瞼裂斑是生長在結(jié)膜表面，尤其是靠近黑眼球鼻側(cè)的變性的結(jié)膜組織，呈黃色或黃白色，三角形，局部可有擴張的毛細血管或充血。其形成原因可能是與紫外線照射有關，所以經(jīng)常戶外活動的朋友容易患瞼裂斑，有些瞼裂斑會生長到黑眼球內(nèi)（角膜內(nèi)），就是我們常稱為翼狀胬肉的疾病。瞼裂斑會有哪些癥狀？1. 大部分患者無任何感覺，只是覺得眼球表面長了個東西，又是經(jīng)常充血，發(fā)紅而影響外觀。2. 有少部分患者有異物感、干澀感。充血發(fā)紅時還有疼痛感。3. 持續(xù)的瞼裂斑充血有可能向角膜生長，導致翼狀胬肉。瞼裂斑的治療：1. 如果沒有癥狀，也不眼紅，對外觀沒有太多關注，可以觀察，不必治療。2. 對于充血的瞼裂斑，可以給予抗炎眼藥水治療，減輕充血和炎癥。3. 對于隆起明顯，導致異物感明顯或已經(jīng)向角膜生長的瞼裂斑或者影響外觀的瞼裂斑可以手術切除。手術切除后多會有局部充血和瘢痕組織增生，一般情況下會有1個月到3個月的恢復期，少部分瘢痕增生明顯的，也會術后出現(xiàn)隆起的瘢痕。多數(shù)手術切除后能獲得良好的效果和滿意的外觀。本文系劉小偉醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。

DMEK（Descemet membrane endothelial keratoplasty，角膜后彈力層撕除角膜內(nèi)皮移植術），是目前最先進的角膜內(nèi)皮移植術。據(jù)美國眼庫報道，2015年角膜內(nèi)皮移植術（30710例）的數(shù)量已接近穿透性角膜移植術（39554例）。而在角膜內(nèi)皮移植術中，DMEK已從2012年的748例，上升至2015年的4694例。可見DMEK手術正處上升趨勢。那么為何DMEK越來越流行呢？它究竟有什么好呢？我們首先來看看什么是角膜內(nèi)皮移植手術。如前所述，角膜分為5層，角膜內(nèi)皮移植是成分移植，只置換角膜最內(nèi)兩層，即后彈力層和內(nèi)皮層。根據(jù)植片制備方法、結(jié)構(gòu)和厚度的不同，角膜內(nèi)皮移植術式可分為DSEK，DSAEK，超薄DSEK（厚度小于100μm），PDAEK，DMEK，詳見下圖。從圖示可見DMEK是最符合解剖結(jié)構(gòu)的術式。于是它的優(yōu)點也是顯而易見：微創(chuàng)（無需打開眼睛，只需3.2mm的角膜小切口），視覺恢復快，無需拆線，散光小，免疫排斥少，DMEK的排異率僅為0.7%（傳統(tǒng)穿透性角膜移植排異率為10％）。雖然DMEK優(yōu)勢顯赫，但它很挑，不是所有的角膜病都適合做DMEK。它的適應癥包括：（1）角膜內(nèi)皮營養(yǎng)不良疾病，如Fuchs角膜內(nèi)皮營養(yǎng)不良；（2）大泡性角膜病變；（3）內(nèi)皮失代償疾病，如白內(nèi)障手術，玻璃體切割手術，青光眼引流閥植入等手術后引起的角膜長期水腫混濁，角膜疼痛；（3）ICE綜合癥；（4）穿透性角膜移植失敗的病例可考慮DMEK手術。DMEK對供體的要求很高，一般需要供體年齡在70歲以上，基于我國的國情，在嚴重缺乏供體的情況下，供體年齡的限制勢必使患者等待手術的時間更長。本文系邵春益醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。

1.術后當天術眼包扎，請勿打開，術后第二天打開包扎換藥。2.手術當日或術后一天內(nèi)術眼部會有輕微異物感、疼痛及流淚等癥狀，屬正常情況不必擔心。3.術后1周內(nèi)不要用力眨眼或揉眼。4.治療后飲食不必刻意增加雞蛋、魚、雞鴨等高蛋白質(zhì)的攝入，應多食新鮮蔬果及補充維生素，少吃辛辣刺激及油膩的食物。5.治療后一周內(nèi)不宜洗頭，一個月內(nèi)不要淋浴或游泳，以免臟水入眼引起感染。6.出院后還需滴眼藥水，一般需2周-1個月左右。用藥前應洗凈雙手，將藥液滴在結(jié)膜囊內(nèi)，不要直接滴在角膜上，藥瓶不要接觸眼球，每次每眼滴1滴，兩種藥物之間至少間隔5分鐘，以利藥物的吸收。眼藥水要注意保存在陰涼避光處，如發(fā)現(xiàn)藥液有變色、沉淀等現(xiàn)象，應棄之不用。眼藥水開封后，有效期通常為1個月。7.定期復查，出院一個月、三個月、半年復查，病情穩(wěn)定后半年復查。8.如發(fā)現(xiàn)眼部不適、充血、視物模糊、畏光等不適，要及時就診。本文系李紹偉醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。

1.常規(guī)治療前檢查：視力、眼壓、眼軸、角膜曲率、眼前節(jié)、眼底、角膜地形圖（Pentacam），共焦顯微鏡,前節(jié)OCT等。2.停戴隱形眼鏡：軟鏡1周，硬鏡2周。3.術前1－3天使用抗菌素眼藥（可樂必妥）預防感染。4.術前一天，洗澡、洗頭發(fā)，更換清潔的衣物。5.當天不能使用香水，發(fā)膠，護膚品等。6.不能攜帶電子產(chǎn)品（手機、平板）、飾品（包括手表、項鏈、耳墜）及貴重物品進入手術間。7.手術當天術前4小時禁食水。8.手術當天護士帶您做術前準備，給您講解術中、術后注意事項；醫(yī)生講解同意書后患者簽字。9.更換手術衣進入手術室，洗眼睛，點麻藥等。10手術中克服緊張情緒、精神放松，配合醫(yī)生指示，積極配合治療。11.術中切勿轉(zhuǎn)頭、眼球，不要用力擠眼。12.充分休息，遵守病房的休息時間及制度，配合治療和護理。13.提前1天來辦理住院，做術前檢查，住院約3-5天。本文系李紹偉醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。

眼科門診經(jīng)常會遇到家長帶著孩子就診，抱怨說發(fā)現(xiàn)近期孩子總是頻繁眨眼，這種異常的使勁眨眼，甚至拼命擠眼，讓家長們看在眼里，難受在心里，替孩子著急，內(nèi)心感覺非常不舒服，給孩子家長們造成內(nèi)心的痛苦和精神折磨。我們正常人眨眼（瞬目運動：眼瞼隨意或不隨意的閉合和睜開，是一種保護性的運動）一般是每分鐘10到20次，當超過此范圍，就屬于異常。異常瞬目癥是指，沒有眼部明顯的器質(zhì)性病變，而出現(xiàn)的陣發(fā)性的頻繁的瞬目運動的病征。通常兒童眨眼頻繁屬于所謂的眼部“小毛病”，沒有哪個眼科醫(yī)生或者專家專門去看這種眼病，也沒有專門的兒童眨眼門診，因此作為眼科醫(yī)生應該經(jīng)常會遇到此類患者。兒童眨眼的主要原因包括，眼部因素：眼部刺激性因素（結(jié)膜結(jié)石，結(jié)膜異物，角膜異物，霰粒腫，結(jié)膜肉芽腫），結(jié)膜炎，過敏性結(jié)膜炎，角膜炎，眼瞼倒睫，兒童干眼癥，屈光不正，視疲勞，眼瞼痙攣；全身因素包括：不良習慣（習慣性眨眼），局部抽動癥（伴有嘴角的抽動，甚至肩膀的聳動，應該就診小兒神經(jīng)內(nèi)科），多動癥，可以同時在眼科和兒科就診檢查。針對性治療1、對于刺激性因素要積極排除，例如角結(jié)膜異物，結(jié)膜結(jié)石，霰粒腫，肉芽腫。2、對于有結(jié)膜炎的兒童，眼睛癢，擠眼，主要表現(xiàn)為結(jié)膜的充血，結(jié)膜乳頭和濾泡的增多，早上有比較明顯的眼屎分泌物，可以選擇抗生素眼水如托百士眼水，一天三次一次一滴。對于伴有過敏因素的患兒，一般眼睛癢比較明顯，喜歡揉眼睛，有的孩子同時有過敏性鼻炎的病史，可以用一種抗過敏止癢的眼藥水如研立雙或者埃美汀，一天兩到三次，一次一滴。3、對于有角膜炎，角膜上皮點狀損傷的患兒，可以使用抗生素眼水和修復角膜上皮的眼藥水如貝復舒（重組牛堿性成纖維細胞生長因子）或者易貝（表皮細胞生長因子）一天三次一次一滴。如果懷疑有病毒性因素的存在，可以配合更昔洛韋眼用凝膠。對于干眼癥的患兒，除了患兒主訴眼干澀以外，干眼試驗的檢查也可以幫助證實存在干眼，可以選擇使用海露（德國產(chǎn)的不含防腐劑的玻璃酸鈉），亮視，愛麗等人工淚，補充淚液，緩解眼睛干澀。4、對于眼瞼倒睫的患者，除了發(fā)現(xiàn)患者怕光，流淚，眨眼頻繁以外，如果發(fā)現(xiàn)倒 睫引起角膜上皮彌漫性的損傷甚至角膜上皮的脫落，可以考慮倒睫手術治療。5、對于視疲勞，存在屈光不正，視力又不好的患兒，采取相應的治療方案，例如阿托品散瞳驗光，解除睫狀肌的痙攣，看看孩子是否存在屈光 不正，如果存在明顯屈光不正，要科學散瞳驗光配鏡。對于經(jīng)?？词謾C，電視，電腦，游戲的孩子常常會存在視疲勞，視疲勞也會引起眨眼頻繁，我們應該暫時避免讓孩子接觸甚至遠離這些電子產(chǎn)品，多讓孩子參加戶外活動，多進行遠眺，同時可以配合使用抗疲勞的眼藥水。6、如果是眼瞼痙攣，需要觀察一段時間，保證充足的睡眠和休息，甚至可以口服營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，大部分患者可以得到緩解。7、如果眨眼是一種不良習慣，孩子家長要做好孩子的心理疏導，讓孩子學會自我克制，避免刻意模仿，耐心解釋和教育，改掉不良習慣，要好好糾正，不要暗示，有些孩子過一段時間自然會好。不要采取打罵孩子的方式，讓孩子參加有意義有趣的室內(nèi)或者戶外活動，適當轉(zhuǎn)移孩子的注意力。8、如果多動癥，抽動癥需要看看小兒神經(jīng)內(nèi)科科或者兒童心理科就診檢查。另外，要保證患者充足的睡眠，合理的膳食和營養(yǎng)，保證體內(nèi)的微量元素，不要偏食和挑食。本文系王越醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。

眼睛有嚴重的外傷都知道要去醫(yī)院治療，但是角膜進異物這種最常見的眼外傷，有的人就沒有那么重視了，我在門診看到有的患者進異物十多天后才就診，因角膜異物導致角膜潰瘍，治愈后嚴重影響視力。在工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)、建筑工地和日常生活中，常碰到灰塵、砂粒、谷殼、動植物細刺、金屬細屑、煤渣、火藥、502膠等，進入眼附著在角膜表面或嵌入角膜深層。開始會有畏光流淚，有的細小表面異物跟隨淚液流出。有的患者不重視，以為流淚后異物就會出來，有的自己用手揉眼睛，有的用衣角擦眼睛，更有離奇是還有一個地方眼睛進異物不找醫(yī)生，說是請理發(fā)師刮出來，殊不知這些錯誤的方法會造成角膜損傷，發(fā)生感染。角膜很薄,中央平均厚度只有0.5mm,周邊最厚也只有1mm，若不小心刺破，則會嚴重影響視力。因此，角膜異物必須引起高度重視。角膜異物一定要到正規(guī)醫(yī)院請醫(yī)生處理，最好是找眼科醫(yī)生處理。因為有的較大的異物用肉眼可以看見，細小的異物必須通過裂隙燈顯微鏡仔細檢查才能發(fā)現(xiàn)。1．角膜表層異物：滴角膜表面麻醉劑后，用無菌棉簽沾生理鹽水后輕輕拭去，然后滴抗菌素生素滴眼液或眼膏。2．角膜淺層異物：由于異物嵌入角膜表層，表面麻醉后在裂隙燈下用異物針（或用注射器針頭），進行剔除。如異物是鐵屑應盡可能將鐵屑一次取凈，若不除去，鐵銹可波及角膜上皮、前彈力層和基質(zhì)層，不僅產(chǎn)生角膜刺激癥狀，還可導致角膜局部混濁。然后滴抗菌素生素液并涂眼膏，并進行包扎。以后每天要換藥直至角膜上皮完全修復。3．角膜深層異物：角膜異物達到角膜基質(zhì)層的植物、鐵屑等金屬異物應及時取出?；鹚幹愅卸鄠€異物，而且深淺不一，應由淺到深分批取出，極小的玻璃屑、火藥在深層，可先涂抗菌素眼膏后，暫不取出，若無反應也可不取出。異物取出后應根據(jù)病情使用抗菌素預防感染。患者要遵照醫(yī)囑及時復診，按時滴眼藥和眼膏，必要時球結(jié)膜下注射抗生素。并注意洗澡時眼睛不要進水，保持眼部衛(wèi)生等。異物取出后數(shù)小時內(nèi)，可能患眼有異物感或疼痛，有的疼痛持續(xù)時間較長，眼睛分泌物較多，則有可能是有化膿性感染，則應及時到醫(yī)院就診。異物在角膜中央或較多的異物取出后因角膜瘢痕會影響視力的?；颊咭惨斫?，早期可試用促進吸收的退翳藥。如傷后１年，經(jīng)治療視力仍低于0.1，可考慮行板層或穿通性角膜移植術。

如果眼球外傷沒有視力，角膜變成了白色混濁外觀。為使眼睛看上去恢復正常的外觀，我們推薦當前最為合理的手術治療方案：1，板層角膜移植術+角膜層間染色術 或 2，角膜分層層間染色術/或聯(lián)合點染。 傳統(tǒng)角膜染色是采用針刺使染色劑進入角膜基質(zhì)層的方式來使角膜染色，可想而知這樣做不可避免的存在幾個個問題：1，術后刺激癥狀明顯，傷口愈合時間長；2，術后褪色較快；3，針刺加重角膜損傷，因而會加重瘢痕形成。 我們采用以上優(yōu)化的手術方法，具有以下優(yōu)點： 1，保留眼球。2，無佩戴義眼片或者針刺的不適。3，褪色周期長。4，由于術者知曉所做手術角膜分層位置，在原分離層面復染方便。5，創(chuàng)新的是：由于采用不同層面的雕琢染色，將使術后角膜外觀更為立體。以上為住院手術。 該手術禁忌癥： 1，眼表大量新生血管形成。2，角膜內(nèi)皮失代償?shù)仍斐傻慕悄し磸退[。 術后注意事項： 1，不可過度睜眼，應以休息為主，至少2周。2，佩戴一次性角膜接觸鏡，需持續(xù)點眼藥水至少2周到1個月。3，定期復查，以便醫(yī)師及時改變用藥。

患者：病情描述（發(fā)病時間、主要癥狀、就診醫(yī)院等）： 患者女，69歲，以前眼睛情況一般。此次病情；1雙眼軸長，2雙眼白內(nèi)障，3雙眼玻璃體渾濁并后脫落、4雙眼后鞏膜葡萄腫。視力明顯下降，2個月左右。曾就診解放軍474醫(yī)院， 超聲波醫(yī)學影像現(xiàn)實眼內(nèi)血管異常，需要手術治療，但成功率低，現(xiàn)在依靠藥物治療，沒有效果 去哪里治療比較好怎樣控制病情蘇州大學附屬第二醫(yī)院眼科中心徐國旭：條件比較差，可能眼底也不好，著種病人手術后視力恢復很難說，要看眼底具體情況啦， 不過白內(nèi)障要是重還是該考慮手術治療的。患者：這里醫(yī)院醫(yī)生說是要治療白內(nèi)障先要治療角膜變形，角膜變形需要移植人造角膜，但是眼內(nèi)出現(xiàn)血管異常，成功率40%。所以考慮尋找醫(yī)療條件更好的地方，如果是您接手治療，大概能成功嗎蘇州大學附屬第二醫(yī)院眼科中心徐國旭：這種復雜眼病沒有一個醫(yī)生敢說保證成功的，即使成功率再高的，哪怕是失敗百分之一的，但對個體就是百分之百，對每個病人的治療醫(yī)生都會盡最大努力來做，你這最好到有眼庫的醫(yī)院去做，

角膜，是眼球最前端的透明部分，不僅具有保護眼內(nèi)容物的作用，還是眼屈光間質(zhì)的重要組成部分。俗話說，眼睛是心靈的窗戶，那么，角膜就是這扇窗戶上的玻璃，我們正是透過這塊“玻璃”，才能夠看到這個五彩繽紛的大千世界。因此，角膜的健康狀態(tài)，直接影響著我們看到各種景物的清晰程度。而且，我們通常所說的“黑眼珠”，就是通過透明的角膜，看到的虹膜和瞳孔，所以，在顏面部容貌中，角膜的透明性亦十分重要。角膜病，是世界三大致盲疾病之一。據(jù)統(tǒng)計，在我國，因單眼和雙眼角膜病致盲的盲人約有200~300萬，占眼科致盲疾病的第二位，其中80％以上為農(nóng)民。角膜盲的主要治療方法是角膜移植。但是由于受角膜移植材料的限制，我國這個角膜盲大國每年角膜移植的數(shù)量僅為5000例左右，較發(fā)達國家甚至部分發(fā)展中國家相差甚遠。短期內(nèi)我國角膜移植材料的來源可能更加困難，因此角膜移植材料的匱乏是當前及今后相當長時間存在的我國可治性角膜盲方面里的突出問題，移植手術的開展受到很大的制約。因此，人們開始尋找能夠替代角膜的材料。羊膜，是胎盤膜的內(nèi)層，是人體最厚的一層基底膜，沒有血管、神經(jīng)和淋巴管，韌性好，薄而呈半透明狀，與人眼結(jié)膜組織結(jié)構(gòu)相似。羊膜中富含大量營養(yǎng)物質(zhì)和多種細胞因子，不僅能抗感染、防治瘢痕形成、抑制新生血管，而且，還能刺激細胞分化、阻止細胞凋亡，可以說，羊膜具有能夠使細胞“青春常駐、延年益壽”的神奇功能。正因如此，早在1910年，Davis就將其作為皮膚材料運用到整形外科手術中。而在1913年Strn及Sabella又把羊膜用于修復燒傷創(chuàng)面并取得成功。而羊膜在眼科的應用，則要追溯到上個世紀的40年代。1940年Roth用新鮮的羊膜修補結(jié)膜，治療瞼球粘連，結(jié)果由于技術不成熟最終失敗。盡管如此，他仍開創(chuàng)了羊膜在臨床應用的先例。1946年Sorsby再次講羊膜運用到眼燒傷的治療，這次手術獲得了成功，可是，在當時卻沒有引起人們的重視。1981年Akle在實驗中，將羊膜植入受試動物的皮下，觀察七周后發(fā)現(xiàn)沒有發(fā)生免疫排斥反應，證實了羊膜的低排斥反應性，由此證明，羊膜是一種理想的移植材料。直到1995年，Kim和Tseng研究出新的羊膜保存辦法，并把經(jīng)保存處理的羊膜運用于兔角膜重建術中并取得成功，人們開始對羊膜的生物學特性有了一個全新的、深入的認識，羊膜越來越受到眼科工作者的青睞。目前，羊膜在眼表疾病中應用已在全世界眼科界廣泛開展起來，同時，各種研究成果亦碩果累累。研究表明，羊膜具有較好的韌性及抗張力性，內(nèi)含豐富的生物活性因子，組織相容性好,可自行緩慢降解,這是任何生物合成材料都無法比擬的。武漢協(xié)和醫(yī)院眼科在湖北省內(nèi)率先開展了羊膜在眼科中的應用，成功將羊膜移植運用于翼狀胬肉切除、結(jié)膜缺損修補、結(jié)膜囊狹窄重表重建、尤其是角膜潰瘍和大泡性角膜病變的治療等，使廣大的患者得以重見光明，取得了良好的效果。在翼狀胬肉術中應用發(fā)現(xiàn)其具有抗復發(fā)的作用；在遷延不愈的病毒性角膜炎中應用，發(fā)現(xiàn)其具有促進角膜修復及生物角膜接觸鏡的作用；在抗青光眼術中應用，發(fā)現(xiàn)其具有抗纖維增殖及抗瘢痕作用；在免疫性眼表疾病中應用，發(fā)現(xiàn)其具有抗炎作用，在大泡性角膜病變中應用，發(fā)現(xiàn)其能緩解疼痛，減輕病人痛苦……我們同時率先運用多層羊膜移植治療角膜穿孔，挽救了多個瀕臨失明的眼球，其技術達到世界領先水平。角膜穿孔，是角膜潰瘍等疾病最嚴重的并發(fā)癥。由于眼球的完整性被破壞，如果不及時做角膜移植手術進行修補，各種微生物容易趁虛而入，引起嚴重的眼內(nèi)感染。而且，眼球穿孔還可能誘發(fā)一種叫做交感性眼炎的疾病，對健康的對側(cè)眼造成影響，造成視力下降。在角膜移植供體奇缺的情況下，醫(yī)生面對角膜穿孔的病人也束手無策，最終只能選擇對患者施行眼球摘除術，來保全碩果僅存的健眼。張明昌教授是角膜病方面的專家，多年來一直致力于角膜病方面的研究。在給患者的治療過程中，他痛心的發(fā)現(xiàn)，眼睛不僅是視覺器官，更是在維持人的容貌方面起著重要作用。眼球摘除術不僅給患者的身體造成了損傷，更是給他們的心靈造成了極大的傷害。除了角膜移植術外，有沒有一種辦法，能夠挽救穿孔的眼球，避免被摘除呢？張教授在多年悉心鉆研之后，開創(chuàng)性的使用和角膜組成接近的羊膜，進行多層覆蓋，在角膜的破孔處牢牢的打上一個“補丁”。這一方法看似簡單，卻有效的維持了眼球壁的完整性，避免了一些嚴重并發(fā)癥的產(chǎn)生，從而保住了穿孔的眼球。自2004年開展這項技術以來，已經(jīng)治療了數(shù)十位眼球穿孔的病人，其中大部分獲得良好效果，有的不僅保住了眼球，甚至恢復了部分視力，能夠進行正常的生活和工作。此外，我們創(chuàng)新性將其應用于春季性卡他性結(jié)膜炎和抗青光眼術中。春季性卡他性結(jié)膜炎是一種過敏性的疾病，因其在春天發(fā)病率較高，故而得名?；颊叨酁閮和?，而且，以男性兒童居多。發(fā)作的時候，雙眼奇癢難忍，同時還伴有眼睛發(fā)紅、流淚、眼痛等癥狀。而且，這種病不易根治，容易反復發(fā)作，久而久之，結(jié)膜會逐漸增厚并變成蠟黃色，給病人帶來極大的痛苦，影響患兒的身心發(fā)育及學習。我們將羊膜運用到春季卡他性結(jié)膜炎的手術中，用羊膜替換掉部分不健康的結(jié)膜，大大降低了該病的復發(fā)率。另外，羊膜在抗青光眼手術，也扮演了重要的角色。傳統(tǒng)的抗青光眼手術后，濾過道容易形成疤痕，影響手術效果，而羊膜具有抗疤痕功能的羊膜，正好彌補了這一缺憾，提高了手術的成功率，尤其在難治性青光眼手術中，羊膜也發(fā)揮了重要作用。

角膜營養(yǎng)不良并非—般意義上的營養(yǎng)不良，而是一類原發(fā)于角膜的、具有病理組織學特征的病變。一般不伴有全身性疾病，有一定的遺傳性，患者往往在20歲以前雙眼逐漸出現(xiàn)不明原因的視力下降，部分患者會有一定不同程度的眼痛、刺激癥狀等。常見的角膜營養(yǎng)不良有：角膜上皮基底膜營養(yǎng)不良、顆粒狀角膜營養(yǎng)不良、格子狀角膜營養(yǎng)不良、Fuchs角膜內(nèi)皮營養(yǎng)不良。早期無需治療或僅對癥治療，嚴重影響視力時可行角膜移植術。