一、什么樣的人需要肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)主要包括以下幾種疾病1、凍結(jié)肩，以往俗稱肩周炎。傳統(tǒng)認(rèn)為6個(gè)月，我個(gè)人認(rèn)為，保守治療3月無效甚至加重，則可關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。因?yàn)槲宜姷降?個(gè)月保守治療無效的患者，6個(gè)月后再來我門診隨訪，仍然無效甚至加重。2、肩袖損傷。一經(jīng)確診，盡早關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。3、盂唇損傷。一經(jīng)確診，盡早關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。4、肩峰撞擊綜合癥肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，則盡早關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。因?yàn)?0%以上肩袖損傷患者是因?yàn)殚L期肩峰撞擊導(dǎo)致。5、肩關(guān)節(jié)炎、游離體。一經(jīng)確診，盡早關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。6、肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)，習(xí)慣性脫位。一經(jīng)確診，盡早關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。主要包括以下癥狀1、劇烈疼痛，長期疼痛2、活動(dòng)受限，影響生活3、夜間痛，影響睡眠以上癥狀出現(xiàn)，持續(xù)3月以上，保守治療無效，即可考慮肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。二、肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)是一個(gè)什么樣的手術(shù)開展的肩關(guān)節(jié)鏡下微創(chuàng)手術(shù)，一般就是打3-6個(gè)6mm左右的“小洞”，具體要看患者病情情況而定，肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)技術(shù)具有診斷確切、手術(shù)創(chuàng)傷小、出血少、手術(shù)精確、手術(shù)植入固定耗材不需要二次手術(shù)取出、效果顯著等優(yōu)點(diǎn)，深受廣大肩關(guān)節(jié)病患者青睞。三、常規(guī)問題1、住院幾天？一般住院3-5天。提前1-2天住院，第三天手術(shù)，第五天出院，具體視情況而定。2、康復(fù)情況？每位患者從術(shù)前到術(shù)后均一對(duì)一進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)，出院前每位患者均會(huì)收到一份康復(fù)計(jì)劃，指導(dǎo)回家后的后續(xù)康復(fù)。3、費(fèi)用情況？由于各地費(fèi)用不盡相同，包括我的手術(shù)患者由于不同術(shù)式，收費(fèi)也不盡相同。這里僅能說個(gè)大概費(fèi)用。完全自費(fèi)總費(fèi)用約1-3萬左右，其中包括1萬左右的自費(fèi)材料。以上費(fèi)用僅作參考，具體要以手術(shù)方式具體收費(fèi)。

概念：肩峰撞擊綜合征1972?年由Neer?首先提出，是指肩關(guān)節(jié)前屈、外展時(shí)，肱骨大結(jié)節(jié)與喙肩弓反復(fù)撞擊，導(dǎo)致肩峰下滑囊炎癥、肩袖組織退變，甚至撕裂，引起肩部疼痛、活動(dòng)障礙，是對(duì)單獨(dú)的或混合多樣因素引起的肩前方或前外上方疼痛的總稱。什么是肩峰？所謂“肩峰”是指肩關(guān)節(jié)前外上方肩胛骨的扁平部分，它與鎖骨外側(cè)端構(gòu)成肩鎖關(guān)節(jié)，其下方為肱骨頭，肩峰和肱骨頭之間的間隙為肩峰下間隙，其內(nèi)有肩峰下滑囊和肩袖。臨床表現(xiàn)：患者經(jīng)常有明顯的外傷史或者慢性勞損史，常伴有肩關(guān)節(jié)疼痛伴活動(dòng)受限，可累及三角肌?；技缤庹刮吹?0度時(shí)疼痛較輕，被動(dòng)外展至60－120度范圍時(shí)，疼痛較重，當(dāng)上舉超過120度時(shí)，疼痛又減輕，且可自動(dòng)繼續(xù)上舉，即為疼痛弧陽性。典型癥狀為：患者常感肩前方慢性鈍痛。患者上舉困難，一般表現(xiàn)為外展和前屈范圍<45。比如脫衣服、倒茶水、游泳。部分患者肩關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)礫軋音。影像學(xué)檢查：X線可看到患者肱骨頭位置和肱骨大結(jié)節(jié)的改變以及肩峰下有無刺形成，但其對(duì)肩袖損傷的患者特異性較差。肌骨超聲能清晰地顯示肩峰下間隙內(nèi)結(jié)構(gòu)和肱二頭肌長頭腱等肩關(guān)節(jié)周圍組織的病理變化，通過動(dòng)態(tài)觀察，對(duì)肩袖的完整性、連續(xù)性進(jìn)行詳細(xì)評(píng)估，為手術(shù)治療提供了重要參考。磁共振可以直接評(píng)估肩袖肌肉和肌腱、髓骨和神經(jīng)血管結(jié)構(gòu)。有良好的組織分辨率，診斷準(zhǔn)確率高，缺點(diǎn)是檢查時(shí)間長，費(fèi)用高、依從性較差。治療方式：治療方法的選擇取決于肩峰撞擊綜合征的病因與病期。保守治療:早期患者可采用保守治療，其方式有：運(yùn)動(dòng)療法、口服非甾體類抗炎藥物或關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射（糖皮質(zhì)激素或非甾體類抗炎藥）療法、理療、關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射富血小板血漿（PRP）等。手術(shù)治療：手術(shù)治療指征是非手術(shù)治療失敗的晚期肩峰撞擊綜合征患者，主要手術(shù)方式為肩關(guān)節(jié)鏡下肩峰減壓術(shù)、肩關(guān)節(jié)鏡下肩峰成形術(shù)，若同時(shí)伴有肩袖損傷，則需同時(shí)行肩袖修補(bǔ)術(shù)。

背闊肌肌腱轉(zhuǎn)位用于治療巨大后上肩袖撕裂最早由Gerberetal(1988年)提出。該方法在重建肩關(guān)節(jié)功能和活動(dòng)度上提供了良好的臨床效果。為什么選擇背闊肌肌腱轉(zhuǎn)位？巨大后上肩袖撕裂的手術(shù)治療難度高。常見手術(shù)方案包括關(guān)節(jié)鏡清理、部分修補(bǔ)、肌腱轉(zhuǎn)位、反肩置換等。肌腱轉(zhuǎn)位手術(shù)中背闊肌肌腱應(yīng)用最為廣泛，因?yàn)楸抽熂〖‰焖山夂蟠嬖?3cm的潛在轉(zhuǎn)位距離，肌腱牽拉方向接近岡下肌，轉(zhuǎn)位后血管神經(jīng)蒂移位距離短，對(duì)血供和神經(jīng)支配無影響。背闊肌轉(zhuǎn)位效應(yīng)的生物力學(xué)機(jī)制?（1）肌腱轉(zhuǎn)位到大結(jié)節(jié)后產(chǎn)生類似間隔器效果；（2）肌腱轉(zhuǎn)位固定后重建前后肩袖力偶平衡，肌腱自身張力產(chǎn)生被動(dòng)下壓肱骨頭的作用，使外展、前屈時(shí)三角肌的力量更有效；（3）背闊肌的主動(dòng)收縮動(dòng)力效果。肌電圖研究提示：轉(zhuǎn)位后的背闊肌在肩關(guān)節(jié)外旋、外展和內(nèi)收中都存在協(xié)同收縮。背闊肌轉(zhuǎn)位的固定方法?背闊肌肌腱厚度只有1mm，轉(zhuǎn)位后在肱骨大結(jié)節(jié)處的固定方法有多種，可將肌腱完全展開平鋪在大結(jié)節(jié)表面，甚至覆蓋部分外側(cè)骨面。也可將肌腱編織成束，使用懸吊鋼板固定在骨隧道中。同時(shí)采用內(nèi)后側(cè)的錨釘縫線行肩袖部分修補(bǔ)，臨床效果會(huì)更好。術(shù)后康復(fù)計(jì)劃患者術(shù)后即開始使用外展15°抱枕6周，以保護(hù)轉(zhuǎn)位的肌腱組織，減輕疼痛和炎癥反應(yīng)，維持附屬關(guān)節(jié)的活動(dòng)度。6周內(nèi)每天取下支具活動(dòng)，如下：（1）肩關(guān)節(jié)鐘擺樣畫圈和十字訓(xùn)練各20次；（2）<90°的被動(dòng)外展15次；（3）被動(dòng)外旋活動(dòng)10次。6周后每天活動(dòng)，如下：（1）爬墻主動(dòng)活動(dòng)鍛煉30次；（2）盂肱關(guān)節(jié)的全范圍被動(dòng)活動(dòng)，包括桌面滑行30次，訓(xùn)練棍輔助下外展120°20次；（3）肩關(guān)節(jié)前屈和外旋活動(dòng)，包括肩關(guān)節(jié)主動(dòng)前屈和外展90°主動(dòng)外旋各15次。3個(gè)月后開始肌肉力量訓(xùn)練，使用彈力繩每天做肘關(guān)節(jié)屈伸30次，聳肩20次，內(nèi)、外旋各20次；并開始逐步通過日?；顒?dòng)來增強(qiáng)肩關(guān)節(jié)外展、前屈力量和肩關(guān)節(jié)周圍肌肉耐力。

肩袖損傷是骨外科最常見肌腱損傷之一,是導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)度降低、功能減弱的常見原因。據(jù)統(tǒng)計(jì),肩袖全層損傷在>60歲人群中的發(fā)病率為28%~40%。對(duì)經(jīng)保守治療無效的肩袖損傷患者及肩袖大面積損傷患者,通常采取手術(shù)治療方法。由于受年齡、損傷面積、肌肉萎縮、肌腱退變、脂肪變性、術(shù)后康復(fù)鍛煉等因素的影響,肩袖修補(bǔ)手術(shù)失敗率為20%~70%，其中肩袖修補(bǔ)術(shù)后肌腱與骨交界面處(腱-骨界面)不易愈合是導(dǎo)致手術(shù)失敗的主要原因之一。相關(guān)學(xué)者進(jìn)行深入研究并提出施行肩袖修補(bǔ)手術(shù)時(shí)可采用肩袖補(bǔ)片進(jìn)行加強(qiáng),這尤其適用于肩袖損傷長度>3cm患者及慢性肩袖損傷伴有岡上肌回縮患者。肩袖補(bǔ)片主要置放于經(jīng)傳統(tǒng)手術(shù)方法修復(fù)后的大面積肩袖損傷部位,發(fā)揮支架作用,即通過細(xì)胞招募及細(xì)胞黏附作用,?促進(jìn)細(xì)胞增殖、組織再生及腱-骨界面修復(fù),從而達(dá)到誘導(dǎo)并促進(jìn)肩袖修補(bǔ)術(shù)后肩袖組織損傷部位快速愈合的目的?，F(xiàn)臨床應(yīng)用補(bǔ)片可分為合成材料補(bǔ)片、生物材料補(bǔ)片兩大類。合成材料所制肩袖補(bǔ)片主要成分為多聚合物,包括可降解型和非可降解型兩類。非可降解型合成材料補(bǔ)片雖然存在不能被組織降解,阻礙肩袖組織中肌腱增長,易引起術(shù)后長期并發(fā)癥及較高的手術(shù)失敗率等諸多缺點(diǎn),?但它具有良好的抗拉伸強(qiáng)度,可以為宿主組織的愈合提供穩(wěn)定的力學(xué)性能保障;?可降解型合成材料補(bǔ)片能被組織降解,可促進(jìn)肩袖組織細(xì)胞增殖、沉淀新合成的細(xì)胞外基質(zhì)(ECM),正日益受到組織工程學(xué)研究的關(guān)注。生物材料補(bǔ)片多來源于組織移植材料,依據(jù)其來源不同,大致分為自體組織移植、同種異體未加工組織移植和脫細(xì)胞化組織移植等3類材料。自體組織移植材料主要來源于自體的闊筋膜、肱二頭肌長頭肌腱等組織。自體組織移植類補(bǔ)片最大的優(yōu)點(diǎn)是具有良好的生物屬性,不引起機(jī)體的炎癥反應(yīng),主要缺點(diǎn)之一在于取材時(shí)可能會(huì)給自體帶來額外創(chuàng)傷,影響肩關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。同種異體未加工組織移植材料通常來源于同源肩袖組織、異體髕腱組織、跟腱組織及股四頭肌肌腱組織等。該類補(bǔ)片雖然較容易取材,但缺乏穩(wěn)定的力學(xué)性能保證,不能較好地解決術(shù)前或術(shù)后發(fā)現(xiàn)的肌腱退變或肌腱損傷等常見的生物性問題。脫細(xì)胞化組織移植材料類補(bǔ)片在肩袖修補(bǔ)術(shù)中具有明顯的優(yōu)越性,逐漸成為研究及應(yīng)用的熱點(diǎn)。其組織來源主要有以下兩種:?①異種組織移植:主要來源于動(dòng)物的真皮、小腸、心包膜等組織；②同種異體組織移植:主要來源于人類皮膚的真皮組織或闊筋膜。

??肩膀痛在我們的生活中十分常見，引起肩膀痛的原因很多，但大家對(duì)其的第一反應(yīng)往往都是肩周炎，以致選錯(cuò)了后續(xù)的處理方法。其實(shí)引起肩痛的原因非常多，今天就來幫您找出肩膀痛的7大原因，一起來看看你是哪個(gè)原因吧！5個(gè)位置7種疾病具體看看你屬于哪個(gè)?1.?肩鎖關(guān)節(jié)炎肩鎖關(guān)節(jié)被過度牽拉而引起韌帶勞損，出現(xiàn)了局部水腫，誘發(fā)了壓痛和脹痛等癥狀的疾病?；颊咴谔Ъ缁顒?dòng)或提重物時(shí)，會(huì)疼痛加劇。癥狀：（1）肩部外上方疼痛：初期疼痛往往局限在此；若炎癥加重，有可能引起整個(gè)肩關(guān)節(jié)痛。（2）局部腫脹：肩鎖關(guān)節(jié)周圍常存在彌漫性腫脹，有時(shí)可觸摸到質(zhì)地硬的，存在腫脹的軟組織。（3）活動(dòng)受限：無法外展以及上舉肩關(guān)節(jié)；手提重物、肩關(guān)節(jié)環(huán)轉(zhuǎn)等動(dòng)作困難。2.?肩鎖關(guān)節(jié)脫位肩鎖關(guān)節(jié)脫位是因肩部受到暴力所致。依據(jù)受到的暴力大小，可不同程度地發(fā)生關(guān)節(jié)囊挫傷、破裂，韌帶挫傷、部分?jǐn)嗔?、完全斷裂、撕脫骨折、半脫位或完全脫位。肩鎖關(guān)節(jié)脫位類型：（1）Ⅰ型：肩鎖關(guān)節(jié)囊、韌帶挫傷，尚未斷裂。（2）Ⅱ型：肩鎖關(guān)節(jié)囊破裂，部分韌帶損傷或斷裂，關(guān)節(jié)半脫位。（3）Ⅲ型：肩鎖關(guān)節(jié)囊、韌帶完全斷裂，關(guān)節(jié)完全脫位。癥狀：肩鎖關(guān)節(jié)處疼痛、腫脹、活動(dòng)時(shí)疼痛加重，局部壓痛，鎖骨外端向上翹起。3.?粘連性肩關(guān)節(jié)囊炎（肩周炎）俗稱凍結(jié)肩、五十肩。好發(fā)年齡為50歲左右，女性發(fā)病率略高于男性。主要由于多種原因?qū)е掠垭抨P(guān)節(jié)粘連、僵硬以及肩關(guān)節(jié)周圍疼痛。癥狀：(1)?肩部疼痛：起初為慢性陣發(fā)性疼痛，后逐漸加劇且呈持續(xù)性，氣候變化或勞累后會(huì)疼痛加重。(2)?活動(dòng)受限：肩部各方向活動(dòng)均受限，以外展、上舉、內(nèi)旋、外旋明顯，特別是梳頭、穿衣、洗臉、叉腰等動(dòng)作。(3)?怕冷：肩怕冷，即使夏天也不能吹風(fēng)。(4)?壓痛：肩關(guān)節(jié)周圍可觸到明顯壓痛點(diǎn)。(5)?肌肉痙攣與萎縮：肩周圍肌肉早期可出現(xiàn)痙攣，晚期會(huì)有廢用性肌萎縮，而出現(xiàn)肩峰突起。4.?肱二頭肌長頭肌腱炎肩關(guān)節(jié)滑膜的任何炎性反應(yīng)均能延伸到肌腱擴(kuò)散，引起肱二頭肌長頭肌腱炎。肩部肱骨大小結(jié)節(jié)之間稱作結(jié)節(jié)間溝，內(nèi)有肱二頭肌長頭腱通過。人到中年結(jié)節(jié)間溝可以因骨質(zhì)增生變窄，引起肱二頭肌長頭肌腱炎。癥狀：本病多見于中年人，主要表現(xiàn)為肩痛，夜間明顯；活動(dòng)后加重，休息后減輕。疼痛局限在肱二頭肌腱附近，亦可牽涉至上臂前側(cè)。凡能使此肌腱緊張、滑動(dòng)或受到牽拉的動(dòng)作，均能使疼痛加重。5.?肩袖損傷肩袖是由肩關(guān)節(jié)前、后、上方的岡上肌、岡下肌、小圓肌及肩胛下肌的肌腱構(gòu)成，當(dāng)這些肌腱軟組織受損時(shí)稱為肩袖損傷。它與年齡、退變及外傷等多種因素有關(guān)。癥狀：疼痛加肩關(guān)節(jié)無力，或肩關(guān)節(jié)不能主動(dòng)做外展、上抬、內(nèi)外旋等動(dòng)作；夜間疼痛更明顯。年輕病人多有外傷史，年齡大的病人多伴有肩峰撞擊癥。部分病人因?yàn)樘弁床桓疫\(yùn)動(dòng)，會(huì)繼發(fā)肩關(guān)節(jié)粘連。本病多見于40歲以上患者，特別是重體力勞動(dòng)者。6.?肩峰下滑囊炎肩峰下滑囊炎也叫三角肌下滑囊炎，在三角肌面筋膜以及肩峰韌帶的下面，可因直接或間接外傷、岡上肌腱損傷或退行性變、長期擠壓和刺激所致。癥狀：(1)?疼痛、運(yùn)動(dòng)受限和局限性壓痛。疼痛為逐漸加重，夜間更明顯；運(yùn)動(dòng)時(shí)疼痛加重，尤其在外展和外旋時(shí)。疼痛一般位于肩部深處，涉及三角肌的止點(diǎn)等部位，亦可向肩胛部、頸部和手等處放射。(2)?肩關(guān)節(jié)、肩峰下、大結(jié)節(jié)等處有壓痛點(diǎn)，可隨肱骨的旋轉(zhuǎn)而移位。為減輕疼痛，患者肩膀常處于內(nèi)收和內(nèi)旋位。隨著病情進(jìn)展，肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍逐漸縮小以致完全消失。晚期可見肩胛帶肌肉萎縮。7.?三角肌肌腱炎三角肌肌腱炎一般是因?yàn)槿羌〖‰靹趽p和受涼導(dǎo)致，屬于無菌性炎癥。癥狀：由于肌腱的無菌性炎癥刺激會(huì)引起疼痛，嚴(yán)重者還會(huì)影響到肌腱支配關(guān)節(jié)的活動(dòng)度從而出現(xiàn)無力等相應(yīng)的癥狀。炎癥還會(huì)導(dǎo)致局部腫脹、活動(dòng)受限、疼痛等癥狀。長期有時(shí)會(huì)形成彈響，主要是肌腱的無菌性炎癥波及了周圍關(guān)節(jié)導(dǎo)致產(chǎn)生相應(yīng)的疼痛、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限及活動(dòng)障礙等。

肩關(guān)節(jié)疼痛、凍結(jié)肩，您了解嗎？“醫(yī)生，我肩膀疼了好幾個(gè)月了也不好，每天夜里都睡不好，肩膀疼得上衛(wèi)生間都需要幫忙！這是肩周炎嗎？能被治好嗎？”，經(jīng)常遇到患者心情沮喪的來門診看肩膀痛，那我們聊聊這個(gè)病是什么病、怎么得的？怎么治療效果好?1肩周炎、凍結(jié)肩：俗稱“五十肩”，門診常見于大多數(shù)50歲以后的中老年患者，可您真的對(duì)這種疾病了解嗎?雖然是常見病，但出現(xiàn)嚴(yán)重的肩關(guān)節(jié)疼痛會(huì)嚴(yán)重影響患者睡眠和生活質(zhì)量。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，肩周炎的診斷已經(jīng)過時(shí)了，醫(yī)學(xué)上的專業(yè)名稱是“粘連性關(guān)節(jié)囊炎”，顧名思義，即關(guān)節(jié)囊滑膜下層出現(xiàn)慢性炎性和關(guān)節(jié)腔內(nèi)關(guān)節(jié)液減少所致，關(guān)節(jié)囊緊緊圍繞肱骨頭所致。臨床中發(fā)現(xiàn)以下幾種患者患凍結(jié)肩的幾率較高，包括女性、年齡大于49歲、糖尿病、頸椎間盤疾病、長期制動(dòng)、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、自身免疫性疾病及創(chuàng)傷等，好發(fā)于40歲~70歲人群，近70%的患者為女性，20%~30%的患者對(duì)側(cè)肩關(guān)節(jié)也出現(xiàn)同樣癥狀。2凍結(jié)肩分三期，病程長！可自愈！原發(fā)性凍結(jié)肩臨床表現(xiàn)分為三個(gè)階段，第1期疼痛：出現(xiàn)漸進(jìn)性、彌散性關(guān)節(jié)疼痛，可持續(xù)數(shù)周或數(shù)月，夜間加重，側(cè)臥位肩關(guān)節(jié)受壓時(shí)癥狀更加明顯，嚴(yán)重影響患者睡眠和生活質(zhì)量。第2期僵硬：患者為減少肩關(guān)節(jié)疼痛而限制關(guān)節(jié)活動(dòng)，通常持續(xù)4~12個(gè)月，主訴日常生活活動(dòng)受限，疾病進(jìn)展時(shí)出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛，肩關(guān)節(jié)達(dá)到或接近新的活動(dòng)范圍時(shí)出現(xiàn)銳痛。第3期解凍：持續(xù)數(shù)周或數(shù)月，隨著肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度增加，疼痛減輕，絕大多數(shù)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)逐漸恢復(fù)，但無法恢復(fù)到客觀上正常狀態(tài)，但大多數(shù)患者主管上感覺恢復(fù)正常。3凍結(jié)肩的治療，能減少痛苦！能治好！那這種疾病如何治療呢？骨一科門診接診和治療大量此類患者，治療效果滿意。傳統(tǒng)認(rèn)為此病為自限性疾病，持續(xù)12~18個(gè)月，無后遺癥，但部分患者出現(xiàn)遠(yuǎn)期問題，我們的經(jīng)驗(yàn)是患者接受治療越早，恢復(fù)越快，早期治療非常重要，早期行物理治療，非甾體類抗炎藥，關(guān)節(jié)內(nèi)藥物注射，手法松解，關(guān)節(jié)鏡下松解等。盡管凍結(jié)肩病程為自限性，在12~18個(gè)月可自行緩解，但應(yīng)早期積極治療。初次治療主要控制疼痛和炎癥，物理治療包括超聲波等治療，專業(yè)的康復(fù)治療師，指導(dǎo)系統(tǒng)的肩關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍練習(xí)，掌握康復(fù)鍛煉技巧，初始要避免外展發(fā)生撞擊。麻醉下閉合手法松解可取得良好效果。但是引起肩關(guān)節(jié)疼痛的常見疾病還有肩關(guān)節(jié)撞擊綜合征、肩袖損傷、鈣化性肌腱炎等，需要行詳細(xì)的體格檢查，必要時(shí)行肩關(guān)節(jié)平片和磁共振檢查，進(jìn)一步明確診斷和指導(dǎo)治療。歡迎來骨一科門診就診咨詢和治療，聯(lián)合影像科、康復(fù)科等專業(yè)的團(tuán)隊(duì)為您的肩關(guān)節(jié)健康保駕護(hù)航，盡快使肩關(guān)節(jié)活動(dòng)早日恢復(fù)自如！我們將繼續(xù)推出通俗易懂肩關(guān)節(jié)疼痛的專業(yè)知識(shí)，使您增加對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，克服恐懼，共同面對(duì)，祝您早日康復(fù)！骨一科是國家康復(fù)輔具研究中心附屬康復(fù)醫(yī)院的重點(diǎn)建設(shè)?？浦?，目前科室高級(jí)職稱2名，中級(jí)職稱4名。立科之本始終堅(jiān)持走特色發(fā)展之路，立足于應(yīng)用國際及國內(nèi)的先進(jìn)骨科技術(shù)和理念，充分發(fā)揮國家康復(fù)輔具研究中心的科研優(yōu)勢，在數(shù)字化、微創(chuàng)化骨科治療、骨關(guān)節(jié)畸形矯正及骨關(guān)節(jié)的數(shù)字化仿真快速成型技術(shù)方面國內(nèi)領(lǐng)先，保持與國際先進(jìn)水平的接軌。貫徹“民政為民、民政愛民”的服務(wù)理念，為肢體殘障、畸形及骨關(guān)節(jié)病變?nèi)巳簩?shí)施手術(shù)救助。

肩關(guān)節(jié)疼痛，可能的原因包括：肩袖損傷、凍結(jié)肩、肩胛骨周圍肌肉功能紊亂、頸椎病…廣義的肩關(guān)節(jié)包括盂肱關(guān)節(jié)、胸鎖關(guān)節(jié)、肩胛胸壁關(guān)節(jié)、肩鎖關(guān)節(jié)，我們常常檢查或者治療的只是盂肱關(guān)節(jié)。但是，所有能夠影響到上述四個(gè)關(guān)節(jié)的因素都會(huì)導(dǎo)致疼痛。具體的治療方法包括：肩關(guān)節(jié)注射、關(guān)節(jié)周圍肌肉松解、軟骨肌腱注射PRP、肩胛上神經(jīng)及腋神經(jīng)阻滯等，根據(jù)患者情況適當(dāng)選用，對(duì)于難治性肩關(guān)節(jié)疼痛，最近我科開展了內(nèi)熱針治療，取得了很好的療效。女，77歲，無明顯誘因出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)區(qū)域疼痛并逐漸進(jìn)展達(dá)半年時(shí)間，夜間無法入睡、患肩懼壓、上肢無法上抬與背伸，日常生活嚴(yán)重受到干擾。接診患者后，超聲引導(dǎo)下先后行岡上肌、岡下肌、肩關(guān)節(jié)腔、肩胛上神經(jīng)、肩鎖關(guān)節(jié)等高糖液（增生液）注射，每周一次，四次治療后，患者仍無明顯改善，夜間口服鎮(zhèn)痛藥物也無法入睡?？紤]患者病史長，肩關(guān)節(jié)周圍筋膜出現(xiàn)了粘滯性改變，滑動(dòng)性不足導(dǎo)致疼痛與功能障礙，考慮改用內(nèi)熱針方法修復(fù)病變筋膜。內(nèi)熱針治療：患者內(nèi)熱針治療后即刻，感覺肩關(guān)節(jié)疼痛改善、活動(dòng)范圍增大。治療12小時(shí)，自覺針眼處疼痛，口服止痛藥后，美美的睡了一覺。（之前也是每天吃止痛藥，但是疼痛沒緩解，導(dǎo)致無法入睡）。治療24小時(shí):次晨起床后，疼痛減輕近60%-70%。食之有味，神清氣爽。還是感覺胳膊活動(dòng)受限，發(fā)沉。內(nèi)熱針治療后，筋膜滑動(dòng)性改善、損傷組織重塑，后續(xù)還會(huì)持續(xù)性改善疼痛與功能，如果仍然有殘余癥狀，一個(gè)月后重復(fù)做。不同部位的疼痛或者廣泛的疼痛，可以每日治療，治療點(diǎn)位不重復(fù)。內(nèi)熱針治療優(yōu)點(diǎn)：不注射藥物，應(yīng)用加熱這種物理方法促進(jìn)病變組織修復(fù)。據(jù)報(bào)道，組織損傷后，筋膜出現(xiàn)滑動(dòng)性不良，導(dǎo)致疼痛與功能障礙復(fù)雜化及難治化，組織加溫到40℃可以有效改善筋膜的滑動(dòng)性，從而治療疼痛與功能障礙。我科引進(jìn)的內(nèi)熱針治療體系，采用全針桿加熱技術(shù)，確保有效作用區(qū)域溫度達(dá)標(biāo)，又避免出現(xiàn)皮膚灼燒。內(nèi)熱針技術(shù)還適用于其它疼痛，頭痛、各關(guān)節(jié)疼痛、椎管狹窄腰椎間盤突出、帶狀皰疹疼痛…，有文獻(xiàn)研究，內(nèi)熱針對(duì)于內(nèi)臟功能、脂肪代謝也有一定的調(diào)整作用，我們用于富貴包（頸后大包）治療，不但有效緩解了癥狀，也有效的縮小了富貴包，外形有了明顯改觀。