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孫曉輝主任醫(yī)師 北京市豐臺中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 皮膚性病科 HPV感染很常見，如何做好消毒？給大家?guī)c(diǎn)小建議。第一：如果發(fā)現(xiàn)HPV感染，要單獨(dú)清洗自己的內(nèi)褲，可以用84浸泡，或者用開水燙洗后在日光下暴曬。第二：定期消毒，坐便、門把手、開關(guān)等這些容易相互接觸的地方，洗衣機(jī)也要用含氯的消毒液進(jìn)行消毒，既可以殺滅HPV，也可以殺滅其他病原體微生物。第三：這點(diǎn)非常重要，要保持一個良好的心態(tài)，因?yàn)镠PV感染通常會在兩年內(nèi)自然清除，保持良好的心態(tài)對于提升免疫力非常重要。第四：在保持愉悅心情的同時，一定不要忘了定期復(fù)查，在隨訪中我們會發(fā)現(xiàn)HPV已經(jīng)清除了，即使它稍微有進(jìn)展，我們也可以及時發(fā)現(xiàn)，及時阻斷，遠(yuǎn)離宮頸癌。2023年05月19日
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2023年05月01日130
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劉江主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-上海 生殖醫(yī)學(xué)科 現(xiàn)在呢，持續(xù)性有HPV病毒感染，但是這種病毒感染呢，那么已經(jīng)造成了一個宮頸的一個內(nèi)瘤樣病變，那內(nèi)瘤樣病變的時候呢，我們就繼續(xù)干預(yù)了，所以說我們在這個內(nèi)膜低級別病變，其實(shí)也不要太著急，我們還可以控制住HPV就活躍程度，然后讓這個子宮頸紋細(xì)胞學(xué)再重新恢復(fù)啊，如果實(shí)在不恢復(fù)，它再進(jìn)一步往前進(jìn)展變成高級別病變的時候，那我們可能就要做一些呃，宮頸炎粒子刀啊手術(shù)做個小飛切來進(jìn)行診斷，所以也不要過度的恐慌，也不能說不在意啊，我們要做到定期的檢查啊。2023年04月24日186
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曲中玉副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 婦科 后臺經(jīng)常刷到粉絲關(guān)于HPV和宮頸癌的一些疑問，索性進(jìn)行問答整理，方便更好地為大家答疑解惑！?問題1：宮頸癌到底有多可怕？天哪，千萬不要小看宮頸癌！宮頸癌的發(fā)病率和死亡率均居全球女性癌癥第4位，在我國已經(jīng)是女性第二大惡性腫瘤了，2020年我國宮頸癌新發(fā)病例11.0萬，死亡病例5.9萬，相當(dāng)于每5分鐘就有1名女性被診斷宮頸癌宮頸癌，每10分鐘就有1名女性死于宮頸癌。為自己舉辦告別演唱會的梅姑，就是因此逝世，遺憾而終。?問題2：宮頸癌是怎么突然“得”的？首先，宮頸癌并不是“突然”就能“得”上的，宮頸癌是由高危HPV持續(xù)感染所導(dǎo)致，從感染HPV到發(fā)展罹患子宮頸癌，需要經(jīng)歷低級別鱗狀上皮內(nèi)病變（LSIL）、高級別鱗狀上皮內(nèi)病變（HSIL）、浸潤性宮頸癌三個階段。在發(fā)展為浸潤癌之前的各階段呈雙向發(fā)展，病變可進(jìn)展、持續(xù)，也可以逆轉(zhuǎn)。從感染HPV開始，如果不去管它，大約有1-4%的人在5-10年后發(fā)展為宮頸癌，當(dāng)然同時也存在個體差異，部分患者可發(fā)生在5年內(nèi)。所以有足夠的時間讓我們?nèi)ピ缙诘暮Y查、干預(yù)和治療。問題3：導(dǎo)致宮頸癌的HPV有哪些？高危型包括：HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、66、68、82；中危型包括：HPV26、53、73。?問題4：宮頸癌好發(fā)于什么樣的群體？①性生活過早、過頻（過早，一般16周歲以下，青春期女性的宮頸組織細(xì)胞尚未發(fā)育成熟，對外界致病原敏感，因此過早性生活會增加感染機(jī)率；過頻，不宜界定，以不影響第二天精神體力狀態(tài)為宜。）②多個性伴侶（雖然高危性行為會增加罹患宮頸癌的風(fēng)險，但HPV就存在于我們生活的環(huán)境中，感染HPV或者罹患宮頸癌并不等于私生活混亂。）③生殖道其他微生物感染（細(xì)菌性陰道炎會增加生殖道對HPV感染的敏感性）④多孕多產(chǎn)（多次妊娠、流產(chǎn)或分娩，對女性生殖道黏膜造成損傷，增加病原體侵入風(fēng)險。）⑤免疫力底下（長期吸煙、飲酒、吸毒、生活不規(guī)律可導(dǎo)致機(jī)體免疫力下降，增加宮頸癌患病概率。）?問題4：怎么預(yù)防和避免HPV感染？HPV的傳播途徑主要是性傳播，還有可能是通過其它方式（當(dāng)然，這些方式在醫(yī)學(xué)界存在較大爭議）。如皮膚黏膜的接觸，包括接觸到HPV感染的物品，如衣物、毛巾、門把手、坐便器等；母嬰傳播途徑（經(jīng)產(chǎn)道、血液、羊水以及胎盤發(fā)生傳播）也有可能成為感染的源頭。預(yù)防HPV感染措施包括：①接種疫苗，宮頸癌是唯一可以通過接種疫苗來預(yù)防的癌癥，市面上的二價四價疫苗都可以，有條件的也可以選擇九價。②約束行為，適度安全的性行為；保持良好衛(wèi)生習(xí)慣；提高免疫力。③定期篩查：有性生活后的女性，建議每2-3年進(jìn)行HPV+TCT檢查，定期篩查能及時發(fā)現(xiàn)隱患，把癌癥扼殺在萌芽中。?問題5：萬一感染了高危HPV怎么進(jìn)行治療？首先要明確，感染HPV病毒和發(fā)生病變是兩回事情，年輕女性感染大多是一過性的，30歲以前女性被感染的機(jī)會比較多，而抵抗力高的人兩年之內(nèi)自我清除的機(jī)率可以達(dá)到80%。所以，如果感染高危HPV不要恐慌，調(diào)整心態(tài)，保證生活規(guī)律，增強(qiáng)身體免疫力才是正道。2019CSCCP大會提出：免疫刺激療法治療HPV感染相關(guān)疾病具有明確的臨床效益。目前為止治療HPV沒有特效藥，某些藥可以起到輔助免疫、改善陰道環(huán)境提高轉(zhuǎn)陰的作用。問題6：那醫(yī)院檢查后發(fā)現(xiàn)宮頸病變了怎么辦？首先來院就診，做陰道鏡進(jìn)行評估，或在術(shù)中取病理進(jìn)行判斷，再根據(jù)活檢病理診斷的宮頸病變等級、轉(zhuǎn)化區(qū)、感染年限，以及患者的未來生育需求、是否無創(chuàng)，進(jìn)行個性化診療。除傳統(tǒng)手術(shù)及物理治療方法外，山東省立醫(yī)院還引進(jìn)了逆轉(zhuǎn)率高，保留患者宮頸完整的光動力無創(chuàng)技術(shù)，成為全國首批光動力培訓(xùn)基地之一。?問題6：是不是有了HPV感染就不能有性生活了？如果查到了HPV感染，沒有保護(hù)的性生活容易傳染給男性，或者男性有HPV感染，通過性生活也有可能傳染給女性。當(dāng)然，并不是有就一定被傳染，因?yàn)樗邆鋷讉€條件：第一，有病毒接觸。第二，接觸的部位還得有破損所以，正確使用避孕套也可以減少傳染哦！?問題7：HPV感染影響受孕嗎？會影響寶寶嗎？盡管對HPV感染是否影響妊娠結(jié)局進(jìn)行了大量的研究，但仍存在爭議。目前多數(shù)研究認(rèn)為，孕期HPV感染不增加流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒畸形的風(fēng)險，也并非妊娠期高血壓病的危險因素。在排除下生殖道病變和尖銳濕疣的情況下，可以備孕。媽媽感染HPV，初生嬰兒的口咽部分泌物確實(shí)可檢測到HPV，嬰兒大多數(shù)是無癥狀的一過性感染，口腔和生殖器存在持續(xù)HPV感染的風(fēng)險并不高，寶寶出生三年后大部分可以清除。少數(shù)寶寶可能發(fā)生喉乳頭狀瘤，這是一種喉良性腫瘤，HPV6、11型感染是直接原因，在發(fā)病率約為4.3/10萬。以上是整理的幾個關(guān)于HPV感染大家比較感興趣的問題，所以感染了HPV或者宮頸病變，千萬不要過度焦慮，第一時間來院評估，如果還有什么其他疑問想要解答，歡迎評論區(qū)點(diǎn)贊留言。2023年03月28日1469
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李芝偉副主任醫(yī)師 大連市婦女兒童醫(yī)療中心(集團(tuán))春柳婦產(chǎn)院區(qū) 腫瘤婦科 朋友們，大家好。 HPV，也就是人乳脫離病毒。 它的疫苗相關(guān)知識你知道多少？先讓我們來了解一組與HPV相關(guān)疾病的數(shù)據(jù)。 高危型人乳頭類病毒感染幾乎與所有的子宮頸癌和肛門鱗狀細(xì)胞癌有關(guān)。 15%-48%的外陰癌，78%的陰道癌，53%的陰莖癌，13%-60%的口咽癌以及小于5%的口腔喉癌與其有關(guān)。 HPV1068型為主要致癌性病，感染后可導(dǎo)致約71%的子宮頸癌。 如果同時合并有HPV3133455258型共七種型別感染時，會使宮頸癌發(fā)病率增加到90%。 所以說，HPV1068型感染必須引起重視。 低位型HPV。 六和11型感染可引起90%的外生殖器油，也就是我們所說的性病。 這組數(shù)據(jù)看上去是不是有些觸目驚心？ 好在HPV疫苗的研發(fā)與問世，專家們認(rèn)為與HPV相關(guān)的一些疾病是可以預(yù)防的。 HP疫苗哪些人需要重點(diǎn)了解呢？ 按照先后次序。 先，首先是家里有未成年子女的爸爸媽媽，其次是成年女性，之后是成年男性。 因?yàn)槲⑿盘栠@個時間有限。 所以想具體了解HPV疫苗相關(guān)知識的朋友們，可以登錄抖音平臺搜索李志偉，收看余下內(nèi)容。2023年03月27日26
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楊毅主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 婦科 那么這個治療來說呢，就是說皮科的醫(yī)生可能是非常有經(jīng)驗(yàn)的，那么我們也看過這類的資料啊，就說對于皮科來說呢，尖銳治療治療尖銳濕疣的治療呢，那么大概早期的時候主要是冷凍啊和激光啊這兩類，然后但是呢，它有同樣的一個問題，就是復(fù)發(fā)的幾率是比較高的啊，我們看過那些資料，比如說做過激光治療以后啊，疣體雖然去除掉了，但是在未來的三個月里頭的話，大概呢，有的時候能到百分之三四十的患者呢，都會出現(xiàn)這種濕疣的復(fù)發(fā)，那么后來呢，皮科呢，才開始進(jìn)行了呃，無創(chuàng)的光動力治療，那么光動力治療的一個最大的優(yōu)勢就是它不但可以去除疣體，它還能夠清除疣體周圍的啞鈴床的HPV病毒的感染，所以自從光動力在應(yīng)用以后，治療這個尖銳石疣以后呢，那么這個呃患者治療后的復(fù)發(fā)率呢，基本上就可能降到10%以下。 所以呢，比較好的方法對于尖銳濕疣的治療來說，還是光動力的治療是比較好的。 更多健康知識，歡迎關(guān)注分享。2023年03月03日80
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賀淑芳副主任醫(yī)師 南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院 婦產(chǎn)科 HPV疫苗可以有效預(yù)防宮頸癌，什么時候打最好呢？對于宮頸癌疫苗建議盡早打。HPV疫苗的接種時間一般在九到45歲，打疫苗的時間越早，越容易在體內(nèi)產(chǎn)生保護(hù)性抗體。對于九到14歲的兒童只需要接種兩針，15到45歲需要接種三針。45歲以上的人群雖然不能打?qū)m頸癌疫苗了，但是我們可以通過定期的做宮頸癌篩查、TCT和HPV來預(yù)防宮頸癌。目前國內(nèi)上市的疫苗有三種，兩價、四價和九價疫苗。九價疫苗固然好，但是臨床療效已經(jīng)證實(shí)，其實(shí)二價疫苗也能夠預(yù)防90%以上的宮頸癌前病變。所以呢，在年齡范圍內(nèi)的女性朋友，建議有條件的話盡早接種HPV疫苗，超過45歲一定要定期做宮頸癌篩查。關(guān)注賀醫(yī)生帶您了解更多婦產(chǎn)科知識，記得點(diǎn)贊關(guān)注哦。2023年03月02日44
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