什么是凍結(jié)肩？它是一種可導(dǎo)致肩部僵硬、無(wú)法輕松活動(dòng)的疾病，特征為肩關(guān)節(jié)周圍組織增厚、發(fā)緊。該病可能見(jiàn)于肩部受傷或手術(shù)后。凍結(jié)肩有何癥狀？患者通常會(huì)出現(xiàn)肩部僵硬和疼痛，難以舉臂過(guò)頭或伸臂伸到后腰部。需要檢查嗎？可能不需要。醫(yī)護(hù)人員可能會(huì)問(wèn)診并查體，通常藉此就可診斷凍結(jié)肩。但他們可能會(huì)安排影像學(xué)檢查，如X線或MRI掃描。如何治療凍結(jié)肩？患者大多會(huì)自行緩解，但可能需數(shù)月才能痊愈。采取下列措施可幫助肩部緩解：●休息肩部–避免舉臂過(guò)頭、伸手夠物和提舉物體。●使用鎮(zhèn)痛藥–請(qǐng)咨詢醫(yī)護(hù)人員非處方類鎮(zhèn)痛藥相關(guān)問(wèn)題，例如對(duì)乙酰氨基酚[商品名：泰諾、布洛芬、]或萘普生等等?！窦珀P(guān)節(jié)功能鍛煉–首先，必須要休息肩部。疼痛不太嚴(yán)重后，請(qǐng)咨詢醫(yī)生開(kāi)始嘗試某些簡(jiǎn)單鍛煉是否安全，若安全，則可緩慢開(kāi)始某些鍛煉。適應(yīng)簡(jiǎn)單的關(guān)節(jié)活動(dòng)度鍛煉后，醫(yī)護(hù)人員或理療師(運(yùn)動(dòng)專家)會(huì)指導(dǎo)如何通過(guò)其他鍛煉來(lái)強(qiáng)健肩部肌肉，并會(huì)告知何時(shí)開(kāi)始鍛煉及鍛煉頻率。肩部鍛煉時(shí)，務(wù)必要緩慢開(kāi)始，并逐漸加大鍛煉難度。此時(shí)出現(xiàn)一定疼痛屬于正?，F(xiàn)象，但不應(yīng)強(qiáng)迫自己完成鍛煉。若出現(xiàn)銳痛或撕裂痛，應(yīng)停止鍛煉并告知醫(yī)護(hù)人員?！窦珀P(guān)節(jié)內(nèi)注射藥物（封閉治療）–可在鍛煉的基礎(chǔ)上使用。若肩部未緩解該怎么辦？一般而言，若嘗試其他治療至少10-12個(gè)月仍無(wú)緩解，可考慮手術(shù)。

肩周炎、五十肩、凍結(jié)肩的前世今生以下文章部分參照骨科醫(yī)生說(shuō)事兒，作者骨科黃醫(yī)生???強(qiáng)健的體魄是咱老百姓幸福生活的保障?？稍蹅冏约夯蛘呱磉呌H人難免會(huì)得一些小恙。這不，王阿姨最近就因?yàn)榧绨蛱鄯噶顺?。或許您或者您家里也有親人正承受著王阿姨這樣的痛苦，反正王阿姨受這苦是受夠了。您別急，肩膀疼其實(shí)不可怕?，F(xiàn)在就來(lái)給大家講講，這肩膀疼倒是是怎么一回事，大家又該怎么防治呢？?這個(gè)毛病叫“凍結(jié)肩”，這個(gè)名字大家可能不太熟悉，那么它的另外一個(gè)家喻戶曉名稱你一定知道，那就是“肩周炎”，全稱叫肩關(guān)節(jié)周圍炎，也叫“凍結(jié)肩”，“粘連性關(guān)節(jié)囊炎”。因?yàn)槎喟l(fā)于50歲左右的患者，女性多于男性，所以又叫“五十肩”?，F(xiàn)在規(guī)范統(tǒng)一了這個(gè)疾病的學(xué)名為“凍結(jié)肩”，就是患者無(wú)明顯誘因出現(xiàn)的肩關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍受限，故名思議，就跟肩關(guān)節(jié)被冰凍了一樣的感覺(jué)，動(dòng)彈不得，疼痛難忍。所以凍結(jié)肩最典型的表現(xiàn)就是肩部疼痛，晝輕夜重，肩關(guān)節(jié)各個(gè)方向的主動(dòng)被動(dòng)活動(dòng)均受限，外旋受限最為明顯。當(dāng)然了，凍結(jié)肩確診還要排除其他的肩關(guān)節(jié)疾病。凍結(jié)肩的原因目前還不清楚，但是可以肯定的是這個(gè)病的發(fā)生不但與炎癥相關(guān)（關(guān)節(jié)內(nèi)滑膜發(fā)炎伴新生血管形成），還與纖維化相關(guān)（關(guān)節(jié)囊增厚、僵硬、粘連）。疾病分期凍結(jié)肩通常發(fā)展緩慢，可分為三個(gè)階段。每個(gè)階段可以持續(xù)幾個(gè)月。?首先是疼痛期：在此階段，你的肩膀的任何動(dòng)作都會(huì)引起疼痛和僵直的感覺(jué)，肩部活動(dòng)變得愈發(fā)困難。有部分凍結(jié)肩患者會(huì)在夜間疼痛加劇，甚至影響睡眠。這一階段可延續(xù)2-9個(gè)月。其次是凍結(jié)期：此時(shí)疼痛可能開(kāi)始減輕，然而你的肩膀會(huì)變得更僵硬，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)更加困難。這一階段通常持續(xù)4個(gè)月—1年。最終是解凍期：到最后你會(huì)發(fā)現(xiàn)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍開(kāi)始慢慢地恢復(fù)。這一階段通常持續(xù)5個(gè)月-2年不等。???三個(gè)階段可能會(huì)有所重疊，整個(gè)發(fā)病過(guò)程可能要持續(xù)兩到三年的時(shí)間，疾病是可以自愈的，部分最后可以完全恢復(fù)正常，部分病人最后可能肩關(guān)節(jié)活動(dòng)還是有所受限。在門(mén)診經(jīng)常能碰到很多患者前來(lái)就診，強(qiáng)烈要求治療，因?yàn)閮鼋Y(jié)肩痛起來(lái)真是要命??！嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量。風(fēng)險(xiǎn)因素以下因素可能會(huì)增加患上凍結(jié)肩的風(fēng)險(xiǎn)：①年齡和性別40歲以上，特別是女性發(fā)病率較高。②不動(dòng)或行動(dòng)不便長(zhǎng)時(shí)間不能自主活動(dòng)或肩膀活動(dòng)能力降低的人發(fā)生凍結(jié)肩的風(fēng)險(xiǎn)較高。③全身性疾病有一定基礎(chǔ)疾病的人更容易發(fā)生凍結(jié)肩。包括：糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)（甲亢）、甲狀腺功能減退癥（甲減）、心血管疾病、結(jié)核、帕金森病。如何治療?保守治療1．口服藥物治療：非甾體消炎止痛藥起消炎鎮(zhèn)痛的作用。2.肩關(guān)節(jié)腔藥物注射治療及關(guān)節(jié)囊擴(kuò)張療法：注射的部位包括肩峰下、關(guān)節(jié)腔；注射的藥物包括：玻璃酸鈉、曲安奈德，倍他米松等。3.?物理療法：包括進(jìn)行關(guān)節(jié)囊或肌肉的被動(dòng)牽拉、軟組織手法松解、關(guān)節(jié)功能鍛煉等，一般在家根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)練習(xí)。?手術(shù)治療對(duì)于保守治療無(wú)效的患者的唯一解決方案就是手術(shù)治療了。??目前主流的手術(shù)治療方式就是微創(chuàng)關(guān)節(jié)鏡下的關(guān)節(jié)囊松解術(shù)，這是一個(gè)微創(chuàng)的手術(shù)方式，只需要兩三個(gè)小切口加起來(lái)總共不到3cm，但是卻可以把凍結(jié)的肩關(guān)節(jié)進(jìn)行徹底的松解，包括關(guān)節(jié)囊松解、韌帶松解、磨除增生撞擊的多余骨質(zhì)、切除粘連組織、術(shù)中被動(dòng)活動(dòng)肩關(guān)節(jié)進(jìn)行手法松解等等?？傊痪湓挘中g(shù)的目的就是幫助你的肩關(guān)節(jié)“緩解疼痛，盡快解凍”。術(shù)后康復(fù)凍結(jié)肩的術(shù)后康復(fù)是至關(guān)重要的。所以患者必須配合醫(yī)生的康復(fù)指導(dǎo)，才能讓治療的效果達(dá)到最佳。1.支具外固定?患肩術(shù)后需固定于外展15°—30°6周，外展位可降低部位張力。方法：先佩戴肩部外展支具然后在腋下放置海綿包裹，使患肢保持外展前屈位，肘關(guān)節(jié)屈曲位，最后用搭扣妥善固定，不要隨意拆卸哦。2.術(shù)后手部鍛煉手術(shù)當(dāng)天，患者麻醉完全清醒后，患者腕關(guān)節(jié)及手指關(guān)節(jié)進(jìn)行主動(dòng)伸屈活動(dòng)，用力、緩慢、盡可能張開(kāi)手掌，保持2秒，用力握拳保持2秒，反復(fù)進(jìn)行?？山柚樟η蜻M(jìn)行鍛煉，用力握球，維持2秒，然后松開(kāi)，反復(fù)進(jìn)行。3、肩部被動(dòng)內(nèi)收、外展、上舉練習(xí)方法：患肢屈肘，用健肢托付患肢肘部，是患肢內(nèi)收、外展、上舉，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)應(yīng)控制在肩平面一下，然后復(fù)原，每次10-20下，每天3次。鍛煉后給予冰敷治療，冰敷時(shí)間不能超過(guò)30分鐘。冰敷可以是局部血管收縮，降低組織耗氧量，微血管通透性下降，減輕局部組織充血水腫。?????出院后的鍛煉以及保守治療功能鍛煉的方法可以參照以下的步驟來(lái)：肩關(guān)節(jié)功能鍛煉十法???鍛煉前熱身：進(jìn)行肩關(guān)節(jié)功能鍛煉前應(yīng)先局部熱身，可洗熱水澡后再開(kāi)始或用熱毛巾捂熱患肩，持續(xù)10~15分鐘。01鐘擺拉伸法：患者站立并輕彎腰，讓患肢下垂并畫(huà)圈，沿順時(shí)針?lè)较蚝湍鏁r(shí)針?lè)较蚋魇Γ惶煲淮?。若癥狀好轉(zhuǎn)，則可增加畫(huà)圈的直徑，此外還可通過(guò)手持一定重量的物體（如水瓶、啞鈴等）畫(huà)圈來(lái)增加拉伸鍛煉強(qiáng)度，物體的質(zhì)量大約1-2kg。02毛巾拉伸法：兩手從背后握住毛巾的兩端，先將毛巾保持水平位，然后用健手向上牽拉毛巾，使患肢向?qū)?cè)運(yùn)動(dòng)。每天10~20次。若癥狀好轉(zhuǎn)，可通過(guò)將毛巾搭在健側(cè)肩膀上，雙手握住毛巾兩端牽拉的方法來(lái)加強(qiáng)鍛煉強(qiáng)度。03爬墻練習(xí)法：面對(duì)墻壁站立，與墻壁保持1/3手臂的距離，讓手指接觸墻壁，從腰部水平開(kāi)始盡可能往上爬，使用手部的力量，而不是肩關(guān)節(jié)的肌肉力量，然后緩慢將患肢放下，必要時(shí)可用健肢幫忙。每天10~20次。04橫跨身體拉伸法：去站立或坐立位，用健手握住患側(cè)手肘，將患肢舉起，橫跨身體，并輕輕加壓以牽拉患肩。每次拉伸持續(xù)15~20秒，每天10~20次。05腋窩拉伸法：使用健側(cè)手臂將患肢舉起放在與胸部平齊的臺(tái)面上，然后稍屈膝，使腋窩展開(kāi)，然后緩慢加大屈膝幅度，從而拉伸肩關(guān)節(jié)。每天10~20次。06外旋拉伸法：雙手握住橡皮筋，屈肘90度，是上臂貼于身體兩側(cè)，然后小范圍外旋患肢，約30度-45度左右，持續(xù)5秒。一次10~15下，一天一次。07內(nèi)旋拉伸法：站在關(guān)閉的門(mén)旁，用一橡皮筋勾住門(mén)把手，患側(cè)手抓住橡皮筋的另一端，屈肘90度，朝身體一側(cè)牽拉橡皮筋至30-45度左右，持續(xù)5秒鐘，一次10~15下，一天一次。08后伸練習(xí)：兩上肢盡量伸向后背，直到疼痛不能容忍，每次10-20下，每天3次。09聳肩練習(xí)：患者雙側(cè)同時(shí)用力劃圈樣聳肩，反復(fù)進(jìn)行，一次10~15下，一天一次。?10擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)：雙手放在門(mén)緣兩側(cè)作為支點(diǎn)，身體向前傾斜從而拉伸胸部，每次10-20下，每天3次。?????????????????????????????????聲明：本文來(lái)源骨科醫(yī)生說(shuō)事兒，僅為交流學(xué)習(xí)。內(nèi)容僅代表作者個(gè)人觀點(diǎn)，望大家在專業(yè)骨科醫(yī)生指導(dǎo)下理性判斷及應(yīng)用。

肩周炎稱為“凍結(jié)肩”。一般認(rèn)為是由于局部代謝血液及淋巴的循環(huán)阻滯，結(jié)果在?肩關(guān)節(jié)周圍如關(guān)節(jié)囊、肩袖、二頭肌腱、喙肱韌帶等部位都可能會(huì)發(fā)生退行性變化，滲出及纖維化。最后極大限制了肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)。50歲前后是“凍結(jié)肩”的高發(fā)年齡，故又稱“五十肩”，中醫(yī)稱為“凝肩”或“漏肩風(fēng)”。其主要癥狀是肩部疼痛，夜間尤為明顯，肩關(guān)節(jié)前屈、外展、內(nèi)外旋轉(zhuǎn)均會(huì)受到明顯限制。時(shí)間長(zhǎng)了可能出現(xiàn)肩袖肌肉及三角肌萎縮，病人多出現(xiàn)抬臂、洗臉、梳頭、系扣等生活功能障礙。如何治療x錯(cuò)誤方法:依賴大量的非甾體類抗炎藥來(lái)止痛、不正規(guī)的按摩、用熱水熱療等都是錯(cuò)誤的方法，容易錯(cuò)過(guò)最好的治療時(shí)機(jī)。在剛剛發(fā)病的時(shí)候，通過(guò)合理的休息和冰敷治療比較科學(xué)。但是，很多患者來(lái)就診的時(shí)候都已很晚，病程可能已經(jīng)超過(guò)3個(gè)月了，這時(shí)需要通過(guò)較長(zhǎng)時(shí)間的康復(fù)治療才可以慢慢恢復(fù)。肩周炎的康復(fù)鍛煉方法肩周炎患者需要在肩關(guān)節(jié)活動(dòng)的各個(gè)方向上進(jìn)行相應(yīng)的鍛煉，每個(gè)方向的鍛煉時(shí)間在10分鐘左右，每天練習(xí)一到兩次。下面我們就把每個(gè)方向的練習(xí)動(dòng)作介紹給大家:1.彎腰轉(zhuǎn)肩。2.手指爬墻。患者面對(duì)墻大致呈90°，自然垂壁站立，用患側(cè)手指沿墻緩?下手臂，然后以肩為緩向上爬動(dòng)，使上肢盡量高?中心，將患側(cè)上肢由舉，到最大限度停留2到6?秒。在墻上作一記號(hào)，然后?里做劃圈運(yùn)動(dòng)，以此再徐徐向下回原處，反復(fù)進(jìn)?行，逐漸增加高度。?3、拉拽肩膀?；颊呖梢园咽址旁谛厍?，用正常一側(cè)肩和手幫助拉拽患側(cè)的手和肩，做內(nèi)收動(dòng)作;也可以把手放在背后，依舊用正常側(cè)肩和手幫助拉拽患側(cè)的手和肩，做內(nèi)旋動(dòng)作。鍛煉后需要進(jìn)行冰敷處理，以減少組織損傷和出血。經(jīng)過(guò)這3步鍛煉，疼痛一般會(huì)逐漸緩解。如果有明顯加重的趨勢(shì)，就說(shuō)明練習(xí)的方法可能不對(duì)，或者練習(xí)過(guò)量，就需要馬上找醫(yī)生再次診治了。

肩周炎又稱肩關(guān)節(jié)周圍炎，俗稱凝肩、五十肩。肩周炎是以肩關(guān)節(jié)疼痛和活動(dòng)不便為主要癥狀的常見(jiàn)病癥。本病的好發(fā)年齡在50歲左右，女性發(fā)病率略高于男性，多見(jiàn)于體力勞動(dòng)者。如得不到有效的治療，有可能嚴(yán)重影響肩關(guān)節(jié)的功能活動(dòng)。肩部受傷或開(kāi)始感覺(jué)有任何不適，若能立刻接受適當(dāng)?shù)目祻?fù)治療，是可以防止肩周炎的發(fā)生或惡化的。一般治療的方法除藥物治療外，更需要接受術(shù)后運(yùn)動(dòng)療法等康復(fù)治療。接下來(lái)，就給大家分享肩周炎康復(fù)運(yùn)動(dòng)，趕緊學(xué)起來(lái)吧！肩周炎術(shù)后康復(fù)計(jì)劃：一、冰敷：每次進(jìn)行肩關(guān)節(jié)活動(dòng)后必須冰敷，除此以外，每天冰敷?2-6次。每次?10-15分鐘（或依據(jù)自己情況而定）。冰與水1:1混合。注意冰水不要浸濕傷口。如若冰敷后有不舒服感覺(jué)的患者，可以依具體情況減少或停止冰敷。二、具體練習(xí)內(nèi)容：其中術(shù)后0-2周的肩關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)練習(xí)最為重要。術(shù)后1天開(kāi)始：（持續(xù)至術(shù)后第2周）（1）張手握拳練習(xí)：主動(dòng)緩慢握拳到極限，緩慢張開(kāi)五指，每天盡量多做，用于預(yù)防血栓！2周后可停止練習(xí)。術(shù)后麻醉消退后立即開(kāi)始。（2）注意姿勢(shì)：挺胸、以及頸部活動(dòng)和健側(cè)肢體活動(dòng)。無(wú)痛范圍內(nèi)主動(dòng)緩慢的進(jìn)行微挺胸、聳肩，主動(dòng)緩慢的低頭、抬頭和扭轉(zhuǎn)頭部，以緩解長(zhǎng)期佩戴支具帶來(lái)的不適。術(shù)后0-2周：對(duì)于一般的肩周炎，術(shù)后2周內(nèi)要對(duì)損傷部位進(jìn)行保護(hù)，患側(cè)肩膀一定不要主動(dòng)發(fā)力，從而為肩袖與骨頭表面生長(zhǎng)、愈合提供充分的時(shí)間和環(huán)境。術(shù)后6周內(nèi)要做肩關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)（包括4個(gè)動(dòng)作）：用健側(cè)的手拖著患側(cè)的胳膊，做患側(cè)的被動(dòng)鐘擺樣練習(xí)及內(nèi)外旋練習(xí)，改善肩膀的活動(dòng)度，避免肩關(guān)節(jié)里面出現(xiàn)粘連性的炎癥，導(dǎo)致將來(lái)功能不良。肩關(guān)節(jié)被動(dòng)練習(xí)后需冰敷20分鐘。（1）被動(dòng)鐘擺練習(xí)：除掉支具，健側(cè)手托患側(cè)手臂，彎腰90度后背與地面平行，患側(cè)手臂放松，在健側(cè)帶動(dòng)下進(jìn)行前后左右4個(gè)方向的擺動(dòng)，每個(gè)方向活動(dòng)到微痛的角度，在該位置維持?20-30秒。（向內(nèi)側(cè)的方向少做，角度不要太大）。動(dòng)作要點(diǎn)：1、術(shù)后3-5天，去掉支具健側(cè)手臂托住患肘；2、彎腰90°；3、患肩放松；4、被動(dòng)擺肩(非頭)；5、至微痛角度。；6、3-5個(gè)/組，2組/天。（2）被動(dòng)肩關(guān)節(jié)前屈：趴桌子練習(xí)：（術(shù)后7天至滿4周為止）面對(duì)桌子，身體重心始終停留在雙腿上，不要用雙手支撐體重。將手臂輕輕放在桌面上（健側(cè)手固定患肢于桌面），患肢肩關(guān)節(jié)完全放松，身體慢慢后退，逐步增加彎腰角度。每次1一2分鐘。每天l一2次。仰臥被動(dòng)肩關(guān)節(jié)前屈練習(xí)：（術(shù)后7天至與健側(cè)一致為止）仰臥床上，由健側(cè)手握緊患側(cè)手或前臂，患側(cè)上肢完全不發(fā)力，由健側(cè)上肢帶動(dòng)向上、向后伸，逐步增加活動(dòng)范圍。每次練習(xí)在能夠達(dá)到的最大范圍處（輕微可耐受疼痛）維持2一3分鐘，每天l一2次。(3)被動(dòng)肩關(guān)節(jié)外旋：（術(shù)后7天至與健側(cè)一致為止）仰臥位，患側(cè)手位于體側(cè)，保持肘關(guān)節(jié)屈曲90度，健側(cè)手幫助患側(cè)手朝向外運(yùn)動(dòng)（健側(cè)手長(zhǎng)度不夠時(shí)，可借助木棍等輔助），在外旋的最大角度保持l一2分鐘。每天1一2次。該動(dòng)作如有家人幫助練習(xí)效果更好，盡量接近健側(cè)外旋的角度為最佳。(4)被動(dòng)肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋：（術(shù)后7天至與健側(cè)一致為止）仰臥位，健側(cè)手幫助患側(cè)手朝向肚臍方向運(yùn)動(dòng)，在關(guān)節(jié)活動(dòng)的末端保持l一2min。每天1一2次。隨著時(shí)間的延長(zhǎng)可以逐步增加動(dòng)作難度，上臂適度外展，患側(cè)手從肚子移動(dòng)到體側(cè)；術(shù)后3個(gè)月后，可由體側(cè)過(guò)度到身體后方（即背手動(dòng)作）。術(shù)后2-6周：可進(jìn)行主動(dòng)的功能鍛煉，適度進(jìn)行肩袖及三角肌等長(zhǎng)肌力練習(xí)。這時(shí)可能肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍還不夠，在進(jìn)行以上動(dòng)作時(shí)會(huì)伴有疼痛，這是正常現(xiàn)象，只要在可忍受的范圍之內(nèi)進(jìn)行即可。術(shù)后6周后：一般來(lái)說(shuō)，術(shù)后6周的時(shí)候肩膀功能會(huì)恢復(fù)，疼痛也會(huì)緩解，這時(shí)可以正常鍛煉肌肉力量，參與體育活動(dòng)。術(shù)后半年即可完全正常生活。三、睡眠姿勢(shì)和體位變換對(duì)于一般的肩周炎術(shù)后，睡眠時(shí)不需要使用外展支具，但如果使用，需要注意局部不能過(guò)度壓迫，防止影響局部血液供應(yīng)。睡眠時(shí)若采取仰臥位，應(yīng)在上臂后方放置大約5厘米-10厘米高的枕頭或毛巾，使上臂處于肩胛骨平面，避免對(duì)肩關(guān)節(jié)的牽拉。（請(qǐng)注意：一定不要讓上臂懸空，避免患肩關(guān)節(jié)受力。讓患者體驗(yàn)到疼痛最輕）。翻身或變換體位時(shí)，一定要讓手把住支具、穩(wěn)住患肩、不讓患肩晃動(dòng)和受力。所謂肩胛骨平面，是指與身體冠狀面成30-45度的平面。四、注意事項(xiàng)：1.必須通讀此計(jì)劃全文并理解后才可開(kāi)始康復(fù)訓(xùn)練。2.文章中所指健側(cè)指健康(未受傷)的一側(cè)肢體，患側(cè)指被手術(shù)一側(cè)肢體。3.訓(xùn)練中出現(xiàn)疼痛為正?，F(xiàn)象，若訓(xùn)練結(jié)束后半小時(shí)疼痛緩解，則不會(huì)造成損傷。4.關(guān)節(jié)的腫脹、發(fā)熱為正?，F(xiàn)象，可以通過(guò)冰敷緩解。若關(guān)節(jié)腫脹嚴(yán)重、或體溫持續(xù)高熱，則應(yīng)停止練習(xí)，及時(shí)復(fù)診。5.術(shù)后3個(gè)月內(nèi)不要背手，提重物。6.手術(shù)情況各不相同，康復(fù)計(jì)劃僅作為方向和方法性指導(dǎo)，最終意見(jiàn)以手術(shù)醫(yī)師為準(zhǔn)?？祻?fù)原則:循序漸進(jìn)，切勿心急。在康復(fù)過(guò)程中遇到困難，要積極復(fù)查，經(jīng)由手術(shù)醫(yī)師指導(dǎo)，調(diào)整康復(fù)計(jì)劃后，繼續(xù)進(jìn)行功能性練習(xí)。不可擅自增加練習(xí)時(shí)間或強(qiáng)度，或在非正規(guī)的康復(fù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。更多問(wèn)題請(qǐng)可以掃碼我們及時(shí)溝通最后，蔣醫(yī)生祝各位朋友早日康復(fù)！

爬墻練習(xí)這個(gè)動(dòng)作，在百姓或者部分醫(yī)務(wù)人員心中根深蒂固（猶如膝痛靠墻靜蹲）。好在我們觀念慢慢在轉(zhuǎn)變，已有科普文章指出，肩痛病人有的是肩袖損傷或肩峰撞擊，有的是凍結(jié)肩。前者不建議爬墻，后者可以爬墻。但我個(gè)人的建議是：不管什么病因引起的肩痛，都別進(jìn)行爬墻練習(xí)?！緸槭裁础?.肩關(guān)節(jié)有三個(gè)自由度（屈伸、收展、旋轉(zhuǎn)），爬墻練習(xí)這個(gè)動(dòng)作，僅能鍛煉屈伸或者收展，在旋轉(zhuǎn)上鍛煉價(jià)值不大。而肩痛病人恰恰一大部分是內(nèi)旋或者外旋功能受限。2.疼痛是一種自我保護(hù)，肌肉在疼痛時(shí)處于保護(hù)機(jī)制，這時(shí)鍛煉爬墻非常容易損傷。3.凍結(jié)肩所謂的粘連學(xué)說(shuō)，只是一種想象或者假設(shè)，凍結(jié)肩的病因到目前并不清楚。爬墻并不能真的拉開(kāi)黏連，康復(fù)治療原則之一是沒(méi)有被動(dòng)活動(dòng)的改善就沒(méi)有主動(dòng)活動(dòng)度的改善。4.Cyriax關(guān)于區(qū)分疼痛是來(lái)源于關(guān)節(jié)囊內(nèi)或者關(guān)節(jié)囊外（如肌肉）對(duì)于我們?cè)\療非常有價(jià)值。但臨床上比較復(fù)雜，可能多種因素并存。怎樣處理還是要靠仔細(xì)的主客觀查體資料?！纠嫌鹊慕ㄗh】【1】關(guān)節(jié)松動(dòng)對(duì)于囊內(nèi)病變非常適合，凍結(jié)肩病人可以首先試下，對(duì)于康復(fù)治療師來(lái)講這屬于手法，對(duì)于病人來(lái)講，這屬于被動(dòng)運(yùn)動(dòng)。【2】等長(zhǎng)練習(xí)不會(huì)產(chǎn)生關(guān)節(jié)活動(dòng)，不會(huì)加重?fù)p傷，可以嘗試在多個(gè)體位多個(gè)角度下的等長(zhǎng)練習(xí)。缺點(diǎn)是費(fèi)時(shí)?！?】PNF的對(duì)角螺旋運(yùn)動(dòng)，基本上肩關(guān)節(jié)的三個(gè)自由度都照顧到了，可以嘗試下。治療師在病人身邊時(shí)，可以加阻抗。病人自己在家，可以告訴他們假裝摸門(mén)的四個(gè)角，可以加彈力帶?！?】動(dòng)作盡量慢，像CPM那樣。一個(gè)動(dòng)作，快速可以完成，放慢速度就未必能完成。（比如你用最慢速度做做俯臥撐）【5】如果是我，直接用針刺運(yùn)動(dòng)療法（針刺的同時(shí)配合關(guān)節(jié)松動(dòng)或運(yùn)動(dòng)）?！?】除了常規(guī)理療、手法、針刺、運(yùn)動(dòng)等之外，可以辨證后開(kāi)三天中藥（盡管我基本不主張骨關(guān)節(jié)疾病用中藥，但中藥的靈活運(yùn)用對(duì)骨關(guān)節(jié)康復(fù)有價(jià)值）。最后，建議您：如果您有骨關(guān)節(jié)問(wèn)題時(shí)最好還是不要亂動(dòng)，好歹先問(wèn)問(wèn)醫(yī)生或者健身教練。

日常生活中，只要肩膀疼痛，很多人都以為肩周炎犯了，其實(shí)并不是所有的肩痛都是肩周炎，更多的可能是肩袖損傷。對(duì)于肩周炎和肩袖損傷，有種簡(jiǎn)單的區(qū)分方法：將患側(cè)手被動(dòng)抬高，肩周炎患者肩關(guān)節(jié)打開(kāi)到一定角度后會(huì)出現(xiàn)突然卡住，再用力也無(wú)法繼續(xù)打開(kāi)；而肩袖撕裂患者，肩關(guān)節(jié)打開(kāi)到一定角度后會(huì)出現(xiàn)疼痛，但繼續(xù)用力可以完成較為完整的關(guān)節(jié)活動(dòng)。肩周炎致病因素(1)制動(dòng)。一般發(fā)生在外傷或手術(shù)以后，肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)減少，尤其是上肢長(zhǎng)期靠在身旁，垂于體側(cè)，被認(rèn)為是肩周炎最主要的誘發(fā)因素，(2)肩關(guān)節(jié)內(nèi)在病變。最常見(jiàn)導(dǎo)致肩周炎的軟組織退行性疾病是肌腱炎和腱鞘炎，其次是撞擊綜合征和肩峰下?lián)p害。(3)鄰近部位的疾病。常見(jiàn)的鄰近部位病變?yōu)轭i椎疾患，還包括心臟病、肺部結(jié)核、膈下疾病等。(4)神經(jīng)系統(tǒng)疾病?；计c、神經(jīng)麻痹等神經(jīng)系統(tǒng)疾病的患者肩周炎發(fā)生率較高。(5)內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病。內(nèi)分泌功能紊亂可能是肩周炎的誘發(fā)因素之一。(6)姿態(tài)失調(diào)?？赡苡捎陂L(zhǎng)期的不良姿勢(shì)或姿勢(shì)失調(diào)造成。(7)心理因素。肩周炎發(fā)病機(jī)制肩關(guān)節(jié)前面觀、后面觀、側(cè)面觀完整的肩關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)主要由四個(gè)關(guān)節(jié)完成，即盂肱關(guān)節(jié)、肩鎖關(guān)節(jié)、胸鎖關(guān)節(jié)及肩胛胸壁關(guān)節(jié)。肩周炎主要發(fā)生在盂肱關(guān)節(jié)，其由肱骨頭及肩胛骨的關(guān)節(jié)盂組成。因肱骨頭比肩胛骨的凹窩相對(duì)大很多，塑造了肩關(guān)節(jié)特殊的功能：活動(dòng)度極大，可做多方面的活動(dòng)，包括前舉、后伸、側(cè)抬及內(nèi)外旋轉(zhuǎn)；相對(duì)不穩(wěn)定，且容易松脫。肌和肌腱：外層為三角肌，內(nèi)層為岡上肌、岡下肌、肩胛下肌和小圓肌四個(gè)短肌及其聯(lián)合肌腱。聯(lián)合肌腱和關(guān)節(jié)囊緊密相連，附著于肱骨上端如袖套狀，稱為肩袖或旋轉(zhuǎn)肩袖。肱二頭肌長(zhǎng)頭腱起于關(guān)節(jié)盂上方，經(jīng)肱骨結(jié)節(jié)間溝的骨纖維隧道；肱二頭肌短頭起于喙突，經(jīng)肱盂關(guān)節(jié)內(nèi)前方到上臂?；遥河腥羌∠禄?、肩峰下滑囊及喙突下滑囊。其炎癥可與相鄰的三角肌、岡上肌腱、肱二頭肌短腱相互影響。關(guān)節(jié)囊：慢性損傷主要表現(xiàn)為增生、粗糙及關(guān)節(jié)內(nèi)外黏連，從而產(chǎn)生疼痛和功能受限。后期黏連變得非常緊密，甚至與骨膜黏連，疼痛消失但功能障礙卻難以消失。肩肱關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)囊（前面觀、后面觀、額狀切面）肩周炎的特點(diǎn)是當(dāng)肩關(guān)節(jié)的疼痛與活動(dòng)限制達(dá)到某種程度之后，就不再繼續(xù)發(fā)展，并且疼痛逐漸減輕以致消失，關(guān)節(jié)的活動(dòng)功能也逐漸恢復(fù)，但也有少部分不能完全恢復(fù)。肩部檢查尋找肩部壓痛點(diǎn)，可發(fā)現(xiàn)在肩前方的喙突外側(cè)肱骨結(jié)節(jié)間溝、肩峰下及肩峰后，可見(jiàn)肩胛肌，岡上、下肌及三角肌萎縮。?壓痛點(diǎn)和肩部活動(dòng)范圍檢查詳見(jiàn)??肩部檢查怎么做？看完這篇就會(huì)啦！下面介紹幾種肩關(guān)節(jié)活動(dòng)試驗(yàn)～1）搭肩試驗(yàn)：正常人手摸對(duì)側(cè)肩部時(shí)，肘關(guān)節(jié)可以緊靠胸壁，而肩關(guān)節(jié)患者搭肩試驗(yàn)多陽(yáng)性。2）外展試驗(yàn)：①外展開(kāi)始不痛，到一定程度疼痛，活動(dòng)度越大越痛，可能為肩關(guān)節(jié)粘連。②外展過(guò)程中疼痛，上舉時(shí)反而不痛，可能為三角肌下滑囊炎。③外展上舉60°~120°范圍內(nèi)疼痛，超過(guò)此范圍反而不痛，為岡上肌肌腱炎。疼痛弧肩鎖關(guān)節(jié)病變疼痛弧在肩關(guān)節(jié)外展150°~180°。肩鎖關(guān)節(jié)疼痛弧3）肱二頭肌長(zhǎng)腱試驗(yàn)：肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋試驗(yàn)：讓患者主動(dòng)做肩過(guò)度內(nèi)旋活動(dòng)，在屈肘位，前臂置于背后，引起疼痛為陽(yáng)性，說(shuō)明為肱二頭肌長(zhǎng)頭腱鞘炎，肩周炎患者為陽(yáng)性?？棺枇υ囼?yàn)：患者肘關(guān)節(jié)用力屈曲，醫(yī)者手握患者腕部，用力對(duì)抗，使患者肘關(guān)節(jié)伸直，若疼痛加劇，為抗阻力試驗(yàn)陽(yáng)性，說(shuō)明肱二頭肌長(zhǎng)頭腱鞘炎。4）摸嘴試驗(yàn)：患者患側(cè)手指經(jīng)頸后摸對(duì)側(cè)口角，正常時(shí)能觸及口角，岡上肌肌腱炎時(shí)，此活動(dòng)可明顯受限，肩周炎患者也受限。5）摸背試驗(yàn)：患者患肢后伸，手指尖向?qū)?cè)肩胛骨觸摸，正常時(shí)能觸及肩胛骨下角以上，肱二頭肌長(zhǎng)頭腱鞘炎時(shí)，此活動(dòng)受限，肩周炎患者也受限。鑒別診斷肩部挫傷：1.病史：肩部有明顯外傷史；2.癥狀與體征：肩部疼痛腫脹輕重不一，重者部位較深較廣，可有組織纖維的斷裂、局部淤腫、皮下青紫等。3.活動(dòng)范圍：活動(dòng)受限多為暫時(shí)性的，個(gè)別患者組織部分纖維斷裂或并發(fā)小的撕脫性骨折損傷，癥狀遷延數(shù)日或數(shù)周。頸椎病：頸椎病(主要是神經(jīng)根型)與肩周炎主要根據(jù)病史、臨床癥狀、體征、X線片等方面來(lái)鑒別。頸椎?。翰∈罚侯i部外傷、反復(fù)落枕、頸部不適、疼痛；癥狀：頸、肩、臂疼痛、伴有麻木；活動(dòng)受限：頸強(qiáng)直、活動(dòng)不靈；壓痛：頸旁、肩胛骨內(nèi)上角；體征：擊頂試驗(yàn)（+）、臂叢神經(jīng)牽拉試驗(yàn)（+）、椎間孔擠壓試驗(yàn)（+）；X線：頸椎生理曲度變直、頸骨質(zhì)增生、椎間孔變小。肩周炎：病史：肩部外傷、受涼、肩部疼痛不適；癥狀：肩臂疼痛，呈冷痛、鈍痛、酸痛；活動(dòng)受限：肩活動(dòng)受限；壓痛：肩關(guān)節(jié)周圍、喙突、大小結(jié)節(jié)、結(jié)節(jié)間溝、岡上下窩、肩峰下；體征：搭肩試驗(yàn)（+）；X線：頸（-），肩亦無(wú)明顯改變。喙突下滑囊炎：1.病史：受涼或慢性勞損病史，起病緩慢；2.癥狀：局部酸痛、脹痛或劇烈疼；3.壓痛：喙突壓痛明顯，可觸及囊性腫物；4.活動(dòng)受限：肩關(guān)節(jié)活動(dòng)無(wú)明顯受限；5.體征：抬舉抗阻試驗(yàn)陽(yáng)性，屈肘提物或內(nèi)旋時(shí)引起劇痛。肱二頭肌長(zhǎng)頭腱鞘炎：1.病史：慢性勞損、受涼史。2.癥狀：肩關(guān)節(jié)前外側(cè)間歇或持續(xù)性疼痛，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)后加重，后伸時(shí)最痛，前屈或外展60°出現(xiàn)持續(xù)性疼痛，疼痛可沿肱二頭肌向下放射到肘關(guān)節(jié)，亦可牽涉肩關(guān)節(jié)周圍?；贾馇?0°固定于胸前休息位，疼痛減輕。3.壓痛：肱骨結(jié)節(jié)間溝處壓痛，有時(shí)可觸及變粗的肌腱，肘關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)有時(shí)能觸及輕微的摩擦感。4.肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限：早期因疼痛使肩關(guān)節(jié)后伸、前屈、外展受限，病人常將肘關(guān)節(jié)屈曲90°，置于胸前來(lái)減輕疼痛，晚期由腱鞘的粘連，活動(dòng)進(jìn)一步受限。5.肱二頭肌長(zhǎng)頭抗阻試驗(yàn)：患肘關(guān)節(jié)屈曲90°，腕關(guān)節(jié)背伸，前臂旋后并克服給予的阻力，肱骨結(jié)節(jié)間溝出現(xiàn)疼痛則為陽(yáng)性。6.肱二頭肌長(zhǎng)頭腱斷裂：因輕微外力或毫無(wú)外力情況下就發(fā)生肱二頭肌長(zhǎng)頭斷裂，斷裂的部位恰好在肱骨結(jié)節(jié)間溝處。7.X線片：有時(shí)發(fā)現(xiàn)肱骨頭萎縮、囊性變、肩肱關(guān)節(jié)間隙變窄、鈣質(zhì)沉著等。若作腱鞘內(nèi)造影，對(duì)診斷更有幫助。岡下肌炎：1.病史：多有勞損或受涼史。2.癥狀：肩背、上臂酸重疼痛或有涼麻感，肩關(guān)節(jié)外展、內(nèi)旋疼痛加重。3.壓痛：岡下窩壓痛明顯，可觸及塊狀或條索狀物。4.活動(dòng)受限：肩關(guān)節(jié)內(nèi)收、外展和內(nèi)、外旋活動(dòng)受限5.抗阻試驗(yàn)：肩關(guān)節(jié)內(nèi)收、外旋抗阻試驗(yàn)陽(yáng)性。肩峰下滑囊炎：1.疼痛：開(kāi)始為肩峰下局限的間歇性隱痛，疼痛較輕，逐漸發(fā)展成三角肌止點(diǎn)的持續(xù)性疼痛。2.壓痛：肩峰下彌漫性壓痛。3.腫脹：因滑囊腫脹積液，肩部輪廓增大，可在三角肌前上緣鼓出圓形腫塊。4.肌肉萎縮：晚期三角肌發(fā)生失用性萎縮。肩袖損傷：肩袖損傷也叫岡上肌綜合征(不包括岡上肌腱斷裂。1.病史：急性損傷。2.疼痛：肩關(guān)節(jié)前外側(cè)深部和上臂外側(cè)持續(xù)性鈍痛，可向頸部、前臂橈側(cè)和手指放射。3.壓痛：大結(jié)節(jié)及其后、下緣深壓痛。4.活動(dòng)受限：肩關(guān)節(jié)外展受限，肩袖4塊肌肉有各自的運(yùn)動(dòng)受限特點(diǎn)。5.肌肉萎縮：早期局部腫脹，病程較長(zhǎng)者，可出現(xiàn)失用性萎縮。6.X線片：晚期可示骨質(zhì)疏松，密度不均。大圓肌損傷：1.疼痛：肩后部牽扯性酸痛2.壓痛：肩胛下角壓痛，并可觸及硬性索條3.活動(dòng)受限：肩關(guān)節(jié)后伸受限。4.抗阻試驗(yàn)：壓住壓痛點(diǎn)，上臂內(nèi)收、內(nèi)旋、后伸抗阻試驗(yàn)陽(yáng)性，疼痛加重。肱三頭肌長(zhǎng)頭腱炎：1.疼痛：肩或上臂后部疼痛，活動(dòng)時(shí)加重。2.壓痛：肩關(guān)節(jié)盂下粗隆壓痛。3.抗阻試驗(yàn)：伸肘抗阻試驗(yàn)陽(yáng)性4.X線片：肩關(guān)節(jié)盂下粗隆增生，密度增高。病理分期1）急性期：早期。肩部酸楚、疼痛，壓痛范圍廣泛，多局限于肩關(guān)節(jié)的前外側(cè)，可延伸至三角肌的抵止點(diǎn)，常涉及肩胛區(qū)、上臂或前臂。肩臂活動(dòng)因疼痛而受限，特別是外展和外旋受限最為顯著。2）慢性期：疼痛有所減輕，但由于軟組織變性、攣縮，發(fā)生纖維性粘連性“凍肩”，無(wú)論是主動(dòng)活動(dòng)還是被動(dòng)活動(dòng)，都不能達(dá)到正常的肩關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍，這也是區(qū)分是否是肩袖損傷的特異性表現(xiàn)。?3）恢復(fù)期：肩關(guān)節(jié)慢慢松弛，外旋活動(dòng)首先恢復(fù)，再是外展和內(nèi)旋活動(dòng)。肩周炎治療(1)在肩周炎早期，患者的疼痛癥狀較重。功能障礙是由于疼痛造成的肌肉痙攣所致，所以治療主要是以解除疼痛、預(yù)防關(guān)節(jié)功能障礙為目的，緩解疼痛可采用吊帶制動(dòng)的方法，使肩關(guān)節(jié)得以充分休息；或用物理治療方法除疼痛。急性期一般不宜過(guò)早采用推拿、按摩方法。(2)在肩周炎的凍結(jié)期，關(guān)節(jié)功能障礙是其主要問(wèn)題，疼痛往往由關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)障礙所引起。治療重點(diǎn)以恢復(fù)關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)功能為目的采用的治療手段可以用理療、西式手法、推拿、按摩、醫(yī)療體育等多種措施，以達(dá)到解除粘連，擴(kuò)大肩關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)范圍，恢復(fù)正常關(guān)節(jié)活動(dòng)功能的目的。在這一階段，應(yīng)堅(jiān)持肩關(guān)節(jié)的功能鍛煉。除了被動(dòng)運(yùn)動(dòng)之外，患者應(yīng)積極主動(dòng)地配合，開(kāi)展主動(dòng)運(yùn)動(dòng)的功能訓(xùn)練，主動(dòng)運(yùn)動(dòng)是整個(gè)治療過(guò)程中極為重要的一環(huán)。(3)在肩周炎恢復(fù)期，以消除殘余癥狀為主，主要以繼續(xù)加強(qiáng)功能鍛煉為原則，增強(qiáng)肌肉力量，恢復(fù)在先期已發(fā)生失用性萎縮的肩胛帶肌肉，恢復(fù)三角肌等肌肉的正常彈性和收縮功能。家庭訓(xùn)練肩周炎的急性期一般不運(yùn)動(dòng)，進(jìn)入慢性期可以進(jìn)行輕度關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練及關(guān)節(jié)囊各方向的牽伸。1)外展：拉伸肩關(guān)節(jié)囊下部。把前臂和肘部放在桌上，前臂漸漸遠(yuǎn)離身體滑動(dòng)，輕柔外展肩關(guān)節(jié)，當(dāng)滑動(dòng)到最大程度或感覺(jué)到輕微疼痛時(shí)，停止滑動(dòng)，保持5秒。2)外旋：拉伸肩關(guān)節(jié)囊前部，站立位，屈時(shí)約90°，手掌握住某固定物品保持不動(dòng)，身體朝遠(yuǎn)離手掌的方向旋轉(zhuǎn)，當(dāng)旋轉(zhuǎn)到最大程度或感覺(jué)到輕微疼痛時(shí)，停止轉(zhuǎn)動(dòng)，保持5秒。3)內(nèi)旋：牽伸肩關(guān)節(jié)囊后部，站立位，手掌置于腰部，肘部支在某固定物品上，身體向肘部旋轉(zhuǎn)，旋轉(zhuǎn)過(guò)程中時(shí)部位置固定，雙腳不動(dòng)，當(dāng)旋轉(zhuǎn)到最大程度或感覺(jué)到輕微疼痛時(shí)，停止轉(zhuǎn)動(dòng)，保持5秒。4)擺臂運(yùn)動(dòng)：彎腰至上身與地面平行，患側(cè)手臂自然下垂，健側(cè)手可輔助，首先是前后方向的擺動(dòng)，待適應(yīng)基本無(wú)痛后增加左右側(cè)向的擺動(dòng)，最后增加環(huán)繞動(dòng)作，逐漸增加被擺動(dòng)角度。5)爬墻運(yùn)動(dòng)：待肩關(guān)節(jié)外展達(dá)45°時(shí)，面對(duì)墻壁用雙手或單手緩慢向上，使上肢盡量上舉，然后再緩慢退下至原點(diǎn)，重復(fù);而后，患側(cè)面向墻，使上肢盡量外展。6)水平內(nèi)收、外展運(yùn)動(dòng)：當(dāng)肩關(guān)節(jié)上舉達(dá)90°時(shí)，然后雙十指交扣，掌心緊貼后腦勺，先向外擴(kuò)展雙臂，使肘部遠(yuǎn)離頭面部，雙臂，使上臂貼近頭面部。7)拉環(huán)運(yùn)動(dòng)：如右圖，利用活動(dòng)拉環(huán)進(jìn)行鍛煉，雙手分別拉住兩個(gè)拉環(huán)，健側(cè)手向下用力，使患側(cè)手被動(dòng)上舉。8)毛巾運(yùn)動(dòng)：肩肱關(guān)節(jié)后伸達(dá)30°時(shí)，健側(cè)上肢在上，患側(cè)在下，雙手在背后拉住一條毛巾。

治療前患者半年前摔傷致左側(cè)肩袖損傷伴關(guān)節(jié)囊積液，目前肩關(guān)節(jié)前屈、內(nèi)外旋受限明顯。治療中麻醉下手法松解術(shù)后，患者的肩關(guān)節(jié)前屈、內(nèi)外旋及摸背等被動(dòng)活動(dòng)明顯改善治療后治療后11天今日患者出院，目前左側(cè)肩關(guān)節(jié)主動(dòng)前屈、內(nèi)外旋及摸背等動(dòng)作均有明顯改善，術(shù)后活動(dòng)度維持較好。因術(shù)前核磁共振檢查有岡上肌損傷的問(wèn)題，麻醉下手法松解時(shí)，考慮到避免加重岡上肌損傷的風(fēng)險(xiǎn)，外旋未完全松解徹底，因此外旋沒(méi)有完全恢復(fù)正常，但也進(jìn)步明顯。

治療前肩頸部酸脹、疼痛、上舉活動(dòng)受限?？诜幬锉Ｊ刂委熜Ч患眩杓缰芴弁撮T(mén)診浮針治療治療后治療后0天門(mén)診選取僵硬痙攣的斜方肌、岡上肌、夾肌體表投影處，予以浮針治療。治療后即刻感頸部痙攣肌肉松弛，疼痛明顯減輕。