光動力治療尖銳濕疣的療程和隨訪時間：對于初發(fā)病例，一般3～4次為1個療程；對于復發(fā)和頑固性病例，一般4～6次為1個療程，必要時可再增加療程。治療后隨訪6個月無復發(fā)可視為治愈。結(jié)合HPV定量檢測有助于更準確地判斷治療終點和隨訪終點。-------酮戊酸光動力療法皮膚科臨床氨基應用指南（2021版）

很多人其實是把假性濕疣當尖銳濕疣來咨詢的，因為這兩個都帶濕疣，但它倆是完全不一樣的。有些人覺得假性濕疣長得像性傳播疾病，就有一些羞恥感，害怕別人評價自己，問題是到底誰會看這個地方，然后評價？當然也有些人說擔心男朋友或者伴侶看見，說自己不檢點，有不潔性接觸之類的。尖銳濕疣跟假性濕疣雖然后綴一樣，但它倆完全不一樣，尖銳濕疣是性傳播疾病，它主要感染是低危亞型的HPV6型，11型，這也是粘膜型這一大類里的分類。為啥叫尖銳濕疣呢？因為它長得一簇尖尖的那種，像筍一樣，是尖銳的。但是它增生的鱗狀上皮細胞呈乳頭狀，所以叫濕疣。聽這個名字就知道，它一定是長在潮濕的地方，比如黏膜啊，有潮濕有分泌物這樣的地方。女性就是小陰唇內(nèi)側(cè)、陰道、宮頸這些地方會長，皮膚表面哪有破損，它就往哪兒長。尖銳濕疣的特點是不規(guī)則分布，大小不一、形態(tài)各異。它不疼不癢，但是你能明顯看到它一簇一簇那種狀態(tài)，而且尖銳濕疣會越長越多，舊社會很多人感染之后，不治不管，長得很大，整個感覺就是相當于坐在什么東西上。尖銳濕疣潛伏期是3周到8個月，也就是感染6型、11型等這些低危亞型的話，三周到8個月之內(nèi)都有可能長出來，它通常是在免疫力低下的情況下長出來，如果免疫力很好，它有可能就不長，還有可能順便把病毒清除了，所以有些人可能感染過，但沒長出來。尖銳濕疣很容易復發(fā)，因為黏膜還在，傷口也在，病毒也沒完全消失，而且治療完之后，局部或者身體免疫力如果提不上來，就很容易再長出來。治療方法有冷凍和激光，包括還有光動力等，冷凍用的是液氮，是拿棉簽蘸了液氮點到濕疣上，然后它可能會掉，但是有時候棉簽可能比濕疣大，旁邊的皮損就會增多。激光就是拿能量器械把濕疣打掉，坦誠講，就跟點痦子一樣，包括皮膚或臉上有一些扁平疣或絲狀疣，用的方法也都類似。只不過雖然扁平疣跟絲狀疣也是HPV感染引起的，但它們是皮膚性HPV感染引起的，可能是皮膚與物品之間的接觸，臉與臉之間的接觸感染的，不是通過性接觸。所以很多人可能臉上有，脖子上也有，而且本身戴項鏈，戴的時間長了，順著項鏈摩擦的部分，扁平疣會長得更多，這些通常來講不是婦產(chǎn)科的范疇，是皮膚科的一個范疇，但處理辦法都是激光、冷凍、光動力，然后再加上一些提高免疫力的藥，差不多就這些了。假性濕疣跟尖銳濕疣完全不一樣，非常的溫和，是良民。它長的位置主要是小陰唇內(nèi)側(cè)，兩側(cè)小陰唇內(nèi)側(cè)都有對稱分布，像魚子小顆粒那樣。為啥會長假性濕疣呢？因為小陰唇內(nèi)側(cè)的黏膜非常脆弱，如果黏膜碰粘膜，很容易摩擦引起破裂出血，所以長了一些小贅生物，小肉芽一樣的假性濕疣，當人們走路摩擦的時候，它們能起到緩沖和保護的作用。比如咱們的眼瞼就是單層的粘膜，對你用手去碰的時候，黏膜就會疼，假設兩個粘膜整天摩擦，是很痛苦的，這時候長出一些假性濕疣，有一些小顆粒，凹凸不平的東西，就能夠避免摩擦痛苦。當然外陰受到一些外界細菌刺激，日常會有一些小炎癥存在，炎癥也會刺激外陰。但如果每次一點點炎癥，就疼的受不了，那人體就別活了，因為我們身體有太多微炎癥的狀態(tài)了，眼睛發(fā)紅、鼻子干澀、牙齦紅腫等等。所以很多時候，人體要也要適應外界，跟外界達成某種平衡，假性濕疣從某種角度來講，就是在達成平衡的過程中產(chǎn)生的。男性也有類似的表現(xiàn)，叫做珍珠疹。一般在冠狀溝長出來，它跟清潔不到位有點兒關(guān)系，但是清潔哪怕很到位，也有可能長出來。怎么避免它長呢？就是包皮環(huán)切，切了長的概率會低一些。假性濕疣不會像尖銳濕疣一樣，無限制的擴張，它就在那兒扮演保護的角色，哪兒薄弱我保護哪兒，如果其它地兒都不薄弱，就沒必要長，而尖銳濕疣就是隨便長，比如說有長在眼上的，長在嘴里的，長在鼻腔的。大家可能說雖然假性濕疣沒事兒，但我不想看見它，能不能切掉？首先切掉它還會長，因為那兒薄弱。切了之后，黏膜與黏膜摩擦會痛苦難受，陰唇為了保護自己，還會長出來的。而且切掉有可能產(chǎn)生瘢痕，導致走路有一種牽拉感，撕扯感，那日常生活怎么辦呢？所以大家的心情我也能理解，但是假性濕疣真的不用管。

肛門內(nèi)尖銳濕疣容易發(fā)生于同性戀、追求性生活方式多樣性的人群，不戴套肛交后尖銳濕疣的發(fā)生率較高，由于發(fā)病部位比較隱蔽，故往往長多了或手指摸到才來看肛腸科。肛門內(nèi)尖銳濕疣發(fā)病部位包括肛管及直腸下端，此處褶皺較多，有的藏在凹陷的肛隱窩里，特別是合并大的內(nèi)痔者痔瘡表面或間隙里更容易潛藏，需要局部麻醉后充分擴肛、逐個縫隙尋找，電灼一個個切除并止血，針對性強，避免損傷正常組織。治療后用中藥肛門坐浴，有較好的預防復發(fā)的作用。整個過程可在門診進行，費用不高，在院時間短。