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高廣程副主任醫(yī)師 北京友誼醫(yī)院 皮膚性病科 #我的門診故事# 夫妻雙方感染HPV51,女方疣體長在外陰，男方疣體長在生殖器冠狀溝內(nèi)。同時去醫(yī)院做治療，去除了疣體本身。已經(jīng)超過四個月沒復(fù)發(fā)，但HPV51仍然呈陽性。偶爾會帶安全套同房，但每次同房完后，患者的生殖器和陰囊就會有瘙癢的感覺?；颊咦稍儐枺皇鞘裁丛颍磕壳斑€要繼續(xù)使用干擾素嗎？ @皮膚科高廣程主任 根據(jù)患者的描述，HPV病毒感染是其中的一個因素，可以來醫(yī)院進(jìn)行檢查。尖銳濕疣治療，不僅要去除疣體，還要去除病毒才能不復(fù)發(fā)。目前4個月沒有疣體了，但是病毒依然存在，還有復(fù)發(fā)的風(fēng)險。建議不要有性生活，即使戴套，還存在有交叉感染的可能。建議繼續(xù)治療HPV感染，干擾素可以繼續(xù)使用，但是作用力比較弱，是需要進(jìn)行局部治療。比如免疫注射、免疫修復(fù)、光動力等等。2021年11月03日
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何美華主治醫(yī)師 江西省皮膚病?？漆t(yī)院 性病/外陰皮膚科 尖銳濕疣主要是由hpv6和11兩種類型的病毒引起，通過性生活傳染，雖然hpv病毒類型有200多種，但95%以上的尖銳濕疣都是由感染hpv6和11型導(dǎo)致的。尖銳濕疣目前在各種性病中的發(fā)病率居高不下，跟這個病的潛伏期長、治療時間長及病毒攜帶時間久的特點密切相關(guān)。 尖銳濕疣的潛伏期（從感染病毒到剛發(fā)病的這段時間）在3周到8個月不等，平均3個月，這段時間沒有任何癥狀，多性伴病毒攜帶者可以在這期間大面積傳播，成為主要的傳染源。然后患者出現(xiàn)癥狀，生殖器上長尖銳濕疣，患者來到醫(yī)院治療，進(jìn)入治療期，這段時間至少半年，甚至更長，自律的患者會不同房，或者盡量少的帶套同房。也有不自律的，部分患者在剛剛做完治療不久就去頻繁的無套性交，這種傳染性跟潛伏期一樣大。治療一段時間后，疣體不再復(fù)發(fā)，進(jìn)入病毒攜帶期，這段期間時間更長，一年，兩年甚至更長，雖然傳染性減弱，但仍具有傳染性。由此可見，尖銳濕疣發(fā)病率高的原因跟病毒長期攜帶密不可分。 了解了尖銳濕疣的傳播特點，那我們就可以有效的預(yù)防。一，潔身自好，性伴固定，從源頭上杜絕病毒的傳播。二，對于性伴不固定的，要全程帶套，阻隔傳染。三，有過尖銳濕疣患病史的患者，治療后兩年內(nèi)都需要帶套同房。四，需要額外提到的一點，在日常生活中，患者與家人的衛(wèi)生間物品需分開使用，內(nèi)褲單獨清洗，尤其是有小孩的，要特別注意。2021年10月22日1337
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陳善聞副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 泌尿外科 得益于媒體的宣傳，如今“人乳頭瘤病毒（HPV）”的惡名已聲名遠(yuǎn)揚了。近期很多網(wǎng)上咨詢，關(guān)于查出HPV陽性，擔(dān)心自己得了尖銳濕疣，怕傳染家人，影響生育，到處求醫(yī)，背上了沉重的心里包袱。那么查出HPV陽性感染是不是得了尖銳濕疣呢?尖銳濕疣是一種由HPV病毒感染引起的性傳播疾病。其主皮損表現(xiàn)為皮膚贅生物。既然是性病，那其主要患病部位就不用我多說了。一．尖銳濕疣的檢測確診有很多種方法：1.肉眼觀察：典型特點是尖銳的、濕潤的、突起的贅生物（也就是疣）。2.醋酸白試驗：于可疑病損處外涂5%醋酸3~5min，肛周病損要15min，可見變白，其機(jī)制是蛋白變性，但醋酸白并非HPV感染的特異性試驗，偶爾在上皮增厚或外傷處出現(xiàn)假陽性，假陽性變白其界限不清和不規(guī)則。醋酸白試驗的敏感性和特異性尚未明確，在特定情況下，可用此試驗來鑒定扁平型生殖器疣。3.皮膚鏡檢查：是通過皮膚鏡觀察皮膚表面狀態(tài)以診斷疾病的檢查方法。皮膚鏡是一種可以放大數(shù)十倍的皮膚顯微鏡，可以觀察到表皮下、真表皮交界處及真皮上層等肉眼通常無法觀察到的皮膚結(jié)構(gòu)和改變，對于微小的尖銳濕疣可以借助皮膚鏡檢查幫助診斷。4.HPV檢測：醫(yī)生進(jìn)行檢查的時候，使用專門的采樣器刷取包皮內(nèi)外的脫落細(xì)胞，化驗得出HPV的分型和定量結(jié)果。HPV-DNA檢測，目前臨床上使用PCR技術(shù)進(jìn)行HPV-DNA檢測具有特異性強(qiáng)、靈敏度高、操作簡便、省時，對待檢原始材料質(zhì)量要求低等特點。該項技術(shù)已在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域以及在皮膚病檢查中廣泛應(yīng)用。目前認(rèn)為PCR技術(shù)是檢測HPV-DNA及分型的最好方法，是當(dāng)今用于尖銳濕疣以及HPV感染診斷最常用的。5.病理切片檢查：當(dāng)患者皮損不典型時，尤其是合并免疫功能受抑制（包括合并HIV感染者）、對常規(guī)治療無反應(yīng)、皮損出血生長迅速者，醫(yī)生可能會建議進(jìn)行組織病理檢查。二．HPV陰性能排除尖銳濕疣嗎？尖銳濕疣的臨床診斷多數(shù)是醫(yī)生肉眼觀察，典型病變癥狀醫(yī)生肉眼即可確診。而一些皮損不明顯、肉眼不可見的則需要借助科學(xué)手段來進(jìn)一步確診。才需要到進(jìn)一步做檢查，例如：醋酸白試驗、病理組織活檢等等。那么，HPV檢查報告呈陰性就安全了嗎？其實，HPV檢測主要針對的是常見病毒類型，大家可以大概看到檢查報告上的病毒類型并非所有型號都在。迄今為止，HPV病毒類型發(fā)現(xiàn)有200多種亞型，HPV病毒目前醫(yī)學(xué)已證實的與人類疾病有關(guān)的：40多種亞型；也就是說還有近160種HPV病毒亞型待驗證。未在報告單上的病毒類型也可能感染。一般來說，只要局部沒有病變增生，檢查報告也都是陰性，那么可以排除尖銳濕疣。如果你HPV檢測全部陰性，但是還是長了疣體。我依然會懷疑你得病尖銳濕疣。三．HPV陽性一定是尖銳濕疣嗎?1.HPV有哪些分型（1）皮膚低危型：包括HPV1、2、3、4、7、10、12、15等與尋常疣、扁平疣、跖疣等相關(guān)；（2）皮膚高危型：包括HPV5、8、14、17、20、36、38與疣狀表皮發(fā)育不良有關(guān)，其他還與可能HPV感染有關(guān)的惡性腫瘤包括：外陰癌、陰莖癌、肛門癌、前列腺癌、膀胱癌；（3）黏膜低危型：如HPV6、11、13、32、34、40、42、43、44、53、54等與感染生殖器、肛門、口咽部、食道黏膜相關(guān)；（4）黏膜高危型：如HPV16、18、30、31、33、35、39與宮頸癌、直腸癌、口腔癌、扁桃體癌等相關(guān)。2. HPV≠尖銳濕疣！HPV≠尖銳濕疣！HPV≠尖銳濕疣！沒有生長尖銳濕疣不能說明沒有感染HPV，但是沒有HPV病毒感染基本排除生長尖銳濕疣的可能。尖銳濕疣是由HPV病毒感染導(dǎo)致的，絕大多數(shù)是由HPV低危型別感染導(dǎo)致，尤以6、11兩種低危型別最為常見。HPV病毒分型眾多，高危型HPV病毒一般不會導(dǎo)致尖銳濕疣，但其危害性卻要比低危型別的HPV病毒大的多，研究表明，男性的不育、生殖器癌與HPV高危型別病毒感染存在相關(guān)關(guān)系。3.查出HPV低危型就一定得了尖銳濕疣嗎 當(dāng)然不是了，必須要結(jié)合臨床癥狀，有生殖器周圍的疣狀改變，或者皮膚病理檢查提示有尖銳濕疣的病理特征，才能診斷。沒有臨床癥狀的，需要動態(tài)觀察3個月以上，排除潛伏感染。2021年10月11日2463
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陳善聞副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 泌尿外科 尖銳濕疣目前沒有統(tǒng)一的治愈標(biāo)準(zhǔn)，它的臨床治愈情況需要從多方面進(jìn)行評估，主要包括疣體方面、潛伏期方面以及HPV核酸檢測方面等：1、疣體方面：主要通過手術(shù)冰凍或激光、光動力及腐蝕性藥物去除疣體，從疣體完全消失到創(chuàng)面愈合，皮損超過3個月在治療部位無新生疣體判為“基本治愈”；2、潛伏期方面：尖銳濕疣有潛伏期的問題，會出現(xiàn)治療期間新的疣體還沒長出而誤認(rèn)為治愈的問題，因此治療完成后要對患者做好定期復(fù)診和隨訪工作。因為引起尖銳濕疣的ＨＰＶ病毒潛伏期長的可以達(dá)到８八個月，目前多數(shù)學(xué)者認(rèn)為，治療6～9個月后無復(fù)發(fā)者，則復(fù)發(fā)機(jī)會減少。超過9個月尖銳濕疣沒有復(fù)發(fā)可認(rèn)為臨床治愈；3、HPV核酸檢測方面：由于該病是由HPV病毒感染引起，因此要反復(fù)對患者做局部HPV核酸檢測，多次檢測結(jié)果HPV核酸呈現(xiàn)陰性，可認(rèn)為治愈。尖銳濕疣的預(yù)后一般良好，雖然治療后復(fù)發(fā)率較高，但通過適宜的處理最終可達(dá)臨床治愈。以上三方面標(biāo)準(zhǔn)都達(dá)到才可視為徹底治愈。這個完全說明了尖銳濕疣不像其它的疾病，去除疣體不代表治愈，是否完全根治，唯一等時間給你正確答案。尖銳濕疣復(fù)發(fā)就是沒有治愈，治愈就不會復(fù)發(fā)。尖銳濕疣，如何科學(xué)隨訪？最后，關(guān)于尖銳濕疣的隨訪，建議治療后最初3個月，應(yīng)囑患者至少每2周隨訪1次。建議局部治療的患者每4周復(fù)診1次，直至疣體消失。3個月后，可根據(jù)患者的具體情況，適當(dāng)延長隨訪間隔期，直至末次治療后6-9個月。需要注意的是，HIV或其他免疫功能低下的患者，即使在成功治療和清除病灶后，HPV相關(guān)疾病復(fù)發(fā)的風(fēng)險仍可能增加，需延長隨訪好時間。2021年10月07日1302
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龔鴻主任醫(yī)師 云南大學(xué)附屬醫(yī)院 肛腸科 辟謠：尖銳濕疣到底能不能根治？遠(yuǎn)離尖銳濕疣做到這3點 在門診經(jīng)常會發(fā)生這樣的事情，小兩口子來看病，對方?jīng)]有得尖銳濕疣，而自己卻莫名其妙得了，雖然尖銳濕疣主要是通過性傳播，但是也存在間接傳染的可能。當(dāng)一個患者不知道什么原因得了尖銳濕疣，不要糾結(jié)一定要從自己的伴侶身上找原因，也不要一口咬定患者一定有不潔行為，很多時候就會引起夫妻雙方的猜疑、不信任、甚至是嚴(yán)重的家庭矛盾。其實這是源于對尖銳濕疣的認(rèn)識不足有關(guān)。 今天跟大家聊一聊尖銳濕疣到底是怎么一回事？ 什么是尖銳濕疣？ 尖銳濕疣（CA），又稱為生殖器疣。是由人乳頭瘤病毒（HPV）感染皮膚或者黏膜而傳播。病毒通過微小擦傷侵犯表皮基底層細(xì)胞。HPV已經(jīng)鑒定出來的有200多種亞型的大家族，其中有40多種可通過性接觸傳播并感染肛門生殖器等。通常染的是HPV6型或HPV11型，屬于低危類型。 HPV是一種全球最常見的性傳播疾病，在一些患者中表現(xiàn)為肛門生殖器疣，如女性的大、小陰唇和尿道口。大多數(shù)男性和女性都會在其一生中的某個時間感染HPV，并不是每一種類型的都可怕。 尖銳濕疣到底能不能根治？ 很多患者對尖銳濕疣過度恐懼，最大的擔(dān)心是這種病不能根治。盡管尖銳濕疣可能自行緩解，但緩解可能需要數(shù)月且無法預(yù)測，所以建議得了尖銳濕疣規(guī)范化治療，事實上大多數(shù)患者也會選擇接受治療。 目前臨床上的治療方法： 外部尖銳濕疣的治療方案包括患者自行使用局部用藥物和臨床醫(yī)生給予治療。一線患者自行用藥包括： 咪喹莫特；鬼臼毒素；賽兒茶素 臨床醫(yī)生給予的一線治療包括： 冷凍治療；三氯醋酸；手術(shù)去除(切除、電外科手術(shù)或激光) 這些干預(yù)措施的作用機(jī)制包括抗增殖特性(鬼臼毒素)、免疫調(diào)節(jié)作用(咪喹莫特和賽兒茶素)和消融/破壞作用(冷凍治療、三氯醋酸、手術(shù)切除、電外科手術(shù)和激光) 因為療效有限或安全性存疑，其他療法較少用于尖銳濕疣或僅用于難治性尖銳濕疣。 美國的FDA批準(zhǔn)的IFN(干擾素)適應(yīng)癥有尖銳濕疣，考慮到治療的花費和隨診頻率，主要是治療用已經(jīng)有的方法治療失敗有愿意用干擾素治療的患者。 如何預(yù)防尖銳濕疣？ 尖銳濕疣主要的傳播途徑是性傳播。做到這3點就可以大大降低尖銳濕疣的感染率： 1.減少不潔性生活，可以大大降低感染的概率。 2.性伴侶固定，尖銳濕疣患者可將HPV傳播給性伴侶?；颊邞?yīng)將其診斷告知當(dāng)前的性伴侶。性伴侶最好應(yīng)接受評估是否存在肛門生殖器疣和其他性傳播疾病。在成功治療尖銳濕疣之前，患者應(yīng)避免與新的性伴侶發(fā)生性接觸。 減少間接傳播風(fēng)險，雖然感染幾率不高，但還是有可能的，所以不小心接觸疣體后，一定要把手洗干凈，以防間接傳播； 3.是指采用安全措施，現(xiàn)在最常用的是安全套，雖不能100%預(yù)防HPV感染，但可以很大程度地降低HPV的感染和傳播； 同時保持好的心情、好好吃飯、好好休息、維持適當(dāng)?shù)倪\動頻率，保持均衡的免疫力是預(yù)防疾病的好方法。2021年10月07日1670
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高廣程副主任醫(yī)師 北京友誼醫(yī)院 皮膚性病科 #我的門診故事#患者男27歲，網(wǎng)絡(luò)問診。今年五月份檢查出尿道口、冠狀溝感染HPV，到現(xiàn)在四個月了，沒有任何癥狀?；颊咦稍儐栕约合矚g在生殖器附近摸來摸去，問會不會傳染到自己的肛門部位？最近要做腸鏡體檢，如果肛門處有HPV病毒，做腸鏡會帶進(jìn)肛內(nèi)或腸道嗎？ @皮膚科高廣程主任 尿道口和冠狀溝感染HPV病毒，很可能通過清洗時，手和毛巾傳染到肛周。建議去醫(yī)院做肛周的HPV篩查。假如肛周有HPV感染，沒有發(fā)生尖銳濕疣的話，做腸鏡感染到肛內(nèi)很低。原因有兩個，第一單純感染，病毒拷貝量很低。第二做腸鏡檢查要用潤滑劑，所以這種幾率是很低的。2021年10月04日2699
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陳善聞副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 泌尿外科 提起尖銳濕疣，大家第一反應(yīng)一般都是：貼在電線桿上的性病小廣告！一．尖銳濕疣的“真身”尖銳濕疣，也俗稱“菜花”，是由人乳頭瘤病毒（HPV）感染所致的以生殖器肛門部位增生性損害為主要表現(xiàn)的性傳播疾病。表現(xiàn)為生殖器周圍的丘疹、角化型斑塊、乳頭樣或菜花樣贅生物。此病傳染性強(qiáng)，好發(fā)于性活躍的年輕人，易復(fù)發(fā)，需要長期反復(fù)治療。此病較為常見，主要通過性接觸傳播。二.它由什么所引起？尖銳濕疣的病因現(xiàn)在是非常明確的，就是人乳頭瘤病毒（HPV，Human Papillomavirus）感染，HPV有不同的亞型，最常引起尖銳濕疣的HPV有6、11等。HPV在人體溫暖潮濕的條件下易生存繁殖，故外生殖器和肛周是最容易發(fā)生感染的部位。三．HPV與尖銳濕疣的關(guān)系：種子與菜花的關(guān)系尖銳濕疣是由HPV感染之后在皮膚黏膜處局部增生長出菜花狀贅生物，才能稱為“尖銳濕疣”。尖銳濕疣和HPV的關(guān)系，就像種子和菜花的關(guān)系一樣，菜花是由種子發(fā)芽長成的，但是種子能不能發(fā)芽？即便少數(shù)種子發(fā)芽，又不一定都長成菜花（HPV相關(guān)疾病很多），所以HPV感染≠尖銳濕疣。HPV感染是十分常見的，一項基于美國人群的研究顯示，有性行為的男性和女性，一生中感染HPV的幾率高達(dá)85%-90%。先別慌！對于任何人來講，HPV感染都是很普通的事，因為超過90%的HPV感染在兩年內(nèi)被人體的免疫系統(tǒng)清除，只有少數(shù)人發(fā)生持續(xù)感染或出現(xiàn)相關(guān)病變才需要治療。所以，對大多數(shù)人而言，感染了HPV病毒，就像皮膚黏膜得了一場“感冒”，不用過于緊張害怕。四．尖銳濕疣臨床表現(xiàn)男性尖銳濕疣多發(fā)于外生殖器和肛周。從“尖銳濕疣”這個的名字的字面意思，我們就可以看出，它的典型特點是尖銳的、濕潤的、突起的贅生物（也就是疣），病情發(fā)展后，可能融合成雞冠狀、菜花狀團(tuán)塊，多為淡紅色，易出血、感染及潰瘍。尖銳濕潤可以肉眼直觀看到和辨識。本病好發(fā)生于性活躍的青、中年，潛伏期一般為3周~8個月，平均為3個月。外生殖器及肛門周圍皮膚黏膜濕潤區(qū)為其好發(fā)部位。男性多見于龜頭、冠狀溝、包皮系帶、尿道口、陰莖部、會陰，同性戀者多見于肛門及直腸內(nèi)；被動肛交者皮損可發(fā)生于肛周、肛管和直腸，口交者可出現(xiàn)在口腔。臨床常見的損害有丘疹、斑塊、乳頭樣或菜花樣贅生物，散在或融合，同一患者常有多種表現(xiàn)。五．尖銳濕疣的治療六．尖銳濕疣治療后復(fù)發(fā)七．什么是光動力療法？光動力療法（ALA-PDT）一種藥械聯(lián)用技術(shù)，包括給藥和照光兩個步驟。局部使用光敏劑后，光敏劑在病變的細(xì)胞中吸收并且高濃度聚集，當(dāng)受到相應(yīng)波長的光照射時，吸收光子的能量，由基態(tài)轉(zhuǎn)變?yōu)榧ぐl(fā)態(tài)。然而激發(fā)態(tài)的光敏劑很不穩(wěn)定，它會將能量傳遞給周圍的底物分子和氧分子，其中所產(chǎn)生的能量可以介導(dǎo)選擇性的細(xì)胞殺傷，使得病變的細(xì)胞凋亡和壞死。光敏劑 5-ALA（5-鹽酸氨基酮戊酸）八．光動力療法的作用原理ALA是人體內(nèi)血紅素循環(huán)中的化學(xué)物質(zhì)之一，是體內(nèi)正常的內(nèi)源性物質(zhì)，它在細(xì)胞內(nèi)可轉(zhuǎn)化成卟啉Ⅸ（PpⅨ），PpⅨ是一種強(qiáng)光敏劑。正常情況下，活細(xì)胞中的ALA為微量。局部外用的ALA透過表皮或黏膜被增生活躍的細(xì)胞吸收后在細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)化為大量PpⅨ，PpⅨ在特定波長的激發(fā)光源照射下原卟啉Ⅸ被激活，吸收光能轉(zhuǎn)化給周邊氧分子，生成單態(tài)氧、氧自由基等活性氧物質(zhì)，發(fā)揮光動力效應(yīng)（圖1）?；钚匝蹩芍苯託巳轭^瘤病毒（HPV）感染的角質(zhì)形成細(xì)胞，激活局部抗病毒免疫，發(fā)揮治療尖銳濕疣的作用。PpⅨ在線粒體中合成，主要分布于線粒體，故ALA-PDT主要通過損傷線粒體引起細(xì)胞死亡。感染人乳頭瘤病毒（human papillomavirus, HPV）的表皮細(xì)胞在離開基底層分化的過程中處于活躍增生的狀態(tài)，由外源性ALA轉(zhuǎn)化而來的PpⅨ在這些細(xì)胞中的蓄積量遠(yuǎn)高于周圍正常細(xì)胞。Fehr等在尖銳濕疣病灶局部外用氨基酮戊酸后，發(fā)現(xiàn)熒光選擇性的聚集于疣體內(nèi)，Ross等發(fā)現(xiàn)局部外用氨基酮戊酸后，尖銳濕疣組織內(nèi)的熒光顯著強(qiáng)于周圍正常組織。因此由光動力治療引起的光毒性反應(yīng)可選擇性的殺死感染HPV增生明顯的病灶或亞臨床感染的細(xì)胞，毗鄰正常細(xì)胞則幾無影響。此外，有研究證明光動力治療本身具有抗病毒的作用。光動力治療引起的炎癥反應(yīng)也有一定的抗病毒作用九．光動力療法是如何進(jìn)行的？局部外用光敏劑氨基酮戊酸，再以半導(dǎo)體激光器或發(fā)光二極管（LED）進(jìn)行局部照光治療。光源一般采用紅光（630~635 nm），若3次治療后皮疹消退小于50%，建議換用其他治療方法。適用于去除較小疣體以及物理療法去除較大疣體后的基底治療。對于外生殖器尖銳濕疣，初發(fā)病例建議3～4次為一個療程，對于復(fù)發(fā)和頑固病例，建議4～6次為一個療程。光動力的治療需避開月經(jīng)期。其治療過程較為簡單。包括上藥、敷藥和照光三個步驟。1.上藥：醫(yī)生配置好20%艾拉溫敏凝膠，給患者消毒陰道和宮頸后，將艾拉凝膠敷于宮頸、陰道或外陰表面。該過程耗時10分鐘，需在醫(yī)院門診進(jìn)行。2. 敷藥：艾拉凝膠需在宮頸、陰道或外陰表面作用4小時，此階段患者可以離開醫(yī)院，自行活動。3. 照光：特定波長635nm的光局部照射病變部位表面30-60分鐘，需在醫(yī)院門診進(jìn)行。光動力治療尖銳濕疣過程：十．治療注意事項治療期間禁止性生活。初發(fā)病例，一般3~4次為1個療程；對于復(fù)發(fā)和頑固性病例，一般4~6次為1個療程，必要時可再增加療程。治療后隨訪6個月無復(fù)發(fā)可視為治愈。結(jié)合 HPV定量檢測有助于更準(zhǔn)確地判斷治療終點和隨訪終點。1.治療前（1）治療前一天清潔患處，更換內(nèi)褲。（2）治療前2小時盡量少飲水，因藥物外敷后與照光期間不得排尿。2.治療后（1）治療后1-2天內(nèi)創(chuàng)面及周圍皮膚有輕度潮紅、水腫是正?，F(xiàn)象，保持治療部位干燥清潔。（2）穿寬松衣褲，減少創(chuàng)面摩擦。（3）治療期間禁止性生活。（4）清淡飲食。（5）戒煙酒，注意休息。十一．光動力治療有何優(yōu)勢？⑴ 局部用藥，全身副作用少。⑵ 高選擇性，靶向性治療病變組織，對正常組織無破壞作用。⑶ 為無創(chuàng)的治療方式，治療后無瘢痕形成，不影響患者生育功能。⑷ 在于敷藥及照光面積大，可達(dá)到“面清除”效果，可清除亞臨床病灶和HPV潛伏感染細(xì)胞，治愈率高、復(fù)發(fā)率低。⑷腔道內(nèi)尖銳濕疣具有獨特優(yōu)勢，可治療傳統(tǒng)方法不易達(dá)到的腔道深部病灶，避免了傳統(tǒng)物理療法及手術(shù)可能導(dǎo)致的腔道穿孔和狹窄標(biāo)。十二．治療后如何隨訪光動力治療后需定期復(fù)查，第一次的復(fù)查時間為治療結(jié)束后1個月，第二次復(fù)查時間為治療結(jié)束后3個月，后具體情況可因人而異，需遵醫(yī)囑復(fù)診。一般在治療后3個月可以全面評估患者HPV有無轉(zhuǎn)陰，病變是否治愈。2021年10月02日962
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