夏天到了，不少朋友的手上、腳上開(kāi)始起一些丘疹水皰，還伴隨著強(qiáng)烈的瘙癢?！澳_癢就用達(dá)克寧！”相信很多人都有這種經(jīng)驗(yàn)，但涂了很久不僅沒(méi)有效果，還可能出現(xiàn)病情反復(fù)甚至加重，這是為什么？ 這些伴隨著瘙癢的小水皰，最常見(jiàn)于兩種疾?。菏肿惆_（大名鼎鼎的“腳氣”、“鵝掌風(fēng)”）和手足濕疹。癬和濕疹的臨床表現(xiàn)雖然非常相似，但是它們的發(fā)病機(jī)理、致病原因和治療方法卻大相徑庭，稍不注意就會(huì)混淆，而錯(cuò)誤用藥往往沒(méi)有效果，還會(huì)造成疾病加重、遷延不愈。同樣是好發(fā)于手腳，有小水皰、蛻皮和瘙癢，濕疹和癬，究竟有什么不一樣呢？ 濕疹：屬于過(guò)敏性皮膚病，多種內(nèi)外因素引起的變態(tài)反應(yīng)性皮膚病。 足癬：屬于感染性皮膚病，皮膚癬菌感染導(dǎo)致的真菌性皮膚病。 兩種疾病的表現(xiàn)是如此的相似，以至于很多人總是傻傻分不清楚，該如何鑒別它們呢？ 濕疹與手足癬的鑒別： 1. 好發(fā)部位：濕疹雖然好發(fā)于手足，其它部位像小腿也容易累及，而手足癬更多局限于手掌、足底或趾間。 2. 甲損害：手足濕疹很少出現(xiàn)甲病變，而手足癬則常伴指甲/趾甲增厚、污穢、變空等情況（也就是老百姓說(shuō)的“灰指甲”啦）。 3. 皮損性質(zhì)：濕疹往往呈現(xiàn)出多種形態(tài)，邊界不清晰；而手足癬則呈現(xiàn)出深性水皰，邊界清楚，伴隨領(lǐng)圈樣脫屑。 4. 單側(cè)or雙側(cè)：手足濕疹往往雙側(cè)對(duì)稱性出現(xiàn)；足癬初步發(fā)病時(shí)，多為單一腳，直到后期交叉感染后，才會(huì)有雙腳都感染的情況發(fā)生，而手癬大多只在一只手上，所以存在“兩足一手”的現(xiàn)象。 5. 真菌檢查：鑒別他們最好的方法真菌鏡檢——取材鱗屑和水皰，在顯微鏡下看有沒(méi)有真菌，如果查到真菌那就確定有感染的情況，如果查不到則可以考慮濕疹的可能性大。這個(gè)檢查經(jīng)濟(jì)、快捷，也是目前在臨床上最常用的實(shí)驗(yàn)室檢查方法。需要注意的是，做檢查前一周內(nèi)不能使用抗真菌藥物，否則會(huì)影響檢查的準(zhǔn)確性。所以，就診前不要自己隨便涂藥或是去藥房自行購(gòu)藥，否則很可能會(huì)延誤病情甚至加重！ 明白了兩者的病因和區(qū)別，最后我們來(lái)說(shuō)說(shuō)各自的治療方法。 手足濕疹 1.避免誘發(fā)和加重因素 引發(fā)手足濕疹的原因有很多，比如：內(nèi)在因素有精神緊張、疲勞、新陳代謝障礙和內(nèi)分泌功能失調(diào)等；外在因素有生活環(huán)境、氣候條件及外界理化刺激(如紫外線、寒冷、炎熱、搔抓等)，甚至是接觸了肥皂、洗潔精等刺激物品。 2.有意識(shí)地增強(qiáng)保護(hù)皮膚屏障功能 可以多涂抹護(hù)手霜，不要過(guò)度的清潔，甚至是用力搓洗、減少使用化學(xué)物品的頻率等。 3.針對(duì)不同情況的濕疹具體用藥 無(wú)水皰、糜爛、滲出時(shí)，建議使用爐甘石洗劑、糖皮質(zhì)激素乳膏或凝膠；大量滲出時(shí)應(yīng)選擇冷濕敷； 如果手足皮膚角質(zhì)層較厚，可選擇中、強(qiáng)效糖皮質(zhì)激素如曲安奈德乳膏、糠酸莫米松乳膏及鹵米松乳膏等。瘙癢明顯、程度較重的可以口服抗組胺藥物。 手足癬 主要是抗真菌治療。有效的抗真菌藥物包括咪唑類(如咪康唑、益康唑、克霉唑、酮康唑和聯(lián)苯芐唑)、丙烯胺類(如特比萘芬、布替萘芬等)等抗真菌藥物。這其中就包括大家常用的“達(dá)克寧”。由于長(zhǎng)期以來(lái)抗真菌藥物的濫用，耐藥情況發(fā)生，導(dǎo)致常用的抗真菌藥物有時(shí)療效欠佳。 若外用治療依從性差或療效不佳，癥狀較重，可選擇系統(tǒng)用藥如伊曲康唑和特比萘芬。 癬和濕疹在致病因素上南轅北轍，所以在用藥上也是天差地別。用于治療濕疹的藥膏大多含有激素，真菌感染被當(dāng)成了濕疹用藥，會(huì)讓原有的病情加重；但如果濕疹被當(dāng)成了腳氣，不僅用了藥沒(méi)效果，甚至有的藥還會(huì)引起過(guò)敏，讓本就有的濕疹雪上加霜。所以，不能因?yàn)槟_癢/手癢就隨便用藥，除了認(rèn)真區(qū)別以外，最簡(jiǎn)單的方法就是到醫(yī)院做真菌檢查，對(duì)癥下藥，才是正確的對(duì)待方法。

很多患者總是疑問(wèn)：為什么我的腳氣總是反反復(fù)復(fù)？腳氣到底能不能治愈？今天我們就來(lái)談?wù)勀_氣總反復(fù)怎么辦。腳氣是一種真菌感染導(dǎo)致的疾病。皮膚癬菌廣泛存在于自然界，有些人對(duì)真菌有一定易感性，這就是為什么都穿了同樣拖鞋，有些人就不得腳氣，有些人就得了腳氣。真菌存在于皮膚的角質(zhì)層，它們?cè)诮琴|(zhì)層大量的繁殖，從而出現(xiàn)紅斑、水皰、浸漬、糜爛，奇癢無(wú)比。除了皮膚角質(zhì)層，在一些有皮屑的濕熱環(huán)境中，真菌一樣可以附著、繁殖，比如我們的襪子、鞋子、擦腳布。這就是為什么有的人感覺(jué)腳氣剛剛治好，就又犯了。是因?yàn)樵谝m子、鞋子里的真菌沒(méi)有被消除，又重新接種在皮膚上導(dǎo)致腳氣反復(fù)。所以我們治療腳氣的時(shí)候要注意以下幾點(diǎn)要徹底消除皮膚角質(zhì)層的真菌，抗真菌藥膏需要使用3-4周，在癥狀完全消失后再多用一周藥膏再停藥。對(duì)于周圍環(huán)境中的真菌也要及時(shí)消滅。①襪子要勤換洗；②鞋子能刷的就刷干凈后曬干，不能刷的鞋子可以在鞋內(nèi)噴灑抗真菌噴劑（市面有很多成品藥物）；③擦腳布也要及時(shí)晾曬，否則在不通風(fēng)透氣的環(huán)境中真菌不易死亡，擦腳的時(shí)候可能又會(huì)感染。所以我們?cè)谥委熌_氣的時(shí)候要照顧到方方面面才能徹底除菌，否則真菌就像殺不死的小強(qiáng)一樣生命力頑強(qiáng)。只要做到了以上幾點(diǎn)，相信您的腳氣一定會(huì)治愈哦。

也許你不相信，身邊10個(gè)人中就有9個(gè)人現(xiàn)患或者曾患手足癬，為何手足癬如此“猖獗”，讓無(wú)數(shù)本來(lái)一塵不染的我們變得臭氣熏天。其主要原因有以下兩個(gè)，1.手足癬可通過(guò)生活直接或間接接觸傳播；2.手足癬非常容易復(fù)發(fā)。但是，手足癬真的這么難治愈嗎？為何手足癬總是反反復(fù)復(fù)？我們不妨來(lái)探討一下！◆◆手足癬是什么？◆◆ 手足癬是由真菌感染引起的，主要分為（1）浸漬型：多見(jiàn)趾（指）間皮膚發(fā)白，糜爛、浸漬，邊緣清楚，去除浸漬的表皮，留下潮濕的鮮紅新生皮膚。（2）水皰型：多見(jiàn)足底或手掌出現(xiàn)水皰，甚至幾個(gè)水皰融合成較大的水皰，邊界清楚，皮膚不紅，皰破脫屑。（3）鱗屑型：多以脫屑為主，間有少數(shù)水皰，皰干脫屑，邊界清楚，炎癥不明顯。（4）增厚型：多見(jiàn)掌跖皮膚增厚，夏季水皰脫屑，入冬則皮膚開(kāi)裂。◆◆哪些因素容易引起手足癬？◆◆穿公用的拖鞋、使用公共的浴巾、面盆、澡盆等都很容易感染癬真菌；手足多汗、青壯年容易發(fā)生手足癬；炎熱潮濕環(huán)境，如我國(guó)南方手足癬的發(fā)病機(jī)會(huì)明顯增高。此外個(gè)人不良習(xí)慣也更容易感染手足癬真菌。◆◆手足癬如何治療？◆◆外用藥物主要有酮康唑乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬乳膏、復(fù)方苯甲酸擦劑等，應(yīng)強(qiáng)調(diào)堅(jiān)持用藥2周以上，或皮損消退后繼續(xù)用藥1~2周。內(nèi)用藥物主要是伊曲康唑100~200mg/d, 餐后口服，療程兩周。根據(jù)具體病情選擇用藥。治療誤區(qū)手足癬癥狀消失，可以不用藥了很多患者抗真菌治療，當(dāng)癥狀稍有好轉(zhuǎn)就停止用藥。其實(shí)即使癥狀消失了，真菌也沒(méi)有被徹底殺滅，過(guò)一段時(shí)間又會(huì)卷土重來(lái)。這是大多是患者復(fù)發(fā)的最重要原因。藥物治療需要在癥狀消失和皮損消退后繼續(xù)用藥1-2周。所以堅(jiān)持用藥非常重要。勤洗勤曬就可以殺滅真菌勤洗勤曬當(dāng)然有利于疾病恢復(fù)，但是勤洗勤曬不能殺滅真菌，真菌很難被殺滅，在零下6度左右的環(huán)境里能長(zhǎng)期存活；在120度的高溫中，10分鐘內(nèi)不會(huì)死亡，陽(yáng)光暴曬、肥皂水洗都能存活;甚至在脫離活體的毛發(fā)、指甲、趾甲、皮屑中，真菌毒性還能保持一年左右。想一想，蘑菇是由真菌組成的，在陽(yáng)光照射下，蘑菇長(zhǎng)得更加茂盛了。所以勤洗勤曬是一方面，正規(guī)藥物治療仍不可少！總之，手足癬不是無(wú)法治愈，而是沒(méi)有足夠重視和正確治療。那么平時(shí)生活中有哪些注意事項(xiàng)呢？1。注意個(gè)人的衛(wèi)生，手足癬是能夠互相傳染的，注意不要使用公用的拖鞋、腳盆以及擦布等；2.患者穿過(guò)的鞋襪也應(yīng)該定期的進(jìn)行消毒，開(kāi)水浸泡，保持足部的清潔干燥；3. 最重要的，在醫(yī)生指導(dǎo)下，足療程使用抗真菌藥，記得，一定要足療程哦。

足癬，俗稱腳氣，是很常見(jiàn)的疾病，患病人數(shù)眾多，與密切接觸者傳染、長(zhǎng)期濕水、輕微外傷及自身因素有關(guān)。 足癬，是真菌感染性疾病，其中主要由皮膚癬菌感染引起，一旦被感染上反復(fù)發(fā)作，遷延不愈，為什么呢？ 因?yàn)檎婢腥居兄尾l件的:濕度和溫度，尤其是濕度；而且它有兩種生存方式:菌絲和孢子，后者很難被消滅掉。 真菌如此頑固不化，是不是腳氣就治不好了？ 不是的，確診后，一定要避免傳染他人，堅(jiān)持外用抗真菌藥物，反復(fù)煮沸擦腳毛巾和襪子，經(jīng)常晾曬所有鞋子，并向鞋子里噴灑抗真菌藥物。所有的措施堅(jiān)持3個(gè)月，腳氣即可治愈。 所以說(shuō)，腳氣能治好，需要的是耐心和堅(jiān)持，同時(shí)排查糖尿病，不合適鞋子等因素，避免再感染也非常重要，該病痊愈后不會(huì)產(chǎn)生什么抗體，仍會(huì)再感染。

天氣越來(lái)越熱，真菌開(kāi)始生長(zhǎng)，腳氣也迎來(lái)了復(fù)發(fā)季。腳氣除了藥物治療之外，預(yù)防復(fù)發(fā)也很關(guān)鍵。 措施如下： 1.注意足部衛(wèi)生，保持腳部干燥，每天要堅(jiān)持洗腳。洗完腳、洗完澡或流汗后，要趕緊將腳趾縫擦干。 2.穿通風(fēng)的鞋子或涼鞋，不穿不透氣的鞋。 3.要穿能吸汗的棉織襪子，勿穿尼龍襪或絲襪。襪子要天天換洗。 4.有家人患上了腳氣，一定要注意洗腳盆、擦腳巾的 專用，襪子也要專洗，不能與其它衣服尤其是內(nèi)衣同洗。 5.不要赤腳在地板或公共浴室行走，上公共浴室最好自帶拖鞋和擦腳巾，以減低得腳氣的機(jī)會(huì)。

小朋友不會(huì)長(zhǎng)“腳氣”的 有三歲半的小朋友媽媽訴說(shuō)：寶寶指甲有發(fā)白、手腳脫皮、懷疑孩子爸爸的腳氣傳染給孩子，腳氣—灰指甲！]然后高錳酸鉀泡腳、酒精消毒、遠(yuǎn)離爸爸… 我想說(shuō)的是：不是腳氣，更不是灰指甲[擠眼]腳氣—灰指甲，是指足部皮膚以及指甲（趾甲）的真菌感染，而真菌這種微生物需要在：溫暖潮濕不透風(fēng)并且有一定的皮脂分泌的環(huán)境下生長(zhǎng)繁殖，所以是在青年男性腳趾間先出現(xiàn)：瘙癢、脫皮，紅斑破潰等一系列“腳氣”癥狀，而女性以及足趾間有縫隙的情況下，真菌無(wú)法生長(zhǎng)繁殖，那么在小朋友，青春發(fā)育期之前，由于根本沒(méi)有皮脂分泌旺盛的條件，是不會(huì)導(dǎo)致真菌繁殖的[贊][耶]，那么，學(xué)齡期前的寶寶們，尤其是那些活潑好動(dòng)、精力旺盛的小男孩兒們的這種：手足脫皮、指甲有不平、“白線”，甚至輕度甲分離現(xiàn)象是什么呢？其實(shí)這些是典型的“汗皰疹濕疹”表現(xiàn)！甲周皮膚脫皮、倒刺，會(huì)影響甲部的血液供應(yīng)，所以指甲會(huì)有生長(zhǎng)不良的表現(xiàn)。這時(shí)，需要多抹護(hù)手霜，并且適當(dāng)穩(wěn)定淘氣寶寶情緒、適當(dāng)外用止汗劑等就能夠緩解手腳脫皮甲分離等癥狀！而真的不必去消毒、殺菌處理，會(huì)因?yàn)榇碳みm得其反！ 話說(shuō)：汗皰疹可能會(huì)反復(fù)發(fā)作，直到寶寶長(zhǎng)大、情緒相對(duì)平穩(wěn)，會(huì)自動(dòng)痊愈[，還有，整個(gè)過(guò)程并不是過(guò)敏，千萬(wàn)不必給孩子忌口。