-
高廣程副主任醫(yī)師 北京友誼醫(yī)院 皮膚性病科 #我的門診故事# 女性，23歲，HPV18陽性去年10月份發(fā)現(xiàn)外陰尖銳濕疣，去醫(yī)院做了利普刀，兩周后有新長了疣體，后使用藥物治療四個月。今年三月份做了HPV分型和TCT，檢查出18型和81型陽性，患者找到我尋求好的治療，還是否需要錐切？ @皮膚科高廣程主任 患者在當?shù)赜盟幬镏委熡械臅r候呈現(xiàn)的是假陰性，還需連續(xù)做多次檢查，針對現(xiàn)在情況，是不建議錐切的，不管是冷刀還是用利普刀都會破壞宮頸的正常結(jié)構(gòu)，影響懷孕影響正常的內(nèi)分泌。建議到門診進行綜合治療，既能去除低級病變，同時還能去除HPV18型感染，無痛無創(chuàng)，還不破壞宮頸的正常結(jié)構(gòu)，不影響懷孕。2021年05月27日
693
0
0
-
2021年05月25日769
0
0
-
高廣程副主任醫(yī)師 北京友誼醫(yī)院 皮膚性病科 #我的門診故事# 女性，38歲。去年發(fā)現(xiàn)外陰有尖銳濕疣，當?shù)蒯t(yī)院給她進行了利普刀治療，手術(shù)后兩周又長出了新的疣體。之后到某科技公司治療，治療4個月后，現(xiàn)在外陰沒有疣體。今年復查做了HPV分型和TCT，結(jié)果顯示18、81陽性，TCT沒有異常，之后做了活檢。病理結(jié)果顯示12點少量鱗狀上皮細胞輕度非典型增生累及腺體，慢性宮頸炎，當?shù)蒯t(yī)生建議錐切。 @皮膚科高廣程主任 之所以持續(xù)的科普，是還有很多人對這個病不了解，患者去年發(fā)現(xiàn)的時候，外陰有尖銳濕疣，進行了利普刀治療，具體如何做的不得而知，就患者描述來看，激光或者冷凍都是非常好的選擇，利普刀沒有必要。包括之后的治療中沒有進行病毒清除治療，導致了疣體復發(fā)，以及出現(xiàn)病變，最后還是要錐切。這一切本是可以避免的，都是由于耽誤了治療，導致病變逐漸發(fā)展，還是希望各位患者，能夠擦亮眼睛，對這些病要有清楚的認識，以免延誤治療。2021年05月11日1005
0
0
-
2021年05月10日2414
1
6
-
魏瑾副主任醫(yī)師 北京地壇醫(yī)院 皮膚性病科 尖銳濕疣是一種常見的性傳播疾病。如果及時就診、堅持規(guī)范治療并遵守注意事項，本病是可以治愈的，因此要有信心！下面簡要講解一下尖銳濕疣的治療方法及注意事項： 一、治療方法： 1. 冷凍、微波、激光或電離子治療：適用于去除肉眼可見的疣體。經(jīng)過治療少數(shù)患者可直接治愈。由于尖銳濕疣復發(fā)率極高，此療法沒有預(yù)防復發(fā)的作用，對于易復發(fā)患者，在去除疣體后，常需與其它療法聯(lián)合應(yīng)用，以防止復發(fā)。 2. 光動力治療：對于疣體反復發(fā)作，傳統(tǒng)方法療效欠佳的難治性、特殊部位的疣體（如尿道口、宮頸口尖銳濕疣），具有清除更廣泛、損傷小、不留疤痕、減少復發(fā)等特點。 3. 手術(shù)切除治療：對于體積較大的疣體可考慮此療法，不足之處是術(shù)后常留有明顯疤痕，而且，沒有預(yù)防復發(fā)的作用，常需與其它療法聯(lián)合應(yīng)用，從而防止復發(fā)。 4. 局部外用藥物治療：如咪喹莫特乳膏、重組人干擾素α-2b凝膠以及外用中藥制劑等，適用于去除比較小的疣體，以及預(yù)防復發(fā)。 5. 局部注射免疫調(diào)節(jié)劑：適用于反復復發(fā)者，以及預(yù)防復發(fā)的輔助治療。 二、注意事項： 1. 治療原則為去除疣體，減少或預(yù)防復發(fā)。 2. 治療期間，患者需注意作息規(guī)律，避免熬夜及過度勞累，避免劇烈運動，避免刺激性飲食，避免不安全的性接觸，按時復診治療。尤其是避免熬夜（！重點號），使上述治療方案發(fā)揮最佳療效，從而縮短治療周期，減少治療費用。 3. 要根據(jù)病情選擇治療方案和療程。對于局限性疣體，局部外用藥物治療即可治愈。而對于反復復發(fā)者，常需聯(lián)合應(yīng)用上述方案中的兩種或兩種以上療法，例如：對于疣體較多且反復復發(fā)者，首先應(yīng)用冷凍、微波或激光（根據(jù)疣體情況選其中之一）去除疣體，之后，光動力1-2個療程（約3-6次），可降低復發(fā)率。對于少數(shù)仍頑固復發(fā)者，可局部注射免疫調(diào)節(jié)劑或外用藥物聯(lián)合治療，可進一步降低復發(fā)率。少數(shù)感染者存在個體差異，具體治療方案和療程有所增減，具體治療需在正規(guī)醫(yī)院皮膚性病科醫(yī)生指導下進行。2021年05月04日832
0
0
-
2021年04月29日1558
0
0
-
高廣程副主任醫(yī)師 北京友誼醫(yī)院 皮膚性病科 #我的門診故事# 男性，24歲。這是一位遠程問診小伙，他描述自己平時不是很注意衛(wèi)生，已經(jīng)發(fā)現(xiàn)尿道口有尖銳濕疣的時候，手淫后沒有洗手就直接吃東西了。目前尖銳濕疣通過多次治療疣體已經(jīng)下去了，看不到明顯的疣體。但他開始出現(xiàn)口腔潰瘍的情況，現(xiàn)在他想知道尿道口的尖銳濕疣會不會自然脫落？ @皮膚科高廣程主任 這個問題，還是建議大家要注意衛(wèi)生，飯前便后要洗手?？谇灰部赡艹霈F(xiàn)尖銳濕疣，如果口腔發(fā)現(xiàn)尖銳濕疣，也是需要就診的。尿道口的尖銳濕疣一般通過治療能夠脫落，但即便疣體去除了，也要做HPV檢測，如果是HPV陽性也有可能傳染，口腔潰瘍的話，可能受到HPV病毒的侵襲，要注意觀察是否有疣體，或者做HPV病毒檢測。2021年04月23日2245
0
0
-
2021年04月23日663
0
1
-
高廣程副主任醫(yī)師 北京友誼醫(yī)院 皮膚性病科 #我的門診故事# 男性，24歲，未到診?；颊吒刂芎透貎?nèi)都出現(xiàn)了較小的肉芽，不痛不癢，雖然很小，但已經(jīng)出現(xiàn)異物感。目前疣體對日常生活沒有影響，咨詢是否能夠不治療，害怕治療時過于疼痛，難以忍受。 @皮膚科高廣程主任 通過患者發(fā)來的消息來看，尖銳濕疣的可能性非常大，還是建議他能夠面診治療。尖銳濕疣一般通過性接觸傳播，所以目前應(yīng)盡量避免性生活，性伴也要做相應(yīng)的檢查。我的門診采用無痛無創(chuàng)治療。這種情況一般采用免疫注射，抑制肛周和肛內(nèi)部位的病毒繁殖，外用抗病毒藥物如抗HPV膜，做光動力等綜合治療。2021年04月14日852
0
0
-
高廣程副主任醫(yī)師 北京友誼醫(yī)院 皮膚性病科 #我的門診故事# 男性，25歲。患者在一年前發(fā)現(xiàn)有小疙瘩后，沒有在意，自己用手摳掉了，最近發(fā)現(xiàn)在摳掉的痘痘部位長了更大的疣體。通過在網(wǎng)絡(luò)上搜索對比，認為是尖銳濕疣的可能性非常大。本人自述沒有過高危性行為，也到當?shù)氐拇筢t(yī)院做了激光治療，已經(jīng)兩個星期了。目前沒有復發(fā)，性伴HPV也是陰性，想咨詢當前進行性行為，是否需要采取措施，如果不采取措施會不會傳染給對方？ @皮膚科高廣程主任 目前患者雖然進行了疣體去除治療，但長疣體的部位任有可能感染了HPV病毒，建議定期進行復查，對龜頭、包皮內(nèi)側(cè)以及肛周都要做HPV分型，激光皮損部位間隔一個月復查一次HPV，連續(xù)兩次HPV全是陰性的，即證明痊愈不會有傳染性。目前來看戴套進行性行為，會更安全，但也有可能會傳染，安全套只能做到局部保護，暴露出來的部位如果有HPV感染，也可能會傳染給對方。2021年04月07日1527
0
0
尖銳濕疣相關(guān)科普號
程鋒剛醫(yī)生的科普號
程鋒剛 副主任醫(yī)師
廣州市胸科醫(yī)院
皮膚科
6642粉絲68萬閱讀
趙紅波醫(yī)生的科普號
趙紅波 副主任醫(yī)師
銀川市中醫(yī)醫(yī)院
肛腸科
51粉絲3623閱讀
吳美超醫(yī)生的科普號
吳美超 主治醫(yī)師
邢臺醫(yī)學高等?？茖W校第二附屬醫(yī)院
皮膚科
82粉絲7639閱讀