-
2019年08月09日
2288
0
0
-
2019年08月06日21858
0
6
-
2019年07月31日26211
0
0
-
王靜醫(yī)師 醫(yī)生集團-廣東 皮膚科 尖銳疣罪魁禍首是什么？尖銳濕疣是如何引起的？尖銳濕疣(HPV)即尖銳濕疣的感染病毒，在發(fā)病初期會出現(xiàn)一個或多個淡紅色小乳頭狀贅生物，柔軟，濕潤，外表不光滑，一般發(fā)生與15到50歲左右的男女性患者，具有極強的傳染性和危害性。 據(jù)資料統(tǒng)計表明，宮頸癌的發(fā)生與人類乳頭瘤病毒有密切關(guān)系，有報告統(tǒng)計，4.7%-10.2%的宮頸可發(fā)展成癌。15%陰莖癌的發(fā)生來自性病疣;5%女性外陰癌及5%肛門癌繼發(fā)于性病疣;孕婦如被感染，疣病毒可在分娩過程中傳染給嬰兒，引起嬰兒的喉部乳頭狀瘤。所以，患者一定要及時治療。那么，尖銳濕疣是怎么引起的?這讓很多患者費解?！窘馕觥考怃J濕疣是如何引起的? 1、個人不良衛(wèi)生習(xí)慣導(dǎo)致：男性包皮過長、女性各種外陰陰道感染以及其引起的分泌物增多造成局部的濕潤環(huán)境等。 2、未采取避孕措施：據(jù)有關(guān)研究表明，安全套能夠起到有效避免HPV感染的情況發(fā)生，但很多患者在性交的同時并沒有使用好安全套，從而造成病毒的感染。 3、不良性行為 ：性行為是造成尖銳濕發(fā)生的主要形式。有關(guān)調(diào)查表示，很多發(fā)病的患者都不只有一個性伴侶，另外，性生活的年齡也是尖銳濕疣的危險因素?！緶剀疤崾尽考怃J濕疣的治療時間是染病后的1周以內(nèi)，而且是越早治越好，可有效防止疣體病毒的發(fā)展和擴大，一旦拖延不治，則增加臨床治療的難度以及治療的費用等。臨床上建議尖銳濕疣的治療要夫妻同診同治，這樣才能避免二次傷害，節(jié)省了更多的治療費用。因門診患者較多，就診請?zhí)崆邦A(yù)約。2019年07月30日1438
0
0
-
2019年07月23日5246
5
5
-
郭波副主任醫(yī)師 桐鄉(xiāng)市皮膚病防治院 皮膚科 大家好，我是你們的郭大夫就在門診上偶爾會遇到一些就是小孩子長這個尖銳濕疣的患者，尤其是肛周啊，還有生殖器的地方嗯，所以很多家長覺得很驚訝，而且就是很想知道這到底是什么原因阿，而且很害怕啊，所以呃今天就是我們和大家來分享一下就是探討一下這個具體的原因，通過查閱文獻啊，包括一些就是專家，他們的觀點呢，主要包括就是以下三個方面第一個呢，就是咱們說的就是因為小孩子局部抵抗力比較差，皮膚可能有破損，接觸了這種叫人類乳頭瘤病毒可能就傳染了，比如說公共浴室去洗澡呀游泳呀，這種用他們的毛巾，這也是可能性的。 第二種情況就是在國外比較多見，就是主要是性虐待這種這種的話就是在國內(nèi)是基本上是不存在的，或者是極少的啊，這第三種呢，就是咱國內(nèi)最多見的就是咱們的家長手上長這種病毒喲，像尋常喲啊，這種和小孩子親密接觸，這種傳染給小孩子的。2019年04月22日1748
0
56
-
劉翠娥主任醫(yī)師 北京佑安醫(yī)院 皮膚性病科 一.誰是尖銳濕疣的罪魁禍首？罪魁禍首是人類乳頭瘤病毒，簡稱HPV。目前有100多型。其中有1／3主要感染人泌尿生殖道、肛門周圍及肛門內(nèi)肛管、直腸及口咽部的黏膜上皮，誘發(fā)的疾病包括各種疣狀增生、鱗狀上皮異型增生及惡性腫瘤。根據(jù)致癌性的危險度高低，HPV可分為1.高危型：16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、66、68、73、82。2.低危型：6、11、13、32、34、40、42、43、44、54、61、70、72、81、CP6108。3.中間型或可疑高危型：26、53、（66、68）。HPV感染后的臨床表現(xiàn)與感染的病毒型別有關(guān)，而且多種型別混合感染和先后感染非常常見，同一患者不同部位感染的HPV型別也可能不同，例如女性宮頸感染HPV52、16，外陰感染6/11等。二.感染HPV后的臨床表現(xiàn)是什么？感染HPV后不一定出現(xiàn)尖銳濕疣的癥狀表現(xiàn)，潛伏期1-8個月，平均3個月，個別可長達12個月，甚至更久。感染HPV后可出現(xiàn)三種情況：1.尖銳濕疣：又稱生殖器疣，臨床上出現(xiàn)肉眼可見的疣體。根據(jù)疣體的形態(tài)分幾型：無柄型：即丘疹型，形態(tài)扁平而無蒂。有柄型包括乳頭狀、菜花狀和雞冠狀。巨大型尖銳濕疣：也稱癌樣尖銳濕疣，此型臨床外觀類似鱗癌，但一般組織學(xué)為良性，少數(shù)可惡變。2.亞臨床感染：臨床上肉眼不能辨認的病變，經(jīng)3%-5%的醋酸液局部外涂或濕敷后出現(xiàn)發(fā)白的區(qū)域，組織病理上有尖銳濕疣改變。亞臨床皮損可與典型的尖銳濕疣同時發(fā)生，也可僅有亞臨床損害。目前認為尖銳濕疣的復(fù)發(fā)多由于HPV亞臨床感染再活動而引起。3.潛伏（隱性）感染：臨床外觀正常，醋酸白試驗陰性的皮膚、粘膜中，可通過多種實驗室檢查發(fā)現(xiàn)有HPV感染，這也是尖銳濕疣臨床復(fù)發(fā)的主要原因之一。.尖銳濕疣的并發(fā)癥：潰瘍、出血、繼發(fā)感染、機械性阻塞（產(chǎn)道阻塞）、惡性變。三.通過哪些方法可以診斷尖銳濕疣？尖銳濕疣的診斷主要靠有經(jīng)驗的醫(yī)生檢查進行臨床診斷?？梢暂o助其他檢查手段，如醋酸白試驗，HPV檢測等，確診的方法是組織活檢病理。醋酸白試驗：是指用3%～5%的醋酸溶液，涂于生殖器或肛門等皮膚黏膜上，涂過的部位變白。但是醋酸白試驗不能作為確診的依據(jù)，因為陽性不一定是尖銳濕疣，而陰性也不一定能排除尖銳濕疣，它主要用以輔助醫(yī)生尋找尖銳濕疣患者的亞臨床感染部位。臨床上，90%以上的尖銳濕疣可以通過醫(yī)生的一雙慧眼來明確診斷，但是非典型的皮疹往往無法通過肉眼來確診，這時候就需要借助組織活檢病理來確診。四.如何治療呢？注意有無合并其他性病或其它疾病，如果確診尖銳濕疣，建議篩查所有性病。若有合并疾病要同時治療，否則療效差，復(fù)發(fā)率高。對可疑HPV亞臨床感染可做5％醋酸白試驗或進一步活檢病理，條件允許可做HPV檢測，盡快治療。治療方法包括激光、冷凍、微波、局部封閉、光動力治療、中藥等多種方法，根據(jù)患者病情選擇治療方法，多數(shù)患者需要多種方法聯(lián)合治療。應(yīng)同時治療性伴侶，未治愈前不應(yīng)進行性生活。多數(shù)情況下患者的性伴侶可能會有HPV的亞臨床感染或隱性感染。即使沒有明顯的疣體，也要定期復(fù)診檢查?？山柚?％醋酸、HPV檢測等輔助檢查發(fā)現(xiàn)亞臨床感染及隱性感染。平時家庭治療可采用外用藥物防治，如咪喹莫特乳膏、干擾素凝膠等。五.尖銳濕疣能治愈嗎？治療一般能達到無疣狀態(tài)，但很多患者還會有病毒滯留在患處細胞中。疣體復(fù)發(fā)率高達50%以上。6個月不復(fù)發(fā)可判為“臨床治愈”。復(fù)發(fā)一般出現(xiàn)在治療后3個月內(nèi)，再次治療或改用其他方案仍會有效，經(jīng)多次治療，多數(shù)患者可達到痊愈，但也有長期帶病毒者。少數(shù)可發(fā)生外陰、肛門直腸或?qū)m頸癌變。六.如何預(yù)防HPV的傳染呢？首先是性伴侶唯一，避免多性伴。其次，性接觸時全程使用安全套。還可以注射預(yù)防性疫苗。目前預(yù)防性疫苗有三種，第一種是二價疫苗(針對HPV16，18型)，用于女性的預(yù)防接種，第二種是四價疫苗(針對HPV6，11，16，18型)，用于男女性的預(yù)防接種，第三種是九價疫苗（針對HPV6、11、16、18、31、33、45、52及58型），用于男女性的預(yù)防接種。疫苗已經(jīng)進入國內(nèi)有些醫(yī)療預(yù)防機構(gòu)，可以電話聯(lián)系疾控中心或社區(qū)醫(yī)院咨詢相關(guān)具體事宜。2018年04月16日7605
7
20
-
倫文輝主任醫(yī)師 北京地壇醫(yī)院 皮膚性病科 ● 為什么HPV會導(dǎo)致尖銳濕疣的發(fā)生？剛才我們提到了引起尖銳濕疣的病毒——HPV，即人類乳頭瘤病毒，它的種類非常多，引起的疾病也不止尖銳濕疣，比如老百姓所說的瘊子（尋常疣）、年輕女性容易得的扁平疣以及女性的宮頸癌等疾病，都是HPV導(dǎo)致的。之所以會引起各種各樣的疾病，有不一樣的表現(xiàn)，與感染的HPV病毒亞型有關(guān)，其中引起尖銳濕疣最常見的亞型是6型和11型。HPV病毒可以促進人體表皮細胞的增生，這個增生速度要比周圍的正常皮膚快，從而導(dǎo)致尖銳濕疣的發(fā)生?！?HPV感染會增加生殖器癌的發(fā)生風險嗎？HPV高危亞型與女性宮頸癌的發(fā)生密切相關(guān)，如果發(fā)現(xiàn)自己感染了HPV高危亞型，一定要注意定期檢查。另外還要做TCT（宮頸細胞學(xué)）檢測，看宮頸有沒有癌變或癌前病變，如果有問題的話還要進一步做陰道鏡檢查，發(fā)現(xiàn)可疑部位就取活檢做病理。病理檢測是金標準，根據(jù)其癌變程度，可以制定相應(yīng)的治療方法，如果是CIN（宮頸上皮內(nèi)瘤變）II級累及腺體、III級或?qū)m頸癌的話，一定要及早手術(shù)?，F(xiàn)在國外指南建議30歲以上的女性要定期檢查宮頸HPV，并建議在性生活開始前注射HPV疫苗，預(yù)防HPV感染。除了宮頸癌，HPV感染還能導(dǎo)致其他惡性腫瘤，如外陰癌、陰莖癌、肛門癌、膀胱癌等，甚至?xí)昙翱谇?、咽喉等部位?！?尖銳濕疣能根治嗎？有可能復(fù)發(fā)嗎？HPV主要侵犯皮膚表皮，可能會深達表皮基底層，但表皮細胞一般28天就會脫落一次，只要抑制病毒不再繼續(xù)感染，疣體會隨表皮細胞逐漸脫落。祛除尖銳濕疣的疣體還是比較容易的，但復(fù)發(fā)幾率比較高。原因是手術(shù)或物理治療只能祛除我們能看到的尖銳濕疣，但疣體周圍可能還有很多肉眼看不到的小疣體，甚至還有潛藏的HPV感染，這個是無法徹底清除的，所以尖銳濕疣很容易復(fù)發(fā)。所以還需要通過一些清除潛在感染細胞和激發(fā)局部免疫反應(yīng)的方法來治療尖銳濕疣。皮膚表皮結(jié)構(gòu)示意圖● 生活中有哪些方法能預(yù)防尖銳濕疣的發(fā)生？對于性傳播疾病的預(yù)防來說，做到ABC原則，就可以大大降低尖銳濕疣的感染率：A是指減少性接觸，降低感染幾率；B是指固定性伙伴，并注意減少間接傳播風險，雖然幾率不高，但還是有傳播機會的，所以不小心接觸疣體后，一定要把手洗干凈，杜絕間接傳播；C是指采用安全措施，現(xiàn)在最常用的是安全套，雖然安全套不能100%預(yù)防HPV感染，但可以很大程度地降低HPV的感染和傳播；對于包皮過長的男性，還要進行包皮環(huán)切術(shù)，降低HPV的感染率。另外大家要知道，對于任何人來講，HPV感染都是很普通的事，一個女性一生感染HPV的幾率大概是70%左右，但其中超過90%的HPV感染會在兩年內(nèi)消失，只有不足10%的人群因長期持續(xù)感染高危亞型HPV需要治療，所以大家也不要因為感染HPV而恐懼?！?請介紹一下您的科室特色北京地壇醫(yī)院皮膚科是以性傳播疾病治療為特色的綜合性皮膚科，除此之外，還包括普通皮膚病治療、皮膚美容治療以及皮膚病的中醫(yī)治療等方面。我們科是北京市中醫(yī)藥管理局“十二五”中西醫(yī)結(jié)合重點建設(shè)?？?、中華醫(yī)學(xué)會皮膚性病學(xué)分會生殖道衣原體感染研究中心、中華醫(yī)學(xué)會皮膚性病學(xué)分會梅毒臨床研究中心，還是中華醫(yī)學(xué)會皮膚性病學(xué)分會光動力治療研究中心會員單位。我們希望通過高質(zhì)量的技術(shù)、熱情的服務(wù)，為廣大患者提供最好的醫(yī)療幫助，謝謝大家！>>>點擊查看系列文章：《外陰長了小疙瘩，一定是尖銳濕疣嗎？》《外陰的小疙瘩，到底是不是尖銳濕疣？》>>>點擊查看專題：《外陰長了小疙瘩，一定是尖銳濕疣？》本文系好大夫在線（bdsjw.cn）原創(chuàng)作品，非經(jīng)授權(quán)不得轉(zhuǎn)載。2016年04月29日43265
8
7
-
解恒珍主任醫(yī)師 濟南市皮膚病防治院 皮膚科 尖銳濕疣病毒對其生存環(huán)境的要求比較嚴苛，在高溫及干燥的環(huán)境中病毒顆粒會迅速脫水，十分鐘內(nèi)即可死亡，在55℃以上的熱水中HPV蛋白變性，病毒也會在幾分鐘內(nèi)死亡，通常大部分的消毒劑如84消毒液、漂白粉、過氧乙酸、酒精等都可以殺滅存活于體外的HPV，被污染的衣物及物品可用消毒劑浸泡或煮沸消毒，一般檔次的賓館、飯店的被服、坐便器、澡盆等只要按照常規(guī)消毒即可輕易殺滅HPV。 離開人體的病毒在實驗室條件下如干冰（溫度-70℃）和液氮（溫度-196℃）下可長期保持其活力及感染性，在－20℃環(huán)境中可存活3個月，在溫暖潮濕的夏天與寒冷干燥的冬天該病毒可生存5-6個小時，在人體感到溫、濕度適宜的環(huán)境中HPV可存活兩個小時，醫(yī)學(xué)界至今還沒有HPV培養(yǎng)成功的報道。本文系解恒珍醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載2015年12月22日52944
6
3
-
2012年12月12日30974
2
0
尖銳濕疣相關(guān)科普號
林蓓醫(yī)生的科普號
林蓓 主任醫(yī)師
中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院
婦科
3532粉絲152.2萬閱讀
孫鳳琴醫(yī)生的科普號
孫鳳琴 主任醫(yī)師
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
皮膚科
153粉絲6.7萬閱讀
吳美超醫(yī)生的科普號
吳美超 主治醫(yī)師
邢臺醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校第二附屬醫(yī)院
皮膚科
82粉絲7639閱讀