)甲亢。此外,一些精神心理性因素,比如孩子學(xué)習(xí)壓力大、情緒過(guò)于壓抑或者興奮等,也是甲亢的誘因。 二、關(guān)注這些癥狀,幫你及早識(shí)別兒童甲亢 兒童甲亢一般開始于學(xué)齡期,青春期也比較多見,在新生兒中極為罕見,男女比例約為1:5。通常情況下,兒童甲亢多為慢性起病,癥狀不會(huì)一下子全部出現(xiàn),而是慢慢地、漸進(jìn)地出現(xiàn)癥狀。 和成人甲亢的臨床癥狀相似,兒童甲亢主要有如下表現(xiàn): ① 甲狀腺腫大:即頸部增寬,多為輕中度腫大,摸起來(lái)質(zhì)地柔軟、表面光滑,可以隨著吞咽動(dòng)作而上下移動(dòng)。 ② 基礎(chǔ)代謝率增高:主要表現(xiàn)在消化系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、精神神經(jīng)系統(tǒng)等。 消化系統(tǒng):包括食欲亢進(jìn)、易饑餓、大便次數(shù)增多、體重減輕、消瘦等。比如,飯才剛剛吃完半小時(shí),孩子又說(shuō)餓了,而且明明吃了很多,體重卻明顯下降,一個(gè)月內(nèi)體重下降3~5kg都有可能,出現(xiàn)這些情況家長(zhǎng)要關(guān)注。 循環(huán)系統(tǒng):患兒通常會(huì)出現(xiàn)心率加快,有的還會(huì)有心悸、心慌、胸悶、血壓升高等癥狀; 精神神經(jīng)系統(tǒng):表現(xiàn)為情緒不穩(wěn)定,容易激動(dòng)、脾氣暴躁、易怒,還有興奮好動(dòng)、手抖、多語(yǔ)、注意力難以集中、記憶力減退等表現(xiàn)。再有,天氣不是很熱時(shí),孩子卻持續(xù)出汗、煩躁、坐立不安,有時(shí)甚至還會(huì)伴有失眠,這些也要引起家長(zhǎng)的重視。 其他癥狀:身高增加比同齡孩子快很多,但性發(fā)育緩慢,青春期女孩可有月經(jīng)紊亂、月經(jīng)量過(guò)少、閉經(jīng)等。 ③ 眼部表現(xiàn):甲亢患兒可有輕中度突眼,同時(shí)還可能有眼裂增寬,較少瞬目,常作凝視狀,兩眼看近物時(shí)向內(nèi)側(cè)聚合不良等眼部表現(xiàn)。 因此,家長(zhǎng)們注意啦!上述這些癥狀都是提示甲亢的“異常信號(hào)”,一定要引起重視,發(fā)現(xiàn)異常需盡快帶孩子就醫(yī)。 三、這些方法,助您控制孩子”不聽話”的甲狀腺! 如果您孩子的甲狀腺“不太聽話”、過(guò)于活躍,那么孩子的身體機(jī)能以及新陳代謝的過(guò)程都會(huì)在高于常速的情況下運(yùn)轉(zhuǎn)著,這將嚴(yán)重威脅到孩子的身體健康。那么,怎樣做才能控制這個(gè)“不太聽話”的甲狀腺呢? ① 醫(yī)療干預(yù): 主要包括抗甲狀腺藥物(ATD)治療、放射碘治療、手術(shù)切除3種方案。其中,抗甲狀腺藥物的作用機(jī)制是抑制甲狀腺合成激素,而放射碘和手術(shù)則是通過(guò)破壞甲狀腺組織,減少甲狀腺激素的產(chǎn)生而起到治療作用。 對(duì)于兒童來(lái)說(shuō),TA們的甲狀腺組織還沒有發(fā)育完全,放射碘治療和手術(shù)切除可能會(huì)引起治療過(guò)度,反而導(dǎo)致甲減的發(fā)生。因此,臨床上最常用的治療兒童甲亢的方法為:抗甲狀腺藥物治療。 目前常見的抗甲狀腺藥物包括甲巰咪唑(MMI)和丙基硫氧嘧啶(PTU),但有研究顯示,兒童使用PTU治療后會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的、不可逆的肝功能損害,而MMI藥物半衰期較長(zhǎng),具有更高的有效性及較少副作用,故美國(guó)甲狀腺協(xié)會(huì)和美國(guó)臨床內(nèi)分泌醫(yī)師協(xié)會(huì)診療指南建議:兒童甲亢在初次治療時(shí)首選MMI。 此外,家長(zhǎng)們還要注意,應(yīng)用藥物治療應(yīng)謹(jǐn)遵醫(yī)囑,用藥期間規(guī)律隨訪。有些家長(zhǎng)可能看孩子甲狀腺功能暫時(shí)正常了,立馬中止服藥,最后導(dǎo)致甲亢復(fù)發(fā);也有的因?yàn)椴患皶r(shí)復(fù)診,或藥量不及時(shí)減量,不但引起甲低,還導(dǎo)致了白細(xì)胞、顆粒細(xì)胞減少癥等不良后果,為了避免這些不必要的情況發(fā)生,使孩子“少吃點(diǎn)苦”,遵醫(yī)囑定期復(fù)查十分必要! ② 生活方式干預(yù): 急性期患兒應(yīng)注意休息,避免情緒波動(dòng)和劇烈體育活動(dòng),病情較重者最好臥床休息。在飲食上,應(yīng)注意補(bǔ)充足夠的熱量和營(yíng)養(yǎng),多吃富含蛋白質(zhì)、B族維生素的食物,忌碘鹽和含碘藥物,紫菜、海帶等海產(chǎn)品也應(yīng)盡量少吃或不吃,以免影響病情恢復(fù)或?qū)е聫?fù)發(fā)。 寫在最后 甲亢不可怕,可怕的是您對(duì)它一無(wú)所知!相信讀完這篇文章,您會(huì)對(duì)兒童甲亢有一個(gè)更系統(tǒng)的了解。 下一期,我們將繼續(xù)為大家介紹“兒童甲狀腺結(jié)節(jié)及甲狀腺腫瘤”,請(qǐng)多多關(guān)注~ (本文圖片來(lái)源:360圖庫(kù))
陳瑤醫(yī)生的科普號(hào)2022年03月25日1237
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