-
2022年06月10日
226
0
0
-
2022年06月09日420
0
5
-
何曉蕾主治醫(yī)師 武漢大學人民醫(yī)院 皮膚性病科 “尖銳濕疣是什么樣的？尖銳濕疣怎么傳染的？”阿美連夜在網(wǎng)上瘋狂地查詢相關(guān)的信息。因為男朋友的劈腿，得了尖銳濕疣，使得阿美也受到了牽連。近些年來，隨著生活行為方式的改變，尖銳濕疣的發(fā)病率呈顯著升高趨勢，對患者健康及生活質(zhì)量以及心理健康都造成了嚴重影響。不完全統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，尖銳濕疣已超越梅毒、淋病，成為最常見的性傳播疾病，可謂是性病NO1，但仍有多人不了解它，看到醫(yī)生的診斷一臉茫然。尖銳濕疣又稱生殖器疣、性病疣，是由人類乳頭瘤病毒（HPV）感染引起的慢性良性增生性疾病。男性好發(fā)于包皮、龜頭、冠狀溝、系帶、陰莖、尿道口、肛周和陰囊等；女性為大小陰唇、尿道口、陰道口、會陰、肛周、陰道壁、宮頸等；此外，男男同性肛交者可發(fā)生于肛周、肛管和直腸等部位，而口交者可出現(xiàn)在口腔等生殖器以外部位。典型尖銳濕疣皮損為柔軟、粉紅色、菜花狀或乳頭狀贅生物，大小不等，表面呈花椰菜樣凹凸不平，可帶蒂。亞臨床感染期的皮膚黏膜表面外觀正常，外涂5%醋酸溶液（平常所說的醋酸白試驗），可出現(xiàn)發(fā)白區(qū)域。（需要注意的是，發(fā)白不代表一定是尖銳濕疣，需要醫(yī)生判斷，不要自己在家做這個實驗?。┥L在外生殖器部位的疣體，由于呈菜花狀外生凸出而且質(zhì)地最脆，感染病毒的細胞在性行為過程中容易脫落疣體，表皮組織內(nèi)的病毒隨之脫落并接種到性生活伴侶的生殖器上，導致HPV的傳染而發(fā)病。部分尖銳濕疣病人感染HPV是通過間接的途徑，最常見者為日常生活用品如內(nèi)褲、浴巾、浴盆等。因此，外出、旅游者對此途徑應引起高度重視，休息個人衛(wèi)生患有尖銳濕疣的孕婦，尤其是臨床癥狀不明顯而子宮頸部位有HPV病毒感染的孕婦，生殖道內(nèi)會有病毒，分娩時，胎兒經(jīng)過產(chǎn)道，導致新生兒的病毒感染，引起嬰幼兒患尖銳濕疣。這點臨床也有見到。目前尖銳濕疣的治療方法主要包括物理治療、化學治療、免疫治療和手術(shù)治療。醫(yī)生會根據(jù)皮損的大小、數(shù)量、位置、治療副作用和患者治療經(jīng)歷等等因素制定個體化的治療方案。比如激光冷凍法，可以直接損毀疣體組織，但是治療范圍和深度有限，復發(fā)率椒高；化學療法如鬼臼毒素酊，可以腐蝕和剝脫疣體，但是會引起特殊部位狹窄、黏連。不同于上述方法，《中國尖銳濕疣臨床診療指南（2021）》中推薦的艾拉光動力治療尖銳濕疣，具有靶向性高、復發(fā)率低、無創(chuàng)傷痛苦小、疼痛病人容易接受等優(yōu)點，被醫(yī)生推薦。艾拉光動力是以紅光光源、光敏劑和氧的相互作用為基礎，當光敏劑進人體內(nèi)后，可選擇性地被HPV感染的細胞吸收，聯(lián)合適當波長的紅光照射即可殺死目標組織，卻很少損傷周圍正常組織。指南中指出，艾拉光動力尤其適用于腔道內(nèi)如肛管內(nèi)、尿道口、尿道內(nèi)、宮頸管內(nèi)的治療（證據(jù)等級A）。得了尖銳濕疣的朋友們，在堅持治療的同時，還可以通過飲食、運動、睡眠等方面調(diào)理，提高機體自身的免疫系統(tǒng)能力，以促進尖銳濕疣的消退和減少再發(fā)。相信如果像阿美一樣的病友們看到這篇文章，心底的疑慮應該就解開了了。接下來就是好好配合醫(yī)生，一起“抗疣”吧！2022年05月26日1435
0
2
-
方拱北主治醫(yī)師 安徽省中醫(yī)院 肛腸科 一、什么是肛周尖銳濕疣？尖銳濕疣是最常見的性傳播疾病之一，由人類乳頭瘤病毒（hpv）感染引起。二、肛周尖銳濕疣的發(fā)病原因？人類是乳頭瘤病毒（hpv）的唯一宿主，在溫暖潮濕的環(huán)境中易生存和繁殖，所以常發(fā)生在肛門和外生殖器，主要通過性接觸傳染，尤其是同性戀，也可在分娩時感染。三、肛周尖銳濕疣的主要病理特點？棘層上部細胞形成明顯空泡，核濃縮深染，核周圍有透亮的暈。四、肛周尖銳濕疣的臨床表現(xiàn)？①好發(fā)于性活躍的中青年，hpv感染的潛伏期為2周～8個月，平均3個月。②在男性的龜頭、包皮、冠狀溝，女性的陰唇、陰道口、尿道口、陰道壁、宮頸等部位出現(xiàn)單個或者多個散在的淡紅色丘疹，質(zhì)地柔軟而頂端尖銳。同性戀及肛交者多見于肛周及直腸內(nèi)。③隨著病情進展，多表現(xiàn)為乳頭狀、菜花樣，雞冠樣，表面粗糙，質(zhì)硬，可發(fā)生糜爛破潰出血感染等，尖銳濕疣較大時也會出現(xiàn)肛門下墜感、疼痛等。2022年05月25日636
0
1
-
2022年04月23日572
0
0
-
焦文雄醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院 婦科 尖銳濕疣尖銳濕疣（ＣＡ）又稱性病疣、肛門生殖器疣或生殖器疣是由人乳頭瘤病毒（ＨＰＶ）引起的以發(fā)生在生殖器、肛周部位為主的良性增生性疾病是一種常見的性傳播疾病一、傳播途徑：1、性接觸傳播：ＨＰＶ感染主要通過直接性接觸傳播；該途徑的感染率占全部患者的95％以上患者的性伴侶中有50％～60％被感染。病期在3個月左右的患者傳染性最強。常規(guī)使用避孕套不能完全預防病毒傳播。但仍需要積極使用避孕套。2、間接接觸傳播：通過接觸患者的衣服、被褥、物品、用具、便器等物品也有可能被傳染ＨＰＶ但臨床上極為罕見。3、母嬰傳播：胎兒在通過患有ＣＡ孕婦的產(chǎn)道時可被感染ＨＰＶ此為母嬰傳播的主要途徑。此外通過與患有ＣＡ的母親密切接觸可能使出生后的嬰兒受到ＨＰＶ感染二、一般表現(xiàn)：本病的潛伏期長短不一，短者3周，長者10個月，平均3個月左右，主要發(fā)生于性活躍的青壯年人群。男性多見于冠狀溝、龜頭、包皮、系帶、尿道、陰莖體、肛門、陰囊等；女性多見于大小陰唇、陰道口、陰蒂、宮頸、會陰、肛周、陰阜、尿道口、陰道壁等；偶見于腋窩、臍窩、趾間、乳房下、口腔等。皮膚黏膜損害的特點與部位有一定關(guān)系：濕潤部位的損害：①位于小陰唇內(nèi)側(cè)、尿道口、陰道、龜頭、肛門周圍等濕潤部位呈典型的ＣＡ表現(xiàn)。開始為針頭大小的紅色或灰白色小丘疹，逐漸增大至米粒大小，柔軟，數(shù)目由一個逐漸增多至數(shù)個，表面凹凸不平，呈乳頭狀、顆粒狀、雞冠狀或菜花狀顏色為白色、灰白色、皮膚色或紅色，表面潮濕，可有滲液、浸漬及破潰，也可以合并出血及感染；②皺褶處的損害：位于大小陰唇之間、冠狀溝、包皮內(nèi)板等皺褶處的皮損呈條索狀表現(xiàn)；③干燥部位的損害：位于陰莖體、陰囊、大陰唇、陰阜等干燥部位，早期多為淡褐色、皮膚色或淡紅色的半球形小丘疹，表面光滑，繼續(xù)發(fā)展逐漸形成典型的ＣＡ表現(xiàn)也可形成表面似乳頭狀高低不平，觸之較硬，似“尋常疣”；④宮頸部位的損害：開始表現(xiàn)為鮮紅色的小丘疹以后逐漸形成表面粗糙不平的灰白色扁平丘疹，可互相融合成片。絕大多數(shù)ＣＡ患者無任何自覺癥狀但也有少數(shù)患者出現(xiàn)局部瘙癢、燒灼感、壓迫感、疼痛等，女性可有白帶增多或性交痛⑤男性或女性在外生殖器、會陰或肛門周圍，偶見于口腔、乳房等處出現(xiàn)多個粉紅色、灰白色或灰褐色贅生物、可呈扁平、乳頭狀、雞冠狀或菜花狀。少數(shù)呈乳頭瘤樣過度增殖的巨大型ＣＡ。一般無自覺癥狀。部分患者有癢感、異物感、壓迫感或疼痛。常因皮損脆性增加而出血。女性可有白帶增多。三、鑒別診斷：1、絨毛狀小陰唇：又稱女陰假性濕疣，病因不明，可能是一種女性生殖器黏膜的生理變異。見于20～40歲女性小陰唇內(nèi)側(cè)、陰道前庭或尿道口周圍表現(xiàn)為對稱分布的直徑1～2ｍｍ白色或淡紅色小丘疹，表面光滑如魚子狀、絨毛狀或息肉狀，群集而不融合，無明顯粗糙感及滲液。一般無自覺癥狀。可有白帶增多。醋酸白試驗陰性。組織病理示表皮魚網(wǎng)狀，呈指樣突起，包圍著基質(zhì)，基質(zhì)中毛細血管擴張其周圍有成纖維細胞增。2、珍珠狀陰莖丘疹：本病可能是一種男性生理發(fā)育上的變異。以20～40歲為主，表現(xiàn)為冠狀溝一行或者數(shù)行的珍珠狀、圓錐狀或不規(guī)則形的白色、黃白色或黏膜色的小丘疹、表面光滑、質(zhì)較硬、不融合。一般無自覺癥狀。醋酸白試驗陰性。組織病理同絨毛狀小陰唇。3、陰莖癌和女陰癌：屬鱗狀細胞癌是起源于表皮角質(zhì)形成細胞的一種惡性腫瘤。多見于40歲以上，表現(xiàn)為男女生殖器部位的浸潤性斑塊，質(zhì)堅硬，易出血，常形成潰瘍。組織病理檢查可確診為異型的表皮鱗狀細胞瘤性生長，突破基底膜向下浸潤，沿淋巴轉(zhuǎn)移。4、還需進行鑒別診斷的疾病有扁平苔蘚、傳染性軟疣、血管角皮瘤、色素痣、軟下疳、FORDYCE病、鮑溫樣丘疹病、扁平濕疣、光澤苔蘚。四、治療原則：以去除肉眼可見的疣體改善癥狀和體征減少復發(fā)為原則，根據(jù)疣體的部位、大小、數(shù)目、形態(tài)等來選擇治療方案，配偶或性伴侶如患有ＣＡ或其他性病應同時治療。治療期間應避免性生活。1、藥物治療0.5%足葉草酯毒素酊：即0.5％鬼臼毒素酊，是1990年ＷＨＯ推薦治療ＣＡ的一線藥物，也是2000年衛(wèi)生部推薦作為治療ＣＡ的首選外用藥。該藥為細胞毒性藥物，其作用機制是通過使宿主細胞壞死脫落，從而達到治療目的。適用于任何部位的ＣＡ，包括男性尿道內(nèi)及女性陰道內(nèi)ＣＡ。方法：外用，早晚各涂1次，連用3天，停藥4天，為1個療程。如有殘存疣體，可再用1個療程，一般不超過3個療程。用藥前先洗凈患處，涂藥后暴露患處2～3分鐘使藥液揮發(fā)干燥。用藥時應注意保護患處周圍正常皮膚黏膜。本藥有致畸作用孕婦禁用。10%-25%足葉草酯酊:具有腐蝕、角質(zhì)溶解、抑制病毒ＤＮＡ合成及有絲分裂等作用。方法：外用，每周1次，涂藥2～4小時后，用水洗去藥液。注意：本藥局部刺激性大，吸收后可引起全身不良反應，用藥時應注意保護患處周圍正常皮膚黏膜。本藥有致畸作用孕婦禁用。10%-25%足葉草酯酊:具有腐蝕、角質(zhì)溶解、抑制病毒ＤＮＡ合成及有絲分裂等作用。方法：外用，每周1次，涂藥2～4小時后，用水洗去藥液。注意：本藥局部刺激性大，吸收后可引起全身不良反應，用藥時應注意保護患處周圍正常皮膚黏膜。本藥有致畸作用，孕婦禁用。陰道內(nèi)疣體慎用。5％咪喹莫特霜：為新型外用免疫調(diào)節(jié)劑，通過誘導機體產(chǎn)生干擾素及其他細胞因子，提高細胞免疫應答，從而發(fā)揮抗病毒和抗腫瘤作用。方法：睡前外用，每周3次，隔日使用，用藥后6～10小時用水洗去，最多用藥16周。孕婦慎用。疣體去除后，局部繼續(xù)外用咪喹莫特，可降低ＣＡ的復發(fā)。2、物理治療激光、冷凍、電灼、手術(shù)、光動力等療效都不錯，價格也不貴，但一定要選擇正規(guī)醫(yī)院。4、免疫療法干擾素：是一組生物活性蛋白，具有免疫調(diào)節(jié)、抗病毒及抗病毒增殖等作用。常用損害基底部注射，每周3次，至少4周，一般用8～12周，起效較慢，時間周期較長。防止ＣＡ復發(fā)的根本問題是不要再接觸感染源，患者要潔身自好，杜絕危險及不潔性行為、多性伴、避免再感染。（望患者朋友重視該疾病，但也不必過度擔心及焦慮）參考文獻：[1]車雅敏,柯吳堅.尖銳濕疣的診治[J].2022年04月17日1140
0
0
-
陳善聞副主任醫(yī)師 復旦大學附屬華山醫(yī)院 泌尿外科 陳善聞王旭冰姜敏尖銳濕疣是由人乳狀瘤病毒感染引起的上皮增生性病變，為重要的性傳播疾病之一。溫暖潮濕的外陰皮膚粘膜利于其生長、繁殖，形成生殖器或外陰尖銳濕疣。然而，并非所有的生殖器和外陰贅生物全為尖銳濕疣。我在門診常常遇到懷疑自己患有尖銳濕疣的患者，經(jīng)過檢查后發(fā)現(xiàn)其實是假性濕疣。那么如何去鑒別真假尖銳濕疣呢？看完下面的內(nèi)容，估計你就有了一個清楚的認識。一、真假尖銳濕疣的鑒別要點1、病因：假性濕疣是表皮細胞的一種良性增生，是人體生理發(fā)育過程的一種生理異常，沒有病原體存在，也有專家認為假性濕疣是由于局部長期慢性炎癥刺激所致。尖銳濕疣是人乳頭瘤病毒HPV感染所致。2、外在表現(xiàn)尖銳濕疣:發(fā)生于生殖部位或肛周，常見兩個部位同時發(fā)生。尖銳濕疣皮損為丘疹，角化性斑塊，乳頭樣或菜花樣、雞冠樣整生物，根部往往有蒂，簇集不對稱，大小不一，有的甚至融合成較大的團塊，也可以散在分布。（通俗的說：粗糙大小不一的小疙瘩，混雜胡亂排列喔！）假性濕疣：發(fā)生在冠狀溝，或包皮系帶兩側(cè)，小的均勻丘疹，也叫陰莖珍珠狀丘疹及系帶旁丘疹，丘疹不融合。（通俗的說：均勻的小疙瘩，排列整齊喔?。?、從發(fā)病年齡以及人群上分析：真尖銳濕疣：潛伏期3周到8個月，均勻3個月，多見于性活躍的青、中年男女，發(fā)病高峰年齡為20-25歲，病程均勻在3-5個月的男女患者，在性接觸后不久即發(fā)病，而病程均勻12個月的男性患者，其性接觸者可不發(fā)病。假尖銳性濕疣：好發(fā)于青春期女士，以20~35歲已婚者居多。此病非傳染所得，更不是經(jīng)性接觸假性尖銳濕疣為一良性乳頭瘤。二、真假尖銳濕疣的檢測方法1、醋酸白試驗：假性濕疣為陰性；尖銳濕疣一般為陽性。應用3%～5%冰醋酸溶液涂搽可疑受侵皮膚，3~5分鐘后變白，則為醋白試驗陽性?！ご嗽囼炗兄跈z出臨床不典型的損害及亞臨床感染?！っ舾行愿?，但特異性低，可以出現(xiàn)假陽性。2、HPDNVA檢測：假性濕疣為陰性；尖銳濕疣一般為陽性，多為HPV-6，11型。3、病理檢查：尖銳濕疣的表皮棘細胞層顯微鏡下可以看到挖空細胞，而假性濕疣沒有。三、尖銳濕疣的危害有哪些？1、傳染性強尖銳濕疣不但能通過性接觸傳播，而且其家人或朋友能通過污染了病毒的浴巾、浴盆、內(nèi)褲等間接接觸傳染。2、生育有影響尖銳濕疣病毒是可通過胎盤傳給胎兒的，會導致孕婦的流產(chǎn)、早產(chǎn)、胚胎死亡、先天畸形，沙眼衣原體可導致胎兒宮內(nèi)發(fā)育的遲緩。自發(fā)性流產(chǎn)主要是與尖銳濕疣、淋病、支原體或單皰病毒有關(guān)的。淋病可造成有缺陷新生兒出生，還能使新生兒患有眼炎最好導致失明。3、影響家庭和睦尖銳濕疣對家庭的傷害可謂巨大，夫妻間相互隱瞞、相互指責、相互懷疑，讓原本幸福的家庭，最終走向無法挽回的境地。4、影響前途尖銳濕疣病毒在很長一段時間內(nèi)存在，讓人墜落，無法有精力去面對生活和工作以及家庭上的壓力，嚴重影響個人的發(fā)展。四、假性尖銳濕疣的治療首先需要申明的是“假性濕疣”完全不同于“尖銳濕疣”，不屬于“性病”范疇，也不具有傳染性?！凹傩詽耩唷钡闹委熤卦诓檎以?，對癥治療，就是有哪里不舒服就治療改善哪里，包括心理上沒法接受也算。如：（1）首診很關(guān)鍵：首先發(fā)現(xiàn)異常，不要慌張，首診很關(guān)鍵，請選擇正規(guī)醫(yī)院?？疲ㄆつw科、泌尿外科、男科）就診。（2）合并癥治療：有合并炎癥，積極治療炎癥即可。（3）生活中注意事項：注意保持患處干燥。（4）性生活注意事項：可以考慮修剪“陰毛”，減少患處刺激；充分告知伴侶“假性濕疣”性質(zhì)，必要時請醫(yī)生協(xié)助說明；（5）門診觀察隨訪：“假性濕疣”很多情況下屬于解剖上異常（生殖器黏膜的生理變異），無不良后果，對健康無影響，可采取門診隨訪的方式密切關(guān)注病情變化，一般也不會有太大變化，但是“假性濕疣”對于患者心理的打擊是極大的，不僅是對外在表現(xiàn)的恐懼，更是旁人或者伴侶的質(zhì)疑，應當采取積極治療。（6）積極治療——手術(shù)治療：手術(shù)治療是在自身炎癥控制的基礎上進行的，可采取二氧化碳激光灼燒、冰凍等外科治療手段直接破壞掉疣體，起效快，解決比較徹底，但術(shù)后有輕中度疼痛、感染、復發(fā)風險。（7）中藥內(nèi)服、外洗+藥膏外涂：中醫(yī)醫(yī)學認為正氣不足、肝腎虧損、氣血失和、腠理不密、房事不潔等感受穢濁之邪、濕熱之毒，下注陰器而致發(fā)病，而正氣不足，又是致病的關(guān)鍵，正如《內(nèi)經(jīng)》所說：“正氣存內(nèi)，邪不可干”，“邪之所湊，其氣必虛”。外治法在治療中占有重要位置，使用藥物多以清熱解毒、祛濕、散結(jié)、腐蝕去疣為主，而且這種方法簡便易行，無痛苦，需長期堅持，藥物直達病所，直接被吸收。治療期間注意事項：忌酒精、辛辣飲食；外洗后請電吹風吹干保持干燥；治療期間要停止性生活。2022年04月15日5114
0
5
-
陳善聞副主任醫(yī)師 復旦大學附屬華山醫(yī)院 泌尿外科 啪啪啪后，忽然發(fā)現(xiàn)，咦……丁丁上怎么長了些“小疙瘩、小紅點”？不痛也不癢，是不是也會惶恐自己是否染上了性病呢？”“丁丁”可是男人的命根子，長了這些東西任誰都接受不了，尤其是在性病頻發(fā)的當今時代。那么，陰莖長“小疙瘩”一定是性病嗎？跟著來瞧瞧↓↓今天帶大家全面了解陰莖上常見的小疙瘩（斑點、丘疹、腫塊），幫助兄弟們認識和鑒別這類問題，做到心中有數(shù)，處事不慌！第一類：非傳染性病變?nèi)绻闶墙冢?-6個月）沒有性行為、只跟自己固定伴侶有性行為（雙方都是）、或確信是帶避孕套安全性行為，一般不會接觸到性病傳染源，這時如果陰莖上出現(xiàn)小疙瘩，多數(shù)是以下問題，不具有傳染性。No.1珍珠狀陰莖丘疹珍珠狀陰莖丘疹又叫珍珠疹，形似小珍珠的半透明小丘疹，有白色、紅色、黃色三種顏色可以選擇，常常排列成一至數(shù)行出現(xiàn)在龜頭冠狀溝邊緣和冠狀溝處。它是丁丁上最常見的小疙瘩之一，也是大家問的最多的。這種珍珠疹可能是由于生理發(fā)育上的變異導致的，它不影響健康和身體的任何功能，不痛不癢，長了就賺了。為什么呢？冠狀溝，為陰莖十分敏感的部位，珍珠疹的形成就相當于在普通避孕套的基礎上改進成了顆粒型的避孕套，可以增加性生活過程中多女性陰道的刺激，同時降低男性的敏感度，有利于增加快感、延長時間，當然效果沒那么明顯，理論上是有的。所以有時候門診來的病人跟我說在私立的男科醫(yī)院做包皮手術(shù)時用激光燒掉了，我就覺得“太可惜了”。以上的見解純屬于個人的體會不代表整個行業(yè)的共識。處理：珍珠疹不會傳染，不會引起任何不適或風險，因此無需治療，而且會隨著年齡增長較弱或消失。但如果心理不能接受，嚴重影響美觀，也可以通過CO2激光消融、冷凍治療或外科切除。No.2皮脂腺異位癥病因與癥狀：本病系皮脂腺異常增殖所致，在青春期前后發(fā)病，見于龜頭、包皮上，為針頭大淡黃色或白色球狀或扁平丘疹，表面覆以薄的粘膜，數(shù)目不定，可單個存在，若數(shù)目多時則可融合成小片不規(guī)則的斑片，觸之有粗糙感，一般無自覺癥狀，少數(shù)有癢感。處理：皮脂腺異位癥不引起任何不適，因此也不需要治療。如果嚴重影響美觀要求治療，也可以用二氧化碳激光燒融。No.3紅腫的毛囊炎病因與癥狀：在陰毛分布區(qū)域，陰毛根部毛囊出現(xiàn)紅色、丘疹樣腫塊，一般毛囊發(fā)炎引起的。毛囊炎也可能引起局部發(fā)癢或疼痛。與粉刺的區(qū)別是，粉刺是皮脂碎屑堵塞毛孔引起，毛囊炎是毛囊內(nèi)細菌感染引起。處理：毛囊炎一般無需治療即可自行消退，與粉刺一樣，注意局部清潔、干燥即可。但是，頑固或復發(fā)的病例可能需要局部使用抗生素，有助于消腫和預防發(fā)炎。No.4陰莖硬化性淋巴管炎陰莖硬化性淋巴管炎外形長得像蚯蚓，呈現(xiàn)比較硬的彎曲狀。常出現(xiàn)在冠狀溝，陰莖。對于陰莖硬化性淋巴管炎出現(xiàn)的原因，醫(yī)學上還沒有弄明白，出現(xiàn)這種情況的男性，有時候會有輕微疼痛的感覺，不過大多數(shù)情況下這些「小蚯蚓」可以自行吸收消退，不用治療。No.5陰莖系帶旁腺增生（陰莖系帶旁丘疹）發(fā)生在男性系帶兩側(cè)的白色或者淡紅色小丘疹，數(shù)量少；醋酸白試驗陰性。HPV檢測陰性。長了它以后，丁丁不會有什么感覺，對身體也沒有影響，所以也不用去醫(yī)院治療。第二類：傳染性疾病對于性行為活躍、多個異性或同性性伴侶、不潔性行為，或有過公共浴池/住宿的患者，如果出現(xiàn)不明陰莖疙瘩或腫塊，無論發(fā)癢、疼痛、無痛、紅腫或潰瘍，都應該回憶自己的接觸史，并鑒別和檢查是不是以下傳染類疾病。No.1傳染性軟疣病因與癥狀：傳染性軟疣是一種DNA痘病毒引起的傳染性皮膚感染，是比較常見的一種傳染性皮膚病，好發(fā)于軀干、肩頸、四肢和生殖器部位。通常表現(xiàn)為肉色、白色或半透明，周圍一圈發(fā)紅的丘疹，質(zhì)地堅硬、光滑，中間有一個臍狀小酒窩，可以擠出一個乳酪狀軟疣小體，單個或成分布，沒有不適或輕微痛癢。傳染性軟疣感染后具有2-8周潛伏期，出現(xiàn)丘疹后就具有傳染性，可以在自身或性接觸傳染。處理：傳染性軟疣的一般無需治療，可以自行消退，不會留下疤痕。如果治療，可以采用完全擠出疣體后碘伏消毒，或冷凍治療等方法。No.2讓人擔憂的尖銳濕疣病因與癥狀：尖銳濕疣是由HPV病毒引起的一種傳染性疾病，主要通過性行為傳播，是最常見的一種性病之一。表現(xiàn)為肉色或白色菜花頭狀樣的肉芽，通常分布在陰莖、龜頭、陰囊和肛門等部位，通常會逐步長生長和擴散。處理：一般建議積極治療。如果懷疑是尖銳濕疣，最好到醫(yī)院皮膚性病科就診，經(jīng)過實驗室檢查確診后，使用局部外用藥物，或激光、冷凍、電刀灼燒等切除疣體，防止擴散和傳播?，F(xiàn)在也有HPV疫苗可用于預防HPV病毒。需要指出的是，在性工作者和多伴侶同性戀中尖銳濕疣發(fā)病率很高，使用避孕套并不能完全防止病毒感染，陰部其他皮膚接觸均可能引起病毒傳播從而引起尖銳濕疣。No.3梅毒病因與癥狀：梅毒是由一種叫做梅毒螺旋體的細菌引起的常見嚴重性病之一，一般通過性接觸傳播。梅毒病程癥狀可分為4期，最早一期可能表現(xiàn)是接觸部位出現(xiàn)硬化無痛的下疳，繼而陰莖或生殖器一個或幾個白色/紅絲潰瘍，有時也會自愈。但這時并不代表痊愈；后面二期可能潛伏或繼續(xù)發(fā)展全身紅疹、濕疣；經(jīng)過3-15年后進入三期發(fā)展成橡膠樣梅毒瘤、神經(jīng)性梅毒或心血管疾病，繼而可能導致死亡。處理：如果懷疑有梅毒癥狀，必須進行檢查治療。單純從癥狀并不能診斷，必須經(jīng)過血液檢查確診。確診后通過注射長效青霉素等方式治療。No.4生殖器皰疹病因與癥狀：生殖器皰疹是由與單純皰疹病毒（HSV）接觸引起的性病。首次接觸五六天后開始出現(xiàn)癥狀，首先患處會很癢，然后出現(xiàn)一撮疼痛的小水泡，針頭到綠豆般大小。三、四天后水泡破裂、潰爛，并流出透明液體，變成有紅色邊緣的潰瘍，潰瘍通?？稍谑靸?nèi)收干、結(jié)痂和自動痊愈。還可能同時有疲倦、發(fā)熱、肌肉痛等癥狀。皰疹病毒會潛伏在神經(jīng)內(nèi)，無法徹底根除，多數(shù)人后期還可能會復發(fā)。處理：生殖器皰疹同樣也需要在皮膚性病科就診檢查，然后進行抗病毒治療和對癥狀治療，以減少發(fā)病時間和嚴重程度。小結(jié)看完本文講述，前面5種非傳染性疾病是不是感覺輕松無礙？后面4種是不是看的心驚肉跳？除了上述4類常見的性病外，還包括淋病、衣原體感染等也會引起陰莖癥狀，當然還有艾滋病這種嚴重性傳播疾病。兩者重要區(qū)別就是是否有不潔/不安全性行為史，如果有不潔性行為，很多人事后往往擔驚受怕，心驚肉跳。性病不僅引起身體不適和健康損傷，還會給家庭和伴侶帶來很大風險，希望各位朋友安全啪啪，愛惜身體，愛護家庭！2022年04月07日51666
0
5
-
龐艷華副主任醫(yī)師 北京地壇醫(yī)院 皮膚性病科 肩與濕疣和珍珠枕呢，它倆首先臨表現(xiàn)是不一樣的，呃，肩與濕疣的臨床表現(xiàn)呢，就是生殖器部位的機冠樣菜花樣的一個油體處置，易出血，而陰莖珍珠疹呢，它是發(fā)生在咱們的，就是包皮內(nèi)板部位的，有齊刷刷的像士兵一樣排列的這種大小均一的一個丘疹，珍珠疹的一個產(chǎn)生呢，是由于包皮過長啊，不注意衛(wèi)生啊，或者是有壓力呀，這也是必須去治療，它有傳染性，珍珠疹呢，它可以治療，也可以不治療，因為它沒有傳染性，它除了影響美觀呢，沒有任何的一個影響，所以呢，珍珠疹呢，如果要是病人非常的對它的外觀有要求的話，那你非常要想治療的話，我們可以用激光給它去掉，但是呢，你去掉了以后呢，珍珠疹由于是結(jié)構(gòu)的形態(tài)的一個優(yōu)勢異常，有些呢，還跟遺傳有關(guān)系，那。 它還會再長出來。2022年01月12日854
0
4
-
龐艷華副主任醫(yī)師 北京地壇醫(yī)院 皮膚性病科 女性的外陰的進食疣一定要跟咱們的假性石疣去做，間接很多醫(yī)院的大夫來了以后，看著這種就是一堆一堆的這種這種增生物呢，什么都不說，說安德見石疣了，讓病人非常的恐慌，這個里頭呢，有一部分是一個假性石疣，假性石疣叫假性乳，同羚羊增生，它呢長的跟尖韌石疣一樣的象，呃，就是它們像那個菊花瓣樣的，它是那種沒有特別尖的尖韌，是為什么它這尖也是是長得尖尖的啊，它那個角色是不尖，它比較圓潤，然后呢，像菊花瓣一樣的，測的HPV是個陰性的，粗白實驗是個陰性的，接也是由促白是陽性的，F(xiàn)PV是陽性的，然后臨床表現(xiàn)也不一樣，男性的一個接止適用呢，一定要跟陰莖的冠狀溝的一個珍珠上丘疹去辨別，身狀丘點是長在咱們的冠狀鉤一圈的，像哨兵樣排列的，整齊劃一的，像大雁一樣排列的那種，一個一個小點點接。 是完全不是那么規(guī)整的，所以呢，這個時候呢，HPV還有咱們的一個病理呢，完全是可以給泰達做區(qū)分的。2022年01月05日775
0
1
尖銳濕疣相關(guān)科普號
程鋒剛醫(yī)生的科普號
程鋒剛 副主任醫(yī)師
廣州市胸科醫(yī)院
皮膚科
6639粉絲68萬閱讀
周銳醫(yī)生的科普號
周銳 副主任醫(yī)師
長沙市婦幼保健院
婦女保健中心
691粉絲20.9萬閱讀
李輝醫(yī)生的科普號
李輝 主任醫(yī)師
日照市人民醫(yī)院
皮膚美容科
2000粉絲1萬閱讀