精選內(nèi)容

• 肩袖是怎么回事啊

  
  

  于建偉醫(yī)生的科普號

  2022年06月27日 330 0 3

• 肩關(guān)節(jié)磁共振（MRI）解剖圖

  橫軸位肩關(guān)節(jié)冠狀位解剖矢狀位

  
  

  陳炎醫(yī)生的科普號

  2022年06月24日 2345 0 1

• 肩袖撕裂導致肩關(guān)節(jié)活動受限，關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)修補，讓您恢復正常。小手術(shù)解決大問題，讓生活更精彩！

  
  

  程千醫(yī)生的科普號

  2022年06月20日 279 0 2

• 女57歲肩袖損傷手術(shù)后，能多長時間恢復正常？以后能和正常的肩一樣嗎？

  
  

  朱棟醫(yī)生的科普號

  2022年06月14日 235 0 0

• 右肩關(guān)岡上肌下方可見塊狀軟組織密度腫塊影，大小: 2.6*1.7CM.內(nèi)可見多發(fā)鈣化點

  
  

  朱棟醫(yī)生的科普號

  2022年06月14日 198 0 1

• 女57歲，肩袖損傷崗上肌修補術(shù)，以后能恢復和正常一樣嗎？多長時間活動一點不痛呢？

  
  

  朱棟醫(yī)生的科普號

  2022年06月14日 209 0 0

• 肩袖破裂的樣子

  
  

  朱文輝華山醫(yī)院運動關(guān)節(jié)

  2022年06月14日 320 0 1

• 肩膀痛，就要多活動嗎

  楊阿姨曾經(jīng)搬東西別了一下右肩膀后疼痛，去醫(yī)院檢查后診斷為肩袖損傷。經(jīng)過保守治療已經(jīng)一年多沒怎么痛了。可最近，楊阿姨在打掃衛(wèi)生抬手去掃柜子頂時，突然覺得右邊肩膀特別痛。當天休息后疼痛有些緩解了，也沒有紅腫等癥狀，可后面幾天穿衣、梳頭等動作時肩膀還是酸脹疼痛，有點舉不上去。鄰居阿姨告訴她要多活動的，不然手就再也舉不上去了。張阿姨每天忍著疼痛嘗試拉“吊環(huán)”、“爬墻”、“抱頭”和“摸背”等方式進行鍛煉，每次運動后疼痛反而加重，連穿衣、洗澡等都出現(xiàn)困難，甚至影響睡眠。這下張阿姨慌了，在醫(yī)院朋友的推薦下，找到同濟大學附屬同濟醫(yī)院骨科關(guān)節(jié)外科饒志濤主任，經(jīng)進一步檢查診斷，確定為“肩袖撕裂”，相比1年前損傷嚴重了，需要微創(chuàng)關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復。為什么會這樣呢，饒志濤主任告訴她，肩袖損傷和肩周炎在大家看起來很像，但兩者的治療差別很大，如果錯把肩袖損傷當成肩周炎，盲目肩關(guān)節(jié)鍛煉，很可能加重病情。?首先，要明確的是，肩膀疼痛未必就是肩周炎（醫(yī)學術(shù)語叫做凍結(jié)肩）引起的。據(jù)饒主任介紹，引起肩痛的病因有很多，真正“肩周炎”只占約10%-15%，而肩關(guān)節(jié)內(nèi)骨刺（或鈣化）和肩袖損傷撕裂引起的肩痛，占老年肩關(guān)節(jié)疼痛原因達80%。肩周炎人群在50歲左右，俗稱“五十肩”，表現(xiàn)就是肩痛劇烈，關(guān)節(jié)僵硬打不開，連梳頭、刷牙、穿衣等日常動作會困難，采用吊環(huán)、爬墻等方式進行鍛煉，配合理療和關(guān)節(jié)內(nèi)注射等方法，一段時間后疼痛、僵硬也慢慢緩解。而更為常見的肩袖損傷撕裂，表現(xiàn)往往可以抬肩，但抬肩過程中會引起疼痛，疼痛癥狀有休息后減輕，活動后加劇的特點，不易好轉(zhuǎn)，這是該病最明顯的表現(xiàn)；常見于猛烈提拉重物、摔倒時肩部支撐，以及長期從事羽毛球、游泳、家務(wù)打掃等需要上肢舉過頭頂?shù)娜巳骸Ｒ虼?，肩關(guān)節(jié)疼痛治療關(guān)鍵在于明確診斷，確診需要磁共振檢查。找準病因，對應(yīng)不同的運動鍛煉方法，不合理的鍛煉很容易造成病變的加重。其次，肩袖損傷急性期最基本的治療是休息、制動。急性期應(yīng)停止肩部運動，并用肩部懸吊固定帶保護，盡量不要把手舉過頭頂。癥狀輕微、撕裂范圍很小的肩袖損傷一般可以先行保守治療，包括緩解疼痛和有保護下的功能康復。緩解疼痛可以采用口服、外用抗炎鎮(zhèn)痛藥物（如洛索洛芬、塞來昔布等），關(guān)節(jié)內(nèi)注射（類固醇藥物、利多卡因等）。進行適度的肩部功能訓練，以減輕損傷后的炎性粘連，維持關(guān)節(jié)活動度。最簡單的訓練方式：托著傷側(cè)手肘進行肩關(guān)節(jié)的鐘擺訓練和抬舉訓練，并且避免患肢舉過頭，2個月內(nèi)肩部不要承重，切不可暴力活動，避免肩袖損傷的撕裂范圍擴大，3個月時進行磁共振復查，判斷肩袖的修復狀態(tài)，并可逐步肩關(guān)節(jié)主動功能康復，增加肩部肌肉力量。撕裂范圍小的肩袖損傷患者，大約50%可經(jīng)保守治療恢復日常生活能力和肩部功能?！∽钪匾氖?，經(jīng)保守治療無效，不可一味拖延，肩袖撕裂口有逐步擴大的趨勢，因此，選擇保守治療需要在關(guān)節(jié)外科或運動醫(yī)學專科醫(yī)生隨訪評估。肩袖是承受一定張力的組織，如果經(jīng)3-6個月保守治療癥狀不能緩解、復查核磁共振顯示肩袖撕裂范圍增大，是需要及時接受手術(shù)治療的。目前，絕大多數(shù)的肩袖損傷可通過微創(chuàng)關(guān)節(jié)鏡手術(shù)進行修復，同時可對肩關(guān)節(jié)內(nèi)的骨贅、鈣化組織或增生的滑膜一并進行清理，創(chuàng)傷小，恢復快。

  
  

  饒志濤醫(yī)生的科普號

  2022年06月11日 186 0 0

• 您可能想了解的肩關(guān)節(jié)SLAP損傷

  
  

  朱文輝華山醫(yī)院運動關(guān)節(jié)

  2022年06月11日 307 0 0

• 肩周炎，肩部外傷等很容易造成關(guān)節(jié)活動受限，通過這套練習方法，可以有效改善肩關(guān)節(jié)活動度

  
  

  汪方醫(yī)生的科普號

  2022年06月11日 258 0 1