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徐宏俊副主任醫(yī)師 北京友誼醫(yī)院 皮膚性病科 很多朋友有灰指甲，腳上的灰指甲往往是由腳氣傳來(lái)的，所以當(dāng)你有腳氣的時(shí)候，你要好好的治療，從而避免你腳上的指甲出現(xiàn)灰指甲，另外的話(huà)，不要用手去撓等你腳氣很癢的時(shí)候，否則的話(huà)，這個(gè)真菌會(huì)通過(guò)這個(gè)撓的動(dòng)作，然后傳到你的手上，導(dǎo)致出現(xiàn)手癬，進(jìn)而導(dǎo)致手上的灰指甲，所以腳氣的治療很關(guān)鍵，但是往往很多人對(duì)腳氣的根治失去了信心，用了很多藥效果并不是特別明顯，這個(gè)往往跟自己沒(méi)有用對(duì)藥沒(méi)有堅(jiān)持足夠的時(shí)間有關(guān)系，但那是腳縫爛的時(shí)候，這個(gè)時(shí)候是糜爛型的足癬可以外用硼酸溶液或者氧化鋅油來(lái)收斂，然后再外用抗真菌的乳膏，當(dāng)你腳上有小水泡，很癢的時(shí)候，你可以外用聯(lián)苯芐唑溶液，當(dāng)你的腳底板是角化過(guò)度性，也就是比較厚的周旋的時(shí)候，你可以先用尿素軟膏來(lái)封包質(zhì)量，然后再外用抗真菌的藥膏，比如必亮或者華麗特比萘芬或者聯(lián)苯芐唑要連續(xù)使用三到四周。 同時(shí)可以外用聯(lián)苯芐唑溶液對(duì)你的襪子和鞋進(jìn)行殺真菌藥的時(shí)候，在我們皮膚科醫(yī)生的指導(dǎo)下，口服兩周的抗真菌藥物效果還是挺好的，要勤換鞋襪，我是小學(xué)生歡迎。2020年06月15日
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黨晨醫(yī)師 吉林醫(yī)藥學(xué)院附屬醫(yī)院 皮膚科 也許你不相信，身邊10個(gè)人中就有9個(gè)人現(xiàn)患或者曾患手足癬，為何手足癬如此“猖獗”，讓無(wú)數(shù)本來(lái)一塵不染的我們變得臭氣熏天。其主要原因有以下兩個(gè)，1.手足癬可通過(guò)生活直接或間接接觸傳播；2.手足癬非常容易復(fù)發(fā)。但是，手足癬真的這么難治愈嗎？為何手足癬總是反反復(fù)復(fù)？我們不妨來(lái)探討一下！◆◆手足癬是什么？◆◆ 手足癬是由真菌感染引起的，主要分為（1）浸漬型：多見(jiàn)趾（指）間皮膚發(fā)白，糜爛、浸漬，邊緣清楚，去除浸漬的表皮，留下潮濕的鮮紅新生皮膚。（2）水皰型：多見(jiàn)足底或手掌出現(xiàn)水皰，甚至幾個(gè)水皰融合成較大的水皰，邊界清楚，皮膚不紅，皰破脫屑。（3）鱗屑型：多以脫屑為主，間有少數(shù)水皰，皰干脫屑，邊界清楚，炎癥不明顯。（4）增厚型：多見(jiàn)掌跖皮膚增厚，夏季水皰脫屑，入冬則皮膚開(kāi)裂?！簟裟男┮蛩厝菀滓鹗肿惆_？◆◆穿公用的拖鞋、使用公共的浴巾、面盆、澡盆等都很容易感染癬真菌；手足多汗、青壯年容易發(fā)生手足癬；炎熱潮濕環(huán)境，如我國(guó)南方手足癬的發(fā)病機(jī)會(huì)明顯增高。此外個(gè)人不良習(xí)慣也更容易感染手足癬真菌?！簟羰肿惆_如何治療？◆◆外用藥物主要有酮康唑乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬乳膏、復(fù)方苯甲酸擦劑等，應(yīng)強(qiáng)調(diào)堅(jiān)持用藥2周以上，或皮損消退后繼續(xù)用藥1~2周。內(nèi)用藥物主要是伊曲康唑100~200mg/d, 餐后口服，療程兩周。根據(jù)具體病情選擇用藥。治療誤區(qū)手足癬癥狀消失，可以不用藥了很多患者抗真菌治療，當(dāng)癥狀稍有好轉(zhuǎn)就停止用藥。其實(shí)即使癥狀消失了，真菌也沒(méi)有被徹底殺滅，過(guò)一段時(shí)間又會(huì)卷土重來(lái)。這是大多是患者復(fù)發(fā)的最重要原因。藥物治療需要在癥狀消失和皮損消退后繼續(xù)用藥1-2周。所以堅(jiān)持用藥非常重要。勤洗勤曬就可以殺滅真菌勤洗勤曬當(dāng)然有利于疾病恢復(fù)，但是勤洗勤曬不能殺滅真菌，真菌很難被殺滅，在零下6度左右的環(huán)境里能長(zhǎng)期存活；在120度的高溫中，10分鐘內(nèi)不會(huì)死亡，陽(yáng)光暴曬、肥皂水洗都能存活;甚至在脫離活體的毛發(fā)、指甲、趾甲、皮屑中，真菌毒性還能保持一年左右。想一想，蘑菇是由真菌組成的，在陽(yáng)光照射下，蘑菇長(zhǎng)得更加茂盛了。所以勤洗勤曬是一方面，正規(guī)藥物治療仍不可少！總之，手足癬不是無(wú)法治愈，而是沒(méi)有足夠重視和正確治療。那么平時(shí)生活中有哪些注意事項(xiàng)呢？1。注意個(gè)人的衛(wèi)生，手足癬是能夠互相傳染的，注意不要使用公用的拖鞋、腳盆以及擦布等；2.患者穿過(guò)的鞋襪也應(yīng)該定期的進(jìn)行消毒，開(kāi)水浸泡，保持足部的清潔干燥；3. 最重要的，在醫(yī)生指導(dǎo)下，足療程使用抗真菌藥，記得，一定要足療程哦。2020年06月13日2014
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孫秋寧主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 皮膚科 呃，我們所說(shuō)的腳氣啊，以為腳上一張皮呢，就是腳氣，我可以告訴大家腳上90%的問(wèn)題都不是腳氣，如果你認(rèn)為你自己是腳氣一定在什么部位先出現(xiàn)呢角只角的第三和第四個(gè)指頭之間，為什么呢，腳氣腳氣，這是一個(gè)真菌這個(gè)真菌的話(huà)呢，很有意思，他要在潮濕溫暖不通風(fēng)的環(huán)境，而這個(gè)地方是她最好的環(huán)境，所以已經(jīng)有一個(gè)。 特別好的環(huán)境生存的話(huà)呢，它會(huì)先找到這兒，他不會(huì)先感染別的地方，所以有的那個(gè)啊，美女和帥哥呢，他只是腳后跟干腳底下脫皮，腳趾縫沒(méi)事的，所以它并不是腳氣，而是汗皰疹濕疹，那什么樣的腳容易長(zhǎng)腳氣呢，胖胖的啊，這個(gè)腳之間。 配合的很?chē)?yán)，不透氣啊，尤其是在寫(xiě)字樓里面老穿著皮鞋不透氣，如果你的腳呢，腳趾腳趾頭不是很胖，這樣松開(kāi)的通風(fēng)你是不會(huì)長(zhǎng)腳氣的，而你很多腳上脫皮的現(xiàn)象，其實(shí)不是腳氣，其實(shí)我們還有一種呢，叫做汗皰疹濕疹，所以如果真的是腳趾縫長(zhǎng)腳氣了，怎么辦，一定要抹抗真菌藥的同時(shí)讓腳。 腳趾縫打開(kāi)一通風(fēng)，它的真菌就會(huì)死掉，還有一個(gè)，如果你要抹抗真菌的藥一定要抹兩周以上，因?yàn)槲医?jīng)?？吹?。 有些人說(shuō)我的腳氣治不好，我說(shuō)你抹藥抹了幾天，他說(shuō)我就抹了三天不癢了，錯(cuò)，真菌要?dú)⑺辣仨殐芍艿饺堋?/a>2020年04月30日4957
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王彥主任醫(yī)師 石河子市人民醫(yī)院 皮膚科 1.腳臭和腳氣、腳氣病是一回事兒?jiǎn)幔?答：人們通常把三者混為一談，其實(shí)他們沒(méi)有聯(lián)系。腳臭的原因很多，主要發(fā)生在腳部皮膚排汗較多、鞋透氣性不好、或者衛(wèi)生習(xí)慣不是很好的人群，汗液被細(xì)菌分解產(chǎn)生臭味。而老百姓常說(shuō)的腳氣，其實(shí)是一種皮膚真菌傳染病，稱(chēng)為腳癬或足癬。單純的腳臭只需勤換鞋襪，注意衛(wèi)生即可。腳癬則需要藥物治療。而腳氣病是維生素B1缺乏癥的俗稱(chēng)，與真菌感染沒(méi)有任何關(guān)系。是由于體內(nèi)缺乏維生素B1，導(dǎo)致的一種營(yíng)養(yǎng)缺乏性疾病。以厭食、軟弱、便閉、對(duì)稱(chēng)性進(jìn)行性多祌經(jīng)炎、心肌功能不全，伴水腫和肌肉無(wú)力為特征。 2.患上腳氣都會(huì)成為“爛趾丫”嗎？ 答：不一定，“爛趾丫”只是腳癬的一種類(lèi)型，腳癬不一定都會(huì)出現(xiàn)糜爛，有些足癬患者足部還會(huì)粗糙肥厚。醫(yī)學(xué)上通常將腳癬分三型：浸漬糜爛性、水皰型、鱗屑角化型。不同類(lèi)型的腳癬用藥也是不一樣的。 3.腳氣具有傳染性嗎？ 答：腳癬的傳染率非常高，特別是在南方，在有些經(jīng)常穿著膠鞋的工種，患病率可高達(dá)80%以上，在煤礦工人中一半以上有腳氣。其傳播途徑主要包括：鞋、襪，特別是共用洗腳盆、擦腳毛巾、拖鞋等。同時(shí)腳癬又是手癬的重要傳播源。 4.腳癬除了癢和糜爛，對(duì)身體還有其他危害嗎？ 答：腳癬的危害不僅是瘙癢、脫皮、起皰和真菌傳播，它還可以成為其他疾病的根源，因?yàn)槟_癬破壞了我們皮膚本身的屏障功能，使得許多病原微生物如細(xì)菌，自下而上地入侵感染，最常見(jiàn)的是誘發(fā)丹毒和蜂窩組織炎，患者可出現(xiàn)諸多全身癥狀，如發(fā)燒、畏寒等。再者，腳癬對(duì)患者生活質(zhì)量的影響不容小覷。 5.如何緩解足癬患者難言之癢？ 答：很多瘙癢難忍的人們，會(huì)選擇用開(kāi)水、食用醋浸泡患腳來(lái)緩解癥狀，其實(shí)幾乎沒(méi)有效果，且掌握不好容易使病情加重。實(shí)際上，現(xiàn)在有很多藥物可以迅速止癢，我們可以選擇復(fù)方抗真菌藥，這些藥物里除含有抗真菌成份外，還有止癢的成份，如一定量的糖皮質(zhì)激素等，所以，早期最好使用這類(lèi)復(fù)方抗真菌軟膏迅速止癢。另外，市面上有很多不帶國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)的「消」字號(hào)藥膏，它們只是一些消毒產(chǎn)品或違規(guī)加入激素類(lèi)藥物，不適用于任何皮膚病的治療。 6.腳氣為何容易復(fù)發(fā)？ 答：有三種原因?qū)е履_癬頑固易發(fā)，一是治好后被重新感染；二是根本沒(méi)有治療徹底，再次復(fù)發(fā)；三是患者同時(shí)存在灰指甲（甲癬），灰指甲更難治愈，使得治愈的腳癬被感染再次出現(xiàn)。所以需積極重視灰指甲的治療，避免它成為以后的傳染源。 7.腳氣是否可以治愈？ 答：腳癬是可以治愈的，大部分患者僅需要外用藥治療便可治愈。之所以很多人認(rèn)為腳癬不能治愈，是因?yàn)樘幚砩洗嬖谝恍┱`區(qū)，常見(jiàn)的治療誤區(qū)有： 誤區(qū)一：見(jiàn)好就收。真菌的生命力非常頑強(qiáng)，幾次用藥后癥狀可得到緩解，但真菌未完全殺死，所以至少需堅(jiān)持4周左右持續(xù)用藥； 誤區(qū)二：治療都一視同仁。上面提到，腳氣通常分為三種類(lèi)型，對(duì)于不一樣類(lèi)型的腳癬，或腳癬的不同階段，通常都會(huì)使用不一樣的方法進(jìn)行治療，如含水楊酸的藥物適用于角質(zhì)型的腳癬，而后期角質(zhì)剝脫后宜使用抗真菌軟膏； 誤區(qū)三：只把藥物涂抹在患部。腳癬為真菌感染，可通過(guò)多種途徑傳播，所以治療時(shí)一定要與身上其他癬菌病一同治療，有必要時(shí)需要口服抗真菌藥物，如：伊曲康唑，特比萘芬，氟康唑等。 同時(shí)，在治療應(yīng)注意以下兩點(diǎn)：治療腳癬不能單純使用激素類(lèi)軟膏；有灰指甲的患者，按灰指甲治療的療程治療！2020年03月23日5617
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李振興副主任醫(yī)師 長(zhǎng)垣市人民醫(yī)院 皮膚科 70%的人都有腳氣在腳縫腳底或者腳面上會(huì)有丘疹，水皰，脫皮，嚴(yán)重的呢，還會(huì)有糜爛，流水的，而且特別癢，腳氣是真菌感染引起的，今天給大家說(shuō)一個(gè)比較簡(jiǎn)單而且實(shí)用的方法可以用苦參50克土槿皮50克加小半盆水，大火燒開(kāi)，然后小火在燒十分鐘燒一會(huì)兒等不燙腳的時(shí)候泡腳20分鐘連續(xù)泡半個(gè)月，這個(gè)效果是可以的，這兩個(gè)藥啊，你可以去中藥店買(mǎi)的，他們有抗真菌的效果，用了治療腳氣啊，效果還是可以的，起碼比別人出的大豆泡腳啊，碘伏啊，稍微好多，如果你的腳氣特別重用了很多種方法都沒(méi)有治療好，你可以聯(lián)系我有效果更強(qiáng)的方法，我是皮膚科醫(yī)生關(guān)注我，了解更多皮膚知識(shí)。2020年03月15日1977
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高艷青主任醫(yī)師 北京佑安醫(yī)院 皮膚性病科 足癬俗稱(chēng)腳氣，是由真菌感染足趾及足底皮膚導(dǎo)致的一種炎癥性皮膚病。臨床多見(jiàn)。一般來(lái)講，赤足行走的人很少患足癬，推測(cè)鞋子導(dǎo)致的局部濕潤(rùn)環(huán)境有利于真菌生長(zhǎng)。臨床分為三型，1鱗屑角化型，表現(xiàn)為局部皮膚角化過(guò)度、脫屑為主. 2浸漬型，表現(xiàn)為足趾間皮膚浸漬。3 炎癥型，表現(xiàn)為紅斑水皰為主。主要的危害：1 可以導(dǎo)致甲癬、體癬、股癬、手癬等其它部位的真菌感染。2 繼發(fā)細(xì)菌感染。臨床不少見(jiàn)，患者表現(xiàn)為突然出現(xiàn)的足腫脹伴疼痛。3 癬菌疹。表現(xiàn)為突然出現(xiàn)遠(yuǎn)隔部位的丘疹水皰伴瘙癢。4 丹毒和下肢的蜂窩組織炎。下肢反復(fù)發(fā)生的丹毒有很大一部分通?；加袊?yán)重的足癬。治療：鱗屑角化型的足癬因?yàn)槠つw角化較為顯著，外用藥通常不容易達(dá)到很好的效果，推薦首選口服的抗真菌藥物，需要醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用。其它類(lèi)型的足癬以外用藥為主，比如聯(lián)苯芐唑、特比萘芬等等都可以收到很好的效果。療程推薦四周。另外鞋子要勤換勤洗勤通風(fēng)，不能夠清洗的鞋子可以局部噴一些抗真菌藥。像聯(lián)苯芐唑、特比萘芬都有噴霧劑。2020年03月04日2063
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徐宏俊副主任醫(yī)師 北京友誼醫(yī)院 皮膚性病科 腳脫皮，如果有小水泡，而且特別癢，那么更大的概率就是真菌感染導(dǎo)致的腳氣，那么通常就需要抗真菌治療了我們所知道的酮康唑或者咪康唑或者聯(lián)苯芐唑或者特比萘芬或者必亮乳膏都是可以用來(lái)治療腳氣的，但是有的人腳底板比較厚，那么單純，外用上面的抗真菌乳膏效果就不太好了，可以配合外用尿素乳膏或者水楊酸乳膏來(lái)軟化角質(zhì)來(lái)達(dá)到進(jìn)一步更好的治療效果，當(dāng)然，腳上脫皮，并不一定是腳氣很有可能是濕疹，因?yàn)槟_上也是濕疹的好發(fā)部位，如果你的腳脫皮，按照腳氣治療一段時(shí)間以后并沒(méi)有明顯的效果，那么考慮是不是診斷錯(cuò)誤，那么就需要來(lái)醫(yī)院皮膚科請(qǐng)我們醫(yī)生明確診斷，進(jìn)一步治療了，我是小徐醫(yī)生歡迎關(guān)注我武漢加油，湖北加油，中國(guó)加油。2020年03月04日1216
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