腱鞘炎

精選內(nèi)容
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寶寶15個(gè)月大,最近發(fā)現(xiàn)倆手大拇指關(guān)節(jié)伸不直,該怎么辦?
拇指狹窄性腱鞘炎又是稱(chēng)“扳機(jī)指”。對(duì)于小孩而言,具體病因現(xiàn)在還不是很明確,主要表現(xiàn)為拇指伸直受限,可自己或由父母掰直,掰直時(shí)伴有響聲,所以又叫“彈響指”。但是不久后又會(huì)回到原先的狀態(tài),可見(jiàn)手掌的大拇指根部摸到綠豆大小的硬結(jié)。南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院兒童骨科姚京輝在治療上,早期(多指1歲前)的話(huà)建議保守治療,父母可以給孩子拇指按摩,熱敷理療,時(shí)不時(shí)地幫孩子被動(dòng)伸直,如果3-6個(gè)月沒(méi)有效果的話(huà),則建議采取手術(shù)治療。這是一個(gè)特別小的手術(shù),效果好、見(jiàn)效快,治愈率100%。3歲前手術(shù)治療效果比較好,所以保守治療無(wú)效的話(huà),要盡早手術(shù),這樣效果更好,盡量在3歲前。手術(shù)主要是將狹窄的腱鞘將其縱向切開(kāi),從而恢復(fù)拇指的屈伸活動(dòng)。對(duì)于小孩子手術(shù)麻醉問(wèn)題可能很多父母特別擔(dān)心,但是現(xiàn)在小兒麻醉技術(shù)也很成熟,單次,短時(shí)間的小手術(shù)對(duì)孩子大腦的發(fā)育不會(huì)產(chǎn)生任何影響。但是因?yàn)榇瞬〉牟∫虿幻鳎g(shù)后有復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),但是只要能夠堅(jiān)持被動(dòng)鍛煉,避免腱鞘黏連,復(fù)發(fā)的可能不大。
姚京輝醫(yī)生的科普號(hào)2020年05月23日1960
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萬(wàn)事皆可“消炎”嗎?
任甜甜醫(yī)生的科普號(hào)2020年05月17日881
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腱鞘炎:彈響指(中指),治療后即刻效果改善顯著
鄧建林醫(yī)生的科普號(hào)2020年05月14日1305
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復(fù)雜腱鞘炎的治療和康復(fù),小心疼痛泛化和敏化,綜合治理手段顯療效
潘鈺醫(yī)生的科普號(hào)2020年05月14日1256
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腱鞘炎如何治療?
肖進(jìn)醫(yī)生的科普號(hào)2020年05月14日1129
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大拇指腱鞘炎該如何治療?哪些人更容易得腱鞘炎?
在門(mén)診的時(shí)候,大拇指腱鞘炎的患者多見(jiàn)于兩類(lèi)人群一類(lèi)是拇指使用的比較多的人群,年輕人居多,患者每天都在不停的敲打手機(jī),過(guò)度使用導(dǎo)致了問(wèn)題!另一類(lèi)是老年人群,尤其是處于更年期的女性,拇指出現(xiàn)腱鞘炎的情況比較多,那么這種問(wèn)題能痊愈嗎?我們來(lái)聊一聊。
朱偉醫(yī)生的科普號(hào)2020年05月13日16205
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腱鞘炎的沖擊波治療
腱鞘炎:是一種手部肌腱病癥。 多見(jiàn)于受傷、勞損、固定動(dòng)作重復(fù)做,{多見(jiàn)于大拇指、手腕、肘關(guān)節(jié)},病人會(huì)感覺(jué)到關(guān)節(jié)疼痛、晨僵感,通常晨僵的感覺(jué)在起床后比較明顯,受影響的關(guān)節(jié)腫脹,甚至彈響關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙。 我科目前采用沖擊波療法,因不扎針、不打藥、被稱(chēng)為“綠色”、“環(huán)?!钡暮梅椒ā?沖擊波原理:沖擊波可促進(jìn)局部血管擴(kuò)張,加速血液循環(huán),增強(qiáng)刺激神經(jīng)纖維,阻止疼痛刺激增加并由此增強(qiáng)止痛效果,破壞疼痛受體細(xì)胞膜,抑制疼痛信號(hào)的產(chǎn)生及傳遞,快速消除局部水腫。 見(jiàn)效快,是沖擊波的特點(diǎn)之一。一般2-3次即可痊愈,且痛苦小,建議一周兩次。
牛杰杰醫(yī)生的科普號(hào)2020年05月05日4669
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手指狹窄性腱鞘炎,俗稱(chēng)彈響拇或彈響指,多由勞損導(dǎo)致,早期注意休息配合藥物內(nèi)服外用,大多可以治愈!
管明強(qiáng)醫(yī)生的科普號(hào)2020年05月03日1436
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小針刀解決大困擾之腱鞘炎的針刀治療
當(dāng)出現(xiàn)便血、肛門(mén)疼痛、肛門(mén)墜脹、肛門(mén)瘙癢、肛門(mén)潮濕、肛內(nèi)塊物脫出、便秘等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)到肛腸科就診。楓涇醫(yī)院痔科值得您信賴(lài)(上海市金山區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院肛腸科),每天都有門(mén)診。彭軍良主任醫(yī)師專(zhuān)家門(mén)診時(shí)間:每周星期天全天(上午、下午)門(mén)診,無(wú)需預(yù)約,不限號(hào)。
彭軍良醫(yī)生的科普號(hào)2020年05月02日1100
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腱鞘炎是怎么回事?為什么冬季高發(fā)?為什么那么疼?如何防治?
屈指肌腱狹窄性腱鞘炎又稱(chēng)“扳機(jī)指”。主要是屈指肌腱與屈指肌腱纖維鞘管(俗稱(chēng)鞘管)之間反復(fù)摩擦,產(chǎn)生慢性無(wú)菌性炎癥反應(yīng),致使鞘管充血、水腫、增厚及肌腱腫脹,鞘管內(nèi)空間相對(duì)狹小,從而導(dǎo)致肌腱正常滑動(dòng)受阻,摩擦阻力增加,出現(xiàn)手指屈伸活動(dòng)障礙、彈響及疼痛表現(xiàn)。冬季由于天氣寒冷,血管收縮,血液循環(huán)減慢,作為肢體遠(yuǎn)端的手部,血液循環(huán)差,手指活動(dòng)后肌腱周?chē)M織產(chǎn)生的炎癥滲出不容易被代謝出去,所以冬季是腱鞘炎的高發(fā)季節(jié)。病理生理表現(xiàn):早期肌腱可勉強(qiáng)通過(guò)鞘管出現(xiàn)屈伸活動(dòng)時(shí)疼痛不適,隨著病情進(jìn)展出現(xiàn)肌腱在受壓處變細(xì),近端增粗,肌腱呈結(jié)節(jié)樣腫脹,出入環(huán)形狹窄部可產(chǎn)生扳機(jī)樣動(dòng)作和彈響,嚴(yán)重時(shí),手指則不能主動(dòng)屈伸,呈伸直位或卡壓在屈曲位不能伸直。易發(fā)病人群:本病女性多于男性,以中年女性多見(jiàn),尤其是長(zhǎng)期從事重復(fù)性手指運(yùn)動(dòng)的勞動(dòng)者可誘發(fā)本病,如:電腦操作人員、家務(wù)勞動(dòng)的女性、樂(lè)器練習(xí)者等。手指長(zhǎng)時(shí)間屈伸活動(dòng),造成肌腱慢性勞損,肌腱周?chē)仔詽B液滲出增多,產(chǎn)生無(wú)菌性炎癥而發(fā)病。哺乳期及絕經(jīng)期前后的女性因體內(nèi)激素水平的紊亂,導(dǎo)致肌腱及周?chē)そM織腫脹,易患此病。糖尿病、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者也是高發(fā)人群;此外本病還可見(jiàn)于嬰幼兒,屬于先天性發(fā)育性腱鞘狹窄,家長(zhǎng)偶爾發(fā)現(xiàn)患兒指間關(guān)節(jié)呈半屈曲狀態(tài),搬動(dòng)手指伸直時(shí)可伴有彈響。臨床表現(xiàn):早期屈伸關(guān)節(jié)時(shí)感覺(jué)到別扭,輕微疼痛,有的人在工作一天后晨起出現(xiàn)手指活動(dòng)不利,有摩擦感,經(jīng)過(guò)活動(dòng)后癥狀減輕。隨著病情進(jìn)展,局部腫脹,疼痛,可在掌指關(guān)節(jié)處觸及硬結(jié),有明顯壓痛,關(guān)節(jié)絞索者有扳機(jī)樣感覺(jué),有時(shí)手指卡壓在屈曲位不能伸直或在伸直位不能屈曲。診斷:可就診于有經(jīng)驗(yàn)的專(zhuān)科醫(yī)生通過(guò)物理檢查結(jié)合臨床癥狀作出診斷。B超檢查有助于本病的診斷。治療:腱鞘炎的治療可分為保守治療和手術(shù)治療。對(duì)早期癥狀輕的患者,可行局部熱敷理療,避免長(zhǎng)時(shí)間反復(fù)屈伸活動(dòng)的工作,輔助非甾體類(lèi)抗炎藥。不推薦行鞘管內(nèi)注射藥物的封閉治療,封閉治療短期內(nèi)可緩解癥狀,但有導(dǎo)致肌腱自發(fā)斷裂的風(fēng)險(xiǎn),一旦出現(xiàn)肌腱斷裂,治療起來(lái)就比較復(fù)雜了。經(jīng)保守治療無(wú)效或嚴(yán)重卡壓的患者采用手術(shù)治療。一說(shuō)手術(shù),有些患者會(huì)產(chǎn)生恐懼,這些擔(dān)憂(yōu)大可不必。術(shù)前與患者充分交流溝通,手術(shù)屬于小手術(shù),局麻即可,切口約2cm左右,術(shù)中沒(méi)有太大的痛苦,主要是要保護(hù)好手指的指固有神經(jīng),將增厚的鞘管做部分切除,手術(shù)可立竿見(jiàn)影,即刻手指的主動(dòng)和被動(dòng)屈伸活動(dòng)恢復(fù)正常。術(shù)后醫(yī)生會(huì)指導(dǎo)患者進(jìn)行手指康復(fù)功能鍛煉?,F(xiàn)在有些人用微創(chuàng)治療,針頭挑撥或小針刀治療,是一種治療方法,個(gè)人意見(jiàn),微創(chuàng)治療要非常熟悉局部解剖,不能反復(fù)在局部挑撥,微創(chuàng)治療導(dǎo)致肌腱損傷再次手術(shù)修復(fù)肌腱者也不少見(jiàn)。切開(kāi)手術(shù)能明確病變部位,切開(kāi)徹底,并不增加患者的損傷。嬰幼兒腱鞘炎需要家長(zhǎng)密切觀察,隨生長(zhǎng)發(fā)育癥狀無(wú)緩解的及時(shí)到骨科就診,在能耐受麻醉的情況下手術(shù)治療。日常注意事項(xiàng):(1)經(jīng)常從事重復(fù)性手指活動(dòng)的勞動(dòng)者,工作時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng),注意勞逸結(jié)合,一般1小時(shí)左右要放松活動(dòng)手指,不要長(zhǎng)時(shí)間重復(fù)單一動(dòng)作。(2)既往發(fā)生過(guò)腱鞘炎的手指,要注意保養(yǎng),手指、手腕不要過(guò)度彎曲或背伸,不要過(guò)量運(yùn)動(dòng)。(3)工作勞累后感覺(jué)不適,要養(yǎng)成用溫水泡手的習(xí)慣,避免接觸冷水,尤其是哺乳期及更年期女性,寒冷季節(jié)來(lái)臨,洗衣、洗漱用溫水。(4)隨著信息時(shí)代到來(lái),手機(jī)是我們生活中不可缺少的工具,近年發(fā)現(xiàn)因長(zhǎng)時(shí)間玩手機(jī)導(dǎo)致的腱鞘炎也在逐漸增多,各位朋友應(yīng)適度控制玩手機(jī)的時(shí)間。(5)術(shù)后患者要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行主動(dòng)和被動(dòng)功能康復(fù)鍛煉,防止肌腱粘連,影響活動(dòng)。朋友們,如果您和您的家人有類(lèi)似的癥狀要及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情,結(jié)合查體等作出診斷及給出合理的建議。
朱偉醫(yī)生的科普號(hào)2020年04月28日6537
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腱鞘炎相關(guān)科普號(hào)

張中禮醫(yī)生的科普號(hào)
張中禮 主任醫(yī)師
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楊勇醫(yī)生的科普號(hào)
楊勇 主任醫(yī)師
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肖進(jìn)醫(yī)生的科普號(hào)
肖進(jìn) 主任醫(yī)師
廣東省人民醫(yī)院
關(guān)節(jié)骨病及創(chuàng)傷科
1068粉絲7.1萬(wàn)閱讀
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腱鞘炎 48票
腱鞘囊腫 14票
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推薦熱度4.6楊劍云 主任醫(yī)師復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 手外科
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擅長(zhǎng):臂叢神經(jīng)損傷,周?chē)窠?jīng)卡壓(肘管綜合征,腕管綜合征,胸廓出口綜合征等)和損傷,周?chē)窠?jīng)系統(tǒng)腫瘤(各類(lèi)神經(jīng)鞘瘤等),手,腕,肘部骨關(guān)節(jié)疾病,風(fēng)濕后上肢畸形,各類(lèi)上肢腫瘤,手外傷,手指延長(zhǎng)等疾病的治療 -
推薦熱度4.6蔣欣 主任醫(yī)師華西醫(yī)院 小兒骨科
腱鞘炎 16票
膝關(guān)節(jié)損傷 3票
先天性足畸形 2票
擅長(zhǎng):局麻下手術(shù)處理兒童縮窄性腱鞘炎(扳機(jī)指)、兒童創(chuàng)傷急救、關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)治療、兒童髖關(guān)節(jié)脫位、馬蹄內(nèi)翻足畸形等骨關(guān)節(jié)畸形矯正、兒童骨關(guān)節(jié)腫瘤治療等