拔草一個(gè)足癬患友使用的假藥“蟬王”新一代抑菌乳膏，聽名字肯定就不是正規(guī)藥物，再看包裝，沒有生產(chǎn)批號(hào)，沒有“國藥準(zhǔn)字”，是某生物科技有限公司出品，最可惡的還是從州醫(yī)院開出來的。正規(guī)醫(yī)院怎么能公開賣假藥呢？？太過分了?。?！

好多人認(rèn)為腳氣這件小事，簡單問題簡單處理，涂涂藥就好。但簡單問題卻未必總是那么簡單，有時(shí)遷延不愈、反反復(fù)復(fù)，有時(shí)加重甚至引起了其他感染。醫(yī)生建議口服藥解決，這下問題更復(fù)雜了，聽說口服藥會(huì)傷肝，最好別吃，那么究竟該怎么辦呢？別害怕，讓我們一起來看看口服抗真菌藥的真實(shí)面目。 1. 什么樣的足癬需要口服藥物治療？ 對(duì)于皮損面積較大的，病程較長、皮損角化較厚而涂藥滲透性不好、或者是有糖尿病、免疫力低的人來說，僅僅外用藥往往效果不好，此時(shí)就需要口服藥物的幫助。血液可以幫助把藥物運(yùn)輸?shù)狡つw，使足癬得到更有效的治療。 2. 口服抗真菌藥物治療足癬有什么好處？ 口服抗真菌藥物具有療程短、用藥方便、覆蓋范圍廣、復(fù)發(fā)率低等優(yōu)點(diǎn)。市面上常見的口服抗真菌藥物有兩種：特比萘芬和伊曲康唑。研究顯示口服特比萘芬1-2周治療足癬, 12周時(shí)真菌學(xué)治愈率為89.3%, 隨訪3年的年復(fù)發(fā)率僅為10%左右。伊曲康唑沖擊治療1周, 真菌學(xué)有效率為56%。口服特比萘芬1周與外用克霉唑乳膏4周療效和安全性相似。 3. 口服抗真菌藥物傷肝嗎？ 口服抗真菌藥物和外用抗真菌藥物不同，需要經(jīng)過肝臟或腎臟代謝。伊曲康唑和特比萘芬就是由肝臟代謝的。當(dāng)有肝臟疾病如肝炎、肝硬化等時(shí)，肝臟的代謝功能減弱，如果此時(shí)服用了經(jīng)肝臟代謝的抗真菌藥物，就有可能會(huì)加重肝臟的負(fù)擔(dān)，進(jìn)一步損傷肝臟。因此，在口服抗真菌藥物之前，以及服藥當(dāng)中，需要定期檢查肝功能。并且對(duì)于老年人，或有其他系統(tǒng)疾病的人，一定要注意口服抗真菌藥物是否會(huì)對(duì)肝臟造成影響。 4. 口服抗真菌藥物需要注意什么？ 特比萘芬的服藥方法為每天250mg總共2-6周，角化型足癬需口服4周。伊曲康唑的服用方法為每天400mg，共1周，或每天100mg，共2周。 特比萘芬不能和口服避孕藥一起服用，和西咪替丁一同服用時(shí)要減量服用。孕婦、哺乳期、2歲以下兒童慎用。伊曲康唑不用于心臟病患者，伊曲康唑和其他藥物同服，可能會(huì)影響其他藥物的血藥濃度或在肝臟的代謝，如鎮(zhèn)靜劑、止疼劑、降脂藥、大環(huán)內(nèi)酯類抗生素等。并且伊曲康唑需要在油脂環(huán)境中吸收，因此要飯后立即服用或用牛奶送服。孕婦慎用。

腳氣的表現(xiàn)多種多樣，常常和濕疹等其他疾病混淆不清。真菌是引起腳氣的罪魁禍?zhǔn)?，如果在皮屑中找到真菌的孢子或菌絲，就能夠確定是否存在真菌的感染，減少僅憑癥狀判斷而發(fā)生的漏診和誤診。配合好醫(yī)生做真菌鏡檢，能夠幫助我們盡早準(zhǔn)確地診斷。那么真菌鏡檢前都需要注意什么呢？1.什么樣的才是合格的取材部位？皮膚的真菌鏡檢主要取材于皮損處的皮屑。醫(yī)生通過用鈍刀刮取皮屑，在顯微鏡下尋找真菌來確診。因此，在做真菌鏡檢前，可以柔和地清洗足部，去除污垢、多余的皮屑等雜質(zhì)，就可以幫助醫(yī)生更準(zhǔn)確地取到皮損處的皮屑。此外，真菌鏡檢雖然會(huì)用到鈍刀，但只是刮取皮膚表面的皮屑，而不會(huì)引起創(chuàng)傷。因此足部還要盡量避免有傷口、結(jié)痂等，以避免取材時(shí)的干擾或引起不必要的感染。檢查前也要盡量避免在皮疹處涂護(hù)膚品等，保存皮疹處沒有異物，才能幫助醫(yī)生更好地取材。2.我在做真菌鏡檢前已經(jīng)涂過抗真菌藥，會(huì)影響檢查結(jié)果嗎？外用抗真菌藥物有抑菌或殺菌的作用，涂藥期間會(huì)抑制皮疹處真菌的生長或減少真菌的數(shù)量。而真菌的生長需要一定的時(shí)間。因此如果需要確診是否是真菌的感染，最好在涂過抗真菌藥物后停藥一周以上，讓皮疹處的真菌恢復(fù)生長，然后再做真菌鏡檢，才能較準(zhǔn)確地確定是否真的存在真菌?？偨Y(jié)一下，在做真菌鏡檢前，我們需要做的有：適當(dāng)?shù)厍鍧嵠つw、保證皮損處沒有異物、傷口，停用抗真菌外用藥物至少一周。這樣就能更準(zhǔn)確確認(rèn)是否有真菌感染了。

足癬真是個(gè)討厭的家伙，癢起來讓人受不了，可治好了過一段時(shí)間又會(huì)再長，總也甩不掉。據(jù)統(tǒng)計(jì)，在我國足癬的復(fù)發(fā)率高達(dá)50-80%。那足癬到底能不能治好呢？我的腳氣還有希望嗎？攻略一：想要打敗腳氣，首先要掌握足癬規(guī)范治療的標(biāo)準(zhǔn)方案。一般來說，足癬的治療方法包括三種：外涂抗真菌類藥物、口服抗真菌類藥物、以及兩種方法的聯(lián)合應(yīng)用。外涂抗真菌類藥物是最常使用的方法，起效快、副作用小而且花費(fèi)較少。要堅(jiān)持涂藥，時(shí)間至少2-4周。一般一日兩次，要求涂抹時(shí)必須覆蓋全部皮疹范圍，并且涂抹均勻。單純外涂藥物治療有一定的適應(yīng)的范圍，適合復(fù)發(fā)次數(shù)少的足癬、或皮損面積比較局限的情況。而當(dāng)涂藥效果不好、總是復(fù)發(fā)、皮疹面積較大或者足底角化較厚的時(shí)候，就需要吃一些抗真菌藥來治療了?？诜幬镆话阒恍?周左右。涂藥和吃藥聯(lián)合時(shí)不僅起效較快、而且療效也較好。攻略二：了解評(píng)價(jià)足癬藥物治療效果的方法。這里我們需要提到評(píng)價(jià)足癬抗真菌藥物治療效果的兩個(gè)衡量方法，臨床治愈和真菌治愈。臨床治愈指足癬的皮疹和瘙癢的感覺消失。真菌學(xué)治愈指在足癬的皮屑中查不到真菌。所以臨床治愈只是表面看沒有了癥狀，此時(shí)皮損處的真菌可能僅僅是生長受到了抑制，但并沒有被完全殺滅，只有真菌學(xué)治愈才說明真菌已經(jīng)完全被消滅了。而大家平常往往只關(guān)注了臨床治愈，以為用藥后不紅不脫屑、不癢了，足癬就好了，癥狀消失后馬上停藥。結(jié)果過不了多久，殘留的真菌就又開始繁殖，腳氣大軍又卷土重來了。攻略三：消滅治療的誤區(qū)。 1. 外用藥涂一兩次足癬就該就好了。資料顯示，有82.5%的人涂藥不到兩周，特別是有些人想起來才涂，斷斷續(xù)續(xù)而不堅(jiān)持。但由于真菌生長的周期較長，可以在皮屑中存活好幾個(gè)月，間斷的涂藥就為真菌提供了喘息的機(jī)會(huì)。因此足夠的用藥療程對(duì)于徹底消滅真菌至關(guān)重要。事實(shí)上，涂藥治療至少需要2-4周，并且要規(guī)律、堅(jiān)持涂藥。最好是等皮疹和瘙癢消失后，再多涂藥至少一周，才可能達(dá)到較好的效果。 2. 足癬涂藥就行了，沒必要吃藥。對(duì)于輕微的、面積較小、或者第一次才得的足癬，涂藥是可以治好的。但是對(duì)于面積較大、時(shí)間較長、皮損角化較厚涂藥滲透性不好、或者是有糖尿病、免疫力低的人來說，僅僅涂藥很可能就解決不了問題。這時(shí)候需要吃2周左右的口服抗真菌藥物，讓血液把藥物運(yùn)輸?shù)狡つw，就能夠達(dá)到更好的效果了。 3. 治好了我就什么都不需要注意了要想長期不受足癬反復(fù)的困擾，我們還需要盡量避免足癬復(fù)發(fā)的因素。包括注意個(gè)人衛(wèi)生、保持足部干燥、穿透氣的鞋襪；不用公用的毛經(jīng)、拖鞋等；治療足癬患者的同時(shí)，應(yīng)積極治療其合并的皮膚癬菌病，也應(yīng)同時(shí)對(duì)患者家庭成員進(jìn)行治療。