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成瓊輝主任醫(yī)師 陸軍特色醫(yī)學中心(大坪醫(yī)院) 皮膚性病科 尖銳濕疣患者往往較為焦慮，一到診室就開問：“我”得的是不是尖銳濕疣？之前有反復治療仍復發(fā)為什么？怎么辦？需要多少錢？需要治療多長時間？多久能治愈等等 首先，醫(yī)生得仔細查體，明確是否尖銳濕疣，需要跟尖銳濕疣鑒別的疾病很多，如假性濕疣、珍珠狀丘疹、鮑溫樣丘疹病、陰莖系帶旁丘疹、疣狀癌、生殖器鱗狀細胞癌、汗管瘤、傳染性軟疣、扁平濕疣（二期梅毒疹）、鮑溫病等等，有經(jīng)驗的醫(yī)生很多時候可以一目了然，但對于不典型皮損，可能需要醋酸白、HPV-DNA、活檢等相關(guān)檢查進一步明確。其次，評估病情，每一位來就診的尖銳濕疣患者，具體感染部位、合并的疾病等不同，治療的難度和復發(fā)性也不一樣，比如肛管內(nèi)尖銳濕疣一般比生殖器尖銳濕疣復發(fā)性明顯增高。在臨床中，發(fā)現(xiàn)較多患者往往是多個部位感染，比如女性外陰尖銳濕疣合并尿道、陰道壁、穹窿、宮頸、肛門內(nèi)外等部位同時感染，男性生殖器尖銳濕疣合并肛門內(nèi)外疣體感染等；一部分人還合并口腔的感染。另外，是否有全身或者局部合并癥，比如皮炎、濕疹、HIV感染、長期服用免疫抑制劑、焦慮抑郁、睡眠障礙等疾病，有相關(guān)合并癥患者疣體的復發(fā)性往往也會明顯增高，治療的費用也會增加；如果治療效果不好，一定要同醫(yī)生一同查找可能的原因，往往治療不規(guī)范是最常見的因素之一診斷明確，仔細評估病情后，治療上首先去除疣體。根據(jù)具體病情可選擇冷凍、激光等去除可見疣體，而后可行光動力減少疣體復發(fā)，還可以在醫(yī)生的指導下局部涂藥鞏固等。待前期治療結(jié)束、病情穩(wěn)定后，遵醫(yī)囑定期門診隨診。大多數(shù)學者認為6-9個月未復發(fā)就算臨床治愈，肛管內(nèi)尖銳濕疣及合并瘤變患者、以及合并局部或全身相關(guān)疾病者，可適當延長隨訪時間。2021年08月31日
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成瓊輝主任醫(yī)師 陸軍特色醫(yī)學中心(大坪醫(yī)院) 皮膚性病科 尖銳濕疣（又叫肛門生殖器疣），是一種十分常見的性病，因為感染 HPV（人類乳頭瘤病毒）所致。尖銳濕疣的傳染途徑主要包括性傳播、母嬰傳播和間接傳播三種。性傳播：是最主要的傳播途徑，異性或者同性性行為中的皮膚粘膜接觸均可造成感染?？傮w而言，避孕套可有效預防大多數(shù)性傳播疾病，但需要注意的是：使用安全套無法完全防止染上尖銳濕疣，因為性交過程中激烈的動作，仍然可導致與患者外陰未被安全套覆蓋的皮膚黏膜接觸從而導致感染；且HPV病毒分子量很小，一旦黏膜擦傷也有可能感染HPV病毒。建議不應使用已超過生產(chǎn)日期5年或過了有效期的乳膠避孕套；每次性行為時應使用新的避孕套，且避免撕裂或損壞；還有若患者用手摸過自己的陰部再接觸他人的生殖器，也有可能傳染。 間接傳染：接觸被尖銳濕疣患者污染過的物品可能導致傳染，例如：內(nèi)褲、馬桶墊圈、浴巾、浴盆等。但是也不必過度緊張，一般性的接觸，例如擁抱、就餐、跳舞等都不會傳染。一般來說，HPV病毒離開人體不能長期生存，并且病毒怕熱，所以，患者最好將內(nèi)衣褲分開洗，并且用沸水燙 5 分鐘左右消毒；患者用完的馬桶也可用沸水沖洗、消毒液擦拭或者使用一次性馬桶墊。但歸根結(jié)底，最好的預防尖銳濕疣手段就是潔身自好，杜絕婚外性行為。一旦發(fā)現(xiàn)尖銳濕疣，也不要過度恐慌，更不要病急亂投醫(yī)，以免經(jīng)濟損失嚴重不說、反而增加治療難度和痛苦，建議去正規(guī)醫(yī)院規(guī)范治療，尖銳濕疣目前治療上主要以局部治療為主，包括冷凍、激光、光動力等。2021年08月31日920
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龐艷華副主任醫(yī)師 北京地壇醫(yī)院 皮膚性病科 1.什么是尖銳濕疣尖銳濕疣是人乳頭瘤病毒感染引起的一種性傳播疾病，以肛門生殖器部位增生性損害為主要表現(xiàn)，常見于18-50歲的中青年人。感染人乳頭瘤病毒后大約經(jīng)過半個月至8個月，平均為3個月的潛伏期后發(fā)病。2.HPV感染會得尖銳濕疣嗎是的，HPV是人乳頭瘤病毒，而尖銳濕疣是人乳頭瘤病毒6型、11型等感染引起的以疣狀病變?yōu)橹鞯男詡鞑ゼ膊?，皮損主要表現(xiàn)為皮膚黏膜贅生物，可通過多種方式進行治療。3.尖銳濕疣的誘發(fā)因素（1）有多個性伴侶或性伴侶感染HPV（2）免疫系統(tǒng)出現(xiàn)問題，人對疾病和感染的免疫力下降（3）有關(guān)數(shù)據(jù)表明每日吸煙頻次越高、時間越長，發(fā)生風險越大（4）男性接受包皮環(huán)切手術(shù)，感染HPV的風險可能會降低4.尖銳濕疣的好發(fā)部位好發(fā)部位是外生殖器及肛門周圍皮膚、黏膜濕潤區(qū)域。男性一般發(fā)生在龜頭、冠狀溝、包皮系帶、尿道口、陰莖和會陰。女性一般發(fā)生在大小陰唇、陰道、陰道口、陰蒂、宮頸、會陰和肛周。同性戀人群一般發(fā)生在肛門和直腸。少數(shù)患者發(fā)生在肛門生殖器以外的部位，如口腔、腋窩、趾縫等。5.尖銳濕疣的傳播途徑是什么（1）大部分通過性行為接觸傳播。通過性接觸，被HPV感染的皮膚或黏膜傳播至性伴侶的生殖器區(qū)域及其他部位。（2）間接接觸傳染。少部分病人可因接觸病人使用過的物品傳播兒感染發(fā)病。如內(nèi)衣內(nèi)褲、浴巾、澡盆、馬桶圈等。（3）母嬰傳播。分娩時通過產(chǎn)道傳染給嬰兒。6.尖銳濕疣有什么典型癥狀皮損剛開始是一個或多個淡紅色的小顆粒，質(zhì)地柔軟，頂端稍尖銳。后期皮損逐漸增多、增大表現(xiàn)為白色、粉紅色或灰色的乳頭狀、菜花狀等形狀。表面可能有糜爛、滲出液。破潰或者出血。7.尖銳濕疣需要做什么檢查（1）皮膚鏡：微小的尖銳濕疣可借助皮膚鏡檢查診斷（2）醋酸白試驗：如果已經(jīng)確診是尖銳濕疣，可用醋酸白試驗判斷病變程度和可能累及的區(qū)域。也有助于可疑病變區(qū)域的觀察，進而對目標區(qū)域進行活檢或切除。（3）活檢：是指醫(yī)生對典型的皮損局部麻醉后切除一小塊病變組織，制成病理切片。尖銳濕疣的皮損不典型（如表現(xiàn)為色素沉著、硬化、生長迅速、出血或潰瘍）可通過活檢后的組織病理檢查幫助診斷。在診斷不明確、標準治療無效或疾病在治療期間加重時也可進行活檢。（4）HPV檢測8.尖銳濕疣有哪些治療方式（1）藥物治療（2）物理治療常用的物理療法包括冷凍治療、激光治療、微波治療等，通過直接的破壞作用清除皮損。（3）手術(shù)治療如果尖銳濕疣分布廣泛，藥物及冷凍治療等治療無法去除皮損，則選擇手術(shù)切除。尖銳濕疣數(shù)量少且體積小時，手術(shù)成功率會相對更高。9.尖銳濕疣會引發(fā)什么并發(fā)癥（1）潰瘍、出血：皮損增多增大后會引起不適感，在生殖器部位的還容易受到微生物的感染，容易出現(xiàn)皮損的潰瘍、出血、疼痛。（2）治療期間并發(fā)癥：偶爾會出現(xiàn)凹陷性瘢痕或肥厚性瘢痕，特別是治療間隔短和組織愈合時間不足的患者。極少數(shù)情況會出現(xiàn)治療引起的慢性疼痛綜合征（如外陰疼痛等）、排便痛或瘺管等。10.尖銳濕疣的危害（1）患有尖銳濕疣的孕婦順產(chǎn)時可能會通過產(chǎn)道將病毒傳染給寶寶，危害其健康。（2）少數(shù)尖銳濕疣會出現(xiàn)過度增生，形成巨大型尖銳濕疣，有癌變的可能。常需要手術(shù)治療。（3）尖銳濕疣如果和高危型HPV感染有關(guān)，有可能導致陰莖癌和宮頸癌。11.尖銳濕疣會復發(fā)嗎尖銳濕疣大部分都容易復發(fā)。清除疣體時不一定能完全清除，有時只有留一點，它就有可能還可能再長出來。還有所謂的亞臨床感染，看不見疣體，也找不到感染的地方。尖銳濕疣臨床上是比較容易復發(fā)的。但是一定要早治療，越早治療疣體越小，復發(fā)的幾率就越小。要盡量想辦法清除或者減少病毒，只有把病毒清除或者是減少，同時增加患者的免疫力，疾病才可能治愈。12.怎么預防尖銳濕疣（1）提高機體免疫力。（2）杜絕性亂。避免非婚性行為，避免和高風險的性伴發(fā)生性行為，使用避孕套進行隔絕傳播途徑。（3）注射使用HPV疫苗13.尖銳濕疣患者生活中需要注意什么（1）保持皮損的干燥和清潔，清潔后讓皮損自然風干。（2）放松心態(tài)，不要過于關(guān)注病情造成內(nèi)心焦慮不安。（3）遵醫(yī)囑堅持進行治療，治療期間避免性接觸，知道所在區(qū)域完全愈合。2021年08月29日1103
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袁柳鳳副主任醫(yī)師 北京地壇醫(yī)院 皮膚性病科 尖銳濕疣是中國目前最常見的性傳播疾病，常規(guī)保護措施（如安全套）也無法避免其傳播，傳播十分迅速。如若患者未采取及時有效的方法，往往會反復發(fā)作，苦不堪言。其實，只要接受正規(guī)醫(yī)院醫(yī)生的治療方法及建議，尖銳濕疣是完全可以得到根治的。如果懷疑自己得了尖銳濕疣，千萬不要抱僥幸的心理，期望不治而愈，一定要到正規(guī)醫(yī)院接受相關(guān)檢查及治療。首先，要進行“醋酸白試驗+HPV分型檢查”，根據(jù)分型結(jié)果看是高危型還是低危型，進行針對性治療。低危型一般會成長為疣體，引起生殖器官表面出現(xiàn)肉質(zhì)生長物,被稱為“疣”,或者由感染造成炎癥。但也要結(jié)合臨床癥狀，有生殖器周圍的疣狀改變，或者皮膚病理檢查提示有尖銳濕疣的病理特征，才能診斷。沒有臨床癥狀的，需要動態(tài)觀察三個月以上，排除潛伏癥狀。高危型則不長疣體，卻會導致子異常細胞開始增生,失去控制導致生殖器官的癌癥。因此，尖銳濕疣患者及家屬需要引發(fā)足夠的重視?！景咐治觥浚夯颊邉⒛常?，24歲，因外生殖器部位皮疹明顯增多來院就診。自訴半年前陰莖根部出現(xiàn)淡紅色丘疹，有重疊生長的特性，皮膚表面有隆起的體現(xiàn)，融合大小不等的成乳頭狀、菜花狀或雞冠狀。自行購買藥膏涂抹4個月后發(fā)現(xiàn)疣體越來越大且紅疹會逐漸變大變多，瘙癢未見好轉(zhuǎn)且皮疹逐漸增多，特來工作室就診?！緳z查項目】：醋酸白試驗（+）、HPV分型檢查（11型）【診斷結(jié)果】：尖銳濕疣【治療方法】確診為尖銳濕疣后，采用“LEEP+艾拉光動力”去除疣體。艾拉光動力治療利用高效藥物和儀器結(jié)合鎖定病毒位置，運用光動力切斷病毒基因鏈，可徹底清除皮膚真皮層和皮膚黏膜中的濕疣病毒，疣體自動脫落、未見復發(fā)。尖銳濕疣是通過性接觸的方式進行傳播的，檢查時最好與性伴侶一同前往正規(guī)的醫(yī)院進行相關(guān)檢查。針對這種具有難言之隱的長在外生殖器部位的皮膚疾患，切勿自行醫(yī)治、隨意用藥。2021年08月27日793
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陳澤凱副主任醫(yī)師 惠州市第一婦幼保健院 皮膚科 呃，前段時間在門診跟一位初中的學生做一下尖銳濕疣的激光治療，術(shù)后護理常規(guī)的衣服囑咐他小伙子如果有要好的朋友最好也叫他過來醫(yī)院檢查一下我們這里有你的人生可以幫忙檢查，當時小伙子的一句話把我驚呆了，他說我不知道是哪一個，其實門診我們是看到很多甚至比他小的小朋友感染上這些性病這個去反映一個問題就是父母的教育問題，在中國這樣的大環(huán)境相對比較含蓄，對于青春期前后的非少年我們的教育是非常的缺乏的，所以盡可能通過一些視頻啊，或者一些案例方面的引導，讓他們加強自澎湃的模式，盡量避免婚前的行為確實沒辦法，那要一定要教育他們做好。2021年08月25日531
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謝勇副主任醫(yī)師 北京京城皮膚醫(yī)院 皮膚科 痔瘡與肛周尖銳濕疣的區(qū)別那么尖銳石疣呢，是最常見的性傳播疾病，它有時候也會長在肛周或者肛管內(nèi)，這樣就與痔瘡會造成了一些困擾。有的患者呢，很難鑒別自己得的是痔瘡還是尖銳濕疣，那么我們說呢，這兩個病是完全不同的，痔瘡呢，是一個肛周的血管畸形導致的一個血管性的疾病，而尖銳濕疣呢，是由人類乳頭瘤病毒感染引起的一個性傳播疾病，所以他們的病因是完全不同的。那么從外觀上來看也是有差別的，痔瘡的表面呢，因為它是一個血管的畸形，所以它是很光滑的，而尖銳濕疣呢，它是一個表面很粗糙的贅生物，那么從它的。 鑒別診斷來看，如果把這個贅生物上涂上白醋，那么痔瘡是沒有什么改變的，而尖銳石疣通過這個醋白實驗，它會變白，這是二者一個最好的鑒別方法。2021年08月07日780
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龐艷華副主任醫(yī)師 北京地壇醫(yī)院 皮膚性病科 1.什么是尖銳濕疣尖銳濕疣是人乳頭瘤病毒感染引起的一種性傳播疾病，以肛門生殖器部位增生性損害為主要表現(xiàn)，常見于18-50歲的中青年人。感染人乳頭瘤病毒后大約經(jīng)過半個月至8個月，平均為3個月的潛伏期后發(fā)病。2.HPV感染會得尖銳濕疣嗎是的，HPV是人乳頭瘤病毒，而尖銳濕疣是人乳頭瘤病毒6型、11型等感染引起的以疣狀病變?yōu)橹鞯男詡鞑ゼ膊?，皮損主要表現(xiàn)為皮膚黏膜贅生物，可通過多種方式進行治療。3.尖銳濕疣的誘發(fā)因素（1）有多個性伴侶或性伴侶感染HPV（2）免疫系統(tǒng)出現(xiàn)問題，人對疾病和感染的免疫力下降（3）有關(guān)數(shù)據(jù)表明每日吸煙頻次越高、時間越長，發(fā)生風險越大（4）男性接受包皮環(huán)切手術(shù)，感染HPV的風險可能會降低4.尖銳濕疣的好發(fā)部位好發(fā)部位是外生殖器及肛門周圍皮膚、黏膜濕潤區(qū)域。男性一般發(fā)生在龜頭、冠狀溝、包皮系帶、尿道口、陰莖和會陰。女性一般發(fā)生在大小陰唇、陰道、陰道口、陰蒂、宮頸、會陰和肛周。同性戀人群一般發(fā)生在肛門和直腸。少數(shù)患者發(fā)生在肛門生殖器以外的部位，如口腔、腋窩、趾縫等。5.尖銳濕疣的傳播途徑是什么（1）大部分通過性行為接觸傳播。通過性接觸，被HPV感染的皮膚或黏膜傳播至性伴侶的生殖器區(qū)域及其他部位。（2）間接接觸傳染。少部分病人可因接觸病人使用過的物品傳播兒感染發(fā)病。如內(nèi)衣內(nèi)褲、浴巾、澡盆、馬桶圈等。（3）母嬰傳播。分娩時通過產(chǎn)道傳染給嬰兒。6.尖銳濕疣有什么典型癥狀皮損剛開始是一個或多個淡紅色的小顆粒，質(zhì)地柔軟，頂端稍尖銳。后期皮損逐漸增多、增大表現(xiàn)為白色、粉紅色或灰色的乳頭狀、菜花狀等形狀。表面可能有糜爛、滲出液。破潰或者出血。7.尖銳濕疣需要做什么檢查（1）皮膚鏡：微小的尖銳濕疣可借助皮膚鏡檢查診斷（2）醋酸白試驗：如果已經(jīng)確診是尖銳濕疣，可用醋酸白試驗判斷病變程度和可能累及的區(qū)域。也有助于可疑病變區(qū)域的觀察，進而對目標區(qū)域進行活檢或切除。（3）活檢：是指醫(yī)生對典型的皮損局部麻醉后切除一小塊病變組織，制成病理切片。尖銳濕疣的皮損不典型（如表現(xiàn)為色素沉著、硬化、生長迅速、出血或潰瘍）可通過活檢后的組織病理檢查幫助診斷。在診斷不明確、標準治療無效或疾病在治療期間加重時也可進行活檢。（4）HPV檢測8.尖銳濕疣有哪些治療方式（1）藥物治療（2）物理治療常用的物理療法包括冷凍治療、激光治療、微波治療等，通過直接的破壞作用清除皮損。（3）手術(shù)治療如果尖銳濕疣分布廣泛，藥物及冷凍治療等治療無法去除皮損，則選擇手術(shù)切除。尖銳濕疣數(shù)量少且體積小時，手術(shù)成功率會相對更高。（4）光動力治療清除亞臨床和潛伏感染Hpv病毒，達到面清除，降低復發(fā)率，縮短病程。9.尖銳濕疣會引發(fā)什么并發(fā)癥（1）潰瘍、出血：皮損增多增大后會引起不適感，在生殖器部位的還容易受到微生物的感染，容易出現(xiàn)皮損的潰瘍、出血、疼痛。（2）治療期間并發(fā)癥：偶爾會出現(xiàn)凹陷性瘢痕或肥厚性瘢痕，特別是治療間隔短和組織愈合時間不足的患者。極少數(shù)情況會出現(xiàn)治療引起的慢性疼痛綜合征（如外陰疼痛等）、排便痛或瘺管等。10.尖銳濕疣的危害（1）患有尖銳濕疣的孕婦順產(chǎn)時可能會通過產(chǎn)道將病毒傳染給寶寶，危害其健康。（2）少數(shù)尖銳濕疣會出現(xiàn)過度增生，形成巨大型尖銳濕疣，有癌變的可能。常需要手術(shù)治療。（3）尖銳濕疣如果和高危型HPV感染有關(guān)，有可能導致陰莖癌和宮頸癌。11.尖銳濕疣會復發(fā)嗎尖銳濕疣大部分都容易復發(fā)。清除疣體時不一定能完全清除，有時只有留一點，它就有可能還可能再長出來。還有所謂的亞臨床感染，看不見疣體，也找不到感染的地方。尖銳濕疣臨床上是比較容易復發(fā)的。但是一定要早治療，越早治療疣體越小，復發(fā)的幾率就越小。要盡量想辦法清除或者減少病毒，只有把病毒清除或者是減少，同時增加患者的免疫力，疾病才可能治愈。12.怎么預防尖銳濕疣（1）提高機體免疫力。（2）杜絕性亂。避免非婚性行為，避免和高風險的性伴發(fā)生性行為，使用避孕套進行隔絕傳播途徑。（3）注射使用HPV疫苗13.尖銳濕疣患者生活中需要注意什么（1）保持皮損的干燥和清潔，清潔后讓皮損自然風干。（2）放松心態(tài)，不要過于關(guān)注病情造成內(nèi)心焦慮不安。（3）遵醫(yī)囑堅持進行治療，治療期間避免性接觸，知道所在區(qū)域完全愈合。2021年08月02日1870
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龐艷華副主任醫(yī)師 北京地壇醫(yī)院 皮膚性病科 門診、網(wǎng)絡(luò)咨詢中經(jīng)常遇到男性尖銳濕疣患者，得病后才知道疾病的可怕和預防的重要性。他們會咨詢很多關(guān)于男性尖銳濕疣的問題，這些問題很全面也很細致，同時也是很多男性朋友希望了解的問題，在這里我就給大家詳細的講解一下： 問：男性檢測生殖器是否感染hpv病毒的金標準是什么，最準確的檢測方法是什么 答：檢測男性生殖器是否感染HPV病毒的方式通常有三種： 第一，通過基因分型定量檢測判斷病情。醫(yī)生進行檢查的時候，使用專門的采樣器刷取包皮內(nèi)外的脫落細胞，化驗得出HPV的分型和定量結(jié)果。 第二，通過細胞檢查去判斷病情。在有疣體出現(xiàn)時，可取病變組織作病理學檢查，在顯微鏡下尖銳濕疣的上皮呈乳頭瘤樣增生，在上皮內(nèi)可見特征性的挖空細胞，有時在細胞質(zhì)內(nèi)還可見到病毒所致的變性顆粒。 第三，通過做醋酸白實驗檢查病情。以3%至5%濃度的冰醋酸溶液涂于患有尖銳濕疣者的病變部位，如男性的陰莖、龜頭或肛周等部位，有尖銳濕疣損害的部位呈白色清晰可見，亞臨床感染的區(qū)域呈均勻一致境界清楚的變白區(qū)而容易被識別。 以上幾種方式在有疣體出現(xiàn)時病理學檢查是最可靠的檢測方法，沒有疣體時以基因分型定量檢測結(jié)果最為準確，這種檢測方式誤差較小。 問：細胞核酸檢測由于男性沒有分泌物，刮取表皮細胞會不會不像女性檢測的那樣準確，是不是每一次的檢測結(jié)果有誤差會有不同結(jié)果？ 答：由于HPV病毒只能寄生在人的上皮細胞內(nèi)才能生存、增殖，因此刷取男性生殖器的脫落細胞和女性陰道、宮頸的表皮細胞是一樣的，檢測結(jié)果沒有什么不同。 問：男性尖銳濕疣痊愈的標準是檢測不到病毒，還是一年沒有復發(fā)疣體？ 答：尖銳濕疣在治療期間，本身就具有復發(fā)率高、生長快的特點，一般來說，尖銳濕疣復發(fā)最常出現(xiàn)于治療后3個月內(nèi)，隨著時間的延長，病人傳染性降低，復發(fā)的可能性亦降低。患者經(jīng)治療后6-8個月不復發(fā)，就算臨床治愈了。如果治療后一年不復發(fā)，那么以后復發(fā)的可能性極小，傳染的可能性也極小。因此，它的治療結(jié)束時間點是：清除疣體后6-8個月未發(fā)現(xiàn)新的疣體長出即可視為治愈。 問：如果男性檢測到病毒但沒有癥狀或者是尖銳濕疣臨床治愈后仍有病毒會不會傳染給女性伴侶？或者說男性感染hpv病毒能不能要孩子？因為我四個月沒有復發(fā)了，我想知道多久才能考慮戀愛結(jié)婚最安全？ 答：尖銳濕疣治愈后，仍應定期去醫(yī)院復查，一旦出現(xiàn)復發(fā)應及時治療，在治療期間應避免性生活。在尖銳濕疣徹底治愈后的2~3個月內(nèi)，夫妻雙方性生活時應該用避孕套，這是一個有效的預防再感染的措施?；颊呓?jīng)正規(guī)治療后，如果癥狀消失，一年后不復發(fā)，即可考慮結(jié)婚、生育。 問：鹽酸左旋咪唑搽劑外用對抵抗病毒有太大作用嗎？ 在尖銳濕疣的治療中，很少使用鹽酸左旋咪唑搽劑。 目前治療尖銳濕疣的外用藥有很多，原理不外乎兩個，一個是具有強烈腐蝕性的藥物，涂到疣體上后使組織壞死脫落，如30%~50%的三氯乙酸溶液，這類藥物如果涂到正常皮膚黏膜上，同樣可造成化學燒灼，有時可以是很嚴重的，因此一定要由醫(yī)護人員掌握使用，患者本人不宜使用； 一個是具有抑制細胞生長作用的藥物，涂到疣體后抑制了上皮的增生，漸漸疣體脫落消失，常用的有鬼臼毒素、足葉草脂、5-氟尿嘧啶等。目前市面上還有一些從中藥中提取成分配制成的藥膏或藥液，作用方式不外上述兩種。不管用何種藥物，都應該在醫(yī)務人員的指導下使用。 近年來，還研制了一類新的外用藥物，主要是通過激發(fā)皮膚局部的免疫細胞，通過產(chǎn)生的各種細胞因子達到清除疣體的目的。常用的有干擾素制劑、咪喹莫特凝膠等。 需要注意的是尖銳濕疣的治療應采用冷凍、微波、激光等物理方法清除疣體，待疣體脫落、創(chuàng)面長上后，可外用干擾素軟膏以鞏固療效，預防復發(fā)。2021年07月27日1028
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龐艷華副主任醫(yī)師 北京地壇醫(yī)院 皮膚性病科 HPV陽性會傳染嗎？ HPV叫人類乳頭瘤病毒，病毒性的感染是它很重要的一個特點，它可以在皮膚黏膜上長期存在。 這種皮膚的密切接觸就是HPV傳染的重要途徑，在人類的活動中，最密切的行為之一就是性行為。 所以由HPV感染形成的尖銳濕疣交給了我們性病科醫(yī)生治療，就因為它是來自這樣一個密切的傳染途徑，形成了我們傳統(tǒng)意義上的性病之一。 還有日常的密切接觸也是有可能造成傳染的，我們臨床中，經(jīng)常見到嬰幼兒（男孩、女孩我們都曾接診過）的生殖器周圍發(fā)生了尖銳濕疣這種情況。 那大家就能想到，嬰幼兒的這種狀態(tài)，一般情況下他們不會來自性接觸途徑。 肯定是因為其它什么問題而接觸了這樣的病毒，造成的感染。 所以提醒有孩子的家庭，如果大人有HPV感染的話，在物品的使用上要絕對分開，并且消毒，才能夠避免除了通過性傳播之外其它途徑造而成嬰幼兒的傳染問題。2021年07月27日856
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尖銳濕疣相關(guān)科普號
賴毛華醫(yī)生的科普號
賴毛華 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
中西醫(yī)結(jié)合婦科
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呂坤龍醫(yī)生的科普號
呂坤龍 副主任醫(yī)師
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吳美超醫(yī)生的科普號
吳美超 主治醫(yī)師
邢臺醫(yī)學高等?？茖W校第二附屬醫(yī)院
皮膚科
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