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盧和麗副主任醫(yī)師 南昌大學二附院 心身醫(yī)學科 當我們因為焦慮去醫(yī)院尋求專業(yè)醫(yī)生幫助的時候。 醫(yī)生通常會有很多有效的治療方法，首先心理治療是常用的手段之一，也是患者和患者家屬非常能接受的手段。 可能通過和患者去探討他們的內心感受、經歷來改變患者的認知，最終讓自己的焦慮情緒得到改善。藥物治療對于中重癥的患者是必要之選，醫(yī)生會根據(jù)患者具體情況，比如說呃性別、伴隨的軀體疾病等來選擇適合每個患者的藥物。 那有的時候呢，可能醫(yī)生還會建議進行物理治療，比如說生物反饋啊，重復鏡頭磁刺激的。 當然，除了前面說到這些治療方法之外，呃，規(guī)律的作息和你的飲食，適度的運動對于焦慮的改善也是有幫助的。 一旦碰到這么棘手的問題，當你憑借自己的一己之力沒有辦法很好改善的情況下，一定要尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助。2024年10月23日
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戴俊平主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學附屬腦科醫(yī)院 精神科 常用抗焦慮藥物主要包括以下幾類：第一，苯二氮?類藥物，如勞拉西泮、奧沙西泮、氯硝西泮、地西泮、阿普唑侖等。這類藥物起效快，抗焦慮效果好，同時也有一定的鎮(zhèn)靜和催眠作用，但長期使用有成癮性，因此不宜作為長期治療藥物。第二，抗抑郁藥，如氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、文拉法辛等。這些藥物在抗抑郁的同時，也具備抗焦慮的作用，適用于廣泛性焦慮、社交焦慮等多種焦慮障礙的治療。第三，非苯二氮?類藥物，如丁螺環(huán)酮、坦度螺酮等。這類藥物沒有苯二氮?類藥物的成癮性，鎮(zhèn)靜作用也相對較弱，但抗焦慮作用肯定，近年來在臨床上應用較多。第四，β受體阻滯劑，如普萘洛爾、阿替洛爾等。這類藥物主要用于緩解焦慮引起的心悸、心慌等癥狀，但需注意禁忌癥，如有哮喘史者應禁用阿替洛爾。此外，還有抗精神病藥如奧氮平、喹硫平等，以及心境穩(wěn)定劑如碳酸鋰、丙戊酸鈉等，這些藥物在特定情況下也可用于抗焦慮治療，但需在醫(yī)生指導下使用。以上藥物均為處方藥，使用前需經醫(yī)生評估，并根據(jù)患者具體情況選擇合適的藥物和劑量。同時，患者需遵循醫(yī)囑用藥，不可自行增減劑量或停藥。2024年10月22日318
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盧和麗副主任醫(yī)師 南昌大學二附院 心身醫(yī)學科 擺脫異常焦慮，這些方法超有用。 相信大家都有過過度焦慮的這樣的時候，這種感覺可真不好受，那咱們能做點什么來緩解它呢？首先當焦慮情緒來的時候，我們要允許他的出現(xiàn)。 允許他的存在，然后呢，嘗試深呼吸。 深深的吸氣。 在還款的。 呼氣，多重復幾次，讓自己的身心都放松下來。然后呢，可以出去走走，去公園看看花草樹木，感受大自然的美好，或者去熱鬧的街道看看人來人往，感受生活的氣息。寫的記也是一個不錯的選擇，把心里的煩惱和情緒都寫出來。 就像把壞情緒抱出來一樣，也會輕松很多。小朋友傾訴傾訴，別一個人扛著。 讓這種情緒發(fā)泄出來，朋友的安慰建議指不定可以讓你從另外一個視角去看待你發(fā)生的事情和你目前的情緒。 還可以嘗試做一些自己喜歡的運動，比如跑步、瑜伽，讓身體分泌內啡肽，快樂起來。總之，當過度焦慮、異常焦慮的時候別害怕，有很多方法可以幫到你，必要的時候還可以尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助，讓心理醫(yī)生。 為你做心理治療或者給你藥物治療的建議。2024年10月17日141
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2024年10月14日431
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2024年10月08日20
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張勇主任醫(yī)師 天津市安定醫(yī)院 心境障礙科 啊好，另一個問題也問的挺好，說混合雙向呃的焦慮，用了丁螺環(huán)酮，感覺效果變差，可換用哪些焦慮藥呢？假如你丁中環(huán)酮用夠量了，用了30mg啊，早中晚各兩粒，或者早晚各三粒，效果沒什么改善，或者說改善的不滿意，那一般我們可以合并啊幾種藥，比如說我們可以合并喹硫平緩釋片，剛才我也講了，我們抗焦慮除了維丁螺環(huán)酮，痰多羅酮，羅拉奧沙西泮，我們還有一個武器就是回流平緩釋片，放到晚上吃50mg，一百一百五，逐漸加量，基本上都能搞定，那同時我也建議，如果你有條件方便的話，也可以做一些金顱磁刺級的治療，那改善起來更好一些，有問題你可以來門診找我，呃，我們在。2024年10月03日220
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張勇主任醫(yī)師 天津市安定醫(yī)院 心境障礙科 題啊問過了，嗯，好，我們來再回答一些問題，我們到八點半就結束了，說一位朋友啊，他吃了阿里派做弗西丁，奧氮平，帕洛西丁，德巴金拉莫三型，哇，你是同時吃這么多藥嗎？你吃這么多藥那都吃飽了，呃，你也不能同時吃這么多藥，我想你可能是先后吃的吧，但是現(xiàn)在的癥狀就是說怕人坐物不寧，注意力不集中，這顯然現(xiàn)在是個焦慮嘛，害怕別人坐不寧，注意力不集中，這顯然是個焦慮，但是你要是同時吃這么多藥，那就不得了了，那有些藥要減一減啊，啊看看你這個藥的組合，像是個雙向，但是為什么吃兩種抗抑郁藥呢？假如你要是焦慮，我建議你吃點丁螺環(huán)酮，加一點勞拉就行了，如果你覺得效果不好，就吃，我剛才說過一個藥就是喹流平緩釋片，但是我看你是這么多藥，我不太清楚你是同時吃還是先后吃的，你需要下來告訴我，沒關系，我可以一會兒贈送你啊，這個。 個免費的啊，這個加號卷啊，問問答卷啊，你可以問我，我可以把情況說的詳細一點啊。 好，這還有一個小女孩的問題。2024年10月03日169
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張勇主任醫(yī)師 天津市安定醫(yī)院 心境障礙科 好，我們來回答另一個朋友的問題，說葵流瓶和勞拉搭配的吃是不是不如只吃勞拉？如果是單純的焦慮，如果是首發(fā)的焦慮，你就先用勞拉就行了，鉛不用回流品。 如果是非常嚴重的焦慮，用了勞拉效果也不好，那你用喹流平緩釋片，我想你想說的喹流瓶緩釋片，它是抗焦慮的平片，焦慮作用不強，如果你要是治了毛拉啊，甚至丁螺環(huán)酮，坦多羅酮效果不好，那我也經常給人用喹硫平緩釋片，效果不錯，那這個時候如果用了喹流平緩釋片呢，就不要使用勞拉了，很少有喹硫平緩釋片和勞拉長期搭檔，我往往是過度，最終勞拉就停了，使用回流瓶緩釋片就可以了，所以我們要合理的看待啊這個藥物的使用的問題，嗯，好，另一個問題也是關于強迫癥的說。2024年10月03日156
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張勇主任醫(yī)師 天津市安定醫(yī)院 心境障礙科 呃，好，另一位朋友問到了，單抑郁焦慮可以用阿里派唑嗎？一般情況下，按照我們的指南，如果單純的抑郁BI偶的焦慮或者抑郁焦慮共病，我們一般首選抗抑郁藥，像SSR類的藥和SN2類的藥，比如說像蛇曲林啊，氟西丁啊，呃，草酸艾斯西太普蘭呢，或者佛夫沙明，或者S森2類的，像文拉法西因，杜羅西丁和弗六西丁就可以了，一般不會首先選擇啊阿里哌唑或者其他抗精神病藥，但是如果抑郁嚴重了，伴有嚴重的焦慮，我們往往會合并什么喹硫平，用的比較多，可能會改善他的焦慮，效果更好，但是如果抑郁嚴重伴有精神病性癥狀，我們可能會考慮使用阿里哌唑，所以我們一般如果沒有那么嚴重的癥狀，我們盡可能的單一使用用藥啊，原則上不用抗精神病藥物。 嗯。 呃，我們看一看啊。2024年10月03日338
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盧和麗副主任醫(yī)師 南昌大學二附院 心身醫(yī)學科 焦慮性抑郁癥的治療在臨床上主要使用的方法有藥物治療、心理治療和物理治療。針對程度的不同，醫(yī)生給出來的治療方案是是完全一樣的。對于輕度的焦慮性郁癥的患者，一般選擇自我調試、心理治療或者物理治療的方式。當抑郁癥達到中度或者更重的時候，我們認為藥物治療的介入就非常的重要，也非常的必要，單純的靠心理治療或者物理治療可能很難讓患者完全恢復到病情的一個狀態(tài)。藥物治療有它的一個特點，首先我們最常用的是SSSC藥或者SR這類藥物，這類藥物在用兒早期可能會出現(xiàn)一些副作用，比如說惡心、頭暈、頭痛、腹瀉、便秘的，但是這種副作用一般來講大概10天左右就能夠慢慢的消失，而隨之而來的呢，可能治療效果就會出來。 所以選擇藥物治療的話，一定要耐心的等待藥物起效，具體選擇哪一種治療方案，醫(yī)生會根據(jù)患者的性別、年齡，伴隨著軀體疾病等綜合來考慮確定。2024年10月02日197
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