拇指伸不直是什么問題？ 孩子大拇指無法完全伸直是兒童骨科門診常見的先天性疾病之一，醫(yī)學(xué)上稱為“小兒狹窄性腱鞘炎”（congenital stenosing tenovaginitis）也稱“彈響指”又稱“扳機(jī)指”（trigger thumb），由于屈指肌腱位于掌指關(guān)節(jié)遠(yuǎn)端，受腱鞘狹窄性纖維軟骨性病變的束窄，使近側(cè)肌腱增粗或呈結(jié)節(jié)狀，使指間關(guān)節(jié)呈屈曲位，不能主動(dòng)伸直，被動(dòng)伸展時(shí)引起疼痛或彈響?？砂l(fā)生于任何手指，以拇指、中指、環(huán)指多見。 扳機(jī)指臨床癥狀和體征？ 一般出生時(shí)并不出現(xiàn)癥狀，常于6個(gè)月-2歲左右才表現(xiàn)為手指屈曲不能伸直，好發(fā)部位在手指掌指關(guān)節(jié)處，可觸及圓形隆起硬結(jié)，輕壓痛，伸屈時(shí)有彈跳感，而指間關(guān)節(jié)呈固定屈曲狀態(tài)，移動(dòng)伸展時(shí)有彈響感。 扳機(jī)指不治療要緊嗎？ 扳機(jī)指如果不進(jìn)行治療，會(huì)導(dǎo)致肌腱活動(dòng)受損，肌腱萎縮，影響手指活動(dòng)，造成關(guān)節(jié)僵硬，骨性畸形等不良后果，所以應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行相關(guān)治療。 扳機(jī)指可以保守治療嗎？ 扳機(jī)指1歲前能自發(fā)緩解30%-50%，1歲以前，可采取非手術(shù)治療，如：⑴ 家人幫助患兒拇指屈伸活動(dòng)，⑵ 采用支具，午睡或夜間使用以保持指間關(guān)節(jié)過伸位。 扳機(jī)指什么時(shí)候需要手術(shù)治療？ 1歲后，若癥狀仍無改善，可以采取手術(shù)治療。保守治療最多觀察隨診至3歲，以免關(guān)節(jié)囊等軟組織攣縮。手術(shù)主要是通過切開狹窄性腱鞘來達(dá)到松解的目的，恢復(fù)手指屈伸功能。 扳機(jī)指預(yù)后怎樣，會(huì)復(fù)發(fā)嗎？ 扳機(jī)指手術(shù)屬于微創(chuàng)，時(shí)間短、刀口和指紋重合，不會(huì)留下明顯疤痕。手術(shù)效果立竿見影，效果良好， 復(fù)發(fā)率極低，復(fù)發(fā)原因多為腱鞘切除不徹底或局部黏連

導(dǎo)致腱鞘炎的病因有很多，總不過是各種致病因素下腱鞘與肌腱之間的摩擦增加，使得發(fā)生損傷性炎癥。腱鞘炎會(huì)給我們的生活帶來不便，如疼痛、活動(dòng)受限。很多人對(duì)于腱鞘炎并不重視，總以為休息休息就會(huì)好。腱鞘炎不治會(huì)引發(fā)哪些危害？三種危害要小心。也許當(dāng)你知道了腱鞘炎的危害，就能改變這種錯(cuò)誤觀點(diǎn)。說起腱鞘炎你可能會(huì)不知道，但“鼠標(biāo)手”“鍵盤指”你可能就會(huì)熟悉許多。在現(xiàn)代生活中電腦、手機(jī)的使用群體越發(fā)壯大，這些工具在給我們帶來便利的同時(shí)也在蠶食我們的健康，比如腱鞘炎。關(guān)注腱鞘炎，要從它的危害說起，畢竟這事關(guān)你我的健康問題。腱鞘炎不治會(huì)引發(fā)哪些危害？三種危害要小心。1、手部活動(dòng)不利：腱鞘炎的別名叫“彈響指”，簡而言之就是嚴(yán)重的腱鞘炎患者手指會(huì)出現(xiàn)彈響，指關(guān)節(jié)屈而不能伸或伸而不能屈，對(duì)于手指的正常使用造成不利影響。除此之外，橈骨莖突腱鞘炎會(huì)有明顯的壓痛，且有局部腫脹，易導(dǎo)致手腕部的活動(dòng)不利。不論是為了緩解疼痛，還是恢復(fù)手部的正?；顒?dòng)，腱鞘炎的及時(shí)治療很有必要。2、造成永久性活動(dòng)不便：腱鞘炎除了會(huì)有疼痛、活動(dòng)不利等危害，永久性活動(dòng)不便才是腱鞘炎患者最需要警惕的。腱鞘炎初起的活動(dòng)不利若不加以干預(yù)治療，隨著損傷性炎癥的加重及對(duì)腱鞘的損害增加，最終會(huì)導(dǎo)致永久性活動(dòng)不便的發(fā)生，給我們的生活工作帶來不利影響。3、功能障礙，活動(dòng)受限：腱鞘炎患者大多有不同程度的活動(dòng)功能障礙，這些活動(dòng)受限發(fā)生在手腕部和足踝部。手腕腱鞘炎患者常表現(xiàn)為手腕無力，影響乏力或提握，甚至難以屈伸旋轉(zhuǎn)，而足踝腱鞘炎患者，常因疼痛而行走困難。故而為了手足活動(dòng)機(jī)能的正常使用，一旦患有腱鞘炎請(qǐng)及時(shí)就診。綜上所述，當(dāng)確診自己患有腱鞘炎時(shí)應(yīng)該及時(shí)治療，以免造成更嚴(yán)重的病變。所以當(dāng)手足發(fā)出疼痛，局部腫脹，晨僵等信號(hào)時(shí)，你就應(yīng)該到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的檢查，癥狀輕的可以選用制動(dòng)、理療、局部封閉等保守治療，嚴(yán)重者則應(yīng)立即手術(shù)以助恢復(fù)。腱鞘炎不治會(huì)引發(fā)哪些危害？三種危害要小心。鼠標(biāo)手中醫(yī)治療方法1、預(yù)備式取坐位，腰微挺直，雙腳平放與肩同寬，左手掌心與右手背重疊，輕輕放在小腹部，雙目平視微閉，呼吸調(diào)勻，全身放松，靜坐1～2分鐘。2、搖腕關(guān)節(jié)用健壯的手去握住你另外有小毛病的手指，然后稍稍用力地沿著順時(shí)針、逆時(shí)針的方向來牽拉搖動(dòng)半分鐘到一分鐘。作用：主要是止痛活血，順滑關(guān)節(jié)。3、按揉曲池穴將健肢拇指指腹放在患肢曲池穴，其余四指放在肘后側(cè)，拇指適當(dāng)用力按揉0.5～1分鐘。以有酸脹感為佳。功效：調(diào)節(jié)臟腑，活血止痛。4、按揉手三里穴用健肢拇指指腹按在患側(cè)手三里穴，其余四指附在穴位對(duì)側(cè)，適當(dāng)用力按揉0.5～1分鐘。功效：理氣和胃，通絡(luò)止痛。5、捏揉腕關(guān)節(jié)將健肢拇指指腹按在患腕掌側(cè)，其余四指放在背側(cè)，適當(dāng)對(duì)合用力捏揉腕關(guān)節(jié)0.5～1分鐘。功效：疏通經(jīng)絡(luò)，活血止痛。6、合按大陵穴、陽池穴將健肢拇指指腹放在患腕大陵穴，中指指腹放在陽池穴，適當(dāng)對(duì)合用力按壓0.5～1分鐘。功效：疏通經(jīng)絡(luò)，滑利關(guān)節(jié)。若是你被鼠標(biāo)手困擾，不妨試試以上這些中醫(yī)治鼠標(biāo)手方法。

腱鞘就是套在肌腱外面的雙層套管樣密閉的滑膜管，外層為纖維組織，附著在骨及鄰近的組織上，起到固定及保護(hù)肌腱的作用；內(nèi)層緊貼肌腱，分泌滑液潤滑肌腱。長期過度使用肌腱，可發(fā)生肌腱和腱鞘的損傷性炎癥，導(dǎo)致腱鞘炎。若不治療，便有可能發(fā)展成永久性活動(dòng)不便。在手部，最常見的是橈骨莖突狹窄性腱鞘炎、手指屈肌腱腱鞘炎。 臨床表現(xiàn) 橈骨莖突狹窄性腱鞘炎是出現(xiàn)在腕部拇指一側(cè)的骨突（橈骨莖突）處，表現(xiàn)為骨突周圍有明顯的疼痛和拇指活動(dòng)受阻，局部壓痛。Finkelstein's test：把拇指緊握在其他四指內(nèi)，手腕偏向小指側(cè)，橈骨莖突處出現(xiàn)劇烈疼痛。 手指屈肌腱腱鞘炎多發(fā)生于拇指、食指與中指的手掌面，清晨醒來時(shí)特別明顯，患指表現(xiàn)為屈伸功能障礙，疼痛有時(shí)向腕部放射，指關(guān)節(jié)屈曲處有壓痛，并可觸到增厚的腱鞘、狀如豌豆大小的結(jié)節(jié)。當(dāng)彎曲患指時(shí)，突然停留在半彎曲位，手指既不能伸直，又不能屈曲，像被突然“卡”住一樣，用另一手協(xié)助扳動(dòng)后，手指又能活動(dòng)，產(chǎn)生像扳槍栓樣的動(dòng)作及彈響。 誘因 手腕腱鞘炎以前只是中老年婦女的常見病，與中老年人家務(wù)勞動(dòng)多，腱鞘萎縮退化，彈性和抵抗力降低有關(guān)。但現(xiàn)在“拇指族”、長期使用電腦的辦公白領(lǐng)、清洗等服務(wù)性行業(yè)的藍(lán)領(lǐng)或家庭主婦等，都成為了腱鞘炎高發(fā)人群，這與姿勢(shì)不不當(dāng)、過度使用有密切關(guān)系。 手腕腱鞘炎的日常預(yù)防和護(hù)理方法 （1）改掉不良習(xí)慣，如捻響手指等。 （2）避免長時(shí)間持抱小孩、物品、擰洗衣物等。 （3）連續(xù)工作時(shí)間不宜過長，工作結(jié)束后，要輕揉手指手腕。 （4）患本病后要注意避免冷水刺激，以免加重癥狀，并積極配合治療。 （5）對(duì)于長期伏案辦公人員來說，應(yīng)采用正確的工作姿勢(shì)，盡量讓雙手平衡，手腕能觸及實(shí)物，不要懸空。 （6）手腕關(guān)節(jié)做360度的旋轉(zhuǎn)，或?qū)⑹终朴昧ξ杖俜潘桑瑏砘囟嘧鰩状?；或?qū)⑹种阜磯夯蚴终品磯簬紫?，都可以有效緩解手部的酸痛?（7）面對(duì)這種類型的疾病不應(yīng)著急，放松情緒。 （8）小心使用工具使用工具時(shí)，勿將壓力集中于手腕基部，盡量使用手肘及肩膀。 預(yù)防康復(fù)練習(xí) （1） 腕關(guān)節(jié)活動(dòng)度主動(dòng)練習(xí) a) 屈指、屈腕到最大程度，維持6秒，然后放松。 b) 伸直手指，腕關(guān)節(jié)背伸，維持6秒，然后放松。 c) 握拳，腕關(guān)節(jié)向小指側(cè)屈，維持6秒，然后放松。 d) 握拳，腕關(guān)節(jié)向大拇指側(cè)屈，維持6秒，然后放松。 每天3組，每組10次。 （2） 腕關(guān)節(jié)拉伸練習(xí) a) 借助健側(cè)手幫助練習(xí)患側(cè)腕關(guān)節(jié)進(jìn)行拉伸練習(xí)； b) 先壓住患側(cè)手背使腕關(guān)節(jié)盡量屈曲，維持姿勢(shì)不動(dòng)； c) 在扳住患側(cè)手掌或手指使腕關(guān)節(jié)盡量背伸，維持姿勢(shì)不動(dòng)； d) 注意保持患側(cè)肘關(guān)節(jié)處在伸直位。 每天3組，每組3次，每次每個(gè)位置堅(jiān)持15-30秒鐘。 （3） 前臂旋前旋后練習(xí) a) 屈肘90度，手心向上； b) 前臂向內(nèi)旋轉(zhuǎn)，至手心向下，然后向外旋轉(zhuǎn)，至手心向上。 每天3組，每組10次。 （4） 腕關(guān)節(jié)屈曲（力量）練習(xí) a) 掌心向上，手握一聽飲料或啞鈴； b) 勻速向上用力使腕關(guān)節(jié)屈曲，然后緩慢放松回到原位； c) 根據(jù)自己練習(xí)的情況可以適當(dāng)增加啞鈴重量。 每天3組，每組10次。 （5） 腕關(guān)節(jié)背伸（力量）練習(xí) a) 掌心向下，手握一聽飲料或啞鈴； b) 勻速向上用力使腕關(guān)節(jié)背伸，然后緩慢放松回到原位； c) 根據(jù)自己練習(xí)的情況可以適當(dāng)增加啞鈴重量； 每天3組，每組10次。 （6） 握力練習(xí) a) 手握住橡皮球或橡皮圈； b) 用力抓緊，并維持姿勢(shì)不動(dòng)。 每天3組，每組10次，每次堅(jiān)持5秒鐘。 橈骨莖突狹窄性腱鞘炎還可以增加以下練習(xí) （1） 對(duì)指拉伸練習(xí) a) 手臂放松，手掌打開，掌心向上； b) 用力使拇指指尖與小指指尖對(duì)合，并維持姿勢(shì)不動(dòng)。 每天3組，每組10次，每次對(duì)指堅(jiān)持6秒鐘。 （2） 腕關(guān)節(jié)橈側(cè)肌力練習(xí) a) 手臂平放，立掌使拇指向上； b) 手握一聽飲料或或1磅啞鈴，勻速向上用力，使腕關(guān)節(jié)向拇指側(cè)屈曲，即拇指向天花板，然后緩慢放松回到原位； c) 盡量保持前臂不動(dòng)，根據(jù)自己練習(xí)的情況可以適當(dāng)增加啞鈴重量。 每天3組，每組10次。 （3） 指簧練習(xí) a) 手指伸直，五指相聚； b) 在五指指尖套一個(gè)橡皮筋，用力使五指展開。 練習(xí)時(shí)，每天3組，每組10次

50多歲的女性朋友們，您有以下手指的問題嗎？有沒有發(fā)現(xiàn)自己的手特別怕涼，刷碗的時(shí)候稍微碰一碰涼水就覺得手指疼；有的時(shí)候會(huì)發(fā)現(xiàn)小手指頭或者是其他手指的遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)慢慢的開始彎曲變形了；早上起來的時(shí)候會(huì)覺得整個(gè)手指都特別的僵硬，嚴(yán)重的情況，握拳、夾筷子都不行，需要活動(dòng)一段時(shí)間才能慢慢的恢復(fù)正常，到底是什么情況導(dǎo)致女性朋友在這個(gè)年齡段出現(xiàn)這些癥狀呢？有沒有辦法能幫助女性朋友們緩解這種問題呢？今天我們就來聊一聊！北京積水潭醫(yī)院手外科朱偉之所以女性朋友們會(huì)出現(xiàn)這些手指方面的癥狀，主要見于女性朋友在50多歲這個(gè)年齡段，一般都在經(jīng)歷更年期，有一些女性朋友已經(jīng)徹底絕經(jīng)了，而且很多女性在這個(gè)年齡段會(huì)慢慢的開始出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)，這種骨關(guān)節(jié)炎的問題也會(huì)累及手指，導(dǎo)致女性朋友出現(xiàn)各種各樣的手部癥狀，那么應(yīng)該如何應(yīng)對(duì)呢？謝醫(yī)生來好好的給大家講一講。骨關(guān)節(jié)炎是導(dǎo)致手指變形、疼痛、僵硬的最常見原因隨著年齡的增長，患者出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)炎的幾率將會(huì)越來越高，尤其是女性朋友出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)的幾率相對(duì)來講比男性要高1.6倍。骨關(guān)節(jié)炎的主要病理基礎(chǔ)就是關(guān)節(jié)軟骨的磨損，當(dāng)軟骨磨損以后，關(guān)節(jié)表面將變得不再像以前那樣光滑，關(guān)節(jié)表面承受的壓力也會(huì)有所改變，慢慢的就會(huì)出現(xiàn)骨質(zhì)增生，嚴(yán)重影響關(guān)節(jié)周邊的軟組織，而手指往往是骨關(guān)節(jié)炎發(fā)病的重災(zāi)區(qū)，手指本來就比較細(xì)小，一旦發(fā)生了骨關(guān)節(jié)炎的改變，癥狀往往就比較明顯，患者就會(huì)表現(xiàn)出來手指的疼痛、僵硬，而且手指的關(guān)節(jié)發(fā)生骨關(guān)節(jié)炎以后也會(huì)繼發(fā)滑膜的炎癥，由于出現(xiàn)了滑膜炎，對(duì)于溫度的變化反應(yīng)也會(huì)特別的明顯，所以就比較怕冷，稍微有一點(diǎn)受涼，因?yàn)檠艿氖湛s就會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)疼痛。另外當(dāng)患者患有骨關(guān)節(jié)炎的時(shí)候，早期會(huì)在手指的遠(yuǎn)端有一些特殊的改變，在患者的手指遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)處會(huì)出現(xiàn)一些小的結(jié)節(jié)，觸碰會(huì)有疼痛感，但如果不過度觸碰是沒有任何感覺的，在早期的時(shí)候甚至拍片子也發(fā)現(xiàn)不了明顯的骨關(guān)節(jié)改變，這種情況，我們稱之赫伯登結(jié)節(jié)，往往預(yù)示著患者身體存在著骨關(guān)節(jié)炎，也預(yù)示著手部將要出現(xiàn)比較明顯的骨關(guān)節(jié)炎改變。診斷：如果存在著手部僵硬、疼痛，活動(dòng)受限，出現(xiàn)了赫伯登結(jié)節(jié)，那么應(yīng)該高度可疑存在著骨關(guān)節(jié)炎，診斷往往要進(jìn)行手部的x線檢查，可以發(fā)現(xiàn)手指關(guān)節(jié)間隙的狹窄，可以發(fā)現(xiàn)輕度的骨質(zhì)增生或者是嚴(yán)重的骨質(zhì)增生。也可以進(jìn)行風(fēng)濕4項(xiàng)化驗(yàn)，排除是否存在著痛風(fēng)、風(fēng)濕病或者是類風(fēng)濕相關(guān)疾病。治療：●由于骨關(guān)節(jié)炎是一種退變性的疾病，手指關(guān)節(jié)的磨損一旦發(fā)生很難恢復(fù)如初，所以如果出現(xiàn)了癥狀，在日常生活當(dāng)中要盡量減少過度的使用手指的情況，而且要注意保暖，尤其在刷碗和洗衣服的時(shí)候，如果要觸碰涼水，一定要帶一個(gè)塑膠手套，保護(hù)好自己的手指。●如果疼痛比較明顯，嚴(yán)重影響了生活質(zhì)量，那么可以考慮外用非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥膏，幫助患者控制疼痛，有一種小藥，非常的便宜，全國各地都可以買到，叫做雙氯芬酸二乙胺乳膠劑，每天涂抹大于6次左右，每次涂抹超過三分鐘（切記，用法很重要），可以很好的幫助患者控制疼痛?！窨诜恍┛刂乒琴|(zhì)增生，控制骨關(guān)節(jié)炎進(jìn)展的中藥或者是中成藥，也可以幫助患者控制癥狀?！耠m然骨關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致的手指癥狀令人困擾的比較明顯，但往往不需要手術(shù)治療，經(jīng)過系統(tǒng)的康復(fù)鍛煉，可以很好的幫助患者維持手指的靈活度，控制疼痛，在文章的最后，謝醫(yī)生將給大家詳細(xì)的介紹，手指出現(xiàn)問題應(yīng)該如何康復(fù)鍛煉。骨質(zhì)疏松也會(huì)導(dǎo)致手指的多種癥狀骨質(zhì)疏松大家可以把它理解為骨密度的下降，也就是骨量變少了，正常情況下，我們的骨頭是處于一個(gè)骨吸收與骨形成動(dòng)態(tài)平衡的過程，但是隨著年齡的增長，隨著女性朋友們進(jìn)入絕經(jīng)期，這一段時(shí)間，由于雌激素會(huì)出現(xiàn)明顯的分泌減少，對(duì)骨骼的影響非常的大，在這段時(shí)間女性朋友們非常容易出現(xiàn)一種特殊的骨質(zhì)疏松叫做絕經(jīng)期骨質(zhì)疏松。一般情況下，骨量如果丟失10%，患者就會(huì)出現(xiàn)明顯的骨骼疼痛了，如果丟失20%的骨量就很容易導(dǎo)致脆性骨折。而且我們都知道皮之不存，毛將焉附，當(dāng)骨頭變成了疏松狀態(tài)的時(shí)候，肌肉的強(qiáng)度也會(huì)明顯的下降，肌肉的肌腱與骨骼連接的部位也容易出現(xiàn)炎癥，而我們的手指特別的靈活，肌腱使用的頻率也特別高，所以在骨質(zhì)疏松本身這種異常的狀態(tài)下，加之肌腱容易出現(xiàn)炎癥，女性朋友們?cè)谶@個(gè)時(shí)間段非常容易出現(xiàn)手指的癥狀，很多女性朋友在這段時(shí)間會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的手指部位的腱鞘炎，甚至狹窄性腱鞘炎?！翊_診：那么如何明確女性朋友是否存在骨質(zhì)疏松呢？其實(shí)是有一個(gè)診斷的金標(biāo)準(zhǔn)的，那就是雙能x線，這種檢查以前在各大醫(yī)院不太好找，但是現(xiàn)在不一樣了，由于各大醫(yī)院都開始比較重視骨質(zhì)疏松這個(gè)疾病，所以雙能x線也變得越來越普及了。通過雙能x線，我們能得到一個(gè)t值，這個(gè)t值如果低于負(fù)2.5，那么就可以確定診斷女性朋友們真的有骨質(zhì)疏松了。治療：●出現(xiàn)了骨質(zhì)疏松，在飲食上可能要有一定的改變，要在日常生活當(dāng)中適當(dāng)?shù)脑黾拥邦?、奶類的攝入，尤其是每天保證300毫升左右的鮮奶，可以很好的提供300毫克易于吸收的鈣質(zhì)，而且在蛋類、一些深海魚類當(dāng)中富含有維生素d，而維生素d是屬于鈣的搬運(yùn)工，可以很好的促進(jìn)骨鈣的沉積，對(duì)于對(duì)抗骨質(zhì)疏松是很好的一種激素性的維生素。而且要適當(dāng)?shù)脑黾逾}質(zhì)的蔬菜類攝入，尤其是一些深綠色的蔬菜，不僅對(duì)老年人的腸道健康有好處，而且在這些食材當(dāng)中富含有鈣質(zhì)，一般建議每天這種蔬菜要超過500克。在日常生活當(dāng)中也要適當(dāng)?shù)脑黾訄?jiān)果的攝入，每天一小把就可以，不要太多，否則脂肪會(huì)過量，一般建議苦杏仁、榛子都是比較好的選擇。●如果骨質(zhì)疏松比較明顯，在手指已經(jīng)存在了明顯的癥狀，在日常生活當(dāng)中要注意補(bǔ)充鈣片，每天控制在600毫克到1000毫克就可以，主要看鈣的含量就行，具體價(jià)格根據(jù)個(gè)人的經(jīng)濟(jì)情況選擇就好，沒有必要強(qiáng)調(diào)是哪一個(gè)品牌?！褚獔?jiān)持進(jìn)行日曬，因?yàn)槲覀冿嬍钞?dāng)中攝入的維生素d一定要經(jīng)過紫外線的催化作用，才能起到真正的活性維生素的作用，每天日曬的時(shí)間控制在20~30分鐘左右就可以了，如果陽光照射比較強(qiáng)的時(shí)候可以低于20分鐘，如果比較弱要適當(dāng)?shù)难娱L時(shí)間，而且切記一定不要隔著玻璃日曬。而且老年人不建議日曬的時(shí)間過長，主要是因?yàn)橛锌赡苷T發(fā)皮膚癌?！駥?duì)于手指疼痛比較明顯的朋友一樣也可以考慮外用非甾體抗炎藥膏，具體如何用，在骨關(guān)節(jié)炎的部分已經(jīng)詳細(xì)介紹了?！駥?duì)于確診骨質(zhì)疏松的患者，需要適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充一些維生素d，比如骨化三醇或者是阿發(fā)骨化醇，同時(shí)也可以口服一些抑制骨吸收的藥物，比如阿倫膦酸鈉這一類雙膦酸鹽類的藥物，但是請(qǐng)一定要在專業(yè)的內(nèi)分泌醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行藥物控制，不要自行服藥。因?yàn)橛幸恍┧幬铮刑厥獾姆梅椒?，要定期?fù)診，如果不明白這些道理亂吃容易造成胃、食道黏膜的損傷和高鈣血癥等問題?！裨趯?duì)抗骨質(zhì)疏松的時(shí)候，也一定要進(jìn)行手指的康復(fù)鍛煉，同樣在文章的最后，謝醫(yī)生給大家做詳細(xì)的介紹，另外骨質(zhì)疏松的患者要進(jìn)行一些負(fù)重性的運(yùn)動(dòng)，慢跑、快走、騎自行車，都是可以很好的對(duì)抗骨質(zhì)疏松的運(yùn)動(dòng)，對(duì)于手指來講可以做一些手指操，另外可以舉一舉小啞鈴做一些抗阻運(yùn)動(dòng)，可以很好的幫助抵抗骨質(zhì)疏松。腱鞘炎或者是狹窄性腱鞘炎誘發(fā)的癥狀，該如何應(yīng)對(duì)？前面已經(jīng)說到了，女性朋友們?cè)?0多歲這個(gè)年紀(jì)是非常容易出現(xiàn)手指肌腱的炎癥，保護(hù)肌腱的腱鞘也很容易出問題，那么出現(xiàn)了這些癥狀，患者往往會(huì)表現(xiàn)手指的僵硬、疼痛，怕冷，而且當(dāng)發(fā)展為狹窄性腱鞘炎的時(shí)候，患者做手指的屈、伸運(yùn)動(dòng)都會(huì)比較困難的，需要用另外一只手幫助掰一下才能完成一次手指的屈伸。病情嚴(yán)重的女性朋友可以累及手部的多個(gè)手指，而且在疼痛的部位自己按壓還會(huì)誘發(fā)明顯的疼痛，有時(shí)還會(huì)感覺到有一個(gè)大硬疙瘩在手指肌腱周邊。確診：一般情況下一般情況下根據(jù)患者的癥狀就可以判斷是否存在著手指的肌腱炎或者是腱鞘炎了，而且在查體的時(shí)候按壓疼痛的部位可以觸及硬結(jié)，誘發(fā)患者的疼痛，這種查體也可以幫助醫(yī)生進(jìn)行確診，另外也有一種辦法，那就是肌骨超聲，通過超聲可以發(fā)現(xiàn)肌腱周邊是否有明顯的腱鞘增厚，肌腱是否有明顯的增粗等異常。治療：●科學(xué)的康復(fù)鍛煉以及外用藥物可以幫助患者控制住癥狀，減輕疼痛?！駴_擊波治療對(duì)于控制肌腱炎、腱鞘炎的癥狀有很好的效果，一般一個(gè)禮拜進(jìn)行一次治療，3~4次為一個(gè)療程，通常情況下會(huì)受到很好的療效?！袢绻?jīng)過沖擊波治療仍然不能緩解癥狀，那么很可能要進(jìn)行封閉治療，才能幫助患者控制住疼痛?！袢绻谴嬖谥琴|(zhì)疏松的女性朋友，同時(shí)要進(jìn)行對(duì)抗骨質(zhì)疏松的治療，否則以上的這些治療可能都只是暫時(shí)的幫助患者緩解癥狀。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致的手指僵硬、疼痛類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎會(huì)產(chǎn)生類風(fēng)濕的滑膜病變，這些滑膜會(huì)慢慢的釋放類風(fēng)濕因子，最終侵蝕掉關(guān)節(jié)的軟骨、甚至骨骼，關(guān)節(jié)會(huì)慢慢的變型，周邊會(huì)出現(xiàn)明顯的肌肉萎縮。當(dāng)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎發(fā)生在手指的時(shí)候，患者會(huì)有明顯的晨起時(shí)手指的僵硬感，這種情況往往被稱之為晨僵，而且時(shí)間持續(xù)的比較久，一般會(huì)超過三十分鐘。而前面所介紹的三種問題，患者晨僵的時(shí)間往往不超過30分鐘，活動(dòng)活動(dòng)癥狀就會(huì)有所減輕。診斷：可以進(jìn)行風(fēng)濕4項(xiàng)檢查，明確類風(fēng)濕因子是否出現(xiàn)異常，進(jìn)而進(jìn)行更系統(tǒng)的類風(fēng)濕相關(guān)化驗(yàn)，來明確是否存在類風(fēng)濕疾病，而對(duì)于手指出現(xiàn)的問題，可以進(jìn)行x線檢查，發(fā)現(xiàn)是否存在由類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致的關(guān)節(jié)畸形，以及是否在關(guān)節(jié)周邊出現(xiàn)嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松。治療：對(duì)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療，要在風(fēng)濕免疫科醫(yī)生的幫助下進(jìn)行系統(tǒng)的藥物治療，可以通過口服或者是外用藥物來幫助患者控制癥狀，另外也要進(jìn)行系統(tǒng)的康復(fù)鍛煉，盡量維持手關(guān)節(jié)的靈活性，不讓類風(fēng)濕因子，導(dǎo)致整個(gè)手部的功能大量丟失，嚴(yán)重的影響生活質(zhì)量。手指出現(xiàn)問題該做的康復(fù)鍛煉！當(dāng)女性朋友們出現(xiàn)了手指的問題，到醫(yī)院進(jìn)行看病的時(shí)候，往往要求醫(yī)生開什么藥，或者是外用什么藥能幫助快速的止痛，快速的緩解癥狀。但是大家要知道這些措施只是暫時(shí)的幫助患者解決問題，甚至有可能效果還不是特別的好，但康復(fù)鍛煉可以很好的促進(jìn)手指周邊的血液循環(huán)，可以維持手指周邊的靈活性，而且可以通過一些力量和抗阻訓(xùn)練來幫助更好的強(qiáng)化手指的功能，與手指的相關(guān)疾病做對(duì)抗效果往往還會(huì)變得更持久，而且很多患者經(jīng)過適當(dāng)?shù)乃幬镏委熞约跋到y(tǒng)的康復(fù)鍛煉以后，癥狀得到了很好的控制。以下是一些常見的，幫助我們促進(jìn)手指的靈活性，與手指的肌腱炎癥，與手指的僵硬做對(duì)抗的康復(fù)鍛煉，大家不必每個(gè)都做選擇自己適合的做一做，每天只要做就會(huì)有收益，堅(jiān)持的時(shí)間越長收益將會(huì)越大。有一些動(dòng)作可能演示的是拇指，大家可以根據(jù)自己的情況，調(diào)整哪一根手指進(jìn)行對(duì)應(yīng)的康復(fù)鍛煉就可以了?？偨Y(jié)女性朋友在50多歲這個(gè)年紀(jì)是非常容易出現(xiàn)身體的異常的，因?yàn)樵谶@個(gè)時(shí)間段更年期的變化對(duì)女性的影響太大了，雌激素不僅影響著一些女性身體上的特殊變化，也會(huì)對(duì)肌肉、骨骼系統(tǒng)造成很多的影響，導(dǎo)致女性因?yàn)楣琴|(zhì)疏松、因?yàn)榧‰煅住⒁驗(yàn)殡烨恃壮霈F(xiàn)手指的問題，另外50多歲這個(gè)年齡本身就開始身體出現(xiàn)衰退，患骨關(guān)節(jié)炎，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的可能性也會(huì)越來越大，也會(huì)導(dǎo)致女性朋友們出現(xiàn)手指的問題，具體該如何診斷該如何應(yīng)對(duì)，在文章當(dāng)中給大家做了一個(gè)詳細(xì)的介紹，如果您還有其他的疑惑可以在進(jìn)行問診。

腱鞘炎又稱彈響指、扳機(jī)指、狹窄性腱鞘炎等。肌腱就是我們?cè)谑种干熘睍r(shí)手背部可見的一條條的“筋”，腱鞘就是筋外面的包膜，就好像花生米外面的紅皮一樣，起到營養(yǎng)和保護(hù)肌腱的作用，同時(shí)將肌腱固定在骨上，防止肌腱彈起或向兩側(cè)滑移。腱鞘炎是在肌腱和腱鞘內(nèi)膜交界的地方形成的炎癥，屬于非細(xì)菌性的炎癥。當(dāng)手部固定在一定位置作重復(fù)、過度活動(dòng)時(shí)，使肌腱和腱鞘之間經(jīng)常發(fā)生摩擦，以致水腫、纖維性變，引起內(nèi)腔狹窄。由于肌腱在腱鞘內(nèi)活動(dòng)時(shí)，通過的徑道狹窄，從而出現(xiàn)疼痛和運(yùn)動(dòng)障礙，這就是腱鞘炎，又有狹窄性腱鞘炎之稱。常發(fā)生于手腕部、手指掌面，若不治療，輕者疼痛，影響生活，穿衣、倒水均受限，雖是小病，不可小覷。腱鞘炎啥表現(xiàn)？腱鞘炎好發(fā)于30-50歲之間，女性多于男性，其比例為10:1。常見患處有手腕、手指等位置，主要表現(xiàn)為局部的疼痛，壓痛，關(guān)節(jié)不靈活，僵硬感，好像局部被箍住一樣，甚至出現(xiàn)手指突然卡住感，動(dòng)彈不得，需其他手指幫助才能松解?？捎绊懟颊叩归_水、系扣子、打字等活動(dòng)。晨僵，通常關(guān)節(jié)晨僵的感覺在起床后最為明顯，而癥狀并不會(huì)隨著活動(dòng)頻繁而明顯緩解。這些均是肌腱受牽拉過度導(dǎo)致的癥狀，如果有這些您需要就醫(yī)了。不過腱鞘炎不是什么疑難雜癥，用不用擔(dān)驚受怕。哪些人容易得腱鞘炎?常見于一些需要長期重復(fù)活動(dòng)，導(dǎo)致肌腱勞損的職業(yè)如打字員、貨物搬運(yùn)或需要長時(shí)間電腦操作的行業(yè)等。中老年婦女。此類人群常從事繁瑣的日常家務(wù)活動(dòng)，手指、腕部須反復(fù)勞作，故而容易罹患腱鞘炎。新產(chǎn)婦可能由于體內(nèi)分泌激素出現(xiàn)異常波動(dòng)、易引起肌腱和腱鞘發(fā)生充血、水腫，也常常發(fā)病。最近我們也發(fā)現(xiàn)長期十字繡、打麻將的人也容易導(dǎo)致該病，反正是經(jīng)常反復(fù)作手部工作的都有可能發(fā)病。腱鞘炎如何治療?制動(dòng)+理療：首先要減少局部的活動(dòng)，這是最基礎(chǔ)的治療，一定要遵從，切不可自以為多活動(dòng)好得快。癥狀輕微的可以通過口服或局部使用藥物，如芬必得軟膏、雙氯芬酸鈉緩釋片等，配合熱療、按摩及充分休息3周左右。局部封閉：疼痛明顯的也可以局部封閉治療，止痛立竿見影，不宜常用。手術(shù)：反復(fù)發(fā)作的、卡壓嚴(yán)重的患者則需要進(jìn)行手術(shù)，手術(shù)創(chuàng)傷也不大，一般作個(gè)2厘米小切口切開狹窄部分腱鞘，并部分切除，使腱鞘不再擠壓肌腱。腱鞘炎如何預(yù)防?注意工作時(shí)保持正確姿勢(shì)，避免關(guān)節(jié)的過度勞損，定時(shí)休息。1.在洗衣、做飯、編織毛衣、打掃衛(wèi)生等家務(wù)勞動(dòng)時(shí)，要注意手指、手腕的正確姿勢(shì)，切不可一直姿勢(shì)方法勞作；提拿物品不要過重；手指、手腕用力不要過大。2.連續(xù)工作時(shí)間不宜過長，工作結(jié)束后要搓搓手指和手腕，再用熱水泡手。3..手腕關(guān)節(jié)做360度的旋轉(zhuǎn)；或?qū)⑹终朴昧ξ杖俜潘?，來回多做幾次或?qū)⑹种阜磯夯蚴终品磯簬紫拢伎梢杂行Ь徑馐植康乃嵬础?/p>

1、什么是狹窄性腱鞘炎狹窄性腱鞘炎是由于手指屈肌腱在掌骨頭附近經(jīng)過狹窄的滑車收到機(jī)械嵌頓而引起。2、臨床表現(xiàn)臨床的主要癥狀是手部疼痛和功能障礙，以及伸屈時(shí)存在彈響。如屈曲時(shí)生絞鎖，需外力被動(dòng)伸直，長期可出現(xiàn)近側(cè)指間關(guān)節(jié)發(fā)生屈曲攣縮。3、該疾病的病因fa肌腱嵌壓發(fā)病原因多不明，職業(yè)分布有明顯差異，過度勞累可導(dǎo)致該疾病。原發(fā)性狹窄性腱鞘炎中年女性多發(fā)，是男性的2-6倍。以拇指多見，其次是環(huán)指、中指、小指和示指。繼發(fā)性狹窄性腱鞘炎多見于糖尿病、痛風(fēng)、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和其他風(fēng)濕性疾病的患者。4、狹窄性腱鞘炎的分類I度（班級(jí)指前期）：疼痛，手指有嵌頓史，A1滑車處有壓痛；II度（主動(dòng)）：有嵌頓，能都主動(dòng)伸直手指；IIIA度（被動(dòng)）：有嵌頓，被動(dòng)才能伸直手指；IIIB度（被動(dòng)）：有嵌頓，不能主動(dòng)屈曲手指；IV度（攣縮）：有嵌頓，近側(cè)指間關(guān)節(jié)有屈曲攣縮5、治療保守治療：可行支架治療或者行封閉治療，對(duì)于累及單個(gè)手指、可觸及結(jié)節(jié)、病程較短的患者，治療效果較好；但是封閉治療之后可能增加屈肌腱斷裂的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于保守治療失敗的患者及被動(dòng)型、攣縮型患者，可行A1滑車松解術(shù)，術(shù)后建議早期活動(dòng)，定期換藥，2周拆線。

1、兒童扳機(jī)拇發(fā)病率研究發(fā)現(xiàn)，扳機(jī)拇畸形在1歲兒童的發(fā)生率為3.3/1000，在嬰兒和兒童中，扳機(jī)拇的發(fā)病率明顯高于板機(jī)指的發(fā)病率。2、臨床表現(xiàn)患兒大多表現(xiàn)為拇指指間關(guān)節(jié)固定的屈曲畸形，但新生兒拇指也保持在屈曲姿勢(shì)，這種畸形早期較難被父母發(fā)現(xiàn)。3、扳機(jī)拇分期I期（腫物型）表現(xiàn)為Notta結(jié)節(jié)，活動(dòng)無受限，無彈響；II期（主動(dòng)彈響型）表現(xiàn)為拇指指間關(guān)節(jié)主動(dòng)背伸時(shí)彈響；III期（被動(dòng)彈響型）表現(xiàn)為指間關(guān)節(jié)主動(dòng)背伸受限，被動(dòng)伸直存在彈響；IV期（僵硬型）表現(xiàn)為指間關(guān)節(jié)不能被動(dòng)伸直（固定屈曲畸形）。4、扳機(jī)拇治療如果爸爸媽媽發(fā)現(xiàn)寶寶拇指指間關(guān)節(jié)一直屈曲位，需要去醫(yī)院就診排除扳機(jī)拇；如果確診了爸爸媽媽也不要擔(dān)心，通常兒童期的板機(jī)指多建議保守治療，建議家屬輔助康復(fù)鍛煉，同時(shí)睡覺時(shí)支架佩戴，大部分患兒隨著發(fā)育會(huì)逐漸好轉(zhuǎn)。如果保守治療失敗，或出現(xiàn)明顯痛性彈響和固定屈曲畸形，需要行手術(shù)治療，行拇指TA1滑車松解，該手術(shù)時(shí)間短，但是需要全麻住院，術(shù)后定期換藥，2周拆線，術(shù)后復(fù)發(fā)率較低。