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趙紅波副主任醫(yī)師 銀川市中醫(yī)醫(yī)院 肛腸科 來(lái)看這位居民朋友問(wèn)的問(wèn)題。這位居民朋友說(shuō)，女性，43歲，肛門的邊緣長(zhǎng)了個(gè)黃豆大小的小肉瘤，幾年了也不痛不癢，這種情況會(huì)是尖銳濕疣嗎？ 哦，剛元長(zhǎng)了一個(gè)黃豆大小的小肉瘤，嗯，這個(gè)如果我也不知道你為什么會(huì)有懷疑它是尖銳濕疣，因?yàn)榧怃J石疣它一般單發(fā)的這種比較少見(jiàn)，一般它都是多發(fā)的啊，就是散在的這種多發(fā)時(shí)間比較長(zhǎng)的話，這種節(jié)日濕疣它會(huì)增長(zhǎng)的，就是小的可能變大，會(huì)融合在一起的，就會(huì)比較大了，呃，像您這個(gè)長(zhǎng)了一個(gè)黃豆大小的小肉瘤，我現(xiàn)在懷疑它可能就是一個(gè)。 嗯，這種呢，也有可能是肛原的一個(gè)皮贅啊，簡(jiǎn)單的一個(gè)贅生物，也有可能就是個(gè)外置啊，這個(gè)我得看一下，我不看的話，我我沒(méi)辦法給你確診啊，嗯，很謝謝主任的回答，那這位親戚朋友呢，可以到主任的門診來(lái)，讓主任給您詳細(xì)看一下，然后給您確診具體是一個(gè)什么的情況。 這位親人朋友問(wèn)。2022年12月06日
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何曉蕾主治醫(yī)師 武漢大學(xué)人民醫(yī)院 皮膚性病科 小A最近小便的時(shí)候發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)了尿分叉，仔細(xì)看看，發(fā)現(xiàn)尿道口有一坨新生的肉芽，感覺(jué)上網(wǎng)查查，發(fā)現(xiàn)是尖銳濕疣，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院反反復(fù)復(fù)做了幾次激光，實(shí)在是頭疼。因?yàn)轲囿w好像一直往里面長(zhǎng)，每次扒開(kāi)尿道看，都“一望無(wú)際”的感覺(jué)。確實(shí)，因?yàn)槟虻揽谔M窄，而在發(fā)生尿道口尖銳濕疣的時(shí)候，容易堵塞尿道口，尖銳濕疣是不痛不癢的，所以對(duì)于尿道的尖銳濕疣的初發(fā)癥狀可能是“尿分叉”。在我們科，一般尖銳濕疣不建議直接激光治療，因?yàn)榧す鉄起囿w如果力度不夠，容易復(fù)發(fā)，如果燒太深，容易引起尿道攣縮，造成尿道狹窄。所以，就像我前面幾篇文章提到的，對(duì)于腔道部分，光動(dòng)力作為首要選擇。當(dāng)然，我們一般也會(huì)建議，在一個(gè)光動(dòng)力療程完后建議患者再行尿道鏡檢檢查，查看是否有更深的疣體。2022年11月23日1277
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龐艷華副主任醫(yī)師 北京地壇醫(yī)院 皮膚性病科 間雨濕疣呢，早期癥狀呢，多數(shù)情況下呢，不是那么明顯，一般呢，是在感染的部位啊，比如說(shuō)咱們的生殖器，會(huì)陰部啊，生殖器等處呢，會(huì)出現(xiàn)一個(gè)單個(gè)的或多個(gè)的淡紅色的一個(gè)小丘疹，患者呢，自身呢，可能是沒(méi)有明顯的不適感啊，少數(shù)患者呢，他會(huì)出現(xiàn)呀，有點(diǎn)瘙癢啊，異物感啊，性交的不適啊，性交的出血的，所以呢，間生呢，他是有人乳頭瘤病毒，也就是咱們通常所說(shuō)的HPV病毒感染引起來(lái)的，多數(shù)情況下呢，它是通過(guò)性行為傳播的，這是一個(gè)常見(jiàn)的一個(gè)性傳播疾病啊，好發(fā)的人群呢，為青年中年性生活活躍的一個(gè)群體，那么金日濕疣感染以后呢，它是有一定的潛伏期的，平均呢，應(yīng)該是兩周到三個(gè)月以后呢，會(huì)出現(xiàn)肉眼可見(jiàn)的一個(gè)金日濕疣，所以呢，如果咱們?cè)诨殛幉堪。称鞑课怀霈F(xiàn)了這種贅生物，并之前呢，咱們又有一個(gè)不潔的一個(gè)性肌修室呢，就應(yīng)該懷疑你有沒(méi)有建議用，這個(gè)時(shí)候呢，我們要建議呢，去正規(guī)的醫(yī)院去診療，接受正規(guī)的一個(gè)專科醫(yī)生的一個(gè)意見(jiàn)指導(dǎo)和治療。2022年11月20日179
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謝勇副主任醫(yī)師 北京京城皮膚醫(yī)院 皮膚科 （1）尋常疣：米粒大小的丘疹，表面粗糙不平，呈乳頭、菜花狀，俗名叫“瘊子”；（2）跖疣：發(fā)生在足跖部位，表面因受壓可見(jiàn)出血點(diǎn)和黑點(diǎn)；（3）絲狀疣：發(fā)生在頸部、眼瞼的呈柔軟絲狀多個(gè)細(xì)小皮疹；（4）扁平疣：是二期梅毒疹，發(fā)生在外陰肛門部位，表面扁平濕潤(rùn)，基底寬，無(wú)蒂，常伴糜爛滲出，取分泌物暗視野檢查可查到梅毒螺旋體，梅毒血清學(xué)檢測(cè)陽(yáng)性。（5）尖銳濕疣：肉眼可見(jiàn)乳頭瘤狀、菜花狀、顆粒狀、雞冠狀等增生物，生長(zhǎng)迅速；易發(fā)部位：女性外陰、陰道、宮頸和肛門周圍、肛管內(nèi)、尿道口；男性的外陰、陰莖、睪丸表面、尿道口、肛門周圍、肛管內(nèi)等。#人類乳頭狀瘤病毒2022年11月03日405
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李子海副主任醫(yī)師 南京市第二醫(yī)院 皮膚科 尖銳濕疣是HPV感染引起，傳染性強(qiáng)，其傳播途徑主要為性傳播，也有間接接觸傳播，不僅給自身造成極大的痛苦，還給家人帶來(lái)極大的健康隱患，因此要及早了解尖銳濕疣的早期癥狀。尖銳濕疣好發(fā)于男女生殖器及肛周，尖銳濕疣的早期癥狀主要表現(xiàn)為針頭至綠豆大小的局部細(xì)小丘疹，如果未治療，這些丘疹往往短期內(nèi)（一個(gè)月）會(huì)逐漸增大或增多，漸發(fā)展為乳頭狀、雞冠狀、菜花狀或團(tuán)塊狀贅生物，長(zhǎng)得就像西蘭花、桑葚。對(duì)于不典型的不確定的皮損，可以做醋酸白檢測(cè)，5%左右的冰醋酸（食用白醋也可替代），用棉簽或者棉球沾濕后敷在皮損上3分鐘，如果皮損明顯發(fā)白，與周圍皮膚顏色差異顯著，就要考慮是尖銳濕疣。當(dāng)然因?yàn)榻腔^(guò)度的疣體可能會(huì)沒(méi)有反應(yīng)，發(fā)炎損傷的皮膚也可能會(huì)發(fā)白，所以具體判斷只能作為參考。此階段，一般不會(huì)有自覺(jué)癥狀，少數(shù)人可能會(huì)覺(jué)得瘙癢，不同于正常組織，尖銳濕疣組織疏松脆弱，容易因?yàn)槟Σ链碳p傷產(chǎn)生破潰和疼痛。女性如果陰道內(nèi)尖銳濕疣較多，可能會(huì)出現(xiàn)白帶增多。由于尖銳濕疣分布范圍廣泛，腔道內(nèi)（陰道、宮頸、尿道、肛門內(nèi)）不易發(fā)現(xiàn)，而且HPV感染潛伏期長(zhǎng)，很多人感染了HPV但處于病毒潛伏狀態(tài)，并沒(méi)有長(zhǎng)出疣體，所以沒(méi)有發(fā)現(xiàn)典型疣體也不代表沒(méi)有感染HPV，當(dāng)有高危性活動(dòng)時(shí)，最好及時(shí)去醫(yī)院檢查。2022年11月02日1257
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謝勇副主任醫(yī)師 北京京城皮膚醫(yī)院 皮膚科 男性得了尖銳濕疣后，一般包皮、系帶、陰囊、尿道口以及肛周等部位會(huì)先出現(xiàn)淡紅色丘疹，隨后逐漸增大、增多，呈表面粗糙的雞冠樣、乳頭樣贅生物。根部常有蒂，可能會(huì)發(fā)生糜爛、破潰、出血、滲液等現(xiàn)象。若是繼發(fā)感染，相鄰贅生物之間的裂縫可有膿性分泌物積聚，伴有惡臭味；而且局部會(huì)出現(xiàn)明顯疼痛感，進(jìn)而會(huì)嚴(yán)重影響日常生活和工作。尖銳濕疣屬于性病，好發(fā)于性關(guān)系紊亂者。因此為了預(yù)防本病，避免高危性生活，并注意生殖器周圍衛(wèi)生。2022年10月31日568
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謝勇副主任醫(yī)師 北京京城皮膚醫(yī)院 皮膚科 尖銳濕疣通常表現(xiàn)為白色、粉紅色、污灰色且呈乳頭狀、雞冠狀、菜花狀的贅生物，多數(shù)患者沒(méi)有明顯的自覺(jué)癥狀。但是贅生物體積較大時(shí)容易因?yàn)槟Σ炼l(fā)生出血、破潰的現(xiàn)象，進(jìn)而可能會(huì)有瘙癢感，有時(shí)還會(huì)伴有疼痛感。無(wú)論尖銳濕疣患者是否出現(xiàn)瘙癢癥狀，都應(yīng)該及時(shí)治療。本病以藥物治療、物理治療、手術(shù)治療為主，其中藥物治療中常用的藥物是鬼臼毒素酊、咪喹莫特乳膏、80%～90%二氯醋酸溶液等。2022年10月15日424
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陳善聞副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 泌尿外科 尖銳濕疣雖然聽(tīng)起來(lái)令人聞風(fēng)喪膽，實(shí)際上這個(gè)疾病就像個(gè)隱形的殺手來(lái)無(wú)影去無(wú)蹤，可能真正經(jīng)歷過(guò)的人才能體會(huì)到這過(guò)程中的切膚之痛。作為一種高傳染率的皮膚性病，尖銳濕疣蔓延的程度非常嚴(yán)重，基本一次不經(jīng)意的放縱導(dǎo)致“遍地開(kāi)花”的情況還是很常見(jiàn)的。尖銳濕疣在臨床上主要表現(xiàn)為外生殖器部位、肛周、會(huì)陰、腹股溝的增生物，那么尖銳濕疣會(huì)出現(xiàn)瘙癢的癥狀嗎？下面就由專業(yè)醫(yī)生為大家詳細(xì)解答一下?？赡苡械娜藭?huì)問(wèn)，有些尖銳濕疣患者有癢感，而有些卻沒(méi)有，這是為什么呢？其實(shí)，如果是單純的尖銳濕疣患者，基本上是沒(méi)有癢這個(gè)癥狀的。當(dāng)然，在我們臨床工作當(dāng)中，也會(huì)遇到一些患者在治療過(guò)程當(dāng)中出現(xiàn)癢的癥狀。根據(jù)個(gè)人耐受性的不同，每個(gè)人對(duì)尖銳濕疣的感覺(jué)都不一樣，多數(shù)情況下，處于潛伏期的尖銳濕疣患者大都不痛不癢，偶爾長(zhǎng)出一兩顆小紅點(diǎn)或小疙瘩也很容易被誤認(rèn)為丘疹而被忽略掉，耽誤疾病的治療。一．尖銳濕疣的“癢”根據(jù)我們的臨床經(jīng)驗(yàn)，主要分三大類。第一，是尖銳濕疣合并有真菌、細(xì)菌等其他的感染，出現(xiàn)的癢感。尖銳濕疣一般沒(méi)有癢的感覺(jué)，也沒(méi)有其他自覺(jué)癥狀，但是繼發(fā)了細(xì)菌感染或者破了以后，有可能會(huì)有疼的感覺(jué)、癢的感覺(jué)，因?yàn)榧怃J濕疣表面非常脆，非常容易破并且尖銳濕疣長(zhǎng)在生殖器部位，是容易摩擦的部位，有可能會(huì)破了之后會(huì)合并有細(xì)菌感染，或者有破損以后會(huì)有疼痛的感覺(jué)。如果有炎癥，炎癥不重的時(shí)候也可能會(huì)有癢的感覺(jué)，但是原發(fā)病一般沒(méi)有什么明顯的感覺(jué)，既不疼也不癢。因?yàn)楦腥炯膊〉念愋筒煌蛘咴诓灰粯拥臓顟B(tài)下出現(xiàn)的癢，所表現(xiàn)出來(lái)的形式是不一樣的，需要有臨床經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生才可以判斷出來(lái)。在治療尖銳濕疣的過(guò)程當(dāng)中，如果說(shuō)患者出現(xiàn)了癢感。首先要排除是霉菌，還是細(xì)菌，還是其他的一些疾病造成的。如果說(shuō)是霉菌感染，在治療尖銳濕疣的同時(shí)，也要把霉菌徹底治療，否則尖銳濕疣是很難治愈的。第二，尖銳濕疣物理治療之后，皮膚皮損在修復(fù)的過(guò)程當(dāng)中，出現(xiàn)的癢感。我們有過(guò)外傷經(jīng)歷的人都知道，有了外傷以后，在傷口恢復(fù)的后期，局部會(huì)有癢感。老想用手去撓抓它，這是為什么呢?這主要是由于細(xì)胞在生長(zhǎng)過(guò)程當(dāng)中，而刺激了這個(gè)神經(jīng)，而引起的一個(gè)癢感。當(dāng)然，在尖銳濕疣這個(gè)疾病上面，還有一種癢，也是在傷口快愈合的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)的一個(gè)癢感。第三，尖銳濕疣治療之后復(fù)發(fā)，也有可能出現(xiàn)癢感。確診為尖銳濕疣之后，就要盡早的治療，常用的治療方法，有二氧化碳激光手術(shù)治療，液氮冷凍術(shù)，高頻電刀治療，微波治療等等，治療之后，患者需要定期復(fù)診，治療期間要注意休息，避免過(guò)度勞累。在尖銳濕疣治療之后，這個(gè)時(shí)候由于HPV病毒沒(méi)有被徹底清除，而導(dǎo)致了尖銳濕疣復(fù)發(fā)。也就是發(fā)病。這個(gè)癢感和前面的創(chuàng)面恢復(fù)的癢感，它的感覺(jué)是有一定的差異的。這癢感類似像小蟲子在皮下鉆，在皮下蠕動(dòng)，這樣的一個(gè)蟲鉆的這樣一個(gè)癢感。那么，當(dāng)出現(xiàn)這樣的癢感的話，有可能你這個(gè)傷口，在長(zhǎng)好的同時(shí)，周邊的新生的疣體又萌發(fā)出來(lái)了。如果出現(xiàn)了癢的癥狀，如像蟲鉆一樣的癢。那么，首先要考慮是否有復(fù)發(fā)跡象。這個(gè)時(shí)候，就應(yīng)該調(diào)整治療方案，以便讓尖銳濕疣患者在短期的時(shí)間內(nèi)能夠達(dá)到徹底治愈的目的。二．尖銳濕疣出現(xiàn)復(fù)發(fā)要怎么處理?復(fù)發(fā)是尖銳濕疣這個(gè)疾病的一大特點(diǎn)，作為我們臨床醫(yī)生來(lái)講，我們就要根據(jù)這個(gè)患者，他是什么原因?qū)е碌膹?fù)發(fā)，來(lái)做出相應(yīng)的處理。那么這樣子的話，會(huì)讓患者的復(fù)發(fā)率大大的降低，盡早地把尖銳濕疣這個(gè)疾病給治愈。疣體清除、病毒清除，不管你是采用物理的方法，還是化學(xué)的方法，還是中醫(yī)的方法。我們都要對(duì)疣體，做一個(gè)相應(yīng)的處理，讓表面可見(jiàn)的疣體盡快地脫落。對(duì)疣體周圍的皮膚，也就是尖銳濕疣好發(fā)區(qū)域的這些皮膚，也要做相應(yīng)的一些處理。比如說(shuō)，通過(guò)泡浴或者是抹藥，會(huì)減少?gòu)?fù)發(fā)率。改善局部環(huán)境，尖銳濕疣它好發(fā)的因素主要是因?yàn)榫植砍睗瘛嘏??；蛘呤怯衅渌喜Y，比如說(shuō)，霉菌感染或者是濕疹等等。我們要改善它的局部環(huán)境?？梢酝ㄟ^(guò)藥物的方式，讓局部環(huán)境變得相對(duì)干燥，同時(shí)治療合并癥。增強(qiáng)自身免疫力，尖銳濕疣出現(xiàn)復(fù)發(fā)的現(xiàn)象與個(gè)人的免疫力有相當(dāng)大的關(guān)系，其實(shí)人體會(huì)形成尖銳濕疣，主要是患上了某些紅斑狼瘡或者是惡性腫瘤性的疾病導(dǎo)致免疫力下降所引發(fā)的。如果人的免疫功能沒(méi)有進(jìn)行修復(fù)，有可能會(huì)再次性的感染，所以大家一定要特別注意，加強(qiáng)個(gè)人的營(yíng)養(yǎng)，進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)個(gè)人免疫力，這樣才能夠有效地控制病癥，同時(shí)還能降低復(fù)發(fā)率。2022年09月18日754
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尖銳濕疣相關(guān)科普號(hào)
賴毛華醫(yī)生的科普號(hào)
賴毛華 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
中西醫(yī)結(jié)合婦科
2623粉絲77.3萬(wàn)閱讀
林蓓醫(yī)生的科普號(hào)
林蓓 主任醫(yī)師
中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院
婦科
3528粉絲152.2萬(wàn)閱讀
吳美超醫(yī)生的科普號(hào)
吳美超 主治醫(yī)師
邢臺(tái)醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校第二附屬醫(yī)院
皮膚科
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