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葉庭均副主任醫(yī)師 上海瑞金醫(yī)院 骨科 肩關節(jié)疼痛在中老年人當中很常見，不過實際上，真正的肩周炎病人在所有肩痛病人中所占比例只不過十之一二。在此先提醒肩痛患者，千萬不要盲目的治療與鍛煉，因為你所做的很可能是無效的，甚至起反作用的。本文主要對肩膀痛常見原因進行大體描述。引起肩膀痛的病因很多，最常見的是以下幾種疾?。杭绶遄矒舭Y、肩袖損傷、肩峰下滑囊炎、肱二頭肌長頭腱炎、“肩周炎”（即粘連性關節(jié)囊炎）甚至頸椎病。下面來為您一一介紹：1，肩峰撞擊癥肩峰撞擊綜合癥是肩痛最常見的原因。它是由上臂上舉后肩部肌腱受到肩峰的壓迫撞擊造成。主要癥狀為：肩部慢性鈍痛，在上舉或外展活動時疼痛加劇，如果有肌腱撕裂出現(xiàn)上臂力量減弱。若不及時治療，將會發(fā)展成肩袖損傷。這類病人早起可用三角巾或吊帶懸吊前臂制動，局部封閉疼痛能明顯緩解?？诜┫祖?zhèn)痛的藥物也能促進水腫消退，緩解疼痛，同時還可采取物理治療。若已伴有肌腱斷裂和肌腱斷裂等病理變化，則建議采取關節(jié)鏡下微創(chuàng)手術治療。肩峰撞擊癥凡是能得到及時診斷，明確病因和病理變化狀況，得到正確治療，能減緩疾病進展，進行徹底治療一般均能取得較滿意的結果。2，肩袖損傷主要由創(chuàng)傷（如跌倒時手外展著地或手持重物，肩關節(jié)突然外展上舉或扭傷）、肩袖組織退行性變、以及肩峰慢性撞擊（常發(fā)生在需要肩關節(jié)極度外展的反復運動中，如棒球、仰泳和蝶泳,舉重,球拍運動）引起。損傷的肩膀要充分的休息，并加強健側肩部肌肉的鍛煉。避免做推壓動作，而代之以牽拉活動。局部可使用膏藥等外用藥物治療。疼痛較重的可口服非甾體類消炎止疼藥。如果損傷較重、肩袖完全撕裂，或經保守治療3～6個月效果不好，需行手術治療。隨著關節(jié)鏡技術的發(fā)展，肩袖損傷的手術治療現(xiàn)在大部分在關節(jié)鏡下微創(chuàng)治療，效果較好。3，肩峰下滑囊炎多因外傷、肩部肌腱損傷或退變、長期擠壓和刺激所致，嚴重者可并發(fā)肩關節(jié)活動明顯受限。一般表現(xiàn)為疼痛、運動受限和局限性壓痛。疼痛為逐漸加重，夜間痛較著，運動時疼痛加重，尤其在外展和外旋時（擠壓滑囊）。急性期的治療包括休息、給以消炎鎮(zhèn)痛藥、物理治療、針灸和將患肢置于外展外旋位，局部封閉注射有較好效果。慢性期除了上述療法外，要強調不增加疼痛的康復治療，主要恢復肩關節(jié)的運動功能。對經保守治療無效者，可考慮手術治療。,4，肱二頭肌長頭腱炎常發(fā)生于長期反復過度活動的人群，可因外傷或勞損后急性發(fā)病，但大多是由于肌腱長期遭受磨損而發(fā)生退行性變的結果。主要臨床表現(xiàn)為肩關節(jié)前部疼痛，可向上臂前外側放射，夜間加劇，肩部活動后加重，休息后好轉。急性期疼痛嚴重，穿、脫衣服困難。剛開始肩關節(jié)活動尚無明顯受限，但外展、后伸及旋轉時疼痛。逐漸加重，肩關節(jié)活動受限。前期可外涂中藥紅花油等活血消腫藥物，貼敷膏藥，口服非甾體消炎藥。疼痛較重者可用三角巾懸吊前臂，避免過度使用肩關節(jié)。局部理療或熱敷有助于炎癥消退，必要時可做局部封閉治療。對于個別頑固性肱二頭肌長頭肌腱炎的病例可行手術治療。5，粘連性關節(jié)囊炎這個才是我們平時所謂肩周炎。起初肩部呈陣發(fā)性疼痛，多數(shù)為慢性發(fā)作，以后疼痛逐漸加劇或鈍痛，或刀割樣痛，且呈持續(xù)性，氣候變化或勞累后常使疼痛加重，疼痛可向頸項及上肢擴散，當肩部偶然受到碰撞或牽拉時，?？梢鹚毫褬觿⊥矗缤磿冚p夜重，若因受寒而致痛者，則對氣候變化特別敏感。肩關節(jié)向各方向活動均可受限，特別是梳頭、穿衣、洗臉、叉腰等動作均難以完成，嚴重時肘關節(jié)功能也可受影響?；颊呒绨蚺吕?，不少人終年用棉墊包肩，即使在夏天，肩部也不敢吹風。目前，對肩周炎的治療主要靠口服消炎鎮(zhèn)痛藥，物理治療，痛點局部封閉，按摩推拿、自我按摩等綜合療法，同時進行關節(jié)功能練習。慢性粘連功能障礙可應用關節(jié)鏡下松解，術后加強功能鍛煉，療效較好。正是由于肩關節(jié)疼痛的多病因性，因此更需要在?？漆t(yī)生的指導下進行康復治療，千萬不要盲目鍛煉，否則不但會使病情更加嚴重復雜，更會為后續(xù)的治療增加困難。2019年08月08日
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邵振興副主任醫(yī)師 北醫(yī)三院 運動醫(yī)學科 近些年，隨著全民健身運動的迅速發(fā)展，越來越多的人加入到運動健身的大軍中。在運動熱情高漲的同時，大眾對于自身運動系統(tǒng)認識的需求也越來越高。以前人們在發(fā)生運動損傷時，說的是 “我的腳脖子崴了”、“我膝蓋里的筋拉傷了”，而現(xiàn)在經常聽到的是“我的踝關節(jié)外側韌帶扭傷了”、“我的膝關節(jié)前十字韌帶可能拉傷了”。今天，我們就來講講肩關節(jié)里最常損傷的“這根筋”——肩袖。 初聞此名，很多人的心中多多少少都會有疑問：肩袖是什么東西？肩膀和袖子有什么關系？這其實是醫(yī)學上根據(jù)其解剖結構特點，一種形象地命名。肩袖又稱肩關節(jié)的 “旋轉袖”（Rotator Cuff）,是包繞在肱骨頭上的一組肌腱復合體的總稱，像一個袖口一樣包住肱骨頭。在這里需要提一下，老百姓經常說的“筋”通常包括兩種軟組織：韌帶和肌腱。兩者有什么區(qū)別呢？韌帶指的是連接骨與骨之間的腱性組織，也就是說韌帶的兩端都是骨頭，其作用主要是維持骨性結構的穩(wěn)定性；而肌腱則是連接肌肉和骨的腱性組織，一端是肌肉，而另一端止于骨頭上，是運動系統(tǒng)的動力連接裝置，肌肉收縮通過肌腱帶動骨頭，從而才能產生相應的軀體活動。肩袖屬于肌腱，并且不止一根，是四根“筋”，從前方向后方依次是：肩胛下肌腱、岡上肌腱、岡下肌腱和小圓肌腱（圖1、2）。肩袖是肩關節(jié)重要的動力連接裝置，肩胛下肌腱位于肱骨頭前方，主要負責肩關節(jié)內旋；岡上肌位于肱骨頭上方，主要負責肩關節(jié)的外展；岡下肌和小圓肌位于肱骨頭后方，主要負責肩關節(jié)的外旋。知道了其主要作用，就能夠比較容易理解，哪些動作會造成肩袖的損傷，比如主動地向內拉拽、向后摔倒時被動地向后方手撐地容易引起肩胛下肌腱的損傷；向前、向上拉拽肩關節(jié)，比如乘公交車時，拉住拉環(huán)遇到急剎車，摔倒時雙手向側方撐地，都容易引起岡上肌腱的損傷，由于肩關節(jié)前屈、外展，也就是抬胳膊的動作最多，所以岡上肌腱的損傷最常見，約占肩袖損傷的一半以上；而單純的岡下肌腱和小圓肌腱損傷則比較少見。 其實我們的肩袖并沒有上面提到的那么脆弱，正常的肩袖組織是非常結實的，并且肩關節(jié)的活動還有三角肌等其他肌肉的參與，所以正常的肩袖并不是那么容易受傷。但隨著年齡的增長，人體的肌腱會慢慢的退變老化，肩關節(jié)附近的肌肉力量也在逐步減弱，所以肩袖損傷更多見于40歲以上的人群。就好像是剛買的一根新的皮帶，再怎么扯都很難扯斷，除非是非常大的力量，但當這根皮帶用了40年、50年以后，可能徒手就能扯斷，這就是很多患者自己覺得自己并沒有明顯地受過傷，但是出現(xiàn)肩袖撕裂的原因。另外，其他一些因素也會影響到肩袖的強度，例如糖尿病和吸煙。 圖1 肩袖示意圖（圖片來源于網絡） 圖2 肩袖解剖結構（斜矢狀位，圖片by 邵振興） 那肩袖一旦損傷后，會造成哪些癥狀呢？我們又該如何應對呢？首先是疼痛，主要是伴隨著肩關節(jié)活動的疼痛，因為肌肉收縮牽拉導致。疼痛的部位以及引起疼痛的動作可因具體損傷哪根肌腱而不盡相同（例如岡上肌腱撕裂可導致抬肩疼痛，肩胛下肌腱損傷導致背手疼痛等等）；其次就是無力，因為肩袖是肩關節(jié)重要的動力連接裝置，肩袖撕裂必然會影響到肩關節(jié)的力量，最常見的就是抬胳膊無力。臨床上通過上述癥狀和體征，結合專業(yè)醫(yī)生的體格檢查以及影像學檢查（B超或者核磁共振），明確是肩袖撕裂后，通過休息、口服止疼藥以及理療等方法，疼痛通?？梢杂胁煌潭鹊木徑?，但肩袖撕裂的裂口通常是無法自愈的，所以當疼痛以及無力的癥狀持續(xù)存在甚至加重的時候，還是建議進行關節(jié)鏡手術來進行修復。就像是一張紙上出現(xiàn)了一個裂口，每天還要不停地去扯動這張紙，裂口將會越變越大，巨大肩袖撕裂的手術難度以及術后康復都會變的更加困難，術后肩關節(jié)功能恢復能夠達到的水平也相對較低。這里需要指出的是肩袖損傷需要和凍結肩，也就是老百姓常說的“肩周炎”相區(qū)別，“肩周炎”最明顯的表現(xiàn)是肩關節(jié)各個方向上的主動和被動活動度都明顯受限，并伴隨活動終末的疼痛，但是單純的“肩周炎”一般并沒有明顯的力弱表現(xiàn)。單純的“肩周炎”屬于自限性的疾病，一般通過保守治療，自主地鍛煉肩關節(jié)各個方向上的活動度，癥狀可以好轉，但同時也要警惕一些常見的誤區(qū)，例如禁止暴力推拿、禁止“掄胳膊”等等，要在自己可以耐受的疼痛下自主地進行一些主動活動，或者在專業(yè)的康復治療師的指導下進行一些被動的活動（圖3）。如果堅持進行自主鍛煉2-3個月，活動度仍然沒有任何進展，這個時候可以考慮進行關節(jié)鏡下的松解。肩痛的來源還有一些其他原因，例如肱二頭肌長頭腱的損傷、肩鎖關節(jié)炎、盂唇的損傷等等，所以一旦出現(xiàn)明顯的癥狀，并且休息后并沒有明顯的緩解，應該及時到醫(yī)院就診，明確病因，才能及時給與最合適的治療。 圖3 凍結肩的功能鍛煉 （圖片 by 苗欣、王琪） 肩袖是肩關節(jié)重要的動力連接裝置，年齡超過40歲以上的人群更要注意保護自己的肩關節(jié)。保持良好的生活習慣以及合適的運動方式和運動強度，我們“重任在肩”。2019年08月08日12363
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蔡俊豐主任醫(yī)師 上海市東方醫(yī)院 關節(jié)與骨病?？?/a> 老張52歲，肩痛一年多了。剛開始的時候只是活動時候痛，后來睡覺時候疼痛，側睡壓著更疼，漸漸手臂就抬不起來了，梳頭，擦手紙越來越困難。聽人說這是肩周炎，爬爬墻，小區(qū)里拉拉繩子就好了。就忍著疼痛堅持爬墻鍛煉，拉了幾個月的繩子，慢慢的手臂抬得起來了，疼痛卻越來越重了，東西都拿不住。到醫(yī)院看，做了一個核磁，顯示肩峰撞擊，肩袖還撕裂了一個大口子，只好做了一個肩袖修補手術，半年才恢復正常。這是一個典型的病例，門診經?？梢?。大多數(shù)中老年人一旦出現(xiàn)肩痛，都會聽“人家說”這是肩周炎，鍛煉鍛煉，時間長了就好了，“人家”還會有很多親身的體會，說“痛了一年多就完全好了”。于是不去看醫(yī)生，在家鍛煉，結果很多人卻越來越嚴重，不得已最后手術治療。肩周炎俗稱“五十肩”，國際上稱為“frozenshoulder”，也就是“凍結肩”。一般五十歲左右發(fā)病，表現(xiàn)為肩痛和活動受限，大多一年多能自愈，所以有部分得肩周炎的老人非常有“經驗“，還經常給大家分享經驗。但實際上，中老年人中單純的肩周炎只是少數(shù)，絕大多數(shù)的中老年人的肩痛或多或少都伴有肩峰撞擊和肩袖損傷。因為這些都是退變性的疾病，隨著年齡的增大，關節(jié)會出現(xiàn)骨質增生，炎癥導致關節(jié)間隙狹窄，而肌腱老化或者反復受壓磨損導致肩袖破損撕裂。是肩周炎還是肩峰撞擊或者肩袖撕裂根據(jù)臨床表現(xiàn)可以做出初步的判斷，但確診最好還是通過核磁共振。所以建議有肩痛癥狀的患者及早做核磁共振明確診斷，這關系到后續(xù)的治療方案。如果有較為嚴重的骨質或者軟組織的增生導致肩峰撞擊或者肩袖撕裂是需要手術治療，即使是再小的撕裂也是建議肩袖縫合，因為退變性的撕裂是不容易長好的。如果沒有肩袖撕裂，或者肩峰撞擊不是很嚴重，或者是肩周炎是可以做一個手法松解，解決功能的問題，然后再慢慢循序漸進的進行鍛煉，同時輔以非甾體類消炎藥或者封閉可以取得更快更好的效果。中老年人出現(xiàn)了肩痛癥狀，不要盲目的鍛煉，先做一個核磁判斷一下是什么原因引起的。如果是已有肩峰撞擊或者肩袖撕裂，仍強行鍛煉的話，可能會導致肩袖撕裂或者撕裂增大需要手術治療。老張就是這個原因。蔡俊豐：同濟大學附屬東方醫(yī)院骨科主任醫(yī)師，醫(yī)學博士，碩士生導師。專業(yè)特長：從事骨科的臨床及科研工作二十余年，擅長開展微創(chuàng)髖、膝關節(jié)置換以及肩、膝關節(jié)鏡等手術，在關節(jié)創(chuàng)傷領域有豐富的經驗。微博：骨科蔡俊豐大夫2019年08月06日1062
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朱威宏副主任醫(yī)師 湘雅二醫(yī)院 骨科 彈響肩是指肩關節(jié)在做某個方向的活動時，肩部出現(xiàn)的摩擦音或彈響，這種彈響可以來自肩關節(jié)本身或肩胛骨。肩關節(jié)彈響是怎么回事？這種響聲正常嗎？彈響來自肩關節(jié)本身的，大多是肩關節(jié)在做內外旋等動作時肱二頭肌長頭肌腱滑過肱骨大小結節(jié)時所產生的摩擦引起，這種原因很可能是肱骨頭被胸大肌拉向前方造成的肩關節(jié)的半脫位導致。彈響來自肩胛骨的，一種是骨源性，由于肋骨和肩胛骨下面某些結構上的異常所致，如肩胛骨肋面骨疣，在肩胛骨活動時與肋骨面產生摩擦，這種情況其實極少見。一種是肌源性，主要是由于肩胛骨周圍軟組織的緊張，如肩胛骨與肋骨間的肌肉緊張，或肩胛骨背面肩袖肌群的緊張導致肩胛骨在活動時肩胛骨的肋面與肋骨間的對合面不正而引起摩擦彈響，其實后一種情況多見。大家可以針對自己的情況，然后針對性的用解決方法進行緩解，但是在平時的生活中不管工作再忙，也一定要給出自己充足的鍛煉運動的時間，這樣才能活躍自己的身體機能，是身體處于健康的狀態(tài) ，但是要注意剛開始的運動要緩慢，而且活動要適量。2019年08月05日7478
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吳韌副主任醫(yī)師 湘雅二醫(yī)院 骨科 大家好，我是吳醫(yī)生，我們知道肩袖損傷和肩周炎的病人肩關節(jié)都非常的疼痛，那么我們怎么區(qū)分呢，記住這三點，第一肩袖損傷的病人，他自己想把肩膀抬起來的時候非常的困難，而如果他旁邊有一個人扶住他的手臂幫他往上抬，那么還是可以做到的，而肩周炎的病人不光是自己抬不起來，別人給他幫忙的時候，這個肩膀還是會很難抬起來，第二個呢，就是年齡肩周炎，我們都知道又叫做50肩，它的發(fā)病人群主要是在45到55歲的人群而接受損傷的病人年齡會更大，它往往是60歲以上的老年人，當然還有一部分非常喜歡運動的年輕人，第三點呢，就是病程肩周炎的病程往往是在兩年左右，他是一個自愈性的疾病，隨著時間的推移，一般來說慢慢會好，而經受損傷呢，就沒有這個自愈的傾向，他的病程也會更長以上三點呢，大家可以作為一個區(qū)分的初步的一個。2019年08月04日9689
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齊鵬坤副主任醫(yī)師 遼寧省中醫(yī)院 骨傷科 有1/3的肩痛是肩周炎引起的，那么，如何判斷自己是否肩周炎呢？在此給大家做個科普。 肩周炎又稱凍結肩、粘連性關節(jié)囊炎 、五十肩、露肩風，好發(fā)40—60歲。 肩周炎表現(xiàn)主要表現(xiàn)為肩關節(jié)外展、外旋受限，肩關節(jié)主動、被動均受限。最主要就是外旋受限。 外展位外旋受限（正常外展位外旋達90杜） 肩周炎的特點如果你的肩膀存在主動外旋、被動外旋受限，很可能是得了肩周炎。 肩周炎的治療？肩周炎屬于自愈性疾病，一般病程大1—3年 。就是說你不治療3年內也能改善，但容易殘留關節(jié)粘連，這期間需要功能康復改善關節(jié)功能。 肩關節(jié)松解術肩關節(jié)手法松解或關節(jié)鏡下松解是最有效的方法。 手法松解需要麻醉，麻醉后行肩關節(jié)外展外旋上舉等動作即聽到關節(jié)囊撕裂聲，關節(jié)功能恢復正常。該操作方法簡單，費用低，療效好。 肩關節(jié)鏡下松解徹底，復發(fā)率低，屬于微創(chuàng)手術。2019年08月02日1577
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陳伯健主任醫(yī)師 廣東省中醫(yī)院 骨科 “陳醫(yī)生，陳醫(yī)生，我一睡醒肩膀好痛，一定是睡姿不好得了肩周炎！然后在我媽的建議下，我趕緊去甩肩運動鍛煉……嗚嗚嗚，然而，并沒有好，反而更痛了！”不少門診患者跑來找我訴苦，說自己的肩周炎甩肩恢復效果不好，反而肩痛更嚴重了。門診小場景還原我一般會萬般無奈的問他幾個問題："以前得過肩周炎嗎？診斷過了？你是怎么診斷的？你的這個肩膀痛是怎么個痛法？你是打算怎么鍛煉自行治愈肩周炎？"不少患者理直氣壯的回我：“肩痛一定是肩周炎了，我爸我媽我爺我奶老一輩的都和我這么說！他們讓我用力的甩肩、爬墻就好了！”這自信并且堅信不疑認定自己是肩周炎的底氣，我是非常服氣的，但是我不是非常不認同這種做法的。"肩痛真的不一定全部是肩周炎！"常見誤區(qū)：肩痛=肩周炎肩袖損傷和肩峰撞擊引起的肩痛占肩關節(jié)疾病的85%，才是肩關節(jié)疾病中發(fā)病率最高的 “頭號通緝犯”，而所謂的“肩周炎”還不到5%！肩痛原因很多，需要考慮以下原因：一、肩部本身病變：肩袖損傷、肩峰撞擊、凍結肩、習慣性肩脫位（Bankart、SLAP)、鈣化性肌腱炎、肩部腫瘤、感染性疾?。欢?、非肩骨科疾?。和达L性關節(jié)炎、頸椎病；三、內科疾?。阂頎罴珉危ㄉ窠浽葱裕渌膊∮绊懀懺葱?、心源性）。大量的中外肩關節(jié)書籍說明肩關節(jié)疾病之復雜，鑒別肩關節(jié)疼痛的原因確實非常困難，很多非肩關節(jié)的?？漆t(yī)生都不能完全辨別清楚，因而“肩周炎”這個診斷一直被濫用，就像“垃圾桶”，所有搞不懂的肩關節(jié)疼痛，統(tǒng)統(tǒng)都被扔到“肩周炎”這個垃圾桶里。而因為診斷模糊不清，所以只能選擇一些中庸療法，如中醫(yī)針灸、中葯、按摩或物理治療。由于療效不好，很多肩痛患者干脆不去醫(yī)院就診，而僅僅根據(jù)別人的一些經驗，自行進行功能鍛煉或使用偏方，這就造成了許多患者的的漏診、誤診和誤治。對于肩周炎，常用的甩肩、爬墻一定程度上能夠緩解疼痛。但是如果“肩袖撕裂”被誤診為“肩周炎”，然后肩袖撕裂的患者繼續(xù)進行“爬墻”等運動鍛煉，或人為地強行手法松解肩關節(jié)，可能會造成肩袖裂口繼續(xù)擴大，最后形成巨大的或不可修復的肩袖撕裂，甚至加重傷情。>>>>那么問題來了，肩袖撕裂和肩周炎到底有何差別？不用懷疑，由于目前人們的認知觀點以及醫(yī)務人員的專業(yè)度不夠，確實存在很多“肩袖撕裂”的患者被當做肩周炎在治療。大家可能對于肩周炎以及肩袖損傷都不大懂，他們到底是什么？我先從概念上給大家科普一下：凍結肩、肩周炎：凍結肩又稱肩周炎、粘連性肩關節(jié)炎、五十肩等，是由于肩關節(jié)周圍軟組織病變而引起肩關節(jié)疼痛和活動功能障礙。好發(fā)于40歲以上病人，女多于男（3：1）。其特征是肩部疼痛和肩關節(jié)活動障礙逐漸加劇，主動和被動活動均受限。應當與肩袖損傷相鑒別。肩袖損傷：肩袖肌肉的腱性部分因外傷或勞損發(fā)生損傷或炎性病變，稱為肩袖損傷。我們要如何去自我鑒定肩袖撕裂和肩周炎？肩袖損傷的表現(xiàn)主要是抬起肩膀時疼痛，但抬起來后就不痛了。而肩周炎的表現(xiàn)則是：肩抬不上去。年輕人很少會得肩周炎，一般都是在50歲以上，所以不要一出現(xiàn)肩疼，就認為自己是肩周炎而去選擇各種理療，必須警惕是否肩袖撕裂，避免加重病情。一般通過Apley 摸背試驗（Apley Scratch test）。另外，肩外展度，肩0度位內外旋、肩外展90度位內外旋活動均是檢查肩關節(jié)活動度的。通過1.外展肌力：1)Jobe試驗（倒罐頭試驗Empty can）、2)落臂試驗（Drop arm test）2.外旋肌力：1)外旋抗阻試驗(the External Rotation Resistence Strength test, ERRS)、2)墜落試驗（Drop test）、3）外旋減弱征（External Rotation Lag Sign）3.內旋肌力：1)Lift off 試驗、2）Napoleon 試驗、3)內旋抗阻試驗(the Internal Rotation Resistence Strength test,IRRS)、4）內旋減弱征（Internal Rotation Lag Sign）檢查肩袖損傷的。通過1)Neer征、2)Hawkins征、3）疼痛?。╬ain arc）檢查肩峰撞擊征的。此外，X線檢查對肩峰形態(tài)的判斷及肩關節(jié)骨性結構的改變有幫助。部分肩袖損傷患者肩峰前外側緣及大結節(jié)處有明顯骨質增生。 磁共振（MRI）檢查可幫助確定肌腱損傷的損傷部位和嚴重程度，尤其是磁共振造影檢查（MRA）可以清晰的顯示肩袖的部分撕裂,對診斷具有較高的價值。2019年07月16日1831
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