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高廣程副主任醫(yī)師 北京友誼醫(yī)院 皮膚性病科 男，38歲，今年1月底，發(fā)現(xiàn)肛周長(zhǎng)了2顆小疣體，去醫(yī)院檢查只有一個(gè)HPV6陽性，確診尖銳濕疣，做了激光治療之后每天擦干擾素。?之后我每隔2-3周去醫(yī)院復(fù)查一次，從2月初第一次激光治療到現(xiàn)在，接近4個(gè)月時(shí)間，我一共做了7次激光了，等于是復(fù)發(fā)了6次。每次長(zhǎng)的不算多，除了2次是長(zhǎng)了5-6顆之外，其他4次都是只長(zhǎng)了2顆。這個(gè)病毒太頑固了，我都要崩潰了。為什么他一直復(fù)發(fā)?這個(gè)病一般要復(fù)發(fā)多少次才能好?這個(gè)病平時(shí)非常影響我的生活狀態(tài)和心情。另外就是我看到針對(duì)這個(gè)病還有一種叫光動(dòng)力的治療，剛開始我問我們這的醫(yī)生，他說沒有必要。現(xiàn)在可能復(fù)發(fā)次數(shù)多了，他又說做一做光動(dòng)力也可以。你覺得這個(gè)光動(dòng)力針對(duì)我這種情況有必要嗎？光動(dòng)力治療是不是對(duì)尖銳濕疣有很好的效果??尖銳濕疣是HPV感染引起的。容易反復(fù)，需要抗病毒治療清除HPV才行。尖銳濕疣治療使用激光等物理治療去除疣體，需要外用抗病毒藥物才能防止尖銳濕疣復(fù)發(fā)。干擾素凝膠是其中一種，但是療效很差，可以換好一些的藥物如抗HPV生物蛋白液體敷料等我一下。光動(dòng)力治療是一種抗病毒治療的一種好方法。就是花錢多，每次4-5個(gè)小時(shí)，而且需要一周做一次，需要多次治療才行。同時(shí)可以口服提高免疫力藥物如胸腺肽片或者轉(zhuǎn)移因子膠囊，也可以口服中草藥治療。07月01日
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臧東杰主治醫(yī)師 天津市第一中心醫(yī)院 皮膚性病科 泰森腺（Tyson'sglands）位于男性包皮系帶兩側(cè)，分泌潤滑液的小腺體。常表現(xiàn)為包皮內(nèi)側(cè)或系帶附近的單發(fā)或數(shù)個(gè)小囊腫，除及罕見腺管堵塞可形成‘泰森腺囊腫’外，無需治療，也不影響健康。??而尖銳濕疣，可發(fā)生在外陰各個(gè)部位，如陰莖龜頭、冠狀溝、包皮內(nèi)外板、尿道口、肛周等皮膚黏膜交界處，呈多發(fā)性生長(zhǎng)，為人乳頭瘤病毒（HPV)感染，可通過性接觸傳播。尖銳濕疣可通過以下方法治療:?-物理治療：激光、冷凍或電灼去除疣體。???-藥物：外用咪喹莫特乳膏或鬼臼毒素。??-艾拉光動(dòng)力:相較上述傳統(tǒng)治療復(fù)發(fā)率較低，但價(jià)格略高。?-此外，需定期復(fù)查，防止復(fù)發(fā)，必要時(shí)接種HPV疫苗。04月10日110
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盛景祖副主任醫(yī)師 南安市南僑醫(yī)院 皮膚科 包皮系帶尖銳濕疣癥狀圖片一、藥物治療1.醫(yī)院外外用藥物：主要是外用藥物，患者或家人自行操作，包括鬼臼毒素酊、咪喹莫特乳膏、氟尿嘧啶乳膏等，多數(shù)屬于腐蝕性藥物，通過強(qiáng)腐蝕性消除疣體。2.醫(yī)院內(nèi)外用藥物：可在醫(yī)院內(nèi)治療，如應(yīng)用三氯醋酸或二氯醋酸溶液涂于疣體上，待其干燥，見皮損表面形成一層白霜即可。適用于治療小的皮損或丘疹樣皮損，一般不用于角化過度或疣體較大、數(shù)目多以及面積較大的疣體。3.輔助藥物：可聯(lián)合應(yīng)用轉(zhuǎn)移因子、胸腺素、α-干擾素凝膠等藥物，可提高人體或患處局部的免疫力，從而達(dá)到抑制HPV病毒復(fù)制、阻礙病情發(fā)展的目的。二、物理治療1.激光：特點(diǎn)是見效快，在治療后，疣體當(dāng)時(shí)即可脫落。對(duì)單發(fā)或少量多發(fā)濕疣，一般1次即可使疣體脫落。2.冷凍治療：用冷凍的方法可使尖銳濕疣內(nèi)結(jié)冰，形成組織局部的高度水腫，從而破壞疣體。冷凍治療的最大好處是局部不留痕跡，治好率約70%。3.電灼：用高頻電力或電針燒灼，特點(diǎn)是操作簡(jiǎn)單，見效快。能直接切除和干燥疣體，治療也較完全，可用于任何尖銳濕疣的治療。4.微波治療：原理是利用微波的高頻振動(dòng)，使疣體內(nèi)部水分蒸發(fā)，壞死脫落，特別適用于治療疣體較大的、孤立、散在的尖銳濕疣。特點(diǎn)是疣體破壞完全，不易復(fù)發(fā)，但創(chuàng)面恢復(fù)較慢，容易繼發(fā)感染。三、手術(shù)治療尖銳濕疣一般不主張手術(shù)切除，因?yàn)槭中g(shù)治療后容易復(fù)發(fā)。但對(duì)帶蒂的較大的疣體，其他方法治療十分困難時(shí)，可考慮手術(shù)治療。為防止復(fù)發(fā)，術(shù)后應(yīng)配合其他治療。尖銳濕疣預(yù)后一般比較好，大多數(shù)患者治療后皮損可以改善或消退，達(dá)到臨床治好。但注意本病易復(fù)發(fā)，應(yīng)遵醫(yī)囑定期隨訪。2024年11月22日136
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劉貴中主任醫(yī)師 天津市津南醫(yī)院 泌尿外科 70多歲的老大爺在我們門診脫下褲子，大夫你看看這是什么問題，那我一檢查，龜頭上有幾個(gè)小疙瘩，長(zhǎng)得尖尖的腳，老爺子說我在澡堂里泡澡得的這個(gè)什么問題？尖銳濕疣，眾所周知，這就是一個(gè)性傳播疾病，泡澡99%是不會(huì)得的，什么問題啊病，生活同房啊，還不能帶套，帶套一般是傳染不上。老爺子狀態(tài)不錯(cuò)，老伴兒不太配合，所以呢，那不小心染上這個(gè)病，那這個(gè)病很簡(jiǎn)單，我們?nèi)绻】梢杂靡恍┘す?，由于這個(gè)老爺子U比較大啊，最大的兩公分，寬度也比較大，長(zhǎng)度也比較長(zhǎng)，所以我們做了一個(gè)手術(shù)切除，那一個(gè)月復(fù)診，老爺子復(fù)診以后，那我們跟老爺子講了這個(gè)問題，雖然我們可以把這個(gè)疣體手術(shù)切掉，但是如果再出現(xiàn)這個(gè)問題，還容易再復(fù)發(fā)，那第一，提高自己的身體的免疫力，不要著涼，不要感冒。 量少飲酒最重要一點(diǎn)，如果你的對(duì)象啊能夠配合最好啊，如果不能配合啊，要么老老實(shí)實(shí)出去洗澡啊，要么戴上安全套，當(dāng)然呢，我們對(duì)于這個(gè)功能好的老爺子對(duì)象不配合，那也有一些器械，那就是一個(gè)飛機(jī)杯。2024年07月01日27
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何孝康主治醫(yī)師 浙江省中醫(yī)院 肛腸外科 肛門內(nèi)尖銳濕疣容易發(fā)生于同性戀、追求性生活方式多樣性的人群，不戴套肛交后尖銳濕疣的發(fā)生率較高，由于發(fā)病部位比較隱蔽，故往往長(zhǎng)多了或手指摸到才來看肛腸科。肛門內(nèi)尖銳濕疣發(fā)病部位包括肛管及直腸下端，此處褶皺較多，有的藏在凹陷的肛隱窩里，特別是合并大的內(nèi)痔者痔瘡表面或間隙里更容易潛藏，需要局部麻醉后充分?jǐn)U肛、逐個(gè)縫隙尋找，電灼一個(gè)個(gè)切除并止血，針對(duì)性強(qiáng)，避免損傷正常組織。治療后用中藥肛門坐浴，有較好的預(yù)防復(fù)發(fā)的作用。整個(gè)過程可在門診進(jìn)行，費(fèi)用不高，在院時(shí)間短。2024年05月30日525
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王芳主治醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-河北 線上診療科 一位尖銳濕疣患者問：如果需要手術(shù)的話，激光、微波、電灼、冷凍這幾種方法有什么區(qū)別，哪一種比較好？各有什么優(yōu)缺點(diǎn)？還是說是根據(jù)患者病情情況確定治療方案呢？????????答：只有非常巨大的尖銳濕疣才需要手術(shù)切除，絕大部分尖銳濕疣沒有那么多和大，只需要使用冷凍，微波，電灼或激光或光動(dòng)力等方式，這些是主流的治療方式，這些都不是手術(shù)。????????冷凍是使用液氮使局部組織受到低溫壞死，然后產(chǎn)生水泡，結(jié)痂和脫落的過程相對(duì)價(jià)格比較低廉，但恢復(fù)期比較長(zhǎng)，需要至少一兩周才能脫落，脫落之后看能夠脫落是否完全，然后再?zèng)Q定是否和何時(shí)進(jìn)行下一次冷凍。????????微波，電灼和激光，相對(duì)來說有相似之處，微波是使用微波治療儀，電灼是使用電離子治療儀，激光是使用二氧化碳激光治療儀。其中微波和電灼都是需要治療頭直接接觸尖銳濕疣的疣體的，這個(gè)治療頭必須要使用一次性或者已經(jīng)消毒好的。????????二氧化碳激光治療是非接觸性的，二氧化碳激光的治療頭是不接觸尖銳濕疣的疣體的，所以相對(duì)來說比較衛(wèi)生比較干凈，不存在傳染風(fēng)險(xiǎn)。????????微波，電灼和二氧化碳激光治療在當(dāng)下都可以即刻達(dá)到疣體的去除效果，也就是說當(dāng)下就能夠看出來疣體是否已經(jīng)全部去除干凈，這是相比較于冷凍的巨大優(yōu)勢(shì)。????????這幾種治療方式的價(jià)格相對(duì)來說是冷凍低于微波低于電灼低于二氧化碳激光，也是由其設(shè)備的治療成本來決定的。????????總體而言肯定是越先進(jìn)的，相對(duì)而言治療效果最好，副作用最小的治療方式是越貴的。具體選擇哪種治療方式，可以根據(jù)自己的個(gè)人情況、恢復(fù)期、能夠接受的治療價(jià)格以及選擇的醫(yī)院醫(yī)生所熟悉的治療方式來決定。2023年11月01日348
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尖銳濕疣相關(guān)科普號(hào)
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