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頭昏、眼花、耳鳴、胃痛竟然是頸椎病在作祟---交感型頸椎病
頸椎病的臨床癥狀多種多樣,除了常見的頸肩不適、疼痛外,還有很多癥狀。臨床上根據(jù)病人的癥狀分為四個類型:神經(jīng)根型、脊髓型、交感型、椎動脈型(如下圖)。其中其中神經(jīng)根型和脊髓型已在前幾期中詳細介紹,而交感型頸椎病和其他幾型頸椎病相比,發(fā)生的概率較低,只占10%左右,但因為這型頸椎病的癥狀比較復雜而特殊,很多癥狀看似和頸椎病無關聯(lián),所以往往容易被患者和醫(yī)生所忽視,因此,今天我們脊柱外科醫(yī)生將著重和大家聊聊交感型頸椎病的診斷與治療。 交感型頸椎病的癥狀會導致什么不適癥狀? 1、頭暈,有時頭痛,頭暈眼花的癥狀在體位變換、頸部屈伸、旋轉(zhuǎn)時更為明顯。 2、視力減退,眼睛干澀、易疲勞,嚴重的患者還會出現(xiàn)復視或暗點。 3、胃部不適,惡心或嘔吐。 4、聽力下降,耳鳴。 5、心跳加快或緩慢,胸悶、咽部或舌咽有異物感。 6、自覺皮膚某部位發(fā)熱或發(fā)涼,一側(cè)皮膚色澤改變,多汗或無汗。 7、上肢麻木。 為何會導致如此繁多的癥狀呢? 可能有些人會不理解,覺得頸椎病不就是脖子上的問題么,怎么還會有這么多稀奇古怪的癥狀?其實,之所以有這些癥狀的發(fā)生,主要是由于頸椎的生理結(jié)構所決定的。胸段脊髓上部的交感神經(jīng)節(jié)前纖維在頸部組成交感神經(jīng)干,有上、中、下三個神經(jīng)節(jié)(如下圖紅圈部分),其節(jié)后纖維分別到達頸內(nèi)外動脈、椎動脈、眼瞼平滑肌、眼球血管、睫狀神經(jīng)節(jié)、面部汗腺、心臟交感纖維支等。脊髓的交感神經(jīng)分別支配著顱內(nèi)血管、眼球、眼瞼、心臟、氣管、腺體等組織。所以,當交感神經(jīng)有問題時,這些器官的功能也會發(fā)生相應的改變。 加之頸椎日常活動度大而敏捷,頸椎關節(jié)容易發(fā)生磨損、退變、扭傷等問題,引起頸椎病變節(jié)段穩(wěn)定性降低,出現(xiàn)骨質(zhì)增生、骨刺、椎間盤病變,從而刺激或壓迫頸部交感神經(jīng)(如下圖),出現(xiàn)上述癥狀。當支配頸動脈叢的纖維受到刺激和壓迫時引起椎動脈痙攣產(chǎn)生供血不全,病人會有眩暈、耳鳴等顱腦及頭面部癥狀。 在這里需要說明的一點是,由于頸椎交感神經(jīng)節(jié)后纖維受累程度與數(shù)量的不同,上述癥狀并不一定全部發(fā)生,病人可能只有上述癥狀的一種或幾種。 由于交感型頸椎病的癥狀比較復雜,脊柱外科醫(yī)生需要通過臨床和影像資料與其他疾病進行鑒別,如: ●美尼爾綜合癥 ●高血壓 ●神經(jīng)官能癥 ●椎動脈型頸椎病 ●植物神經(jīng)系統(tǒng)機能紊亂或神經(jīng)官能癥 因此,交感型頸椎病的診斷并不太容易,很多患者容易誤診。 那么如何治療交感型頸椎病呢? 1、保守治療 (1)改變不良的生活和工作用頸習慣,避免長時間屈頸狀態(tài),是康復的關鍵!關鍵!關鍵! (2)理療+ 頸托 通過減少頸部的過度活動,減輕對頸段交感神經(jīng)的刺激,從而緩解交感神經(jīng)過度興奮的臨床癥狀。 (3)藥物治療 藥物治療可以服用抗炎鎮(zhèn)痛藥物緩解頸部肌肉無菌性炎癥疼痛、服用肌肉松弛劑緩解頸項部肌肉組織的痙攣以及服用神經(jīng)營養(yǎng)藥物和抗眩暈藥物。 2、手術治療 對保守治療無效,而且癥狀多次反復發(fā)作或逐漸加重的患者。可采用頸椎前路減壓椎間穩(wěn)定手術(如下圖)。但建議首先采取正規(guī)的保守治療,因為相當多的交感型頸椎病患者可以通過正規(guī)的保守治療獲得大部分癥狀的緩解。 最后,如何預防交感型頸椎?。? 長時間低頭、伏案、高枕均會導致頸椎間盤纖維環(huán)受力不均,造成頸椎間盤慢性損傷。從而加速了頸椎關節(jié)的退變老化,出現(xiàn)骨質(zhì)增生、骨刺、椎間盤病變,最終刺激或壓迫頸部交感神經(jīng)。因此,請避免長時間低頭、伏案、高枕等不良用頸習慣,希望大家能避免以上誘發(fā)因素,遠離頸椎病的困擾。 沈 凱 中國科學院大學重慶醫(yī)院(重慶市人民醫(yī)院)脊柱外科副主任醫(yī)師,骨外科學博士,主診醫(yī)師。獲華中科技大學同濟醫(yī)學院七年制臨床醫(yī)學碩士學位,獲重慶醫(yī)科大學骨外科學博士學位。美國Twin Cities Spine Center訪問學者,美國Atlantic Spine Center訪問學者,中國中西醫(yī)結(jié)合學會骨科微創(chuàng)專業(yè)委員會脊柱內(nèi)鏡學組委員,重慶市中西醫(yī)結(jié)合骨科專業(yè)委員會青年委員,重慶市衛(wèi)健委少數(shù)民族代表人士,重慶市中青年醫(yī)學高端后備人才,重慶市衛(wèi)健委優(yōu)秀共產(chǎn)黨員,重慶市向上向善好青年,巴渝青年工匠,重慶名醫(yī)青年醫(yī)師榜仁醫(yī)風范獎,全國青年崗位能手。專業(yè)擅長:主要從事于脊柱相關疾病(脊柱結(jié)核、頸椎病,頸椎間盤突出癥,腰椎病,腰椎間盤突出癥,脊柱畸形,脊柱骨折,脊柱腫瘤,老年骨質(zhì)疏松)的診療工作,主要擅長于脊柱微創(chuàng)手術(脊柱周圍神經(jīng)阻滯術、椎間盤鏡、顯微鏡、椎間孔鏡、通道輔助下減壓融合等),其中脊柱微創(chuàng)手術占60%,致力于脊柱退行性疾病和脊柱結(jié)核的研究及診治。 中國科學院大學重慶醫(yī)院(重慶市人民醫(yī)院)脊柱外科門診和頸肩腰腿痛專病門診(門診二樓26診室工作時間全天應診)獲得更多頸椎病和腰椎病專病咨詢和治療。
沈凱醫(yī)生的科普號2020年06月27日5380
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王主任每周病例:頸椎病的保守治療
王文醫(yī)生的科普號2020年06月17日1259
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頸椎壓迫交感神經(jīng)的癥狀?
頸椎壓迫交感神經(jīng)被稱為交感神經(jīng)型頸椎病,由于椎間盤退變和節(jié)段性不穩(wěn)定等因素,從而對頸椎周圍的交感神經(jīng)末梢造成刺激,產(chǎn)生交感神經(jīng)功能紊亂。交感神經(jīng)型頸椎病癥狀繁多,多數(shù)表現(xiàn)為交感神經(jīng)興奮癥狀,少數(shù)為交感神經(jīng)抑制癥狀。由于椎動脈表面富含交感神經(jīng)纖維,當交感神經(jīng)功能紊亂時常常累及椎動脈,導致椎動脈的舒縮功能異常。因此交感型頸椎病在出現(xiàn)全身多個系統(tǒng)癥狀的同時,還常常伴有椎-基底動脈系統(tǒng)供血不足的表現(xiàn)。1.頭部癥狀如頭暈或眩暈、頭痛或偏頭痛、頭沉、枕部痛,睡眠欠佳、記憶力減退、注意力不易集中等?;颊叱V髟V頭腦不清,昏昏沉沉,有的甚至出現(xiàn)記憶力減退;有些患者還伴有惡心,少有嘔吐。偶有因頭暈而跌倒者。2.眼耳鼻喉部癥狀 眼脹、干澀或多淚、視力變化、視物不清;耳鳴、耳堵、聽力下降;鼻塞、“過敏性鼻炎”,咽部異物感、口干、聲帶疲勞,味覺改變等。3.胃腸道癥狀 惡心甚至嘔吐、腹脹、腹瀉、消化不良、噯氣以及咽部異物感等。4.心血管系統(tǒng)癥狀 心悸、胸悶、心率變化、心律失常、血壓變化等。5.面部或某一側(cè)肢體多汗、無汗、畏寒或發(fā)熱,有時感覺疼痛、麻木,但是又不按神經(jīng)節(jié)段或走行分布。以上癥狀往往與頸部活動有明顯關系,坐位或站立時加重,臥位時減輕或消失。頸部活動多、長時間低頭、在電腦前工作時間過長或勞累時明顯,休息后好轉(zhuǎn)。6.其他肢體發(fā)涼怕冷,還可有一側(cè)肢體少汗,頭頸、顏面或肢體麻木等現(xiàn)象。
王建軍醫(yī)生的科普號2020年05月04日5062
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交感型頸椎病要如何治療
余可誼醫(yī)生的科普號2020年04月30日2291
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李國民:頸椎病怕冷3、4年,7天治療改善,如何做到的?
李國民:頸椎病怕冷3、4年,7天治療改善,如何做到的?肩頸腰疼痛人受罪,找不對人花錢白費!你好,我是肩頸腰專家李國民。每天寫一篇文章,分享我的實際治療經(jīng)驗和案例,希望給你些啟發(fā)和幫助,這是第714篇原創(chuàng)文章。一、你是交感型頸椎病嗎?最近這幾天,回復很多人的留言的時候,發(fā)現(xiàn)交感型頸椎病的癥狀比較多而且你的治療都很迷茫,總是在治療的路上,卻一直沒有改善,你是這樣的嗎?交感神經(jīng)型頸椎病,你肯定是存在交感神經(jīng)興奮的問題的比如:怕冷、心慌、胸悶、失眠、手心出汗、頭昏、迷迷糊糊等等,而且你又做了很多的檢查都沒發(fā)現(xiàn)問題,交感神經(jīng)的問題,如果沒治好,會一天一天加重二、交感神經(jīng)型頸椎病的危害1、容易失眠交感神經(jīng)興奮,最常見的危害就是失眠,不知道此時的你是否有失眠因為正常情況下,晚上交感神經(jīng)是休息為主的,但是由于你的交感神經(jīng)興奮,導致你的失眠會持續(xù)有時甚至吃藥都不能解決問題2、容易焦慮交感型頸椎病,治療也是走彎路比較多,而且很多情況下會把你當做是神經(jīng)病來治療其實這樣是不對的,因為你需要評估交感神經(jīng),這個是基礎如果說你治療錯了,那么你會一直都是錯的,一旦治不好,你的焦慮就會隨之而來相信此時的你,應該或多多少有一點焦慮了吧3、誘發(fā)心腦血管意外心腦血管意外,最主要是長期的失眠,是你的神經(jīng)血管出現(xiàn)問題這種腦梗腦出血,現(xiàn)在越來越多的出現(xiàn)在年輕人當中了,因為長期的熬夜交感型頸椎病,長期的不能治療好,最終也會有血壓持續(xù)飆升,腦血管的問題隨之而來三、改善交感神經(jīng)頸椎病的好處1、像正常人一樣生活當你存在交感型頸椎病的時候,其實身邊的人都不能理解你,有可能還會說你沒病裝病你過的生活其實是壓抑、痛苦,而且很多事你都做不了,因為你不知道這個病什么時候會突然出現(xiàn)當你治好了交感型頸椎病,那么你的生活是會發(fā)生翻天覆地的變化,你可以像正常人一樣,快樂、自由、舒服的活著這應該是你治好交感神經(jīng)型頸椎病最大的好處。2、遠離煩惱如果你的交感神經(jīng)性頸椎病,一直得不到好的治療,你是需要反復去醫(yī)院,反復去吃藥其實你也還是不錯的,因為醫(yī)生開的藥基本上你都吃了,但是你努力了卻沒有改善,你還是有不停的去醫(yī)院的煩惱如果說你的治療了頸椎病,那么你去醫(yī)院的煩惱肯定就沒有,不用時不時還吃藥,錢也不用花了。3、防止嚴重并發(fā)癥交感神經(jīng)頸椎頸椎病,如果可以早期的治療好,那你的失眠,你的血壓高,都會得到改善這個時候,所謂的腦血管意外也就不存在了,你也不想后半生整天癱在床上渡過吧四、7天改善頸椎怕冷2018年年底的時候,有一位來自甘肅的朋友,她是普通的企業(yè)員工,51歲,女性,她主要的癥狀有頭昏,頸椎怕冷,脖子痛她的癥狀有3、4年了,其實最厲害的是頸椎怕冷,因為一年四季她都是用圍巾圍著脖子,那怕是很熱的天因為只要她的頸椎一受涼,立馬頭昏、脖子痛這些癥狀就會出現(xiàn),她也一直在當?shù)刂委熈?,但是效果不好當時評估完其他的問題的時候,同時評估了交感神經(jīng)的問題,確實她的交感神經(jīng)問題非常明顯所以,治療的重點都是在這里,當場我給她做完治療后,她就感覺她的脖子暖呼呼的,她說她以前從來沒有過的感覺她在我這里總共治療了將近一個禮拜的時間,她的脖子都一直是熱乎乎的,而且回去之后我讓她持續(xù)的鍛煉,到現(xiàn)在為止她的癥狀都一直恢復的比較好五、具體的操作步驟其實,交感型頸椎病治療基本上就是以下幾個方法,如果你能做到,你的問題也可以解決第一步、評估交感神經(jīng)你的頸椎病可能治療了好幾年了,估計你都沒有評估你的交感神經(jīng)交感神經(jīng)的評估,直接去也可做眼底鏡檢查,或者眼底血管照片,最好是眼底血管照片,也就幾十塊錢或者你通過監(jiān)測你兩側(cè)手的溫度、血壓,粗略的評估你的交感神經(jīng)只有出現(xiàn)問題了,你治療才有效果,不然你就做彎路了第二步、神經(jīng)脫敏治療神經(jīng)的脫敏治療,主要是醫(yī)生給你做的,你可能是想自己做,但是告訴你這個沒辦法,只能是??频目祻歪t(yī)生給你做這個治療確實知道的比較少,但是應該還是有很多的醫(yī)生會的主要是通過脫敏,促進你局部頸椎的血液供血,達到治療的效果。第三步、自我鍛煉如果你經(jīng)常聽我的直播課,或者看我的文章,你應該治療交感型頸椎病自我鍛煉的方法是什么沒錯,主要就是漱喉嚨和手指訓練,這兩個訓練是非常簡單的,我的朋友圈都有視頻,你可以直接看著去做或者你直接看我的直播,我直接操作給你看。第四步、補充微量元素因為交感神經(jīng)主要是節(jié)律發(fā)生改變,必須要調(diào)整它的節(jié)律所以植物硒是最好的選擇,因為這種微量元素,是神經(jīng)營養(yǎng)中發(fā)揮重要的作用可以促進交感神經(jīng)的恢復,更好的愈合你的頸椎病第五步、飲食與戶外鍛煉這里的飲食不是清淡飲食,主要是減少大米和面食的量,增加五谷雜糧的量戶外的鍛煉,是避免你的頸椎長時間的勞損,避免長期低頭、伏案工作這些主要包括:游泳、打羽毛球、快走8000步等等這些都可以這幾步你都做到了嗎?
李國民醫(yī)生的科普號2020年04月15日2035
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王主任告訴你什么是交感型頸椎病
王文醫(yī)生的科普號2020年03月30日1322
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交感神經(jīng)性頸椎病與頸性眩暈的關系
交感型頸椎病與頸性眩暈的關系 頸椎病的臨床癥狀多種多樣,除了常見的頸肩不適、疼痛外,還有很多癥狀,臨床上根據(jù)病人的癥狀分為四個類型:神經(jīng)根型、脊髓型、椎動脈型、交感型。 其中,交感型頸椎病和其他幾型頸椎病相比,發(fā)生的概率較低,只占10%左右,但因為這型頸椎病的癥狀比較復雜而特殊,很多癥狀看似和頸椎病無關聯(lián),容易被患者和醫(yī)生所忽視。 一、交感型頸椎病的癥狀及原因 首先,我們先來看看交感型頸椎病的癥狀: 1、眩暈,有時頭痛,頭暈眼花、在體位變換、頸部屈伸、旋轉(zhuǎn)時更為明顯。 2、視力減退,眼睛干澀、易疲勞,嚴重的患者還會出現(xiàn)復視或暗點。 3、消化道癥狀,惡心或嘔吐。 4、聽力不佳,耳鳴。 5、心跳加快或緩慢,胸悶、咽部或舌咽有異物感。 6、自覺皮膚某部位發(fā)熱或發(fā)涼,一側(cè)皮膚色澤改變,多汗或無汗。 7、肢體麻木。 可能有些人會不理解,覺得頸椎病不就是脖子上的問題么,怎么還會有這么多稀奇古怪的癥狀?其實,之所以有這些癥狀的發(fā)生,主要是由于頸椎的生理結(jié)構所決定的。 胸段脊髓上部的交感神經(jīng)節(jié)前纖維在頸部組成交感神經(jīng)干,有上、中、下三個神經(jīng)節(jié),其節(jié)后纖維分別到達頸內(nèi)外動脈、椎動脈、眼瞼平滑肌、眼球血管、睫狀神經(jīng)節(jié)、面部汗腺、心臟交感纖維支等。 脊髓的交感神經(jīng)分別支配著顱內(nèi)血管、眼球、眼瞼、心臟、氣管、腺體等組織。所以,當交感神經(jīng)有問題時,這些器官的功能也會發(fā)生相應的改變。 加之頸椎日?;顒佣却蠖艚?,頸椎關節(jié)容易發(fā)生磨損、退變、扭傷等問題,引起頸椎病變節(jié)段穩(wěn)定性降低,出現(xiàn)骨質(zhì)增生、骨刺、椎間盤病變,從而刺激或壓迫頸部交感神經(jīng),出現(xiàn)上述癥狀。 當支配頸動脈叢的纖維受到刺激和壓迫時引起椎動脈痙攣產(chǎn)生供血不全,病人會有眩暈、耳鳴等顱腦及頭面部癥狀。 在這里需要說明的一點是,由于頸椎交感神經(jīng)節(jié)后纖維受累程度與數(shù)量的不同,上述癥狀并不一定全部發(fā)生,病人可能只有上述癥狀的一種或幾種。 二、鑒別診斷 由于交感型頸椎病的癥狀比較復雜,需要通過臨床和影像資料與其他疾病進行鑒別,如: ● 美尼爾綜合癥 ● 高血壓 ● 神經(jīng)官能癥 ● 椎動脈型頸椎病 ● 植物神經(jīng)系統(tǒng)機能紊亂或神經(jīng)官能癥 三、交感型頸椎病的治療 1保守治療 1、理療+頸部圍領 通過減少頸部的過度活動,減輕頸椎因為壓迫導致的炎癥來改善癥狀。 2、藥物治療 藥物治療可以服用乙哌立松以及神經(jīng)營養(yǎng)藥物。 3、椎管內(nèi)硬膜外注射阻滯 椎管內(nèi)硬膜外注射既是一種診斷方法,也是使病人在短時間內(nèi)癥狀快速改善的方式之一。 2手術治療 對保守治療無效,而且癥狀多次反復發(fā)作或逐漸加重的患者??刹捎妙i椎前路減壓、椎間穩(wěn)定手術。據(jù)文獻統(tǒng)計,交感型手術治療改善者占92.3%,優(yōu)良者為66%,是嚴重交感型頸椎病患者的良好選擇。
趙書杰醫(yī)生的科普號2020年03月28日1976
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神奇的星狀神經(jīng)節(jié)
星狀神經(jīng)節(jié)的解剖位置在第七頸椎橫突結(jié)節(jié)和第一肋骨頭的前方,呈橢圓形,有許多放射狀的神經(jīng)分支,位于人的脖子兩側(cè),形如海星,故名星狀神經(jīng)節(jié),在功能上屬于交感神經(jīng)節(jié)。它的支配范圍內(nèi)有重要臟器特別是腦組織,故星狀神經(jīng)節(jié)阻滯術對全身的影響較其他交感神經(jīng)阻滯更重要,對心血管系統(tǒng)、自主神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌和免疫系統(tǒng)均有較好的調(diào)節(jié)作用。所以,星狀神經(jīng)節(jié)又可以稱作人體的“亞健康調(diào)節(jié)器”。 1883年,Liverpool和Alexander在結(jié)扎椎動脈治療癌癥時,誤傷了頸部交感神經(jīng),卻得到了明顯的治療效果。1920年開始推廣非手術經(jīng)皮的星狀神經(jīng)節(jié)阻滯療法,很快成為一種用途廣泛的療法。目前,星狀神經(jīng)節(jié)阻滯被認為是一種非常好的保健和治療方式,流行于日韓以及歐美國家,它通過調(diào)整植物神經(jīng)起作用。很多成人每年都要行一到兩個療程的治療來增強免疫力,調(diào)整各種不適。 星狀神經(jīng)節(jié)阻滯( stellate ganglion block ,SGB)是將局部麻醉藥注射在含有星狀神經(jīng)節(jié)的疏松結(jié)締組織內(nèi)而阻滯支配頭面頸部,上肢及上胸部交感神經(jīng)的方法,可使持續(xù)緊張的交感神經(jīng)暫時放松,從而逐漸恢復自主神經(jīng)系統(tǒng)的張弛平衡。對植物神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)均有調(diào)節(jié)作用。 星狀神經(jīng)節(jié)阻滯術治療簡便易行、副作用少、成本低廉,在日本,SGB在疼痛門診的應用率很高,而在我國,其應用率尚低,這與對其治療價值認識不足和推廣不足有關。 目前SGB主要應用于治療頭面部的疼痛疾病、交感神經(jīng)型頸椎病、頑固性失眠癥、耳源性眩暈癥、循環(huán)功能引起上肢發(fā)涼、脹痛等等病癥。另外,星狀神經(jīng)節(jié)阻滯術對眾多臨床多發(fā)、難治病癥,具有很好的治療效果,例如:帶狀皰疹、周圍性偏癱(面神經(jīng)炎、面神經(jīng)麻痹)、突發(fā)性耳聾、過敏性鼻炎、原發(fā)性痛經(jīng)及月經(jīng)紊亂、雷諾綜合征等疾病。其效果經(jīng)常出乎醫(yī)患雙方的意料,常被患者稱作“神奇或不可思議”。
姜紅振醫(yī)生的科普號2020年02月20日7840
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交感型頸椎病,你需要知道的5個治療方法!
肩頸腰疼痛人受罪,找不對人花錢白費!你好,我是肩頸腰專家李國民。每天寫一篇文章,分享我的實際治療經(jīng)驗和案例,希望給你些啟發(fā)和幫助,這是第611篇原創(chuàng)文章。一、你的癥狀有緩解嗎?最近有幾位朋友總是發(fā)生頭暈,然后不舒服,乏力,去醫(yī)院每一次檢查都沒有查出原因。也做了頭部的磁共振檢查,頸椎的磁共振檢查,其實問題不是特別的大。當你出現(xiàn)頭暈乏力,然后睡眠不好的時候,這個時候,頸椎又出現(xiàn)癥狀的時候。要考慮到的是交感型的頸椎病。如果你是這方面的問題,然后你的治療方法,治療方向又沒對。你的癥狀是治療沒有效果的。因為1、你重點治療的不對2、沒有抑制交給神經(jīng)興奮3、你的自我鍛煉不對如果從剛開始你的治療方向,就不是按照交感神經(jīng)來治療。你這種治療是沒辦法去緩解你的癥狀的。然后你一定要配合交感神經(jīng)的抑制手法。如果沒有配合可能你治療好了,但是特別容易反復。當然這里最重要的一點,就是你還要長時間的自我鍛煉,因為交感神經(jīng)的修復,不是一兩天的事情,它是一個長期的過程。它相對于其它型的頸椎病來說,治療的時間比較久一點。二、交感神經(jīng)型頸椎病治療應該注意哪些?1、調(diào)整你的睡眠睡眠對交感神經(jīng)的影響是最大的。所以說你在調(diào)整睡眠這一塊的時候,必須要讓你有一個比較好的作息規(guī)律。如果沒有的話,那么你這個交感的神經(jīng)就會持續(xù)的興奮,就會越來越嚴重,所以很多情況下當你睡眠不好的時候,你都會有一些頭暈、乏力啊。這一點是交感神經(jīng)第1步調(diào)整需要做的。2、改善你的飲食結(jié)構好的飲食結(jié)構有利于交感神經(jīng)的修復,因為任何的時間來說,它都需要有一定量的營養(yǎng)物質(zhì)的攝入。尤其是大腦,所以你的健康飲食非常重要。所以前面的有段時間,你應該聽到過,就是有個患者總是頭暈,我當時就讓他按照我的飲食結(jié)構去做,然后他的頭暈就減輕了。但是有一段時間,他自己沒有注意這個飲食結(jié)構,他的頭暈又來了,這個時候他來問我該怎么辦。我直接就告訴他,你直接按照前面的飲食來就可以了。所以他又按照前面的飲食,直接這樣去做,他這個頭暈又緩解了。所以飲食這一塊,可能你一直都忽略掉了。3、增加你的供血這個供血主要是要增強你的營養(yǎng)物質(zhì)的攝入,沒有營養(yǎng)物質(zhì)攝入主要地方在腸道所以你需要適當?shù)母纳颇隳c道的營養(yǎng),當然也可以配合一些藥物進行治療。除了胃腸道的吸收功能的改善,也需要配合改善大腦代謝的一些微量元素是可以的。三、正確治療應該如何做?第1步/就診??漆槍τ诮桓猩窠?jīng)型頸椎病,當然比較好的一個治療專科主要還是康復科,也可以是神經(jīng)內(nèi)科或者是針灸科。這幾個科室相對于比較對癥,神經(jīng)內(nèi)科的話主要是排除一些腦血管方面的問題。第2步、評估你的交感神經(jīng)就是交感神經(jīng)的話,可以主要通過癥狀來進行治療,癥狀來進行評估。記住它可以通過一些你的癥狀粗略的評估,如果排除一些其他的原因,那么肯定屬于這一塊。比如說頭暈。你也可以去做一個叫做眼科的眼底照片,是可以評估出動脈和靜脈的比例,根據(jù)這個來判斷你的交感神經(jīng)有沒有興奮?第3步、呼吸訓練這訓練的作用主要是改善你的一些代謝的問題,比如說容易出現(xiàn)乏力全身困。這個時候都可以練習1:2的呼吸訓練,來興奮你的一個大腦。1:2的呼吸訓練,你可以讓你的大腦更加的健康,有利于把這些頭暈癥狀的減輕。第4步、抑制交感神經(jīng)興奮。主要推薦的是手指訓練,如果說你手指訓練練得不好,當然你可以配合一些,比如說手指動作比較多的,比如說彈鋼琴。手指訓練,其實非常簡單首先,你的手做出OK的姿勢。其次,把你的拇指和食指快速的打開閉合。最后,你拇指和食指,打開的時候注意要盡量的大。你每天可以做3次,每次你做10組,每組你可以做20~30秒。第5步、改善你的供血改善供血其實來說,也可以用一些微量的元素,比如說植物硒或者鎂元素。你腸道的營養(yǎng)也是要跟上去的,這時候可以用一些調(diào)節(jié)腸道菌群的藥物,比如說思連康之類的。當你把這些微量元素和這種營養(yǎng)的吸收調(diào)整好一些的時候,你的頭暈乏力,都會有改善。你的交感型頸椎病是這樣治療的嗎?你是不是擔心你的頸椎病會治不好?你的頸椎病找到好的治療方法了嗎?你還在為你的頸椎病,找不到好的醫(yī)生而煩惱嗎?你也可以和我聊一聊,我會給你一些好的方法和建議。
李國民醫(yī)生的科普號2019年12月31日5293
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交感神經(jīng)型頸椎病的診斷和治療(頸椎病交感神經(jīng)型)
今天我們來認識一下 交感神經(jīng)型頸椎病頸椎病可使病變局部出現(xiàn)創(chuàng)傷性反應,刺激分布于關節(jié)囊和項韌帶與交感神經(jīng)末梢(這三個組織均位于頸部),以及造成椎管內(nèi)腦膜返支的病理性刺激,而引起一系列的神經(jīng)反射癥狀,即脊髓反射和腦脊髓反射癥狀。稱為交感神經(jīng)型頸椎病。1.臨床表現(xiàn)出現(xiàn):交感神經(jīng)興奮癥狀如頭暈頭痛,枕部痛視物模捌,眼窩脹痛(有些誤認為是眼睛出問題),心跳加快,心律紊亂,血壓升高(誤認為是心臟出問題),肢體發(fā)涼畏塞/多汗(手心或腳心出汗或交感神經(jīng)抑副癥狀如頭暈,眼花眼下垂,流淚,心動過緩,血壓偏低,胃腸蠕動增加或噯氣等。2.診斷:若出現(xiàn)交感神經(jīng)癥狀,同時合并有神經(jīng)根型或脊髓型頸椎病的臨床表現(xiàn),或者頸椎X線攝片有典型的頸椎病改變即可考慮為本病。但對單純交感神經(jīng)型頸椎病而不伴有頸脊神經(jīng)根刺激或脊髓束癥狀的患者,診斷較為困難。來就診的門診病人中,很多人去看過骨科,骨科照片檢查發(fā)現(xiàn)頸椎椎間盤沒有壓迫,就認為沒有頸椎病,但是患者頭暈、惡心等癥狀很嚴重很明顯,這個時候我們仔細一看片子,就會發(fā)現(xiàn)很多交感神經(jīng)頸椎病的病人有不同程度的頸椎不穩(wěn)定或者上斷頸椎變形。所以容易出現(xiàn)誤診。我在看病經(jīng)驗中,總結(jié)出幾個自我診斷交感神經(jīng)頸椎病的簡易判斷標準:在公交地鐵等人多的地方癥狀加重,埋頭時間稍長即加重。3.鑒別診斷:要注意與冠狀動脈供血不全、神經(jīng)官能癥或自主神經(jīng)系統(tǒng)功能素亂等疾患相鑒別(排除心臟、耳朵、頭部的問題,很多可以確診為交感神經(jīng)型頸椎?。?。交感神經(jīng)頸椎病診斷和治療都比較麻煩,治療的方法很多,主要有推拿、針灸、中藥、練功鍛煉等。推拿是治療頸椎病的重要方法之一,四川省中醫(yī)院推拿科專門治療頸椎病有五十多年歷史,常用的手法有1.舒筋法:醫(yī)生用兩手掌根部,從頭部開始,沿斜方肌、背闊肌、豎脊肌的纖維方向,分別向項外側(cè)溝及背部分筋。手法由輕到重,再由重到輕,反復8~10次。2.提拿法:醫(yī)者用雙手或單手提拿頸后、頸兩側(cè)及肩部的肌肉,反復3~5次。3.揉捏法:醫(yī)者立于患者后側(cè),以雙手拇指或掌側(cè)小魚際置于頸后兩側(cè),著力均勻、上下來回揉捏10~20次。4.點穴撥筋法:醫(yī)者用中指或拇指點按天宗、合谷、陽溪、曲池和阿是穴等,以有麻竄、酸脹感為宜。繼之撥腋下的臂叢神經(jīng)、橈神經(jīng)和尺神經(jīng),以麻脹傳感至手指端為宜。在背部撥脊柱兩側(cè)的豎脊肌,沿該肌垂直方向從外向內(nèi)撥3~5次。5。端提運搖法:醫(yī)者立于患者后側(cè),雙手置于其頸項用力向上端提,并慢慢用力使頭部向左右兩側(cè)各旋轉(zhuǎn)30°~40°。6·旋轉(zhuǎn)法:手法操作與“落枕”端頂旋轉(zhuǎn)法同。7.拍打叩擊法:醫(yī)者分別在項背部及肩胛部用手掌或雙拳進行拍打、叩擊,反復3-5次,使筋骨、肌肉舒展或緩解。 推拿治療原理和注意事項:通過手法治療可疏通經(jīng)絡,緩痙止痛,加寬椎間隙,擴大椎間孔,整復椎體移位,解除神經(jīng)壓迫,松解肌肉緊張及痙攣,恢復頸椎活動。此外,對癱瘓肢體進行推拿,可以減少肌肉萎縮,防止關節(jié)僵硬和關節(jié)畸形。手法操作時,要注意動作宜輕柔和緩,力度適中,不宜粗暴、猛烈地旋轉(zhuǎn)頭部,以免發(fā)生環(huán)樞椎骨折、脫位或椎動脈在環(huán)椎上面被枕骨壓傷等;更不宜作頸側(cè)方用力的推扳手法,以免引起脊髓損傷、四肢癱瘓,這對有動脈硬化的老年患者尤應注意。此外,在麻醉下進行頸椎按摩、推拿是非常危險的,必須禁止。
袁強醫(yī)生的科普號2019年11月30日6578
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