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袁柳鳳副主任醫(yī)師 北京地壇醫(yī)院 皮膚性病科 兩者主要可以通過臨床癥狀、發(fā)生部位、醫(yī)學檢查等方面進行判斷。1、臨床癥狀：尖銳濕疣通常表現(xiàn)為乳頭狀、菜花狀、雞冠狀的皮損，表面粗糙，顏色可呈粉色、灰色等；假性濕疣可表現(xiàn)為淡紅色或者白色丘疹，對稱分布，且表面光滑。2、發(fā)生部位：尖銳濕疣多發(fā)生在男性龜頭、冠狀溝、尿道口、陰莖以及女性大小陰唇、陰道口、宮頸等部位；而假性濕疣常發(fā)生于女性小陰唇內(nèi)側、陰道前庭等部位。3、醫(yī)學檢查：尖銳濕疣患者做醋酸白試驗以及HPV檢測的結果均為陽性，但假性濕疣做上述檢查的結果均為陰性。2022年07月12日
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龐艷華副主任醫(yī)師 北京地壇醫(yī)院 皮膚性病科 尖銳濕疣的定義是什么？什么是尖銳濕疣呢？咱們那個網(wǎng)友們老提的小尖尖，小尖尖，它的具體的定義是什么呢？其實呢，尖銳濕疣呢，它的縮寫呢，就是CA啊，又成一個微濕疣，生殖器疣，性病疣，它呢是由人乳頭瘤病毒，就是HPV病毒，由這個病毒感染引起的一個以油狀的一個病變?yōu)橹鞯囊粋€性接觸傳播疾病，它呢臨床上表現(xiàn)為呢，機冠樣菜花樣的乳頭瘤樣的一個增生，這個呢，是它的一個典型的臨床表現(xiàn)，咱們的建議濕疣呢，有90%的建議濕疣呢，都是由低危的HPV病毒感染引起來的，但是呢，也有高低?；旌细腥疽饋淼模瑩?jù)統(tǒng)計啊，就是臨床上有31%的這個進石油油，高危和低?；旌细腥疽饋淼模梢园殡S著高危的16型啊，18型啊，還有52型，56型啊，這些都可以混雜在一塊兒感染的，其實高低?；旌细腥灸?，我在臨床上見過很多啊。 但是呢，最常見的是有一類特殊的人群啊，就是咱們的同性的HHIV的一個人群，他們呢，大部分都是高低危混合感染的，其實單純的一個低危感染呢，治療起來要比高低?；旌细腥灸兀p松的多，所以我們醫(yī)院的這種同性戀者，在肛門吶，直腸內(nèi)啊，這個高低?；旌细腥镜姆浅５亩?，甚至呢，還有口腔里頭也有HPV的高低V的一個混合的感2022年07月10日186
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2022年06月23日606
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李海巖主治醫(yī)師 北京市房山區(qū)中醫(yī)醫(yī)院 皮膚科 聽到這是濕疣，你會想到什么？我想大多數(shù)人呢，都認為它是一個性病，事實上啊，性病我們指的就是這個梅毒啊，艾滋病啊和淋病，只這三個啊，精屬濕疣，它有性傳播疾病，性傳播疾病啊，還包括，嗯，像這個陰虱啊，無癬啊，呃，生殖肌皰疹啊，傳染性卵瘤啊，疥瘡啊等等，呃，包括引道炎也是，嗯，但尖水石疣啊，常被誤診為這個性名，我這提這個尖水石疣喊冤了，尖水石疣它實際上就是長在我們生殖器和肛周的一個瘊子而已啊，對這個病啊，同活所擔心人川耳彎啊，很多醫(yī)生啊，就把這個性病和性傳播疾病啊，這個概念啊給混淆了，所以說呢，也亂扣冒子，導致我們這個患者啊，心理上邊很大的負擔，為了治療這個病花大幾千。 甚至幾萬塊錢啊，來治療這個病啊，我只能說呀，這個痔瘡會啊，你花的就是一個字，冤，那么我們?nèi)绾稳ヮA防這些性別和性傳播疾病，人，呃，送你四個字，潔身自好。2022年06月13日756
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齊淑貞主任醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院皮膚病醫(yī)院 皮膚科 我如果從你就是剛才問的這個問題上來看，我肯定就考慮它是一個珍珠疹，因為尖銳食物，它其實是一個性傳播疾病，它是由HPV病毒引起的，我們這個皮膚角角質層異常增生的一個疾病，那么它不會說在一年兩年它形態(tài)不發(fā)生改變，他一般來說他會啊，第一他自己的這個就是這個游艇自己會自會越來越長大，另外他因為接種的原因，也會在它周邊啊，也會長出新生的這種疣體，所以說你一直沒有改變，我認為啊，是因為這個，呃，是尖銳使疣的這種可能性很小，那么還有就是，嗯，如果說就是我是從你這個臨床表現(xiàn)啊，我就判斷它是一個這個這個這個叫做什么逆境支柱狀丘疹的可能性更大啊，因為現(xiàn)在有很多患者呢，他往往有了高危行為。 他他就會對自己這個生殖器部位特別的在意，他就會不停的去翻看它，然后過去這個部位也有這樣的丘疹，他會覺得沒關系，這個制度正常的，但是他自從有了這種高危行為以后呢，他草木皆病，看到什么都認為他一定是性傳播疾病，所以他就特別的擔心，假如，呃，我也在臨床上碰到這樣的患者啊，就是醫(yī)生跟他解釋，他也不相信，他說醫(yī)生你還是給我做一個HPV檢測吧，可能我看到這個化驗單是陰性的，這時候我就放心了，如果說呃，呃，這種解釋還不足以使你就是2022年06月09日352
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何曉蕾主治醫(yī)師 武漢大學人民醫(yī)院 皮膚性病科 “尖銳濕疣是什么樣的？尖銳濕疣怎么傳染的？”阿美連夜在網(wǎng)上瘋狂地查詢相關的信息。因為男朋友的劈腿，得了尖銳濕疣，使得阿美也受到了牽連。近些年來，隨著生活行為方式的改變，尖銳濕疣的發(fā)病率呈顯著升高趨勢，對患者健康及生活質量以及心理健康都造成了嚴重影響。不完全統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，尖銳濕疣已超越梅毒、淋病，成為最常見的性傳播疾病，可謂是性病NO1，但仍有多人不了解它，看到醫(yī)生的診斷一臉茫然。尖銳濕疣又稱生殖器疣、性病疣，是由人類乳頭瘤病毒（HPV）感染引起的慢性良性增生性疾病。男性好發(fā)于包皮、龜頭、冠狀溝、系帶、陰莖、尿道口、肛周和陰囊等；女性為大小陰唇、尿道口、陰道口、會陰、肛周、陰道壁、宮頸等；此外，男男同性肛交者可發(fā)生于肛周、肛管和直腸等部位，而口交者可出現(xiàn)在口腔等生殖器以外部位。典型尖銳濕疣皮損為柔軟、粉紅色、菜花狀或乳頭狀贅生物，大小不等，表面呈花椰菜樣凹凸不平，可帶蒂。亞臨床感染期的皮膚黏膜表面外觀正常，外涂5%醋酸溶液（平常所說的醋酸白試驗），可出現(xiàn)發(fā)白區(qū)域。（需要注意的是，發(fā)白不代表一定是尖銳濕疣，需要醫(yī)生判斷，不要自己在家做這個實驗?。┥L在外生殖器部位的疣體，由于呈菜花狀外生凸出而且質地最脆，感染病毒的細胞在性行為過程中容易脫落疣體，表皮組織內(nèi)的病毒隨之脫落并接種到性生活伴侶的生殖器上，導致HPV的傳染而發(fā)病。部分尖銳濕疣病人感染HPV是通過間接的途徑，最常見者為日常生活用品如內(nèi)褲、浴巾、浴盆等。因此，外出、旅游者對此途徑應引起高度重視，休息個人衛(wèi)生患有尖銳濕疣的孕婦，尤其是臨床癥狀不明顯而子宮頸部位有HPV病毒感染的孕婦，生殖道內(nèi)會有病毒，分娩時，胎兒經(jīng)過產(chǎn)道，導致新生兒的病毒感染，引起嬰幼兒患尖銳濕疣。這點臨床也有見到。目前尖銳濕疣的治療方法主要包括物理治療、化學治療、免疫治療和手術治療。醫(yī)生會根據(jù)皮損的大小、數(shù)量、位置、治療副作用和患者治療經(jīng)歷等等因素制定個體化的治療方案。比如激光冷凍法，可以直接損毀疣體組織，但是治療范圍和深度有限，復發(fā)率椒高；化學療法如鬼臼毒素酊，可以腐蝕和剝脫疣體，但是會引起特殊部位狹窄、黏連。不同于上述方法，《中國尖銳濕疣臨床診療指南（2021）》中推薦的艾拉光動力治療尖銳濕疣，具有靶向性高、復發(fā)率低、無創(chuàng)傷痛苦小、疼痛病人容易接受等優(yōu)點，被醫(yī)生推薦。艾拉光動力是以紅光光源、光敏劑和氧的相互作用為基礎，當光敏劑進人體內(nèi)后，可選擇性地被HPV感染的細胞吸收，聯(lián)合適當波長的紅光照射即可殺死目標組織，卻很少損傷周圍正常組織。指南中指出，艾拉光動力尤其適用于腔道內(nèi)如肛管內(nèi)、尿道口、尿道內(nèi)、宮頸管內(nèi)的治療（證據(jù)等級A）。得了尖銳濕疣的朋友們，在堅持治療的同時，還可以通過飲食、運動、睡眠等方面調(diào)理，提高機體自身的免疫系統(tǒng)能力，以促進尖銳濕疣的消退和減少再發(fā)。相信如果像阿美一樣的病友們看到這篇文章，心底的疑慮應該就解開了了。接下來就是好好配合醫(yī)生，一起“抗疣”吧！2022年05月26日1437
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方拱北主治醫(yī)師 安徽省中醫(yī)院 肛腸科 一、什么是肛周尖銳濕疣？尖銳濕疣是最常見的性傳播疾病之一，由人類乳頭瘤病毒（hpv）感染引起。二、肛周尖銳濕疣的發(fā)病原因？人類是乳頭瘤病毒（hpv）的唯一宿主，在溫暖潮濕的環(huán)境中易生存和繁殖，所以常發(fā)生在肛門和外生殖器，主要通過性接觸傳染，尤其是同性戀，也可在分娩時感染。三、肛周尖銳濕疣的主要病理特點？棘層上部細胞形成明顯空泡，核濃縮深染，核周圍有透亮的暈。四、肛周尖銳濕疣的臨床表現(xiàn)？①好發(fā)于性活躍的中青年，hpv感染的潛伏期為2周～8個月，平均3個月。②在男性的龜頭、包皮、冠狀溝，女性的陰唇、陰道口、尿道口、陰道壁、宮頸等部位出現(xiàn)單個或者多個散在的淡紅色丘疹，質地柔軟而頂端尖銳。同性戀及肛交者多見于肛周及直腸內(nèi)。③隨著病情進展，多表現(xiàn)為乳頭狀、菜花樣，雞冠樣，表面粗糙，質硬，可發(fā)生糜爛破潰出血感染等，尖銳濕疣較大時也會出現(xiàn)肛門下墜感、疼痛等。2022年05月25日637
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