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張云杰醫(yī)師 醫(yī)生集團-北京 線上診療科 肛周尖銳濕疣患者生活中注意事項： 1、內(nèi)褲的洗滌最好以溫和的肥皂手洗，不要用強效的洗衣粉或洗衣機， 2、請穿棉質(zhì)內(nèi)褲，盡量不要穿尼龍、合成纖維的質(zhì)料，才能保持通風、透氣。所以牛仔褲也要少穿，女性可多穿裙子或是西裝褲， 3、家庭護理時，應讓病人注意個人衛(wèi)生，保持外生殖器的清潔干燥,禁止性生活，因為性生活可能會把病毒傳染給對方，還會傳染自己的其他地方， 4、飲食需要改變，以增強免疫力，避免常常感染霉菌，應少吃淀粉類、糖類以及刺激性的食物如酒、辣椒等，多吃蔬菜水果類，水份要充足， 5、尖銳濕疣較大者應去作手術(shù)或激光治療，激光手術(shù)后應該及時采取防止復發(fā)的措施，徹底消滅病毒，一般采用外用中藥涂擦防止復發(fā)， 6、在使用25%的足葉草脂石蠟液，或5%的氟脲嘧啶乳劑治療時應保護好周圍健康皮膚。2011年05月30日
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張云杰醫(yī)師 醫(yī)生集團-北京 線上診療科 1、手術(shù)前后最好吃清淡點的食物，如果有條件最好在做手術(shù)前先灌腸，將體內(nèi)的大便全排出來，這樣手術(shù)后的當天，第二天就不會排便了，防止因為排便使傷口裂開，感染。 2、手術(shù)后的幾天肛門會有血，建議穿成人一次性內(nèi)褲，每天更換內(nèi)褲，不用洗，換了就丟。 3、手術(shù)后的護理很重要，建議口服消炎藥三天防止感染4、手術(shù)后一定要保持肛門處干燥，尖銳濕疣最喜歡潮濕的環(huán)境了，所以如果出汗，或者沖燥后一定要讓肛門干燥后再換新內(nèi)褲。5、如果不使用一次性內(nèi)褲，那么換下來的內(nèi)褲最好用開水燙，如果嫌開水燙麻煩，那就洗干凈后放在太陽底下曬，太陽光能有效殺死殘留在內(nèi)褲上的hpv病毒。有關(guān)資料說hpv病毒在體外40分鐘后就會死亡。6、最重要的一點，也是最后一點，一定要定期復查。至少一個月復查一次，這是必須的。復查的時候一定要用肛門鏡檢查，因為有些長的特別深，只有這樣才能看的清楚。2011年01月11日23783
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魏春波副主任醫(yī)師 北京地壇醫(yī)院 皮膚性病科 為增加尖銳濕疣的一次性治愈率，減少復發(fā)率，除了積極治療外，患者本人在治療期間及治療后還應注意做到以下各項：①患尖銳濕疣后首先應當?shù)秸?guī)醫(yī)院的皮膚性病?？凭驮\，進行正規(guī)診治。②樹立治療信心，積極配合治療。到目前只要及時發(fā)現(xiàn)，早期治療的尖銳濕疣是完全可以治愈的。據(jù)國外報道，一旦拖延超過２年以上的尖銳濕疣，惡變率將明顯提高，治愈率明顯下降。③治療期間要按醫(yī)生要求用藥，定期復查，及時接受醫(yī)生的指導。④治療期間及治療后要改善不良的衛(wèi)生習慣，保持外生殖器及肛門的清潔干燥。盡量做到少吸煙、不飲酒。注意勞逸結(jié)合。設立個人專用衛(wèi)生器具，每次使用后都要消毒。自己的內(nèi)褲堅持每日換洗，要與家人的衣物分開洗滌，并在洗后開水煮沸消毒后再穿。大小便前后要充分流水沖洗雙手。對包皮過長的尖銳濕疣患者可考慮包皮環(huán)切。⑤要勸其性伴侶同時治療，觀察隔離。一般在治療后，連續(xù)３個月未發(fā)現(xiàn)復發(fā)者方可恢復性生活，但一定要堅持帶安全套半年以上。⑥對于新婚或準備懷孕者，要在尖銳濕疣治療后連續(xù)1年無復發(fā)者方可懷孕。⑦積極鍛煉身體，增加免疫力。患病期間不要到浴池、游泳池、賓館等公共場所活動，避免傳給他人。2010年11月20日51357
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吳焱主任醫(yī)師 北京地壇醫(yī)院 皮膚性病科 [1] 很多患者對尖銳濕疣都有不同程度的恐懼心理，尤其是現(xiàn)在一些機構(gòu)對性病的不正確甚至是過度夸張的宣傳,使許多尖銳濕疣患者懼、憂慮、精神負擔過重,擔心不能治愈、癌變等不良后果?；夹圆∫矝]必要心情煩悶或驚慌失措，及早就診、及早治療才是正確的解決方法，患者千萬不要等到濕疣逐漸長大，妨礙了生理功能時才去醫(yī)院。實際上絕大多數(shù)尖銳濕疣都是可以治愈的，只是時間問題。過度的擔心可擾亂機體正常免疫功能,使機體免疫功能和抗病毒能力降低,反而易于病毒繁殖,且常成為尖銳濕疣復發(fā)、治療困難的原因。[2] 確診為尖銳濕疣后要進行其他性病的檢查,包括梅毒、淋病、非淋菌性尿道生殖道炎、生殖器皰疹、軟下疳、艾滋病等性病的檢查,若發(fā)現(xiàn)有相關(guān)疾病應進行治療。還需要檢查有無全身性疾病,因為有些免疫系統(tǒng)疾病和病毒感染性疾病可以影響尖銳濕疣的治療效果。女性尖銳濕疣患者需要檢查有無同時合并真菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎或細菌性陰道病等疾病,并進行相應治療。[3] “雙方同治”是一個很重要的原則，需要了解尖銳濕疣患者性伴或配偶有無感染尖銳濕疣等性病,并進行全面檢查,若發(fā)現(xiàn)相關(guān)疾病應同時進行治療。[4] 單用物理方法治療尖銳濕疣，比較容易復發(fā)，因此要注意觀察病情，及時進行再治療，必要時應選用多種方法進行綜合治療。 [5] 治療期間注意精神放松,避免過度緊張、疲勞；避免勞累；注意加強營養(yǎng)和體育鍛煉,多食富含蛋白質(zhì)和維生素類食物,少食豬肉；禁吸煙飲酒,少飲濃茶和咖啡。保持局部清潔衛(wèi)生、干凈、干燥：尖銳濕疣患者要勤洗病變局部,保持局部干凈、干燥,患者內(nèi)褲要寬松、通風(透氣)性良好，減少陰部及肛周的潮濕環(huán)境。肥胖患者肛周潮濕，要經(jīng)常用滑石粉、爽身粉外用，保持局部干燥。[6] 無論是有疣體長出者，還是無癥狀HPV病毒攜帶者，都具有傳染性，因此患者個人的盆具、毛巾應單獨使用，并做好消毒處理,以防傳染。注意避免直接和間接同小孩接觸。不互穿內(nèi)衣、內(nèi)褲。每日清洗外陰，保持外陰清潔干燥，勤換內(nèi)褲，減少分泌物的刺激，換下的內(nèi)褲要單獨清洗并消毒。[7] 尖銳濕疣患者在疾病未痊愈時應禁止性生活。若經(jīng)正規(guī)治療,尖銳濕疣病損完全消退后,觀察一月以上無復發(fā)，其他部位未見新發(fā)損害者，可以考慮在有安全保護措施的情況下進行性生活，但須適度控制性生活頻度。[8] 由于一些亞型的人乳頭瘤病毒有致癌性，因此如果尖銳濕疣反復發(fā)作要及時就診，取活體組織作病理，以免延誤病情。尤其是女性尖銳濕疣患者，每隔一段時間做一次全面婦科檢查是必要的，也可以考慮定期做高危型HPV檢測和TCT，以及早發(fā)現(xiàn)問題。2010年09月19日28929
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吳焱主任醫(yī)師 北京地壇醫(yī)院 皮膚性病科 [1] 復發(fā)：無論用何種方法治療，均有一定的復發(fā)率，造成復發(fā)的原因，一是對處于亞臨床感染的皮損未予治療，一是機體免疫力相對低下。因此，積極處理亞臨床感染的病損，對減少復發(fā)是有用的途徑。[2] 再感染：夫妻或性伴雙方因堅持同時治療的原則。否則，可造成乒乓球式的反復交叉多次感染。[3] 男性尿道口尖銳濕疣治療：該部位的治療較為困難，且易復發(fā)。以光動力學治療效果好，復發(fā)少。[4] 女性尖銳濕疣患者，應注意檢查宮頸上皮有否受到感染。由于HPV16及18型的慢性感染可導致宮頸上皮的非典型增生，乃至宮頸癌的發(fā)生，因此需對宮頸尖銳濕疣，包括亞臨床感染的損害予以及時治療。如果做宮頸HPV定量檢測，數(shù)值過高者，也可考慮光動力療法。[5] 對已經(jīng)基本治愈的患者，建議外用咪喹莫特、干擾素凝膠或者2.5% 5-氟脲嘧啶軟膏等，可以降低復發(fā)率。若發(fā)現(xiàn)肛門外生殖器出現(xiàn)類似尖銳濕疣的疣狀物，應到正規(guī)醫(yī)院請有經(jīng)驗的皮膚科或性病?？漆t(yī)生詳細檢查，必要時行病理活檢等檢查，明確診斷。切忌在診斷不清楚時，自行急于治療（如外涂藥液）。因為一旦外涂藥液，皮疹的性狀發(fā)生了變化，會給醫(yī)生的診斷帶來困難。2010年09月19日14624
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