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龐艷華副主任醫(yī)師 北京地壇醫(yī)院 皮膚性病科 長(zhǎng)了尖銳濕疣，不去醫(yī)院只涂藥物可以嗎？有些人呢，長(zhǎng)了尖銳濕疣呢，他有兩種心理啊，第一種心理呢，他說(shuō)我不前想老去上醫(yī)院丟這個(gè)人啊，心里頭有一些說(shuō)不出的一個(gè)苦處，還有一些呢，人得了這師，他工作非常的忙，他不想吝嗇他這些時(shí)間啊，不想去把時(shí)間浪費(fèi)在了老是跑醫(yī)院的這個(gè)路上，所以呢，他們呢，只想用點(diǎn)藥給他去除掉就可以了，他們覺(jué)得這個(gè)病呢，是無(wú)所謂的一個(gè)病，臨床上呢，涂藥呢，它是有指征的，比較小的一些疣體，咱們像芝麻大的一個(gè)疣體呀，米粒大小的疣體呢，咱們呢，是可以通過(guò)這個(gè)藥物呢，去去除這個(gè)油體的一個(gè)目的，但是一旦大于了一厘米以上，或者是巨大的一個(gè)濺濕，這個(gè)呢時(shí)候呢，你自己處理呢，它你就處理不了了，所以呢，這個(gè)時(shí)候呢，你必須要到醫(yī)院去處理藥物，它所能達(dá)到的范圍是有限的，所以呢，鑒于比較。 小的一個(gè)疣體呢，大家可以簡(jiǎn)單的涂藥呢，去祛除這個(gè)疣體啊，大一點(diǎn)的還是建議去醫(yī)院正規(guī)醫(yī)院正規(guī)的治療，因?yàn)榻ㄗh濕疣治療不光是去除疣體這一步啊，還有很多的復(fù)發(fā)的一些途徑啊，還有這個(gè)方法。2022年07月15日
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姚丹霓副主任醫(yī)師 廣東省中醫(yī)院 皮膚科 做激光嗎？那我想問(wèn)你現(xiàn)在是有懷孕嗎？還是只是懷孕那會(huì)兒長(zhǎng)到現(xiàn)在啊，如果是懷孕那會(huì)兒長(zhǎng)到現(xiàn)在六年多了，一直在緩慢的長(zhǎng)大，說(shuō)明這個(gè)東西呢，應(yīng)該還是一個(gè)良性的，那呃，有可能啊，很有可能是一個(gè)皮膚軟纖維瘤，那么做激光的話呢，可以到醫(yī)院去做啊，不要在外面隨便去做啊，到醫(yī)院去評(píng)估一下，看看這個(gè)判斷準(zhǔn)不準(zhǔn)確啊，如果它是有帶D的話，那其實(shí)做一個(gè)二氧化碳激光就搞定了，也比較簡(jiǎn)單。 呃，可以送張問(wèn)。2022年06月19日174
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謝勇副主任醫(yī)師 北京京城皮膚醫(yī)院 皮膚科 最近有患者咨詢(xún)，在這里分享給大家，供大家參考！【患者問(wèn)】：醫(yī)生，由于“高危行為”過(guò)于頻繁，最近私密處好像出現(xiàn)了丘疹，自己查了一下好像是“尖銳濕疣”，誘發(fā)的原因好像也就是私生活過(guò)于頻繁導(dǎo)致的?！净颊邌?wèn)】：但是我不好意思去醫(yī)院治療，如果不治療的話，尖銳濕疣會(huì)自行消失嗎?【回答】：病情不同，尖銳濕疣的癥狀也會(huì)出現(xiàn)不用，有些患者會(huì)隨著時(shí)間疣體慢慢的增大，還有可能會(huì)影響到私生活，而有些患者疣體會(huì)自行消退。但是這種概率非常低。因此為了避免病情發(fā)生惡化還是建議盡早的治療。那到底該怎么辦呢？目前治療尖銳濕疣的方法也有很多，如：冷凍、激光、電凝等物理治療方法，除此之外，還可以對(duì)患處進(jìn)行給藥治療，如：涂抹三氯醋酸、鬼臼毒素、咪喹莫特等藥膏(對(duì)于疣體較為嚴(yán)重的患者來(lái)說(shuō)的話，短時(shí)間內(nèi)的治療效果并不明顯)如果是單靠涂抹藥膏進(jìn)行治療的話，復(fù)發(fā)的幾率比較高;如果結(jié)合物理治療的話，可以降低尖銳濕疣的復(fù)發(fā)率。2022年06月15日763
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羅珂主任醫(yī)師 銀川市第一人民醫(yī)院 婦科 這位居民朋友問(wèn)到肛門(mén)的尖銳濕疣一直復(fù)發(fā)，應(yīng)該怎么治療？嗯，你對(duì)肛門(mén)的尖銳濕疣的話呢，也是一個(gè)性傳播的疾病，嗯，它大多數(shù)也是因?yàn)镠PV感染造成的，那我們通常使用的話有兩種方式，一個(gè)就是藥物的方式，讓它這個(gè)油體壞死脫落，還有一個(gè)辦法就是用有微波或者是激光的把這油體給燒掉，那么，嗯，不管是藥物也好，嗯，還有這個(gè)激光微波也好，那么我們術(shù)后呢，可能還會(huì)要給你用一些防復(fù)發(fā)的藥物，盡管呢，它現(xiàn)在針對(duì)這HPV呢，沒(méi)有特效藥，但是呢，用一些干擾素栓，干擾素這個(gè)凝膠之類(lèi)的，還是有一定的效果的，那么其次的話，可能就是要避免在接觸這個(gè)傳染源吧，這也是一個(gè)很重要的一方面，嗯，嗯，感謝主任的回答。 我們?cè)賮?lái)看下一位群回顧。2022年06月10日196
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曹志強(qiáng)副主任醫(yī)師 盛京醫(yī)院 男科 尖銳濕疣怎么辦？一直復(fù)發(fā)，尖銳濕疣它是一個(gè)HPV陽(yáng)性感染的那個(gè)。 那個(gè)疾病哈，引起的疾病，呃，就是乳頭亂病，乳頭瘤狀病毒，哎呀媽?zhuān)@舌頭晚上不好使，我問(wèn)你一下子，你是男的女的哈，咱們線上看病呢，就好處是方便，不好處就我男女，你是男女多大年齡我都不知道，所以所以說(shuō)如果有可能的話，醫(yī)生多大年齡，堅(jiān)持持有幾年，女性男性是不是嗯。 如果是反復(fù)發(fā)，跟你自己的免疫力是有反有關(guān)系的，第二跟你那個(gè)局部治療一直沒(méi)有徹底是有關(guān)系的，對(duì)吧，你比如說(shuō)你是長(zhǎng)到肛周了，還是長(zhǎng)到那個(gè)那個(gè)那個(gè)那個(gè)那個(gè)那個(gè)尿道了，還是長(zhǎng)到那個(gè)龜頭里了，對(duì)吧，你不能說(shuō)，哎呀，我就打激光，打完以后我該干啥干啥，那沒(méi)有用，就得吃吃那個(gè)抹藥把它抹掉，做手術(shù)把它燒掉，完了完了你再這個(gè)提高增強(qiáng)免疫力，吃點(diǎn)增強(qiáng)免疫力的藥，干挺著肯定是不行啊。 呃，腹稿淤積。2022年06月07日223
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李子海副主任醫(yī)師 南京市第二醫(yī)院 皮膚科 患者男性，25歲。肛周肛管尖銳濕疣，HIV感染，HARRT治療3個(gè)月年，CD4+T淋巴細(xì)胞數(shù)約242。?激光+光動(dòng)力治療3次，疣體仍在持續(xù)像外周擴(kuò)散。審核原因圖片不能完全展示：激光治療后大范圍外敷ALA，并3小時(shí)候行光動(dòng)力熒光診斷根據(jù)熒光診斷標(biāo)記筆畫(huà)出潛在復(fù)發(fā)范圍患者結(jié)合熒光診斷范圍行3次光動(dòng)力治療+外涂咪喹莫特乳膏，肛周未再次復(fù)發(fā)。光動(dòng)力熒光診斷可以幫助我們對(duì)于頻繁復(fù)發(fā)和擴(kuò)大范圍的患者明確病變范圍，輔助用藥，盡早達(dá)到控制復(fù)發(fā)的目的。2022年05月28日1008
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何曉蕾主治醫(yī)師 武漢大學(xué)人民醫(yī)院 皮膚性病科 “尖銳濕疣是什么樣的？尖銳濕疣怎么傳染的？”阿美連夜在網(wǎng)上瘋狂地查詢(xún)相關(guān)的信息。因?yàn)槟信笥训呐龋昧思怃J濕疣，使得阿美也受到了牽連。近些年來(lái)，隨著生活行為方式的改變，尖銳濕疣的發(fā)病率呈顯著升高趨勢(shì)，對(duì)患者健康及生活質(zhì)量以及心理健康都造成了嚴(yán)重影響。不完全統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，尖銳濕疣已超越梅毒、淋病，成為最常見(jiàn)的性傳播疾病，可謂是性病NO1，但仍有多人不了解它，看到醫(yī)生的診斷一臉茫然。尖銳濕疣又稱(chēng)生殖器疣、性病疣，是由人類(lèi)乳頭瘤病毒（HPV）感染引起的慢性良性增生性疾病。男性好發(fā)于包皮、龜頭、冠狀溝、系帶、陰莖、尿道口、肛周和陰囊等；女性為大小陰唇、尿道口、陰道口、會(huì)陰、肛周、陰道壁、宮頸等；此外，男男同性肛交者可發(fā)生于肛周、肛管和直腸等部位，而口交者可出現(xiàn)在口腔等生殖器以外部位。典型尖銳濕疣皮損為柔軟、粉紅色、菜花狀或乳頭狀贅生物，大小不等，表面呈花椰菜樣凹凸不平，可帶蒂。亞臨床感染期的皮膚黏膜表面外觀正常，外涂5%醋酸溶液（平常所說(shuō)的醋酸白試驗(yàn)），可出現(xiàn)發(fā)白區(qū)域。（需要注意的是，發(fā)白不代表一定是尖銳濕疣，需要醫(yī)生判斷，不要自己在家做這個(gè)實(shí)驗(yàn)?。┥L(zhǎng)在外生殖器部位的疣體，由于呈菜花狀外生凸出而且質(zhì)地最脆，感染病毒的細(xì)胞在性行為過(guò)程中容易脫落疣體，表皮組織內(nèi)的病毒隨之脫落并接種到性生活伴侶的生殖器上，導(dǎo)致HPV的傳染而發(fā)病。部分尖銳濕疣病人感染HPV是通過(guò)間接的途徑，最常見(jiàn)者為日常生活用品如內(nèi)褲、浴巾、浴盆等。因此，外出、旅游者對(duì)此途徑應(yīng)引起高度重視，休息個(gè)人衛(wèi)生患有尖銳濕疣的孕婦，尤其是臨床癥狀不明顯而子宮頸部位有HPV病毒感染的孕婦，生殖道內(nèi)會(huì)有病毒，分娩時(shí)，胎兒經(jīng)過(guò)產(chǎn)道，導(dǎo)致新生兒的病毒感染，引起嬰幼兒患尖銳濕疣。這點(diǎn)臨床也有見(jiàn)到。目前尖銳濕疣的治療方法主要包括物理治療、化學(xué)治療、免疫治療和手術(shù)治療。醫(yī)生會(huì)根據(jù)皮損的大小、數(shù)量、位置、治療副作用和患者治療經(jīng)歷等等因素制定個(gè)體化的治療方案。比如激光冷凍法，可以直接損毀疣體組織，但是治療范圍和深度有限，復(fù)發(fā)率椒高；化學(xué)療法如鬼臼毒素酊，可以腐蝕和剝脫疣體，但是會(huì)引起特殊部位狹窄、黏連。不同于上述方法，《中國(guó)尖銳濕疣臨床診療指南（2021）》中推薦的艾拉光動(dòng)力治療尖銳濕疣，具有靶向性高、復(fù)發(fā)率低、無(wú)創(chuàng)傷痛苦小、疼痛病人容易接受等優(yōu)點(diǎn)，被醫(yī)生推薦。艾拉光動(dòng)力是以紅光光源、光敏劑和氧的相互作用為基礎(chǔ)，當(dāng)光敏劑進(jìn)人體內(nèi)后，可選擇性地被HPV感染的細(xì)胞吸收，聯(lián)合適當(dāng)波長(zhǎng)的紅光照射即可殺死目標(biāo)組織，卻很少損傷周?chē)＝M織。指南中指出，艾拉光動(dòng)力尤其適用于腔道內(nèi)如肛管內(nèi)、尿道口、尿道內(nèi)、宮頸管內(nèi)的治療（證據(jù)等級(jí)A）。得了尖銳濕疣的朋友們，在堅(jiān)持治療的同時(shí)，還可以通過(guò)飲食、運(yùn)動(dòng)、睡眠等方面調(diào)理，提高機(jī)體自身的免疫系統(tǒng)能力，以促進(jìn)尖銳濕疣的消退和減少再發(fā)。相信如果像阿美一樣的病友們看到這篇文章，心底的疑慮應(yīng)該就解開(kāi)了了。接下來(lái)就是好好配合醫(yī)生，一起“抗疣”吧！2022年05月26日1436
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