腱鞘炎不治療，一般情況下自愈的可能性比較小，僅在部分病史比較短,癥狀比較輕微的患者中，通過自動休息，可以發(fā)生自愈。 而對于那些病史時間比較長，癥狀比較嚴(yán)重，尤其是已經(jīng)發(fā)生了粘連，絞鎖，卡壓的這些患者，單純的通過自動休息這樣的方法是沒有辦法達(dá)到治療目的的，而且時間拖得越長，發(fā)生粘連的可能性越大，嚴(yán)重的情況下會造成關(guān)節(jié)的活動度受到明顯的影響。 理論上來講，腱鞘炎的治療越早越好，早期的、炎癥反應(yīng)不重的腱鞘炎，藥物治療的效果更明顯。一旦病情拖了久了，錯過了早期治療的時間，那么后續(xù)形成慢性炎癥和慢性疼痛，治療的效果就會越來越差。

有位患者是廚師，經(jīng)常需要顛勺，一個禮拜之前開始出現(xiàn)明顯的腕部疼痛，而且大拇指不敢正常的伸指，否則會誘發(fā)劇烈的疼痛，尤其是在早上的時候，感覺整個手腕子都是緊張僵硬的，需要使勁甩動很長時間才能慢慢的緩解。 這一個禮拜癥狀沒有任何的緩解，疼痛越來越明顯了，決定到醫(yī)院來看一看，其實這種情況非常的常見，我們稱之為橈骨莖突狹窄性腱鞘炎。 由于照顧孩子的媽媽相對來講容易患這個問題，所以也叫做媽媽手。 實際上長時間需要使用腕部的人群都很容易出現(xiàn)這個問題，比如廚師、比如需要長時間使用鼠標(biāo)的人群，比如長時間用拇指敲打手機(jī)或者是PAD鍵盤，這些動作會導(dǎo)致腕部的肌腱與腱鞘之間出現(xiàn)反復(fù)的摩擦，造成勞損，誘發(fā)疼痛。 如果您也經(jīng)常出現(xiàn)腕子的疼痛，那么可以用其他四指握住拇指做尺偏的動作，如果能夠誘發(fā)明顯的疼痛，那么考慮您存在著勞損，需要注意了。 如果發(fā)病比較早，那么此時我們不需要太特殊的治療，減少對于手腕或者是拇指的使用，適當(dāng)?shù)呐宕髯o(hù)腕、局部進(jìn)行冷敷，可以很好的幫助我們把問題控制住，也可以適當(dāng)?shù)耐庥盟幬飵椭刂蒲仔苑磻?yīng)，減輕患者疼痛。 如果癥狀持續(xù)時間比較長，可以考慮進(jìn)行制動休息、物理因子療法超聲波、沖擊波治療。如果經(jīng)過2~3次的物理因子治療仍然不能緩解，那么可能要進(jìn)行有創(chuàng)的保守治療，比如局部的封閉治療了。

一位孩子母親來門診說：“早上和兒子玩“大拇指翹翹，你真棒，點(diǎn)個贊”的游戲時，忽然發(fā)現(xiàn)他的左手大拇指伸不直，是最末端的一個關(guān)節(jié)！離伸直還有30度左右的角度。但如果慢慢按摩，或他自已玩的時候拇指用力，會聽到“嘣”的一聲輕響后，拇指可伸直了。這就是扳機(jī)指、彈響指，醫(yī)學(xué)名稱為狹窄性腱鞘炎，是小兒常見的先天性畸形，發(fā)病率約2.2％,主要特征是拇指指間關(guān)節(jié)屈曲畸形，單側(cè)多見，也有多個手指同時發(fā)病。小兒狹窄性腱鞘炎與先天性因素有關(guān)，第一掌骨頭較粗大或在屈指肌腱鞘開口處橫形纖維增厚，腱鞘開口狹窄，肌腱不易通。多數(shù)在出生后數(shù)周或數(shù)月被發(fā)現(xiàn)。臨床表現(xiàn)為拇指的指骨間關(guān)節(jié)固定在屈曲位，伸直受限。有時指間關(guān)節(jié)可強(qiáng)迫伸直，但不久又回到了屈曲位。被動伸直指間關(guān)節(jié)時，有時可聞及彈響，有的患兒出現(xiàn)疼痛。在拇指掌指關(guān)節(jié)近端掌側(cè)可摸到增粗的肌腱，猶如“念珠”，可隨拇指曲伸而上下移動，通過狹窄的腱鞘時產(chǎn)生彈響，類似扳機(jī)而得名。小兒扳機(jī)指發(fā)病率較高，但在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療人員，對該疾病缺乏認(rèn)識，導(dǎo)致患兒誤診誤治，甚至造成關(guān)節(jié)遺留功能障礙的事例并不少見。部分患兒家長不恰當(dāng)?shù)厝啻昃植浚瑢?dǎo)致屈肌腱鞘進(jìn)一步的增生、肥厚和狹窄。長期屈曲攣縮使掌指關(guān)節(jié)過伸半脫位，還可影響拇指的發(fā)育。扳機(jī)指少數(shù)可以自愈，癥狀輕的可以先觀察，使用夾板使拇指處于伸直狀態(tài)，少數(shù)可以痊愈。如保守治療無效，應(yīng)爭取在3歲以前行局部腱鞘切開松解術(shù)治療，因為隨著患兒身體的發(fā)育，指間關(guān)節(jié)交索時間的延長，到學(xué)齡后期，關(guān)節(jié)將發(fā)生不同程度的皮膚和關(guān)節(jié)囊的繼發(fā)攣縮，甚至導(dǎo)致拇內(nèi)收畸形。此時即使施行手術(shù)治療，拇指末節(jié)的屈伸活動范圍也經(jīng)常受到較大的影響。醫(yī)生提醒您：小兒扳機(jī)指請及早就醫(yī)規(guī)范診療。

1充分休息 減少患病部位的活動,這是手腕腱鞘炎最重要的治療手段,日常生活中需要用到拇指和手腕的動作,比如拿東西、劃手機(jī)屏幕等盡量使用別的手指完成,改變用手習(xí)慣,讓拇指手腕充分休息。同時,短期內(nèi)最好少做或不做家務(wù)和抱孩子,至少是少用疼的那一側(cè)手腕用力,很多患者通過保守治療都能緩解。 2 佩戴護(hù)具 必要時可以佩戴一個腕部的護(hù)具，可以減少腕部的不良應(yīng)力,有利于炎癥消退,但要注意,護(hù)具需要到醫(yī)院定制。另外,肌內(nèi)效貼具有止痛、放松肌腱的作用,對于手及腕部的腱鞘炎，經(jīng)由康復(fù)訓(xùn)練師正確扎貼,同樣可以起到不錯作用。 3.熱敷和藥膏 用熱毛巾敷患處15分鐘,每天3~5次，有空就做,多做更好。另外,如果癥狀較重即使手腕休息了仍然局部疼痛明顯,可以用一些具有鎮(zhèn)痛效果的膏藥局部涂抹或敷貼,減輕疼痛不適癥狀。但是要記住,腱鞘炎主要是肌腱過度勞損引起來的,所以治療主要是充分徹底的讓肌腱得到休息,如果沒有充分休息,膏藥只能暫時減輕疼痛,藥效過了,腱鞘炎的疼痛會一直持續(xù)存在。

扳機(jī)指臨床癥狀和體征？ 一般出生時并不出現(xiàn)癥狀，常于6個月-2歲左右才表現(xiàn)為手指屈曲不能伸直，好發(fā)部位在手指掌指關(guān)節(jié)處，可觸及圓形隆起硬結(jié)可觸及綠豆大小，輕壓痛，伸屈時有彈跳感，而指間關(guān)節(jié)呈固定屈曲狀態(tài)，移動伸展時有彈響感。 扳機(jī)指不治療要緊嗎？ 扳機(jī)指如果不進(jìn)行治療，會導(dǎo)致肌腱活動受損，肌腱萎縮，影響手指活動，造成關(guān)節(jié)僵硬，骨性畸形等不良后果，所以應(yīng)該及時進(jìn)行相關(guān)治療。 扳機(jī)指可以保守治療嗎？ 扳機(jī)指1歲前能自發(fā)緩解30%-50%，（編者認(rèn)為緩解自愈幾率不超過20%）1歲以前，可采取非手術(shù)治療，如：⑴ 家人可幫助患兒拇指屈伸活動，⑵ 采用支具，午睡或夜間使用以保持指間關(guān)節(jié)過伸位。 扳機(jī)指什么時候需要手術(shù)治療？ 1歲后，若癥狀仍無改善，可以采取手術(shù)治療。保守治療最多觀察隨診至3歲，以免關(guān)節(jié)囊等軟組織攣縮。手術(shù)主要是通過切開狹窄性腱鞘來達(dá)到松解的目的，恢復(fù)手指屈伸功能。 扳機(jī)指預(yù)后怎樣，會復(fù)發(fā)嗎？ 扳機(jī)指手術(shù)屬于微創(chuàng)，時間短、刀口和指紋重合，不會留下明顯疤痕。手術(shù)效果立竿見影，效果良好， 復(fù)發(fā)率低，復(fù)發(fā)原因多為局部黏連，術(shù)后可通過手指康復(fù)訓(xùn)練降低復(fù)發(fā)可能。

1.先天性狹窄性腱鞘炎的癥狀 一般出生后就存在拇指無法伸直的情況，別人可以替他把拇指掰直，但有比較大的阻力。有的時候存在彈響。也有拇指處于伸直狀態(tài)，無法彎曲的時候，相對少見。粗心的父母往往1歲以后才發(fā)現(xiàn)。 2.什么原因 和成年人的腱鞘炎一樣，手術(shù)中可以發(fā)現(xiàn)肌腱增粗的情況，在狹窄的腱鞘處形成卡壓，所以手指活動不了。估計是發(fā)育過程中這個部位出現(xiàn)異常水腫引起。 3.能治好嗎 治愈率100%。不用擔(dān)心。 4.怎么治療 兒童有很大的塑形性。不必忙于手術(shù)治療，保守治療可以取得很高的成功率。 經(jīng)常幫助孩子活動拇指，被動的伸直，糾正彎曲的狀態(tài)。平時最好能做一個夾板樣的東西，把拇指固定在伸直的位置。最簡單的辦法就是用冰激凌的小木勺，加上一些創(chuàng)可貼固定。每個家長都可以自己想出合適的辦法。尤其是夜間，要固定上。白天孩子玩，可能會松掉，當(dāng)然也不是必須24小時，無時無刻都要求固定的。 5.什么時候需要手術(shù) 一般，通過以上的保守治療，在2-3歲內(nèi)可以解決問題。如果2-3歲以后仍然無法伸直，可以考慮手術(shù)。 需要全麻。沒有證據(jù)表明全麻影響智力。 手術(shù)很簡單，松解腱鞘就可以。有損傷肌腱和神經(jīng)的潛在風(fēng)險。 引用自北京積水潭醫(yī)院手外科 栗鵬程 醫(yī)生。

凝膠貼膏是一種外用貼膏劑，其載藥量大，保濕性強(qiáng)，與皮膚親和力好，無毒無刺激。但是，在使用過程中，有一些不正確的使用方法會導(dǎo)致最終效果不佳。那么，我們到底該如何使用？ 具體來說有以下幾點(diǎn)： 一、使用前將患處擦洗干凈，擦去皮膚表面的分泌的油和汗液。 二、打開包裝，取出一貼凝膠貼膏，將其拉伸，使之充分伸展。 三、將貼膏緊密貼敷于感覺疼痛的部位 四、保護(hù)貼膏，防止其掉落。 1、如果您貼敷于膝關(guān)節(jié)周圍，請您套上護(hù)膝，防止由于經(jīng)?；顒訉?dǎo)致貼附不牢，影響貼膏效果。 2、如果您貼敷于肩關(guān)節(jié)，髖關(guān)節(jié)和背部等周圍，請您將四個角用醫(yī)用膠帶加固，防止其掉落。 注意：1、每12小時更換一次，用后將包裝口密封，2、在貼敷后貼敷部位感覺發(fā)涼是正?，F(xiàn)象，如果您不能忍受這種發(fā)涼感，可以將凝膠貼膏放在熱水杯外面預(yù)熱幾分鐘，或者將溫水袋敷在外面以緩解發(fā)涼感。 掃描下方二維碼，關(guān)注張民醫(yī)生公眾號

“孩子就是一個家庭的未來”?，F(xiàn)今社會，小學(xué)生的課業(yè)負(fù)擔(dān)較為沉重，每位家長不但期望自己的孩子有優(yōu)秀的學(xué)業(yè)成績，更希望孩子能有挺拔的身姿、健康的骨骼發(fā)育。據(jù)《青少年形體健康教育管理研究》2016年統(tǒng)計，6-15歲青少年中，肩部形態(tài)異常的占18.2%，背部形態(tài)異常占7.2%，頸部形態(tài)異常占15%?？梢?，巨大的學(xué)習(xí)壓力與不良的生活習(xí)慣導(dǎo)致了大量學(xué)生的骨骼肌肉疾病，而學(xué)齡期形成的骨量是終生骨骼健康的重要決定因素。因此，為了預(yù)防“小兒疾病所致的老年結(jié)果”，在小學(xué)階段養(yǎng)成合理健康的生活與營養(yǎng)方式對于日后構(gòu)建強(qiáng)健有形的骨骼肌肉、減少骨折風(fēng)險、防治中老年骨質(zhì)疏松來說十分關(guān)鍵。復(fù)旦大學(xué)醫(yī)學(xué)科普研究所的骨骼健康科普專家將為大家介紹不良行為習(xí)慣給孩子所帶來的各類肌肉骨骼疾病，并給予相關(guān)建議。1.駝背有的學(xué)生面對沉重的作業(yè)負(fù)擔(dān)會每天伏案數(shù)小時，有的學(xué)生沉浸于電腦平板無法自拔，許多學(xué)生表現(xiàn)為頭部較身體其它部位不同程度地向前突出、雙肩不對稱、向前彎腰時后背的高度異常，僅少數(shù)嚴(yán)重者可出現(xiàn)腰背疼痛不適、下肢酸痛。不正確的坐姿、站姿通常是駝背的元兇。 駝背是一種常見的脊柱畸形，6-12歲的孩子最容易出現(xiàn)姿勢性駝背，其實質(zhì)為脊柱后突。正常人脊柱存在生理性曲度，胸椎向后形成弧形，而頸椎、腰椎向前成弧形，以維持最佳生理曲線和身體平衡，保證人體能正常前視。在X線下，胸椎生理性后突通常在20-45°，當(dāng)其大于50°即可診斷為脊柱后突。然而，家長們不必過于擔(dān)心。此類姿勢性駝背屬于非固定性，早期發(fā)現(xiàn)并及時正確矯正可以達(dá)到理想的效果。凡是無脊柱肩背部嚴(yán)重?fù)p傷的小學(xué)生，均可采用下列方法進(jìn)行矯正：(1)坐在靠椅上,雙手抓住臀部后的椅面兩側(cè),昂首挺胸，向后張肩，每次堅持10-15分鐘,每日2-3次。(2)背朝墻,距墻約30厘米,兩腳開立同肩寬,兩臂上舉并后伸,同時仰頭，手觸墻面再還原,反復(fù)做10遍，每日做2-3次。(3)仰臥床上,在駝背突出部位墊上6-10厘米厚的墊子，全身放松,兩臂自然伸直,手掌朝上，兩肩后張，如此保持仰臥5分鐘以上，每日做2-3次。(4)坐或站立，雙手持長棒,橫放在肩背部,挺胸抬頭，致肩背部肌肉稍有疲勞感即停,每日早晚各做一次。上述矯正駝背法，宜在早晨和睡前進(jìn)行。由于駝背是長期形成的頑固性畸變,所以應(yīng)循序漸進(jìn),持之以恒,才會獲得滿意的效果。而癥狀嚴(yán)重腰背持續(xù)酸痛者須及時就醫(yī)。從預(yù)防的角度具體來說，家長最好督促孩子做到以下幾點(diǎn):(1)注意端正身體的姿勢,平時不論站立、行走,胸部自然挺直,兩肩向后自然舒展。坐時脊柱挺直，看書寫字時，頭部不過分前傾或后仰,更不要趴在桌上，使頭、頸、肩、背呈正常生理曲線，正確的坐姿更有利于減緩眼部疲勞、預(yù)防視力下降。(2)正在發(fā)育的兒童的床鋪質(zhì)地可中等偏硬，以使脊柱在睡眠時保持平直。(3)加強(qiáng)體育鍛煉。認(rèn)真上好體育課、做好課間操,促進(jìn)肌肉力量的發(fā)展。2.斜肩早在19世紀(jì)已有德國科學(xué)家提出中小學(xué)生書包過重會導(dǎo)致正在發(fā)育的機(jī)體產(chǎn)生姿勢缺陷，現(xiàn)如今，為學(xué)生減負(fù)的話題耳熟能詳，但很多學(xué)生的書包還是越來越重。每天背書包上學(xué)作為小學(xué)生負(fù)重的主要方式，過度負(fù)重和看似時尚的單肩背負(fù)姿勢所造成的眾多姿勢缺陷中，斜肩極為常見，這里主要為大家介紹斜肩不正。造成斜肩的原因主要有二：一是兒童少年肌肉發(fā)育尚未完善，較薄弱，長時間的兩肩受力不均，使維持正確身體姿勢的脊柱兩側(cè)神經(jīng)肌肉緊張度不平衡而發(fā)生姿勢缺陷，另外，兩肩負(fù)荷不均衡，有時可引起脊柱輕度側(cè)突，即青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎（AIS）；二是與遺傳因素有關(guān)。小學(xué)生群體中以前者較多，斜肩如不及時矯正，除有礙形體美外，還會影響到同側(cè)胸肌的發(fā)育和頸歪斜，甚至影響心臟健康發(fā)育。小學(xué)生發(fā)生脊柱側(cè)彎而引起的肩膀歪斜常常沒有臨床癥狀，那么醫(yī)學(xué)上一般是如何準(zhǔn)確判斷肉眼難以分辨的斜肩的呢？影像科通過拍攝正位圖像的X光片，然后以鎖骨水平參考線(CHRL),即垂直于X線片外側(cè)緣并經(jīng)過抬高側(cè)鎖骨最高點(diǎn)的直線,和鎖骨參考線(CRL),即經(jīng)過右側(cè)和左側(cè)鎖骨最高點(diǎn)的連線所成的夾角，即鎖骨角θ。根據(jù)約定,在左肩高時此角度為正值，右肩高時為負(fù)值，以數(shù)值大小判斷斜肩嚴(yán)重程度，同時可早期發(fā)現(xiàn)這種姿勢缺陷，判斷有無脊柱側(cè)彎，并根據(jù)嚴(yán)重程度從觀察、訓(xùn)練、理療、石膏、支具、手術(shù)這些治療方案中進(jìn)行選擇。多數(shù)小學(xué)生因背包問題而引起的肩膀歪斜情況，必須早期經(jīng)過糾正訓(xùn)練，增強(qiáng)肌肉力量才能得到恢復(fù)。所以，科學(xué)合理的姿勢訓(xùn)練是很有必要的：(1)取站立姿勢，頭平，肩平，兩眼平視，保持正中，然后兩臂側(cè)平舉，向外、向內(nèi)交替繞環(huán)，開始向外繞小環(huán)，逐步繞中環(huán)，至大環(huán)，4個8拍后再向內(nèi)繞環(huán)4個8拍，可增強(qiáng)肩臂肌肉群及胸、脊背肌肉群力量，加快這些部位的血液循環(huán)。要求：加大肩繞環(huán)的幅度，主要靠肩進(jìn)行動作。(2)軀干及頭部姿勢同前，兩臂側(cè)屈，屈肘，向外、向內(nèi)繞環(huán)，開始向外繞小環(huán)，逐步繞中環(huán)，至大環(huán)，4個8拍后再向內(nèi)繞環(huán)4個8拍，可增強(qiáng)肩臂肌肉群力量，加快該部位血液循環(huán)。(3)軀干及頭部姿勢同前，兩肩輪流上提，一肩提兩次后換另一肩上提。做4個8拍為一組，共做3-4組。要求：上體正直，單純提肩動作，頭、頸勿動，肩放松。然而值得注意的是，“江湖上”一些稀奇古怪且沒有任何醫(yī)學(xué)研究支撐的治療方案還是吸引了不少患者嘗試。例如刮痧、電擊等，結(jié)果卻是耽誤了治療時機(jī)，使其發(fā)展成嚴(yán)重的脊柱畸形，令人痛心。尚處于成長發(fā)育階段的孩子，對于姿勢缺陷更重要的是從預(yù)防做起。學(xué)生背負(fù)適宜重量的上限為體重的10%以內(nèi)，小學(xué)生們可僅背當(dāng)天使用書籍，可選擇使用拉桿式書包，也可選擇在校時間盡力完成部分作業(yè)后回家，這些方法均可避免前傾效應(yīng)的積累。以正確姿勢背負(fù)雙肩包，保持端正走姿，選擇的包帶應(yīng)較寬較軟，調(diào)節(jié)包帶至適宜松緊度，避免單肩背、斜挎背等方式，這些方法均可有效防止雙肩高度不一。3.腱鞘炎五年級的小王同學(xué)，對新買的平板電腦愛不釋手，在周六下午連續(xù)玩了四小時的王者榮耀后，右手大拇指的根部逐漸出現(xiàn)劇烈難忍的疼痛，拇指屈曲，甚至不敢活動。這就新聞報道中常說的腱鞘炎的典型癥狀。過去，腱鞘炎多見于體力勞動者，而現(xiàn)在，少年、學(xué)生群體已然成為腱鞘炎新興患病人群，該種疾病有明顯的年輕化趨勢。學(xué)生群體不同于一般勞動者，通常在早期無明顯癥狀，隨著手指的長時間高強(qiáng)度使用，往往在拇指、中指、環(huán)指的掌指關(guān)節(jié)產(chǎn)生劇痛，少數(shù)患者會在疾病初期的早晨感到患指僵硬、疼痛，緩慢活動后消失，部分患者在用力屈伸手指做彈撥動作時甚至出現(xiàn)響聲；體檢時醫(yī)生往往可在掌橫紋處觸及痛性結(jié)節(jié)，這種疾病被叫做“手指屈肌腱狹窄性腱鞘炎”。不少沉迷電腦的學(xué)生在手腕處也可出現(xiàn)類似癥狀，稱之為“橈骨莖突狹窄性腱鞘炎”，疼痛多集中于腕關(guān)節(jié)的拇指側(cè)，無力提物。握拳向小拇指側(cè)偏斜時，該處疼痛可明顯加劇，稱為“Finkelstein試驗”陽性。為什么我們看到的小學(xué)生患腱鞘炎的報道越來越多？腱鞘炎又到底是怎么發(fā)生的呢？由于樂器類興趣班報名人數(shù)居高不下，手機(jī)、平板在校園日漸風(fēng)靡流行，電腦游戲發(fā)燒友也有了小學(xué)群體，而雙休日家長對學(xué)生稍加疏忽就會更造成學(xué)生對電子游戲的放縱，這些無不引起手指手腕的頻繁快速活動。部分手部肌腱外包裹有一層腱鞘，就如同刀有刀鞘的保護(hù)，腱鞘具有保護(hù)、潤滑、保持肌腱活動度的功能，而高強(qiáng)度活動引起的過度摩擦?xí)?dǎo)致出血、水腫等無菌性炎癥反應(yīng)；反復(fù)創(chuàng)傷或慢性遷延后，腱鞘增厚致使肌腱的活動空間狹窄，發(fā)生不同程度的粘連，肌腱性質(zhì)也發(fā)生改變，即可表現(xiàn)為疼痛、壓痛、活動受限。對于小學(xué)生而言，長期影響下更可造成關(guān)節(jié)發(fā)育畸形的危害。腱鞘炎的治療可分為非手術(shù)和手術(shù)兩大類。多數(shù)患者通過局部制動、按摩、休息、保持觀察或腱鞘內(nèi)注射醋酸潑尼松龍或復(fù)方倍他米松即可取得很好的療效，而以上非手術(shù)療法無效時往往考慮手術(shù)下切開腱鞘，減輕內(nèi)部壓力，并去除粘連。那么，不想得腱鞘炎怎么辦？提示以下三點(diǎn)：(1)連續(xù)訓(xùn)練樂器或游戲時間不宜過長，結(jié)束后可反復(fù)揉搓手指和手腕進(jìn)行按摩，冬季可再用熱水泡手。(2)對于熱愛伏在電腦桌前游戲的學(xué)生，應(yīng)控制上網(wǎng)時間，并采用正確的娛樂姿勢，盡量讓雙手雙臂平衡，手腕能觸及實物，不要懸空。維持正確坐姿同時可預(yù)防上述駝背及斜肩的發(fā)生。(3)手腕疲勞感明顯者，可做手腕關(guān)節(jié)180度的旋轉(zhuǎn)；或?qū)⑹终朴昧ξ杖俜潘?，來回?shù)次；或?qū)⑹种阜磯夯蚴终品磯簲?shù)下，均可有效緩解手部酸痛。骨骼肌肉的生長速度，在小學(xué)階段雖然不及嬰幼兒期和青春期來得快，但是依然迅速且關(guān)鍵。正確適量的運(yùn)動可讓孩子的心肺功能得到很好的培養(yǎng)，同時促進(jìn)骨骼肌肉生長，刺激激素分泌，推動成長，并且能有效提高食欲、提高思維活躍度，減少因?qū)W習(xí)壓力而導(dǎo)致的頭暈、抑郁等神經(jīng)精神疾病的發(fā)病率，家長可以送給孩子的一件最好的禮物便是“鼓勵他們終身熱愛體育活動”。不過，任何運(yùn)動方式都應(yīng)有正確的指導(dǎo)和監(jiān)督，防止肌肉拉傷、骨折、骨骼發(fā)育畸形。大家都知道，人體所必需的六大營養(yǎng)素為：碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪、礦物質(zhì)、維生素和水，兒童缺一不可，且應(yīng)均衡搭配。骨骼的發(fā)育也與多種營養(yǎng)素密切相關(guān)，如鈣、磷、維生素D、維生素A、鋅等。奶類及奶制品中含鈣、蛋白質(zhì)、維生素D等，如條件允許，可堅持每天一杯牛奶。富含鈣的食物還有豆制品、紫菜、蝦皮等等，從食物獲取的鈣質(zhì)是最好的。推薦每日鈣攝入1200-1500mg.但是，如果家長認(rèn)為孩子沒有從食品中獲取足夠的鈣質(zhì)，也可以考慮鈣補(bǔ)充劑。特別要提醒的是，骨頭湯并不能高效補(bǔ)鈣，“以形補(bǔ)形”的觀念需得到更正。小學(xué)生群體的身體素質(zhì)，不但關(guān)系到下代人的總體健康水平，而且關(guān)系到民族的繁衍昌盛。在這生長發(fā)育的動態(tài)“塑形期”中，我們應(yīng)根據(jù)該年齡段獨(dú)特的解剖生理與發(fā)育特點(diǎn)，給予特殊關(guān)注、做好保健工作，以促進(jìn)孩子的健康成長。作者：梁海峰 林紅指導(dǎo)：董健單位：復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院骨科復(fù)旦大學(xué)醫(yī)學(xué)科普研究所本文受以下項目資助：上海市科委科普項目（編號：20DZ2312000）上海市衛(wèi)健委優(yōu)秀學(xué)科帶頭人項目（編號：GWV-10.2-XD11）