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苗羽主治醫(yī)師 中日醫(yī)院 全國疼痛診療中心 長久以來，人們習(xí)慣性地認(rèn)為肩關(guān)節(jié)疼痛為“肩周炎”所致，殊不知導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)疼痛疾病至少有10余種。 肩周炎在醫(yī)學(xué)上定義為引起盂肱關(guān)節(jié)僵硬的粘連性關(guān)節(jié)囊炎，表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)周圍疼痛，肩關(guān)節(jié)各個方向主動和被動活動度降低，醫(yī)學(xué)上準(zhǔn)確的名稱叫做:“肩粘連性關(guān)節(jié)囊炎”，俗稱“凍結(jié)肩”，中醫(yī)稱其為“凝肩”或“漏肩風(fēng)”。 肩周炎發(fā)病率為2%~5%，多見于50歲前后的人，又稱為“五十肩”，女性發(fā)病率稍高于男性患者，在糖尿病患者中發(fā)病率更是達(dá)到20%，常表現(xiàn)為雙側(cè)發(fā)病。 肩周炎治療以保守治療為主，保守治療無效可以選擇關(guān)節(jié)鏡松解。保守治療方式有服用非甾體類抗炎藥，物理療法（如牽引，紅光照射，電療等），針灸推拿，局部痛點封閉，功能鍛煉等。 疼痛科治療方式是在服用抗炎藥物效果不好，癥狀明顯時使用效果最好。在肩關(guān)節(jié)注射糖皮質(zhì)激素，玻璃酸鈉，醫(yī)用幾丁糖以及肩關(guān)節(jié)腔液體擴充治療。主要作用是減輕關(guān)節(jié)腔內(nèi)粘連，消炎鎮(zhèn)痛。一般需要3—4次注射，注射后效果確切。 日常功能鍛煉也比較重要，常見的是： 1、“爬墻訓(xùn)練”。 面朝墻壁，雙手沿著墻壁不斷上移，逐漸提高肩關(guān)節(jié)的活動范圍，上舉至最高位置，停留5~10秒后緩慢放下。一天做兩組，每組10—30次。 2、患者站立，彎腰垂臂，做由里向外或由外向里畫圈動作，用臂帶動肩關(guān)節(jié)的活動，活動幅度由小到大。 3、體后拉手:患者自然站立，在患側(cè)上肢內(nèi)旋并向后伸姿勢下，健側(cè)手拉患肢手或腕部，逐漸拉向健側(cè)并向上牽拉。2022年01月09日
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宋軻主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院 關(guān)節(jié)外科 “肩周炎”在目前看來是一種過時的疾病名詞，已經(jīng)被基本淘汰，那是當(dāng)時人們對于肩關(guān)節(jié)疾病認(rèn)識不清導(dǎo)致的，把所有的“肩痛”統(tǒng)統(tǒng)歸結(jié)于“肩周炎”，讓“肩周炎”背了幾十年的“黑鍋”，這是極為不科學(xué)的。 隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，肩關(guān)節(jié)的疾病被越來越多的醫(yī)生認(rèn)識到，肩關(guān)節(jié)疾病眾多，常見的有肩袖損傷，肩峰撞擊綜合癥，肱二頭肌長頭肌腱炎，肩關(guān)節(jié)盂唇損傷，肩關(guān)節(jié)滑囊炎，凍結(jié)肩等等，單單肩袖損傷又分為岡上肌腱損傷，肩胛下肌腱損傷，大、小圓肌腱損傷，疾病眾多，治療方式也各不相同，需要專業(yè)的擅長肩關(guān)節(jié)疾病的關(guān)節(jié)外科醫(yī)生通過專業(yè)的查體和磁共振檢查，來診斷清楚具體疾病以及決定后續(xù)的治療方式。 今天我們科普的疾病是“凍結(jié)肩”，也就是我國老百姓口中常說的“肩周炎”，它主要包括不明原因的肩痛和活動障礙，是一類引起盂肱關(guān)節(jié)僵硬的粘連性關(guān)節(jié)囊炎，該病以肩關(guān)節(jié)周圍疼痛、活動受限為主要特征，肩關(guān)節(jié)活動受限以外旋外展和內(nèi)旋后伸時最為嚴(yán)重。具體可表現(xiàn)為肩部關(guān)節(jié)僵硬，無法舉高手臂，轉(zhuǎn)動肩部時會出現(xiàn)疼痛，嚴(yán)重影響日常生活及工作。而他的病因和發(fā)病機制尚未完全明確，一般認(rèn)為是滑膜炎和關(guān)節(jié)囊纖維化共同作用的結(jié)果，然后出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)周圍粘連、僵硬，導(dǎo)致患者出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)周圍疼痛、活動受限等癥狀。 該病的治療方式較多，早期輕度的“肩周炎”可以通過口服口服非甾體類抗炎藥加康復(fù)功能鍛煉來取得良好的治療效果。常用藥物包括依托考昔、布洛芬、美洛昔康等，該種藥物起效迅速，能夠減輕組織炎癥、腫脹，進而緩解疼痛、改善肩關(guān)節(jié)功能。常用的功能鍛煉方法有“爬墻法”、“劃圈法”、“梳頭法”等。疼痛嚴(yán)重患者行肩關(guān)節(jié)注射治療，往往也可以取得良好的止疼效果。病情晚期，疼痛嚴(yán)重，伴有明顯的肩關(guān)節(jié)活動受限患者，往往需要手術(shù)治療。手術(shù)治療目前多為肩關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)，通過手術(shù)松解肩關(guān)節(jié)周圍黏連組織，從而使患者術(shù)后獲得滿意的活動度，盡快恢復(fù)肩關(guān)節(jié)功能，回歸到正常生活中。 病例分享:患者王某某，女，左肩關(guān)節(jié)疼痛伴明顯活動受限半年，患者極為痛苦，肩關(guān)節(jié)疼痛且活動范圍越來越小，正常生活已經(jīng)無法完成，甚至“梳頭”、“穿衣服”都需要別人幫忙，患者慕名來到宋軻醫(yī)生門診就醫(yī)，經(jīng)過詳細(xì)檢查，被診斷為“凍結(jié)肩”，住院行肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療，術(shù)后第一天肩關(guān)節(jié)疼痛明顯減輕，且基本恢復(fù)肩關(guān)節(jié)功能，患者極為滿意。 肩關(guān)節(jié)疾病并不可怕，找到專業(yè)診療肩關(guān)節(jié)疾病醫(yī)生，針對不同的疾病選擇正確的治療方式，往往可以取得良好的治療效果。2021年12月01日1306
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張清港副主任醫(yī)師 上海市第十人民醫(yī)院 骨科 肩周炎的鍛煉呢，一句話來說叫無痛范圍內(nèi)的活動啊，有些人，嗯，出現(xiàn)了肩周炎，肩周痛啊，啊，有些人呢，就說，哎呀，你鍛煉鍛煉就好了，到小區(qū)里面去拉一拉就好了，有些人會感覺到拉完之后會更痛，這為什么會更痛呢？可以很好的理解啊，一方面就是你比如，如果你是凍結(jié)肩啊，你本來就凍住了啊，那么就像一塊你的傷口上結(jié)了一個疤一樣，你強行去把它撕開啊，撕下來，那么你的疤會重新出血，受到損傷。再一個呢，就是那些廣義性的肩周炎，如果你有肩袖撕裂，肩縫狀肌癥，還有這種高發(fā)性肌腱炎等等，如果你在活動的這不同的角度呢，它那個肩縫啊，它的骨頭會磨損，你這個損傷的這個肌腱，還有鈣化燥部位，那么會讓你產(chǎn)生劇烈的疼痛，所以當(dāng)你活動這種疼痛部位的時候呢，你不要強求，不要強求往這個方向活動。 活動的話，可能會造成進一步的損傷。2021年09月04日488
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馬丹旭副主任醫(yī)師 北京友誼醫(yī)院 麻醉與疼痛診療科 小區(qū)花園，李阿姨看見了于大爺：“老于，你咋了？臉色怎么這么不好！”于大爺：哎呦，別提了！我肩膀疼，抬也抬不起來，背也背不過去；自己穿衣服/上廁所都困難。越到晚上越疼，昨晚都沒睡好！李阿姨：你這是肩周炎吧！“五十肩”，到50歲就會得。這個得鍛煉，你得去練爬墻，吊單杠！于大爺：是嗎？那我回去練練！旁邊的趙阿姨聽見了，趕忙阻止：“不行，不行，你可別瞎練。我上個月疼的跟你一樣，都動不了。咱疼痛科給我治好的，你看我現(xiàn)在，各個方向動都沒問題！人家大夫說了，這個叫肩袖損傷，我損傷的不是特別重，給我打了針，就好多了；說幸好我沒有瞎練，很多人吊單杠越吊越重，到了重度就只能做手術(shù)了。他們有個機器，特別神，能看到哪里有問題，指揮扎針，你趕快去吧！”不少人認(rèn)為肩關(guān)節(jié)疼痛或不舒服就是患了肩周炎，尤其是50歲左右的人，因為肩周炎又稱“五十肩”。但是研究發(fā)現(xiàn)，肩袖損傷才是肩關(guān)節(jié)疾病中發(fā)病率最高的疾病，占肩關(guān)節(jié)疼痛疾病的70%—80%，而肩周炎在肩周疼痛中的發(fā)生率不到20%！什么叫肩袖損傷呢？肩袖是指：肩袖是覆蓋于肩關(guān)節(jié)前、上、后方的肌肉肌腱，它們像肩部的袖子一樣包裹肩部, 常常由于肌腱的老化、創(chuàng)傷，導(dǎo)致其損傷或撕裂。我們需要進行X線檢查，看肩關(guān)節(jié)大致形態(tài)，肩峰有無骨質(zhì)增生等；當(dāng)然核磁是評價肩袖損傷最準(zhǔn)確的方法。我們北京朝陽醫(yī)院疼痛科的特色是：超聲輔助診斷和評估肩袖損傷，并實時引導(dǎo)穿刺進行治療，具有便捷，精準(zhǔn)，高效的優(yōu)點。2021年08月01日1086
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郭保逢副主任醫(yī)師 垂楊柳醫(yī)院 骨二科（矯形與關(guān)節(jié)科） 1、肩周炎病因多為勞累著涼導(dǎo)致，應(yīng)注意避免勞累及著涼。 2、肩周炎病程較長，約半年至1年。 3、肩周炎應(yīng)消炎鎮(zhèn)痛基礎(chǔ)上堅持鍛煉（圖），否則肩關(guān)節(jié)粘連，影響肩關(guān)節(jié)功能。 4、鍛煉方式可采用劃大圈、摸墻、打羽毛球或者游泳等。 5、局部可以熱敷。熱敷方法：疼痛部位外敷藥物，墊干毛巾，每次半小時，每天3次。 6、局部可以理療或者貼膏藥。膏藥時間不能超過24小時，否則容易發(fā)生皮膚過敏。 7、如肩關(guān)節(jié)鍛煉欠佳，肩關(guān)節(jié)粘連，必要時考慮肩關(guān)節(jié)松解手術(shù)治療。 8、病情變化隨時就診復(fù)查。 ——祝您早日康復(fù)！2021年07月28日1052
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呂振邦主治醫(yī)師 清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院 骨科醫(yī)學(xué)中心 什么是肱二頭肌肌腱病？它是指肱二頭肌肌腱存在問題，引起肩前疼痛。肱二頭肌是上臂前部的肌肉(見下圖)。肌腱是連接肌肉與骨骼的強韌組織束?；颊咦畛Ｊ芾鄣牟课皇羌绮康碾哦^肌長頭腱。大多數(shù)患者的肌腱不會發(fā)炎或腫脹。如果肌腱發(fā)炎或腫脹，則稱之為“肌腱炎”。肱二頭肌肌腱病的病因是什么？本病可隨衰老而發(fā)生，尤其從事大量舉臂過頭的工作或活動者。若損傷到上臂或肩部，或者反復(fù)進行相同的活動，則可發(fā)生肌腱炎。肱二頭肌肌腱病有何癥狀？最常見：肩前疼痛–疼痛通常會在夜間加重，也會在提舉、拉拽或伸手過頭時加重。上臂和肩部活動困難。肌腱炎患者還會出現(xiàn)腫脹。有時，受損肌腱會發(fā)生撕裂，導(dǎo)致突發(fā)“彈響”、疼痛、瘀斑或腫脹。需要檢查嗎？可能需要。醫(yī)護人員可能會問診并查體，可能還會安排影像學(xué)檢查，如超聲或MRI掃描。影像學(xué)檢查可構(gòu)建體內(nèi)圖像。如何治療肱二頭肌肌腱病？患者大多會自行緩解，但可能需數(shù)周至數(shù)月才能痊愈。在出現(xiàn)癥狀的最初數(shù)日或數(shù)周，可試看以下措施能否帶來緩解：休息手臂和肩部–避免提舉或伸手過頭。嘗試保持手臂下垂，使其貼近身體并處于身體前方。若需要保持手臂固定并貼近身體一段時間，則可不時做一些鐘擺樣動作(見下文)，這有助于避免手臂過于僵硬。冰敷疼痛區(qū)域–在受傷區(qū)域放置冰冷袋，一次15分鐘，每1-2小時1次。這在大量涉及肩部的活動后尤其有用。冰冷物與皮膚之間需墊一塊薄毛巾。使用消腫鎮(zhèn)痛藥物–鎮(zhèn)痛藥可選對乙酰氨基酚[商品名：泰諾(Tylenol)]。醫(yī)生可能還會推薦非甾體類抗炎藥(英文簡稱NSAID)，包括布洛芬[商品名：艾德維爾(Advil)、美林(Motrin)]和萘普生(商品名：Aleve、Naprosyn等)。若這些治療后癥狀未改善，醫(yī)護人員可能會推薦由鍛煉專家指導(dǎo)理療，可能還會推薦在家鍛煉。下列肩部鍛煉能幫助伸展肩部并避免肩部過于僵硬。鐘擺樣動作–采取坐位或站位，手臂放松并下垂，前后、左右而后繞小圈擺動手臂。每次嘗試5分鐘，一日1-2次。醫(yī)生可能會建議鍛煉時手持一定重量物體，以增加難度。爬墻–面對墻壁，靠近站立，使指尖可觸摸到墻面。伸出手臂，使其平行于地面，并用手尖觸摸到墻面。隨后用手指向上爬墻，直到感覺有輕度酸痛。保持肩部呈水平位置(不要聳肩)。每次嘗試5分鐘，一日2-3次。鍛煉期間，一定要：先通過熱水淋浴/盆浴或在肩部放置加熱墊，使肩部變暖。緩慢開始，并逐漸加大難度。知道一定程度酸痛屬于正常現(xiàn)象。若出現(xiàn)銳痛或撕裂痛，應(yīng)停止鍛煉并告知醫(yī)護人員。若癥狀未緩解該怎么辦？此時請咨詢醫(yī)護人員其他可能的治療，例如：疼痛區(qū)域注射藥物手術(shù)何時才能恢復(fù)日?；顒樱吭谀軌蛉轿换顒邮直矍覠o疼痛時，即可重新進行日?；顒?。重新活動或運動需要緩慢開始，以免受傷。關(guān)于本專題的更多內(nèi)容請參見醫(yī)生是有關(guān)您的醫(yī)療問題的最佳信息來源。本健康號還提供了患者的相關(guān)主題精選文章。下面列出了一些最相關(guān)的內(nèi)容?；A(chǔ)篇患者教育文章基礎(chǔ)篇回答了患者可能對給定病癥提出的四個或五個關(guān)鍵問題。這些文章最適合希望進行總體概述并且更喜歡簡短易讀的材料的患者?；颊呓逃杭缧鋼p傷(基礎(chǔ)篇)患者教育：凍結(jié)肩(基礎(chǔ)篇)患者教育：肘部肌腱病(網(wǎng)球肘和高爾夫球肘)(基礎(chǔ)篇)患者教育：非甾體類抗炎藥(基礎(chǔ)篇)進階篇患者教育的內(nèi)容更長，更復(fù)雜，更詳細(xì)。這些文章最適合需要深入信息并熟悉一些醫(yī)學(xué)術(shù)語的患者?；颊呓逃? 肱二頭肌肌腱病(進階篇)患者教育:肩袖損傷(進階篇)患者教育:肘部肌腱病(網(wǎng)球肘和高爾夫球肘)(進階篇)患者教育:非甾體類抗炎藥(進階篇)2021年06月06日1913
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李杰良主治醫(yī)師 醫(yī)生集團-上海 中醫(yī)科 （1）保暖：一定注意防寒保暖，特別是避免肩部受涼，對于預(yù)防肩周炎十分重要。 （2）鍛煉：肩周炎要適當(dāng)做拉伸和運動，正面爬墻拉伸、直臂外展拉伸、背后拉手拉伸、日常跑步、打羽毛球等，不僅使局部血液循環(huán)暢通，還可以加強肩部關(guān)節(jié)囊及關(guān)節(jié)周圍軟組織的功能，從而預(yù)防或減少肩周炎的加重。 （3）預(yù)防：平時需要多注意，不可總是弄得自己肌肉酸疼了，才肯停下手頭上的工作。一定要注意勞逸結(jié)合，然后配合舒教授肩周貼治療，其次還要多鍛煉這樣才能恢復(fù)的更快。2021年03月28日817
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馬馳明康復(fù)師 北醫(yī)三院 康復(fù)醫(yī)學(xué)中心 肩周炎是肩關(guān)節(jié)周圍炎的簡稱，俗稱五十肩、凍結(jié)肩、凝肩。是指肩關(guān)節(jié)周圍肌肉、肌腱、滑囊以及關(guān)節(jié)囊的慢性損傷性炎癥。因關(guān)節(jié)內(nèi)、外粘連，而以活動時疼痛、功能障礙為主要臨床特點。肩常見的原因：1.多見于中老年人，軟組織退行性變，對各種外力承受能力減弱是基本因素；2.長期過度勞動，姿勢不良等所產(chǎn)生的慢性致傷力是主要激發(fā)因素；3.上肢外傷后肩部固定過久，肩周組織繼發(fā)萎縮、粘連；4.肩部急性挫傷、牽拉后因治療不當(dāng)?shù)取?.肩部受風(fēng)寒是本病誘發(fā)因素，可加劇組織的炎性過程，促進肩關(guān)節(jié)囊的粘連。臨床癥狀一般分為三期，急性期、凍結(jié)期和恢復(fù)期。不同時期治療的策略是不同的，不能盲目學(xué)習(xí)了幾個動作就練習(xí)，有些不是動作不好，是不適合這個時期。急性期：主要表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)周圍疼痛。疼痛劇烈夜間加重，甚至影響睡眠凌晨痛醒。壓痛范圍較為廣泛，在喙肱韌帶、肩峰下、岡上肌、肱二頭肌長頭腱等部位均可有壓痛表現(xiàn)，伴有肌肉痙攣和肩關(guān)節(jié)活動受限。肩關(guān)節(jié)本身有一定范圍的活動度，一般為外展45°-75°，后伸為10°-30°，外旋為30°，上舉為110°。凍結(jié)期：病人疼痛癥狀減輕，但壓痛范圍仍較為廣泛。由疼痛期肌肉保護性痙攣造成的關(guān)節(jié)功能受限已發(fā)展到關(guān)節(jié)攣縮性功能障礙，肩關(guān)節(jié)功能活動嚴(yán)重受限，肩關(guān)節(jié)周圍軟組織廣泛粘連，攣縮，呈“凍結(jié)”狀態(tài)。各方向活動范圍明顯縮小，以外展、外旋、上舉、后伸等最為顯著，甚至影響日常生活，如梳理頭發(fā)、穿脫衣服、舉臂抬物、向后背系扣、后腰系帶等動作均有一定程度困難。做外展及前屈運動時，肩胛骨隨之?dāng)[動而出現(xiàn)“扛肩”現(xiàn)象，嚴(yán)重者可見三角肌、岡上肌、岡下肌等肩胛帶肌，尤其是三角肌的失用性萎縮。肩關(guān)節(jié)外展可低于45°，后伸僅10-20°，內(nèi)旋低于10°，上舉小于90°?；謴?fù)期：疼痛逐漸消減，隨著日常生活，勞動及各種治療措施的進行，肩關(guān)節(jié)的活動范圍逐漸增加，肩關(guān)節(jié)周圍關(guān)節(jié)囊等軟組織的攣縮，粘連逐漸消除，大多數(shù)病人的肩關(guān)節(jié)能恢復(fù)到正?；蚪咏！２贿^肌肉的萎縮則需較長時間的鍛煉才能恢復(fù)正常。雖然肩周炎是自限性疾病，但其癥狀總的持續(xù)時間可達(dá)12-42個月。由此表明，肩周炎即使可自發(fā)地恢復(fù)，但這一過程需要相當(dāng)長的時間。一般認(rèn)為，疼痛期時間的長短與恢復(fù)期時間的長短相關(guān)，即疼痛期時間短者，其恢復(fù)期相對也較短，反之，則長?？祻?fù)治療因肩周炎的主要臨床熱點為肩關(guān)節(jié)疼痛和僵硬，所以康復(fù)治療的目的主要為緩解疼痛和恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度。早期急性期康復(fù)手段包括一般治療藥物治療局部注射物理因子治療中醫(yī)推拿運動療法：擺動聳肩擴胸含胸中末期運動療法本期康復(fù)目標(biāo)繼續(xù)增加關(guān)節(jié)活動度為主，增強肌力，恢復(fù)上肢的運動功能。增加活動度訓(xùn)練肩前屈運動肩外展運動肩后伸運動肩外展位外旋運動肩外展位內(nèi)旋運動肩外展位后伸運動肩水平內(nèi)收運動手背后肩關(guān)節(jié)環(huán)形運動強化肌力訓(xùn)練肩前屈力量訓(xùn)練肩外展力量訓(xùn)練肩外旋力量訓(xùn)練肩內(nèi)旋力量訓(xùn)練木棒輔助訓(xùn)練肋木下蹲訓(xùn)練肩輪等器械進行運動關(guān)節(jié)松動術(shù)分離牽引長軸牽引外展向足側(cè)滑動前后向滑動后前向滑動中醫(yī)治療物理治療手術(shù)治療健康教育1疾病發(fā)作期應(yīng)注意休息和局部防寒保暖，防止進一步損傷。2本病為無菌性炎癥，抗生素治療無效，不可亂用。3本病為自限性疾病，多數(shù)人?？梢圆恢巫杂粫l(fā)展為嚴(yán)重殘疾。4讓患者盡可能使用患側(cè)上肢進行日常生活活動，如穿脫衣服、梳頭、洗臉等動作，以增強患側(cè)肩關(guān)節(jié)的運動功能。5在進行自我活動時，應(yīng)注意避免肩關(guān)節(jié)的再次受損傷，在無痛或輕痛范圍內(nèi)進行。2021年02月23日1651
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符培亮主任醫(yī)師 上海長征醫(yī)院 關(guān)節(jié)外科 一、什么叫肩周炎？上海長征醫(yī)院關(guān)節(jié)外科符培亮肩周炎，又稱五十肩、凍結(jié)肩，是以肩關(guān)節(jié)疼痛和活動受限為主要癥狀的常見肩關(guān)節(jié)疾病。它雖然是一種自限性（自己會好）的疾病，但有一個漫長的自愈過程，未經(jīng)治療的患者整個病程為12～42個月，平均30個月。本病的好發(fā)年齡在50歲左右,如果得不到有效的治療，有可能嚴(yán)重影響肩關(guān)節(jié)的功能活動。二、肩周炎的病理分期？1）疼痛期持續(xù)3～6個月，表現(xiàn)為逐漸加重的肩關(guān)節(jié)周圍疼痛。2）僵硬期持續(xù)4～12個月，此期疼痛緩解，肩關(guān)節(jié)活動度逐漸降低。3）緩解期持續(xù)5～26個月，肩關(guān)節(jié)活動度逐漸恢復(fù)。四、肩周炎會有哪些表現(xiàn)？（1）肩部疼痛起初時肩部呈陣發(fā)性疼痛，多數(shù)為慢性發(fā)作，以后疼痛逐漸加劇，鈍痛或刀割樣痛，且呈持續(xù)性。多數(shù)患者常訴說后半夜痛醒，尤其不能向患側(cè)側(cè)臥。（2）肩關(guān)節(jié)活動受限肩關(guān)節(jié)向各個方向活動均可受限，特別是梳頭、穿衣、洗臉、叉腰等動作均難以完成。五、肩周炎如何治療？1、非手術(shù)治療：（1）手法治療。由專業(yè)康復(fù)物理治療師做手法治療，可以緩解疼痛，松解粘連，改善功能。（2）藥物治療。疼痛明顯時可以服用止痛藥，如西樂葆、安康信、扶他林等。2、手術(shù)治療：對于疼痛超過3個月以上，保守治療效果很差，疼痛嚴(yán)重影響工作和生活者，可以選擇微創(chuàng)肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。只要在肩關(guān)節(jié)開2到3個1cm的小切口，就可以完成手術(shù)，手術(shù)時間1小時，一般住院3天。六、肩周炎的預(yù)防(1）注意防寒保暖肩部受涼是肩周炎的常見原因。因此注意防寒保暖，特別是要避免肩部受涼，避免對著空調(diào)吹。(2）加強功能鍛煉為避免關(guān)節(jié)僵硬，肩周炎的適度鍛煉非常關(guān)鍵?？蛇M行爬墻，雙手?jǐn)[動，打太極拳等運動，但要注意運動量，鍛煉時候不要引起劇烈的疼痛。2021年02月04日4226
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朱文輝副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 運動醫(yī)學(xué)科 凍結(jié)肩手術(shù)后應(yīng)該如何護理，凍結(jié)肩手術(shù)后的護理分為三個部分，第一個就是我們常規(guī)麻醉后的護理，第二個就是凍結(jié)肩是不特殊的護理，第三個是我們凍結(jié)肩術(shù)后一個恢復(fù)所必需的康復(fù)護理，對于麻醉的護理，凍結(jié)肩手術(shù)一般采用全麻的麻醉方式全麻術(shù)后我們需要去枕平臥六個小時內(nèi)禁食禁水六個小時以后我們就可以任意活動了，凍結(jié)肩它特殊的術(shù)后護理，我們需要注意的是在我們的樹尖下方。 墊一個枕頭豎著放，把我們整個樹脂抬高這樣的話會感受比較好，第三方面凍結(jié)結(jié)束后要進行一個早期的康復(fù)鍛煉就是我們麻醉過了以后就應(yīng)該立刻進行注冊肩關(guān)節(jié)的活動度鍛煉，比方說前屈外展我們的內(nèi)宣我們的外宣這些活動都都需要盡早進行一個鍛煉使我們的肩關(guān)節(jié)活動能夠盡快達(dá)到正常專家提示，凍結(jié)肩術(shù)后護理方法，具體如下，一常規(guī)麻醉后護理全麻術(shù)后需去枕平臥六小時內(nèi)禁飲食，二凍結(jié)肩術(shù)后特殊護理需在術(shù)間下方墊枕頭將整個樹脂抬高三早期康復(fù)鍛煉麻醉后應(yīng)立刻進行術(shù)，側(cè)肩關(guān)節(jié)活動度鍛煉，如前屈外展內(nèi)旋外旋。2021年12月28日1055
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