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龐艷華副主任醫(yī)師 北京地壇醫(yī)院 皮膚性病科 感染近日適用呢，臨床上呢，就是非常典型的一個游艇的一個出現(xiàn)，咱們呢，可以看到典型的一個游體，是機冠樣，菜花樣，或者是乳頭流量的一個增生，這種，呃，它那個長得非常的旺盛的，血管非常旺盛，可以發(fā)一些微微發(fā)紅色的處枝呢，容易出血，這是典型的一個進入適物的一個臨床表現(xiàn)，這個呢，在男性呢，他比較容易發(fā)現(xiàn)啊，因為男性的生殖器呢，都在咱們的，就是肉眼可以看見的，就是在外面這個是一點，但是女性呢，它就是比較隱秘，女性的宮頸里頭也可以長進，也是油的，還有陰道壁，還有一個外陰呢，肛周啊，甚至男女性的肛內(nèi)呀，還有性生活的多樣化呀，口腔也會有進飲石疣的產(chǎn)生，所以女性要檢查起來呢，是她與洗的時候可能去，嗯，下身呢，有一些突出來的增生樣的物質(zhì)，異物的產(chǎn)生，然后呢。 還有一個就是女性的一個性交的一個出血，然后呢，也是建議是有一個表現(xiàn)，如果發(fā)現(xiàn)呢，上述這些癥狀呢，及時的上正規(guī)醫(yī)院呢，找正規(guī)的大夫呢，去做相關(guān)的一個體檢，發(fā)現(xiàn)了以后呢，早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療，以免免耽誤治療時機，還有夫妻之間要同時治療。2022年12月28日
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邢衛(wèi)斌主任醫(yī)師 天津市中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院 皮膚科 看圖識?。ㄆつw腫瘤）：尖銳濕疣（肛周） 一20歲男學(xué)生，肛周起紅色腫塊3個月，越長越大，一碰極易出血，無自覺癥狀。 診斷：尖銳濕疣。 尖銳濕疣是最常見的性傳播疾病之一，由HPV病毒感染導(dǎo)致，一般好發(fā)在男、女性的生殖器部位，成年人肛周部位的尖銳濕疣大多有肛交史。表現(xiàn)為菜花狀、疣狀皮膚增生物，雖然不疼不癢，但是會逐漸增大、數(shù)量增多。肛門處的尖銳濕疣，由于部分在外痔上，一碰非常容易出血。 該患者是一個同性戀，檢查后發(fā)現(xiàn)不僅僅肛周有疣體，肛門內(nèi)的黏膜也有不少小的疣體。 來醫(yī)院后首先手術(shù)把大的疣體切除，小的疣體激光處理，然后做光動力治療，一周一次，計劃3-5次。該患者正在治療隨訪中，以后會把它的治療動態(tài)陸續(xù)報告。2022年12月26日1058
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喬敏主治醫(yī)師 上海市第一人民醫(yī)院（北部） 婦產(chǎn)科 如何來區(qū)別假性室疣和尖銳室疣？經(jīng)常碰到姐妹們因假性室疣而就診，她們常常很緊張，認為自己生了尖銳室疣，其實啊，它們兩者還是有明顯的區(qū)別的。假性自疣往往發(fā)生于年輕女性，已婚未婚都有可能發(fā)生，它常常分布于小陰唇、陰道口及尿道口處，直徑一般是一到兩毫米，多層魚齒樣或者是絨毛樣，沒有什么明顯的癥狀，但是如果有外陰瘙癢等不適呢，也要及時來就診。監(jiān)獄事疣呢，一般發(fā)生于已婚女性，多發(fā)生于外生殖期陰道或者是肛周，常常菜花樣乳頭癢或者是激關(guān)樣，有時候伴有外陰瘙癢或者是白帶增多，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)了，一定要及時就診進行處理與治療。我是喬醫(yī)生，關(guān)愛女性健康，請關(guān)注。2021年12月19日1052
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邱麗華主任醫(yī)師 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟醫(yī)院（東院） 婦產(chǎn)科 很多女性發(fā)現(xiàn)外陰長了米粒大小的丘疹樣贅生物，擔(dān)心是尖銳濕疣，就趕來婦科就診，醫(yī)生查體后說“這是假性濕疣，不用治療，回去吧”，難道濕疣還有真假之分？假性濕疣就不用治療嗎？ 今天我們就帶大家擦亮眼睛，辨別濕疣的“真假” 女陰假性濕疣，又稱絨毛狀小陰唇，是一種良性的皮膚粘膜病變，常與尖銳濕疣（也就是真性濕疣）混淆。 假性濕疣病變主要發(fā)生于兩側(cè)小陰唇內(nèi)側(cè)面，少數(shù)發(fā)生于陰道口、陰道前庭、尿道口及其周圍。 損害特征為1~2mm大小群集丘疹，如魚子狀，觸之有顆粒樣感；有些病變可呈線狀或呈帶狀排列，有的病變也可呈絨毛狀突起或息肉狀或指狀。病變表面光滑。顏色為正常皮膚黏膜色、淡白色、淡紅色或褐棕色。 大部分患者無自覺癥狀，少數(shù)可有輕度瘙癢。 病因包括陰道炎慢性炎癥刺激，同房時機械摩擦等，也有人是天生的生理變異。 假性濕疣本身并不影響身體健康，無需特殊治療，也無傳染性，若合并陰道炎，可積極治療炎癥。 尖銳濕疣則是則是主要由HPV感染引起的一種性傳播疾病，常見的是HPV6或11型感染。 生殖器和肛周為好發(fā)部位，女性多見于大小陰唇、后聯(lián)合、前庭、陰蒂、宮頸和肛周。 損害初期為細小淡紅色丘疹，以后逐漸增大增多，單個或群集分布，濕潤柔軟，表面凹凸不平，呈乳頭樣、雞冠狀或菜花樣突起。紅色或污灰色。根部常有蒂，且易發(fā)生糜爛滲液，觸之易出血。皮損裂縫間常有膿性分泌物郁積，致有惡臭，且可因搔抓而引起繼發(fā)感染。 尖銳濕疣要積極治療，可通過局部涂抹藥膏，或激光、光動力等物理治療，同時性伴侶也需檢查。 總結(jié) 此外，外陰長了“小疙瘩”也有可能是毛囊炎，外陰皮贅，外陰纖維瘤等，不一定是尖銳濕疣，需要至正規(guī)醫(yī)院皮膚科或婦科就診，千萬不要聽信偏方盲目用藥而延誤治療。2021年12月11日852
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陳善聞副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 泌尿外科 生活中HPV病毒感覺和男性很遙遠，其實這樣想就錯了。HPV病毒感染是一種性傳播的疾病，而這種疾病也不同于其他急性疾病，一般不會猛烈發(fā)作，相反，HPV病毒的潛伏期還會很長，癥狀也會慢慢的呈現(xiàn)出來，表現(xiàn)的還不明顯，很難發(fā)現(xiàn)。第一種：毫無征兆有很多的人感染了HPV后并沒任何的癥狀或不適，而HPV也會通過自身的免疫力清除。有研究表明，有60%以上的人能夠在半年內(nèi)，依靠自身的免疫力將HPV清除。所以不會導(dǎo)致有很嚴重的疾病問題。第二種：出現(xiàn)尋常疣、跖疣、扁平疣等皮膚病被傳染上HPV，不一定會長疣，身體免疫力也不是吃素的。但等身體免疫力降低時，HPV就有可能開始“發(fā)力”，長出疣體。第三種尖銳濕疣尖銳濕疣是由HPV感染之后在皮膚黏膜處局部增生長出菜花狀贅生物，才能稱為“尖銳濕疣”。尖銳濕疣和HPV的關(guān)系，就像種子和菜花的關(guān)系一樣，菜花是由種子發(fā)芽長成的，但是種子能不能發(fā)芽？即便少數(shù)種子發(fā)芽，又不一定都長成菜花（HPV相關(guān)疾病很多），所以HPV感染≠尖銳濕疣。從“尖銳濕疣”這個的名字的字面意思，我們就可以看出，它的典型特點是尖銳的、濕潤的、突起的贅生物（也就是疣），病情發(fā)展后，可能融合成雞冠狀、菜花狀團塊，多為淡紅色，易出血、感染及潰瘍。尖銳濕潤可以肉眼直觀看到和辨識。本病好發(fā)生于性活躍的青、中年，潛伏期一般為3周~8個月，平均為3個月。外生殖器及肛門周圍皮膚黏膜濕潤區(qū)為其好發(fā)部位。男性多見于龜頭、冠狀溝、包皮系帶、尿道口、陰莖部、會陰，同性戀者多見于肛門及直腸內(nèi)；被動肛交者皮損可發(fā)生于肛周、肛管和直腸，口交者可出現(xiàn)在口腔。臨床常見的損害有丘疹、斑塊、乳頭樣或菜花樣贅生物，散在或融合，同一患者常有多種表現(xiàn)。通常尖銳濕疣的體積是很小的，肉眼很難看出來，并且長疣部位的皮膚往往比其他皮膚濕潤很多。但是，如果尖銳濕疣磨損過度也可能演變?yōu)榫薮笮蜐耩?，而這種病變是良性的，但不排除少惡性的存在。還有患者可能會有癢感、異物感、壓迫感或灼痛感，同時也常常因為皮膚變得脆弱而出現(xiàn)皮膚出血或繼發(fā)感染的現(xiàn)象。如果你不知道什么是尖銳濕疣，那你可能是一個Good Boy！當(dāng)然，如果你知道尖銳濕疣那你就是一個博學(xué)boy~尖銳濕疣好發(fā)于生殖器周邊，既不好看又不好受！尖銳濕疣是感染低危型HPV所致的，通常是6/11亞型。更為致命的是，尖銳濕疣很容易復(fù)發(fā)，男性感染尖銳濕疣復(fù)發(fā)的幾率高達44%！所以電線桿上的小廣告，你經(jīng)?？梢钥吹剿纳碛埃〉谒姆NHPV感染導(dǎo)致部分男性不育男性HPV感染不僅危害自身生殖健康，導(dǎo)致性病、不育或癌癥，同時，男性在女性HPV感染過程中起到了“性傳播載體”作用，也會給其女性伴侶帶來疾病的隱患。在男性不育的患者中，研究發(fā)現(xiàn)HPV16病毒能夠捆綁在精子頭部，從而造成精液感染以及HPV的經(jīng)性傳播；而且多次洗滌精子不能去除精子中的HPV，提示HPV能夠緊密綁定于精子或進入精子細胞內(nèi)，從而影響受精或者胎兒發(fā)育。2018年12月，發(fā)表在《Hum Reprod》的一項橫斷面研究調(diào)查顯示，精液中的高危人乳頭瘤病毒（HPV）與不育男性精子活力差和高精子DNA碎片率有關(guān)。HPV感染會對男性精液質(zhì)量及DＮA完整性產(chǎn)生影響，導(dǎo)致男性不孕不育。第五種高危HPV感染導(dǎo)致多種惡性腫瘤發(fā)生不要以為男生沒有子宮，HPV就拿你沒辦法！男生感染HPV可能會導(dǎo)致：肛門癌、陰莖癌、口咽癌！由HPV引發(fā)的癌癥占總癌癥的5%，包括90%以上的肛門癌，40%的陰莖癌，12%～60%的鼻咽癌，與男性健康之間的關(guān)系密切。各部位原發(fā)腫瘤歸因于男性高危HPV感染比列發(fā)生部位歸因于感染高危HPV比例（%）肛門癌88陰莖癌50口咽癌19總之越來越多的研究表明HPV病毒的持續(xù)攜帶不僅危害自身健康，導(dǎo)致性病、不育之癥，而且和多種惡性腫瘤的發(fā)生有著千絲萬縷的牽連，同時也為家人的健康埋下隱患。所以為了自己和家人的安康，請保持良好的性生活習(xí)慣及定期HPV篩查的安全意識。陰莖癌：50%的陰莖癌與高危型HPV持續(xù)性感染有關(guān)，尤其是感染艾滋病的男同性戀。陰莖癌是男性生殖系統(tǒng)常見的惡性腫瘤，研究顯示HPV感染是陰莖癌發(fā)生的主要病因之一。陰莖癌在西方國家的發(fā)生率不到1%，但在亞洲、南美洲和非洲的發(fā)展中國家，發(fā)病率高達10%，發(fā)病率差異與國家、民族、宗教信仰以及衛(wèi)生習(xí)慣都有關(guān)系。約50%陰莖癌由HPV引起，16、18型是最常見的。而接種疫苗可以減少陰莖癌的發(fā)生。肛門癌：88%的肛門癌與高危型HPV持續(xù)性感染有關(guān)，女性患病率幾乎是男性的兩倍。近年來HPV感染與惡性腫瘤之間的關(guān)系得到越來越多關(guān)注。研究發(fā)現(xiàn)肛門癌與HPV感染也存聯(lián)系，肛門在解剖學(xué)位置與宮頸相似，都是HPV易感區(qū)，肛周疣往往伴隨肛門上皮內(nèi)瘤樣病變?？谘拾涸诿绹?，有70％的口咽癌由HPV引起，咽后壁和扁桃體都與HPV感染相關(guān)，是男性中與HPV相關(guān)的最常見癌癥?！讹w越瘋?cè)嗽骸分破?、美國演員邁克爾·道格拉斯曾罹患口咽癌。他認為，自己的疾病是通過“口腔性接觸”而受到感染的。2013年，他在接受媒體采訪時表示，“我不想多談細節(jié)，這種癌癥是由HPV（人類乳頭狀瘤病毒）引起的，而它實際上源自為女性口交?！?/a>2021年09月30日21593
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陳善聞副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 泌尿外科 提起尖銳濕疣，大家第一反應(yīng)一般都是：貼在電線桿上的性病小廣告！一．什么是尖銳濕疣？一、尖銳濕疣，也俗稱“菜花”，是由人乳頭瘤病毒（HPV）感染所致的以生殖器肛門部位增生性損害為主要表現(xiàn)的性傳播疾病。表現(xiàn)為生殖器周圍的丘疹、角化型斑塊、乳頭樣或菜花樣贅生物。此病傳染性強，好發(fā)于性活躍的年輕人，易復(fù)發(fā)，需要長期反復(fù)治療。此病較為常見，主要通過性接觸傳播。二.它由什么所引起？尖銳濕疣的病因現(xiàn)在是非常明確的，就是人乳頭瘤病毒（HPV，Human Papillomavirus）感染，HPV有不同的亞型，最常引起尖銳濕疣的HPV有6、11等。HPV在人體溫暖潮濕的條件下易生存繁殖，故外生殖器和肛周是最容易發(fā)生感染的部位。三．HPV與尖銳濕疣的關(guān)系：種子與菜花的關(guān)系尖銳濕疣是由HPV感染之后在皮膚黏膜處局部增生長出菜花狀贅生物，才能稱為“尖銳濕疣”。尖銳濕疣和HPV的關(guān)系，就像種子和菜花的關(guān)系一樣，菜花是由種子發(fā)芽長成的，但是種子能不能發(fā)芽？即便少數(shù)種子發(fā)芽，又不一定都長成菜花（HPV相關(guān)疾病很多），所以HPV感染≠尖銳濕疣。HPV感染是十分常見的，一項基于美國人群的研究顯示，有性行為的男性和女性，一生中感染HPV的幾率高達85%-90%。先別慌！對于任何人來講，HPV感染都是很普通的事，因為超過90%的HPV感染在兩年內(nèi)被人體的免疫系統(tǒng)清除，只有少數(shù)人發(fā)生持續(xù)感染或出現(xiàn)相關(guān)病變才需要治療。所以，對大多數(shù)人而言，感染了HPV病毒，就像皮膚黏膜得了一場“感冒”，不用過于緊張害怕。四．尖銳濕疣臨床表現(xiàn)（一）總述男性尖銳濕疣多發(fā)于外生殖器和肛周。從“尖銳濕疣”這個的名字的字面意思，我們就可以看出，它的典型特點是尖銳的、濕潤的、突起的贅生物（也就是疣），病情發(fā)展后，可能融合成雞冠狀、菜花狀團塊，多為淡紅色，易出血、感染及潰瘍。尖銳濕潤可以肉眼直觀看到和辨識。本病好發(fā)生于性活躍的青、中年，潛伏期一般為3周~8個月，平均為3個月。外生殖器及肛門周圍皮膚黏膜濕潤區(qū)為其好發(fā)部位。男性多見于龜頭、冠狀溝、包皮系帶、尿道口、陰莖部、會陰，同性戀者多見于肛門及直腸內(nèi)；被動肛交者皮損可發(fā)生于肛周、肛管和直腸，口交者可出現(xiàn)在口腔。臨床常見的損害有丘疹、斑塊、乳頭樣或菜花樣贅生物，散在或融合，同一患者常有多種表現(xiàn)。（二）典型癥狀1、皮損典型尖銳濕疣皮損、丘疹狀疣皮損、扁平狀疣皮損、亞臨床感染和潛伏感染。皮損初起為單個或多個散在的淡紅色小丘疹，質(zhì)地柔軟，頂端尖銳，后漸增多增大。色澤可從粉紅至深紅( 非角化性皮損) 、灰白( 嚴重角化性皮損) 乃至棕黑( 色素沉著性皮損) 。疣體常呈白色、粉紅色或污灰色，表面易發(fā)生糜爛，有滲液、浸漬及破潰，尚可合并出血及感染。2、癥狀多數(shù)患者無明顯自覺癥狀，少數(shù)可有異物感、灼痛、刺癢或性交不適。3、其他少數(shù)患者疣體過度增生成為巨大型尖銳濕疣（Buschke-Lnewenstein腫瘤），常與HPV-6型感染有關(guān)。巨大型尖銳濕疣表面有很多淡紅、暗紅或污灰色疣狀顆粒，巨大的損害可像菜花狀。較大較深的巨大尖銳濕疣較易發(fā)展成鱗狀細胞癌及原位癌。（三）并發(fā)癥1、癌癥部分尖銳濕疣可合并高危型HPV感染，這些感染與癌癥相關(guān)，包括陰莖、肛門、口腔或咽喉等部位的癌癥。2、其他性傳播疾病本病往往與梅毒、淋病、衣原體感染等多種性傳播疾病合并存在。五．尖銳濕疣臨床檢查（一）預(yù)計檢查醫(yī)生詳細詢問病史后，會認真觀察皮損部位，以初步了解疾病情況。若皮損特征不典型，難以肉眼辨認，可進行HPV檢測、醋酸白試驗、組織病理學(xué)檢查、皮膚鏡等輔助檢查。（二）體格檢查醫(yī)生主要通過肉眼觀察患者病變皮損。部分男性患者若發(fā)生于尿道口部位，則需進行膀胱鏡檢查；若發(fā)生于肛門部位，則需進行肛門鏡、直腸鏡檢查。（三）實驗室檢查1、HPV檢測在病變部位取細胞，送到實驗室檢測HPV并分型，對診斷疾病有一定價值。2、醋酸白試驗于可疑病損處外涂5%醋酸3~5min，肛周病損要15min，可見變白，其機制是蛋白變性，但醋酸白并非HPV感染的特異性試驗，偶爾在上皮增厚或外傷處出現(xiàn)假陽性，假陽性變白其界限不清和不規(guī)則。醋酸白試驗的敏感性和特異性尚未明確，在特定情況下，可用此試驗來鑒定扁平型生殖器疣。（四）病理檢查當(dāng)患者皮損不典型時，尤其是合并免疫功能受抑制（包括合并HIV感染者）、對常規(guī)治療無反應(yīng)、皮損出血生長迅速者，醫(yī)生可能會建議進行組織病理檢查。1、檢查方法檢查通常在局部麻醉后，醫(yī)生用手術(shù)刀切除一小塊病變組織，然后制成病理切片，在顯微鏡下觀察。2、檢查結(jié)果鏡下見主要有乳頭瘤樣增生，棘層上部和顆粒層凹空細胞及真皮乳頭內(nèi)毛細血管增生。（五）其他檢查皮膚鏡檢查是通過皮膚鏡觀察皮膚表面狀態(tài)以診斷疾病的檢查方法。皮膚鏡是一種可以放大數(shù)十倍的皮膚顯微鏡，可以觀察到表皮下、真表皮交界處及真皮上層等肉眼通常無法觀察到的皮膚結(jié)構(gòu)和改變，對于微小的尖銳濕疣可以借助皮膚鏡檢查幫助診斷。六．尖銳濕疣臨床分類1、根據(jù)發(fā)病部位分類男性尖銳濕疣可累及泌尿道、生殖道和肛腸等多個部位。根據(jù)其發(fā)病部位，可以分為外生殖器尖銳濕疣、肛周尖銳濕疣、肛內(nèi)尖銳濕疣、尿道尖銳濕疣等。2、根據(jù)疣體形態(tài)分類（1）無柄型：為丘疹樣皮損。（2）有柄型：皮損可呈乳頭狀、菜花狀、雞冠狀及蕈樣狀。3、根據(jù)感染狀態(tài)及臨床表現(xiàn)分類（1）臨床型：皮膚黏膜出現(xiàn)明顯的疣狀贅生物等，醋酸白試驗陽性。（2）亞臨床型感染：肉眼不能發(fā)現(xiàn)皮膚黏膜有異常，醋酸白試驗陽性。亞臨床感染的存在和再活動與尖銳濕疣的復(fù)發(fā)有關(guān)。（3）潛伏感染：皮膚黏膜外觀正常且醋酸白試驗陰性，但通過分子生物學(xué)方法可檢到HPV的存在，目前認為是尖銳濕疣復(fù)發(fā)的主要原因之一。七．尖銳濕疣如何傳播？尖銳濕疣和淋病類似，也是有三種傳播方式。1、性接觸直接傳染絕大多數(shù)尖銳濕疣是通過性接觸傳播，異性或同性性交是主要傳播方式，其他類似性行為（口交、肛交、手淫等）可增加感染概率。2、間接接觸傳染部分患者通過間接接觸被傳染，如接觸被污染的衣服、公用物品或共用衛(wèi)生器具等。38歲的王某經(jīng)常出差各地住酒店，某天突然發(fā)現(xiàn)自己不可描述的地方長了小疙瘩，到醫(yī)院一查，才知道是感染HPV，得了尖銳濕疣。由此看來，給HPV感染者扣上一些不雅的帽子屬實冤枉。因為他們可能就是無意間被感染，跟私生活混亂沒啥關(guān)系。還有；曾經(jīng)在影院上映過的郭敬明導(dǎo)演的作品《悲傷逆流成河》，女主易遙的媽媽按摩完會讓客人在家里洗澡，雖然每次按摩前都會把易遙的東西藏起來，唯獨忘了毛巾，所謂的客人經(jīng)常用的實際上是易遙的毛巾，這導(dǎo)致易遙被間接感染。3、母嬰垂直傳播極少數(shù)情況下，患病的孕婦可通過母嬰垂直傳播，如順產(chǎn)傳播HPV給新生兒引起尖銳濕疣。母親在分娩過程中通過產(chǎn)道將病毒傳染給嬰兒，從而引發(fā)嬰兒的喉乳頭瘤病。4自體接種傳播部分尖銳濕疣患者，因其手接觸了感染部位然后又接觸身體的其他部位，造成自身接種而發(fā)病。八．尖銳濕疣發(fā)病率尖銳濕疣是全球范圍內(nèi)最常見的性傳播疾病之一，全球估計發(fā)病率為（160~289)/10萬,其中男性發(fā)病率為（103~168)/10萬。我國尖銳濕疣發(fā)病人數(shù)是性病的第2位。我國2008年—2016年國家性病監(jiān)測點尖銳濕疣報告發(fā)病率為（24.65~29.47)/10萬，其中男性發(fā)病率為（25.91~28.97)/10萬，低于全球發(fā)病率。尖銳濕疣最常發(fā)生在性活躍的成年人中，在老年男性（特別是喪偶者）中患病人數(shù)也較多。據(jù)估計，性活躍人群的一生中HPV感染風(fēng)險率高達80%。九．尖銳濕疣病因總述尖銳濕疣是HPV感染引起的性傳播疾病，人類是HPV的唯一宿主。感染了HPV的患者再通過性接觸、間接接觸或母嬰直接傳播等途徑使他人感染。基本病因HPV感染是尖銳濕疣發(fā)生的必要條件。目前采用分子生物學(xué)技術(shù)將HPV分為100多種亞型，其中至少有35個型別的HPV可感染泌尿生殖道上皮。與尖銳濕疣相關(guān)的HPV型別有15種以上，臨床可見的尖銳濕疣90%以上由HPV-6或-11型引起，也可合并HPV-16、18、31、33和35等高危型感染，后者與鱗狀上皮癌前病變相關(guān)。危險因素1、不潔性行為早年性交，有多個性伴侶，有高風(fēng)險的性伴侶（有其他多個性伴或有HPV感染）及無保護性行為等均可增加患病風(fēng)險。2、吸煙有研究發(fā)現(xiàn)，吸煙可增加患尖銳濕疣風(fēng)險。每日吸煙數(shù)越多或吸煙時間越長，尖銳濕疣發(fā)生風(fēng)險越大。3、免疫功能低下免疫功能低下的人群，如獲得性免疫缺陷綜合征患者或器官移植術(shù)后長期使用免疫抑制劑的患者，機體抗HPV感染能力下降，更易患尖銳濕疣十．尖銳濕疣發(fā)病率診斷診斷原則醫(yī)生一般根據(jù)性接觸史、配偶感染史或間接接觸史等病史和典型臨床表現(xiàn)可以診斷本病。如果皮損不典型，可依據(jù)醋酸白試驗、HPV檢測及組織病理檢查明確診斷。本病需和其他在生殖器官發(fā)生皮疹的疾病進行鑒別。鑒別診斷在這個“談性病色變“的社會，生殖器部位的丘疹很容易讓人想到”尖銳濕疣“，很多人在無意之間發(fā)現(xiàn)私密部位長了“肉尖尖”后，即便沒有不潔性生活史，也會把自己嚇的不輕。其實，只要自己潔身自好，尖銳濕疣一般是不會找上門的，而這些“肉尖尖”很可能就是“尖銳濕疣”的高仿“疣”。1、陰莖珍珠狀丘疹這是一種正常生理發(fā)育的變異。發(fā)生在20-30歲，無自覺癥狀，皮疹位于龜頭的冠狀溝部位，可見珍珠狀、圓錐狀或不規(guī)則形的白色、黃白色或膚色丘疹，線狀排列，可為半透明，表面光滑。醋酸白試驗陰性。可通過皮損特征和醋酸白試驗等檢查進行鑒別。2、陰莖系帶旁丘疹( 泰森腺，Tyson 腺)發(fā)生在陰莖系帶兩側(cè)，針頭大小，白色或淡紅色丘疹，每側(cè)一般僅 1 ～ 2 個。3、皮脂腺異位癥群集的針尖大小淡黃色丘疹，醋酸白試驗陰性。好發(fā)于男性包皮龜頭黏膜。4、扁平濕疣多發(fā)生于肛周及外生殖器周圍，基底寬，無蒂，外觀扁平，疣面潮濕、光滑。屬二期梅毒疹，為發(fā)生于生殖器部位的丘疹或斑塊，表面扁平而潮濕，也可呈顆粒狀或菜花狀，暗視野檢查可查到梅毒螺旋體，梅毒血清學(xué)試驗陽性。5、鮑恩樣丘疹病皮損為灰褐色或紅褐色扁平丘疹，大多為多發(fā)，呈圓形或不規(guī)則形，丘疹表面可呈天鵝絨樣外觀，或輕度角化呈疣狀，一般無自覺癥狀。組織病理學(xué)檢查有助于鑒別。6、生殖器皰疹生生殖器皰疹的感染潛伏期約為3～5天，一般多發(fā)于龜頭、尿道口、陰莖、陰囊、大腿等處?；疾坑袩聘校霈F(xiàn)紅斑，然后很快在紅斑的表面發(fā)生3～10個成簇分布的小水皰，數(shù)日后成為小膿皰，破潰后形成糜爛面和淺潰瘍，局部紅腫，有燒灼樣疼痛感。一般至少持續(xù)1-2周后，損害結(jié)痂后愈合。一般3周-4周皮損消退，但又會發(fā)生新的損害。此外還伴有發(fā)熱、頭痛、乏力和肌痛，以及腹股溝淋巴結(jié)炎等癥狀。6、生殖器鱗狀細胞癌、疣狀癌、汗管瘤、光澤苔蘚等鑒別?！拔也幌胫浪窃趺磥淼?，我就想知道它是怎么沒的?！边@句話真實反映了廣大丁友們的心聲，同時這也是我們一貫堅持的原則。不要眨眼，接著看！十一．尖銳濕疣危害1、影響生殖器外觀男性患尖銳濕疣后，菜花會逐漸遍布生殖器，令生殖器變得“奇丑無比”，說不定半夜上廁所時，你都不敢相信這玩意是自己的。皮損部位可出現(xiàn)潰瘍、疼痛、出血、感染等，給患者造成長期的身體不適，影響日常生活及工作。2、復(fù)發(fā)尖銳濕疣治療不徹底，病毒消除不干凈，容易導(dǎo)致復(fù)發(fā)，反反復(fù)復(fù)，會對健康和生活造成很大的影響。3、危害他人如果一方患有尖銳濕疣，與其發(fā)生關(guān)系的另一方感染的幾率達到70%以上。值得一提的是，女性的尖銳濕疣可能比較隱蔽，疣體可能在陰道內(nèi)，很難被發(fā)現(xiàn)。這也是為什么有的男性“尋花問柳”就“中槍”的原因。4、癌變頑固難治的尖銳濕疣（特別是拖延至十分嚴重的尖銳濕疣）容易發(fā)生癌變。癌癥目前沒有治愈的方法，所以感染尖銳濕疣一定要積極治療。十二．尖銳濕疣治療（一）治療原則治療原則為以局部去除疣體為主，改善癥狀，盡可能消除疣體周圍亞臨床感染和潛伏感染，減少復(fù)發(fā)。醫(yī)生需根據(jù)疣體大小、數(shù)目、部位和形態(tài)，并充分考慮患者年齡、個體差異和依從性，選擇個體化治療方案。目前尖銳濕疣的治療主要是去除疣體及HPV感染組織，而非針對HPV的病原學(xué)治療尚，因此，尚沒有一種理想的治療方法可以有效解決尖銳濕疣的復(fù)發(fā)問題。（二）藥物治療應(yīng)根據(jù)患者的個人差異選擇個性化治療方案，對于外生殖器部位單個疣體直徑＜5mm，疣體團塊直徑＜10mm，疣體數(shù)目＜15個，可由患者自己外用藥物治療，但應(yīng)該向其提供用藥指導(dǎo)。1.0.5％鬼臼毒素酊（強烈推薦，證據(jù)等級A）：疣體清除率為36%～83%；或0.15％鬼臼毒素軟膏（有條件推薦，證據(jù)等級A）：體清除率為43%～70%，疣體清除后8～21周的復(fù)發(fā)率為6%～100%。適用于治療直徑≤10 mm的生殖器疣。對柔軟、非角質(zhì)化的較小疣體效果較好。外用2次/d，連續(xù)3 d，隨后停藥4 d，7 d為一療程。2.5%咪喹莫特乳膏（強烈推薦，證據(jù)等級A）：治療16周的疣體清除率為35%～75%,疣體清除后的復(fù)發(fā)率為6%～26%。對柔軟、非角質(zhì)化的疣效果較好，復(fù)發(fā)率較低。涂藥于疣體上，隔日1次，睡前外用,3次/周，用藥6～10 h后，以肥皂和水清洗用藥部位，最長可用至16周。3.茶多酚軟膏（有條件推薦，證據(jù)等級A）：目前該藥在我國未上市，國內(nèi)沒有用藥經(jīng)驗，所以推薦等級為有條件推薦。該藥物從綠茶中提取，含有效成分兒茶素，疣體清除率為47%～59%。一項隨訪12周的研究發(fā)現(xiàn)，疣體清除后的復(fù)發(fā)率為7%～11%。適用于肛周、外生殖器的尖銳濕疣，治療尿道、陰道、宮頸、肛門內(nèi)等部位疣體的療效及安全性尚未得到評估。4.80%～90%的三氯醋酸（TCA）溶液（強烈推薦，證據(jù)等級A）：疣體清除率為56%～94%，復(fù)發(fā)率為36%。適用于小的皮損或丘疹樣皮損，不能用于角化過度或疣體較大、數(shù)目較多的疣體。單次外用，如有必要，隔1～2周重復(fù)1次，最多6次。5.皮損內(nèi)干擾素注射治療（強烈推薦，證據(jù)等級A）：可用于治療尖銳濕疣、帶狀皰疹、生殖器皰疹等病毒性疾病及某些惡性腫瘤。治療方法及注意事項：病灶內(nèi)注射，隔日1次，3周為一個療程。6.5-氟尿嘧啶（有條件推薦，證據(jù)等級A）：適用于日光性角化病、鮑溫病、尖銳濕疣、尋常疣、扁平疣和淺表基底細胞癌等皮膚病，特別是在治療扁平的色素沉著性損害如鮑溫樣丘疹病時療效較好。外用(1～2)次/d。使用時注意避免涂抹到陰囊上，防止陰囊皮膚發(fā)生疼痛性糜爛。7.中藥（有條件推薦，缺乏高質(zhì)量證據(jù)）：在我國以含鴉膽子、苦參、金銀花、大青葉、百花蛇舌草、露蜂房、蛇床子等中藥為主的復(fù)方外用制劑已使用多年。有單方斑蝥素的外用制劑，對尖銳濕疣疣體的去除及預(yù)防復(fù)發(fā)有效。但受限于難以標準化及所采用研究方法的局限性，缺乏相關(guān)高質(zhì)量循證醫(yī)學(xué)證據(jù)。8.鬼臼樹脂（不推薦使用）因藥物吸收可發(fā)生嚴重的系統(tǒng)性副作用，長期應(yīng)用有潛在致癌性，也可導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)死亡、致畸和神經(jīng)系統(tǒng)受累。鑒于此，已不推薦該藥在臨床使用。常用的藥膏還有咪喹莫特乳膏，具有很強的抗病毒活性，每周3次，刺激性稍大一些。會造成皮膚紅斑、瘙癢、糜爛等，出現(xiàn)這些不良反應(yīng)，不必擔(dān)心，可做適當(dāng)調(diào)整，盡量不要停藥或就診在醫(yī)生治療下調(diào)整藥物，以免病情反復(fù)。其他的藥物如鬼臼毒素，毒性比較大，由于現(xiàn)在物理治療的方法比較多，因此這類藥物已經(jīng)較少用了。這些藥該怎么涂呢？（1）涂藥前——充分清洗患處，把疣體表面分泌的粘液、分泌物，以及上次涂抹殘留的藥膏都洗掉（特別是干擾素一天涂四次，每次涂抹肯定有上次的殘留），這樣新的藥膏與黏膜可以充分接觸吸收，不要一層一層疊著涂。（2）由外向內(nèi)，疣體周圍一兩公分都要涂——這就好比是一座冰山，疣體只是冰山一角，周圍沒有長的一圈可能潛伏著病毒或亞臨床感染病灶，用藥可以防止它再長出來；疣體中心區(qū)病毒較多，因此要從病毒較少的外周向中心逐漸涂抹——順序搞反了，涂藥反而使病毒擴散，形成成片的感染，導(dǎo)致病情加重。（3）肛周——肛周褶皺較多，涂抹時要細心一些，把褶皺展平涂抹，這個地方常由于沒涂到位，造成治療效果不理想。（4）防止污染——患者特別要注意的是，涂完一處，棉簽就要扔掉再換一根，不要嫌麻煩，這樣可以避免引起交叉感染。棉簽要特殊收集處理，因為上面會帶有一些病毒，這些病毒就算干燥時間長了也可能還有傳染性，進而造成家庭（或其他）環(huán)境的污染。（5）涂藥后——有條件可以風(fēng)干一下，若是涂抹咪喹莫特最好再按揉一會，促進吸收；不方便的話直接穿內(nèi)褲就可以，內(nèi)褲最好選用寬松一些的，建議是平角褲并每天換洗，消毒。皮膚紅腫還能抹藥嗎？一般來說，咪喹莫特涂抹后會造成一些皮膚紅腫等反應(yīng)，如果沒有紅腫，反而是藥效不夠的表現(xiàn)，需要注意。而干擾素不會有什么反應(yīng)，有些人可能會有一些瘙癢感。如果涂藥后紅腫比較重，出現(xiàn)破潰，咪喹莫特要減少用量，抹藥次數(shù)也要適當(dāng)減少；如果檢查發(fā)現(xiàn)紅腫、疼痛有細菌感染征象的，還要加用抗生素的藥膏聯(lián)合使用，也可以暫停咪喹莫特，把感染控制住以后再使用。（三）物理治療目前常用的物理治療包括激光、冷凍、電灼、微波、光動力等，可酌情選用。1.冷凍療法（強烈推薦，證據(jù)等級A）：臨床研究報道冷凍治療后1～3個月的疣體清除率為44%～87%，復(fù)發(fā)率為12%～42%，清除后12個月的復(fù)發(fā)率高達59%。適用于大多數(shù)體表部位，但冷探頭慎用于腔道內(nèi)疣，以免發(fā)生陰道直腸瘺等。該法臨床應(yīng)用廣泛，簡便易行。缺點是復(fù)發(fā)率高，疼痛明顯，皮下組織疏松部位治療后可致明顯水腫。2.電離子和高頻電刀（強烈推薦，證據(jù)等級A）:該方法的疣體清除率為94%～100%，復(fù)發(fā)率為22%。治療3個月后，治愈率超過70%。操作時注意深度，防止遺留瘢痕。3.激光治療（強烈推薦，證據(jù)等級A）：常用的有CO2激光和Nd-YAG 激光。適用于不同大小及各部位疣體的治療?？捎行宄囿w，疣體清除率接近100%，12周和12個月的復(fù)發(fā)率分別為17%～19%和66%。4.微波治療（強烈推薦，缺乏高質(zhì)量證據(jù)）：可以迅速清除疣體。具有止血效果好無煙塵、無刺激性氣味及安全可靠等優(yōu)點。但和其他物理治療一樣復(fù)發(fā)率較高，需與其他治療方法配合以減少復(fù)發(fā)。注意掌握治療的深度，防止引起深部組織的壞死甚至導(dǎo)致某些部位的穿孔。5.溫?zé)嶂委煟ㄓ袟l件推薦，缺乏高質(zhì)量證據(jù)）：有研究表明可控溫式非接觸式局部溫?zé)岑煼▽τ谄つw疣的治療有效并易于被患者接受，但該方法用于治療尖銳濕疣目前循證醫(yī)學(xué)證據(jù)尚不充分。（四）手術(shù)治療手術(shù)治療（強烈推薦，證據(jù)等級A）：1、手術(shù)方法主要包括高頻電刀、剪切術(shù)及刮除術(shù)。2、適應(yīng)證（1）當(dāng)皮損數(shù)量較少，為有蒂或大體積疣時，可以在局部麻醉下使用剪切術(shù)、切除術(shù)，輔以電灼等治療破壞殘余的疣體并控制出血，可無需縫合。清除率為89%～100%，復(fù)發(fā)率為19%～29%。（2）對于廣泛疣、肛周疣或肛內(nèi)疣及兒童特殊疣體，可選擇手術(shù)治療。（3）對藥物或CO2激光治療后仍有短期內(nèi)反復(fù)發(fā)作的疣體也可考慮手術(shù)治療。3、其他一般手術(shù)治療后還需藥物進行治療，疣體數(shù)目越少、體積越小，手術(shù)成功率越高。手術(shù)通常需要麻醉，費用較高，也可能增加尖銳濕疣擴散的概率，需與醫(yī)生衡量利弊后選擇治療方式。（五）光動力療法光動力療法（PDT）（強烈推薦，證據(jù)等級A）：局部外用光敏劑氨基酮戊酸，再以半導(dǎo)體激光器或發(fā)光二極管（LED）進行局部照光治療。光源一般采用紅光（630~635 nm），若3次治療后皮疹消退小于50%，建議換用其他治療方法。適用于去除較小疣體以及物理療法去除較大疣體后的基底治療。對于外生殖器尖銳濕疣，初發(fā)病例建議3～4次為一個療程，對于復(fù)發(fā)和頑固病例，建議4～6次為一個療程。（六）聯(lián)合療法聯(lián)合療法（有條件推薦，證據(jù)等級B）：在實際治療尖銳濕疣的過程中經(jīng)常聯(lián)合多重療法治療，特別是角化性疣。更多的是物理治療后聯(lián)合藥物治療，如鬼臼毒素、TCA、咪喹莫特、中藥外用制劑以及干擾素等局部治療。（七）治療周期尖銳濕疣的治療周期一般為1~3個月，但受病情嚴重程度、治療方案、治療時機、年齡體質(zhì)等因素影響，可存在個體差異。十三．尖銳濕疣預(yù)后（一）一般預(yù)后尖銳濕疣預(yù)后一般比較好，大多數(shù)患者治療后皮損可以改善或消退，治療可能會減少HPV感染，但不會根除感染。如果選擇不治療，尖銳濕疣可能自行消退，可能保持不變，也可能增多、增大。本病治療后復(fù)發(fā)率較高，但通過正確處理最終還是容易達到臨床治愈。（二）自愈性部分尖銳濕疣可能自行消退。但大多數(shù)病例不會自愈，應(yīng)積極治療，防止疾病進一步惡化。（三）治愈性尖銳濕疣的判愈標準為治療后疣體消失，一般通過正確處理最終可達臨床治愈。（四）治愈率多數(shù)患者經(jīng)及時有效治療后可獲得臨床治愈。（五）復(fù)發(fā)性尖銳濕疣比較容易復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)常見于治療后3~6個月以內(nèi)（特別是最初3個月）。目前多數(shù)學(xué)者認為，治療后6個月無復(fù)發(fā)者，則復(fù)發(fā)機會減少。尖銳濕疣有非常高的復(fù)發(fā)率，有大樣本的資料顯示男性人群復(fù)發(fā)病例的發(fā)生率為（47~163)/10萬，女性人群為（23~110)/10萬。1.尖銳濕疣復(fù)發(fā)的主要因素第一，自身免疫因素。免疫系統(tǒng)的異?？捎绊懠怃J濕疣的復(fù)發(fā)，包括患有其他導(dǎo)致免疫功能降低的疾病，如糖尿病、自身免疫性疾病等。第二，精神心理?；颊叩牟涣记榫w可以影響機體的免疫功能，導(dǎo)致病毒復(fù)制增加，尖銳濕疣復(fù)發(fā)患者常過度清潔，破壞局部的皮膚黏膜屏障，導(dǎo)致尖銳濕疣容易復(fù)發(fā)。第三，不良生活習(xí)慣。吸煙和酗酒能降低人體的免疫力，是導(dǎo)致尖銳濕疣復(fù)發(fā)的危險因素之一。第四，治療后期管理。有的患者是在后期管理時期因性伴的疏忽管理而交叉感染。第五，微小病變的處理。在臨床治療過程中，經(jīng)過一系列治療，通過各種檢查查看似疾病已經(jīng)治愈，但利用皮膚鏡等輔助檢查工具查看有可能發(fā)現(xiàn)一些微小病變其實是存在的，并未完全治愈，這也是導(dǎo)致復(fù)發(fā)的原因。2.尖銳濕疣復(fù)發(fā)的防治策略尖銳濕疣復(fù)發(fā)的防治策略主要有：（1）加強健康教育和咨詢，減少感染或避免感染（避免過早性交、減少性伴數(shù)、使用避孕套，注意個人衛(wèi)生）；治療期間應(yīng)避免性生活，避免交叉感染，夫妻或性伴同時進行徹底治療。（2）對合并的其他性病要同時給予規(guī)范治療，及時治療伴發(fā)的其他疾病。（3）保持健康的生活方式，不吸煙、不酗酒，保持心身健康，增強機體抵抗力。（4）治療后要定期復(fù)查，特別是治療后3個月內(nèi)。（5）選擇合適的治療方法，結(jié)合患者的具體情況選擇治療方法，如疣體大小、數(shù)目、部位和形態(tài)；并充分考慮其經(jīng)濟能力及依從性來制定治療方案。（6）疫苗接種。（六）生活管理1、尖銳濕疣患者應(yīng)將自己的牙刷、牙缸、臉盆、毛巾等日常生活用品同家人的分開，按時進行消毒，并且告知性伴侶自己的患病情況，讓其到醫(yī)院進行檢查。2、治療期間嚴禁發(fā)生性行為，治愈后也應(yīng)正確使用安全套進行性生活。3、改變熬夜、吸煙等不良生活習(xí)慣，科學(xué)作息，保證睡眠充足，適當(dāng)鍛煉，增強免疫力。4、患病部位瘙癢的患者應(yīng)避免搔抓，保持個人衛(wèi)生。（七）病情監(jiān)測1、尖銳濕疣非常容易復(fù)發(fā)，現(xiàn)有的治療方法均會復(fù)發(fā)，但復(fù)發(fā)率不盡相同。當(dāng)患者治愈后或病情穩(wěn)定后，生殖器或肛周再次出現(xiàn)外生性疣狀皮損（像小疙瘩）或疼痛、瘙癢、性交不適、出血等癥狀，應(yīng)警惕復(fù)發(fā)，及時就醫(yī)排查。2、很多藥物、物理和手術(shù)治療都可能有副作用，應(yīng)注意監(jiān)測這些不良反應(yīng)的發(fā)生。若出現(xiàn)紅、腫、創(chuàng)口糜爛等情況，應(yīng)及時就醫(yī)。（八）復(fù)診須知1.患者在尖銳濕疣治療后的最初3個月，可以每2周復(fù)診一次。3個月后，可根據(jù)患者具體情況，適當(dāng)延長復(fù)診的間隔期，直到末次治療后6個月左右。2、在末次治療后的3個月內(nèi)，需要觀察有無復(fù)發(fā)。如有特殊情況應(yīng)立即到醫(yī)院就診，妥善處理。2.最后，關(guān)于尖銳濕疣的隨訪，建議治療后最初3個月，應(yīng)囑患者至少每2周隨訪1次。建議局部治療的患者每4周復(fù)診1次，直至疣體消失（有條件推薦，證據(jù)等級D）。3個月后，可根據(jù)患者的具體情況，適當(dāng)延長隨訪間隔期，直至末次治療后6-9個月。需要注意的是，HIV或其他免疫功能低下的患者，即使在成功治療和清除病灶后，HPV相關(guān)疾病復(fù)發(fā)的風(fēng)險仍可能增加，需延長隨訪好時間。十五．尖銳濕疣預(yù)防（一）預(yù)防措施對于性傳播疾病的預(yù)防來說，做到ABCD原則，就可以大大降低尖銳濕疣的感染率：A是指減少性接觸，降低感染幾率；B是指固定性伙伴，并注意減少間接傳播風(fēng)險，不使用別人的內(nèi)衣、泳裝及浴盆。在公共浴池不洗盆浴，提倡淋浴，沐浴后不直接坐在浴池的坐椅上，在公共廁所盡量使用蹲式馬桶，上廁所前后用肥皂洗手。親密接觸時，如果你發(fā)現(xiàn)對方私處和皮膚上出現(xiàn)了一些類似尖銳濕疣癥狀的贅生物，那“保護自己”一定是首要原則，這時候千萬不要秉持著“自己約的P，哭著也要打完”的態(tài)度，或者不好意思拒絕對方而把自己置身于危險境地。雖然幾率不高，但還是有傳播機會的，所以不小心接觸疣體后，一定要把手洗干凈，杜絕間接傳播；C是指采用安全措施，這古人說得好：人嘛，食色性也！讓大家禁欲實在有些殘酷。所以，潔身自好，正確使用安全套，減少體液接觸，也能防止HPV 感染。現(xiàn)在最常用的是安全套，雖然安全套不能100%預(yù)防HPV感染，但可以很大程度地降低HPV的感染和傳播；在發(fā)生性生活之前，尤其在偶爾的性結(jié)合（譬如“一夜情”諸如此類的性接觸）中，正確佩戴和堅持使用安全套，可以起到相當(dāng)大的保護作用。對于包皮過長的男性，還要進行包皮環(huán)切術(shù)，降低HPV的感染率。D增強免疫力，積極治療免疫系統(tǒng)相關(guān)疾病，可降低發(fā)生尖銳濕疣的風(fēng)險。（二）相關(guān)疫苗HPV疫苗可有效預(yù)防特定型別的HPV感染，但不能用于治療已發(fā)生的HPV感染和已存在的尖銳濕疣。1、目前在美國已獲批的HPV疫苗有3種：二價疫苗預(yù)防HPV16、18型感染；四價疫苗預(yù)防HPV 6、11、16和18型感染；九價疫苗預(yù)防HPV6、11、16、18、31、33、45、52和58型感染，其中二價疫苗在國內(nèi)已經(jīng)上市。2、男性推薦接種四價或九價HPV疫苗，并可間接降低女性HPV感染風(fēng)險。3、接種年齡推薦11~12歲，最早可低至9歲，13~26歲未接種過或未完成疫苗系列接種者可補接種；之前未接種過HPV疫苗的免疫功能不全者（包括HIV感染者）和男男性行為者（MSM）推薦在26歲前接種疫苗。4、目前國內(nèi)HPV疫苗應(yīng)用時間尚短，長期大規(guī)模臨床評估及遠期不良反應(yīng)監(jiān)測資料有限，有待進一步驗證。2021年09月26日64461
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付霞霏主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院 婦產(chǎn)科 都特別關(guān)心哦。 呃，尖銳濕疣啊，有什么癥狀啊，尖銳濕疣呢，其實呢，很多情況下自己呢，都沒有自覺的一個癥狀，自己沒有覺得呢，有特殊的不適，很多情況下呢，呃，是在做體檢的時候，或者呢，自己啊，感覺到啊，啊摸到了啊，有一些贅生物這樣呢，來發(fā)現(xiàn)的，呃，但是也有一些朋友呢，可能呢，會感覺到癢。 啊，我又覺得感覺到有癢，有異物感啊，或者是說有壓迫感，有灼痛。 啊，這個部位有灼痛，而且呢，有一些，呃，長了些瑞石疣的，這個部位呢，這個皮膚啊，這個表皮啊，就非常的脆，容易出現(xiàn)摩擦而發(fā)生破潰啊，啊，糜爛吶，或者是出血啊，感染吶等等啊，有些女性朋友呢，可能會覺得呢，分泌物會增多。 巴這樣的一些癥狀。 這就是尖銳濕疣的癥狀了啊，這位朋友啊，TXB6這位朋友啊，不知道我的解答啊，有沒你有沒有了解。 啊，這是關(guān)于尖銳濕疣的一個，呃，癥狀有什么樣的一個癥。2021年09月18日517
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謝勇副主任醫(yī)師 北京京城皮膚醫(yī)院 皮膚科 尖銳石疣是目前最常見的性傳播疾病，它的一個很常見的發(fā)病部位就是男性的冠狀溝，男性的冠狀溝大家知道有一個很常見的疾病，就是陰莖珍周狀丘疹病，那么陰莖珍珠狀丘疹病，它往往是因為包皮過長，造成了一個炎癥刺激，導(dǎo)致了一個冠狀溝，一個密集的很均勻的一個增生的丘疹，它是密集排列，大小一致，而尖韌石疣呢，它不是這個原因造成的，它是一個尖韌石疣病毒，也就是人類乳頭瘤病毒感染所引起的一個性病，它長在冠狀溝上，它不像珍珠狀丘疹病長得這么均勻一致，它會大小不一，顏色有差別，間距也會有差別，而不像珍狀狀丘疹病間距都是很均勻一致，而且他們有一個很好的鑒別方法，就是促白實驗，大家可以用家用的白醋啊，涂在這個你懷疑的觀狀勾的油體上，看看它變不變白，如果經(jīng)過三到五分鐘的涂抹變白了，那么就是監(jiān)視石疣的可能性就很大，而珍珠狀丘疹病它是不會變白的。2021年09月14日833
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尖銳濕疣相關(guān)科普號
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