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郭波副主任醫(yī)師 桐鄉(xiāng)市皮膚病防治院 皮膚科 大家好，我是你們的郭大夫就在門診上偶爾會(huì)碰到這種腳氣的患者啊，他們經(jīng)常到藥店去買一些藥，尤其買的最多的就是足光散啊，回家去泡啊，結(jié)果有的患者泡的效果挺好，但是有個(gè)別的患者泡了不光效果不好，而且導(dǎo)致這個(gè)就是啊泡的這個(gè)整個(gè)腳都紅腫啊，紅腫，這個(gè)時(shí)候他是怎么情況呢，就是很多患者想知道這個(gè)時(shí)候就是因?yàn)槟氵@個(gè)燭光散濃度太高，或者你本身對(duì)這個(gè)對(duì)這個(gè)足光散里面的某些成分過(guò)敏引起的一個(gè)就是刺激性的接觸性皮炎，所以這個(gè)時(shí)候建議大家呢，就不要再泡了，然后可以就是按照這個(gè)接觸性皮炎，擦點(diǎn)這個(gè)激素藥膏就是當(dāng)然要選復(fù)方的，因?yàn)槟惚旧碛心_氣，就像派瑞松啊，曲米新啊，或者是復(fù)方克霉唑軟膏呀，這種都可以，然后吃點(diǎn)抗過(guò)敏藥啊，必要的時(shí)候可以口服抗真菌藥，這樣聯(lián)合治療，才能有好的效果，當(dāng)然落足光散就不要再泡了。2019年08月10日1379
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喬震宇主治醫(yī)師 南陽(yáng)市第六人民醫(yī)院 外科 腳氣和糖尿病足的區(qū)別一、腳氣和糖尿病足的區(qū)別1. 腳氣和糖尿病足有什么區(qū)別2. 腳氣會(huì)引起糖尿病足嗎3. 糖尿病足如何預(yù)防腳氣二、糖尿病足的治療三、腳氣的治療腳氣和糖尿病足的區(qū)別1、腳氣和糖尿病足有什么區(qū)別糖尿病患者因周圍神經(jīng)病變與外周血管疾病合并過(guò)高的機(jī)械壓力,可引起足部軟組織及骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)的破壞與畸形形成,早期感覺(jué)改變通常呈襪套樣表現(xiàn),首先累及肢體遠(yuǎn)端,然后向近端發(fā)展。輕觸覺(jué)、本體感覺(jué)、溫度覺(jué)和疼痛感知的共同減弱;運(yùn)動(dòng)神經(jīng)病變表現(xiàn)為足內(nèi)在肌萎縮,出現(xiàn)爪狀趾畸形等;繼上述早期神經(jīng)病變引起的癥狀外,還可出現(xiàn)潰瘍、感染、骨髓炎、Charcot關(guān)節(jié)病等。而腳氣主要是真菌感染所致。人的足底和趾間沒(méi)有皮脂腺,從而缺乏抑制皮膚絲狀真菌的脂肪酸,生理防御機(jī)能較差,有利于絲狀真菌的生長(zhǎng)。此外,足底部位皮膚角質(zhì)層較厚,角質(zhì)層中的角蛋白是真菌的豐富營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),有利于真菌的生長(zhǎng)。腳氣表現(xiàn)為腳趾間起水皰、脫皮或皮膚發(fā)白濕軟,也可出現(xiàn)糜爛或皮膚增厚、粗糙、開(kāi)裂,并可蔓延至足跖及邊緣,劇癢?？砂榫植炕摗⒓t腫、疼痛,腹股溝淋巴結(jié)腫大,甚至形成小腿丹毒及蜂窩組織炎等繼發(fā)感染。腳氣和糖尿病足的區(qū)別2、腳氣會(huì)引起糖尿病足嗎腳氣雖然跟糖尿病足沒(méi)有必然的聯(lián)系,但也是糖尿病足的誘發(fā)因素之一。對(duì)真菌起到殺滅作用的是抗生素,而激素不但沒(méi)有殺菌作用,還會(huì)成為真菌生長(zhǎng)的養(yǎng)分,助長(zhǎng)真菌繁殖。激素類軟膏更多用于過(guò)敏性皮膚病的治療,一些人用于治療腳氣也能起效,是因?yàn)檐浉嘀兴募に爻煞帜軌蚓徑饽_氣引起的皮膚紅腫、瘙癢等癥狀,但癥狀緩解了,腳氣并沒(méi)有徹底治好,很容易復(fù)發(fā)。所以糖友用激素類藥膏治療腳氣,只會(huì)使病程延長(zhǎng),治愈更困難。而一些洗劑,如足光粉,洗完腳后,會(huì)使腳部皮膚脫落。糖友的抵抗力本來(lái)就弱,脫皮后,無(wú)疑又少了一層保護(hù)屏障,容易感染。2019年08月06日4639
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郭波副主任醫(yī)師 桐鄉(xiāng)市皮膚病防治院 皮膚科 大家好，我是你們的郭大夫就是有一些門診上這個(gè)腳癬的患者就咱們是足癬腳氣，它的患者就是呃，有時(shí)候他自己想了一些土招或者土辦法，比如說(shuō)最常見(jiàn)的就是熱水燙，他以為這個(gè)用熱水燙啊，能夠把這個(gè)菌殺死，實(shí)際上，這是完全錯(cuò)誤的，因?yàn)橛行┭芯堪l(fā)現(xiàn)呢就是有的這個(gè)真菌的軍種，你要用120度的開(kāi)水燙半個(gè)小時(shí)到一個(gè)小時(shí)才能把這個(gè)菌殺死你想想，如果這么高的溫度，你把腳放進(jìn)去，那早已經(jīng)燙熟了，那就紅燒紅燒腳了，所以這種就是不可取的，不要去迷信這種就是說(shuō)用熱水燙能把真菌給殺死這種是不現(xiàn)實(shí)的可能有些菌啊，他抵抗力差的不耐熱的可能有有作用，但是很大一部分的真菌，它都是很耐熱的，而且他喜歡這種就是溫?zé)岢睗竦倪@種環(huán)境，所以一般我們?cè)谥v就是熱水燙它并不能殺滅這個(gè)真菌，所以不建議大家去嘗試。2019年06月30日4524
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郭波副主任醫(yī)師 桐鄉(xiāng)市皮膚病防治院 皮膚科 大家好，我是你們的郭大夫就是有些患者問(wèn)啊，我這個(gè)腳氣外用藥基本上沒(méi)什么效果，我是不是可以選擇吃藥啊，這一點(diǎn)就是其實(shí)很多時(shí)候我們有時(shí)候也會(huì)遇到就是有些患者呢，就是外用藥確實(shí)效果不理想，尤其像角化過(guò)度型的呀，頑固型的，這種腳氣啊，你光外用藥那效果是很差的，甚至有的患者直接就是出現(xiàn)這種對(duì)這種真菌耐藥的情況，有的喜歡用達(dá)克寧啊或者其他的那種效果就是不理想，你換了藥，他還是不理想，那怎么辦，可以吃藥吃藥就是和咱們的灰指甲的藥是一樣的，比如說(shuō)特比萘芬伊曲康唑或者是呃，其他的像氟康唑也可以，但是相對(duì)來(lái)說(shuō)，目前來(lái)講就是特別奶粉和一康做還是比較安全的，而且他吃的時(shí)間啊是比較短的，一般的話就是我們?cè)诔詡€(gè)可能半個(gè)月可能就明顯的效果，或者是沖擊療法一次就夠了，基本上吃一周，哎，這樣的話，所以說(shuō)頑固性的腳癬可以吃藥效果還不錯(cuò)。2019年06月20日2082
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郭波副主任醫(yī)師 桐鄉(xiāng)市皮膚病防治院 皮膚科 大家好，我是你們的郭大夫，今天我給大家講講這個(gè)要想足癬治的好，一定要就是呃，要有就規(guī)矩要守規(guī)矩啊，一定要就是要呃，遵守這個(gè)咱們以下的這些建議，首先我們今天講這個(gè)第一條一定要足量足療程去用藥一旦比如說(shuō)你真菌確診了是這個(gè)腳氣就是咱們的足癬，你一定要遵醫(yī)囑，聽(tīng)醫(yī)生的一定要足量足療程去治為什么講，因?yàn)楹芏嗑褪情T診上的治不好的患者大部分都是三天打魚(yú)兩天曬網(wǎng)，哎，要么就是找理由，哎我沒(méi)時(shí)間去擦呀，要么就是要高，他不會(huì)擦就涂在上面，就糊弄糊弄就拉倒了，你讓他一天擦兩次，他就擦一次，你讓他每天都擦他甚至隔三差五擦一次這種呢，它是一個(gè)是量不夠殺不了這個(gè)真菌還有一個(gè)就是他沒(méi)按醫(yī)生的每天在擦每天擦的次數(shù)也不夠，所以他最后他就沒(méi)有效果，他就會(huì)認(rèn)為這個(gè)哎治不好的，沒(méi)有效的，不用知道或者他來(lái)埋怨醫(yī)生，醫(yī)生一問(wèn)，原來(lái)是他個(gè)人的原因。2019年06月20日2035
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郭波副主任醫(yī)師 桐鄉(xiāng)市皮膚病防治院 皮膚科 大家好，我是你們的郭大夫，今天我們?cè)俳又v這個(gè)腳氣的這個(gè)誤區(qū)很多患者認(rèn)為呢，這個(gè)就是腳氣，他其實(shí)已經(jīng)很嚴(yán)重了，但是每次來(lái)看有的他是陪著家里人來(lái)看，其他毛病他就問(wèn)這個(gè)腳氣呃，家里人都要求他去治這個(gè)腳氣，但他說(shuō)大夫我布置我布置，但我覺(jué)得這個(gè)腳氣別人說(shuō)是排毒的啊，我治好了以后那個(gè)身體毒氣排不出來(lái)，他就這樣認(rèn)為的，甚至有的人認(rèn)為這個(gè)腳氣就是如果一旦腳氣治好了容易頭疼或者容易得肝病，哎，這些其實(shí)這些誤區(qū)是非常非常常見(jiàn)的，甚至都是讓人感覺(jué)到不可思議的這種呃這種誤區(qū)，讓大家完全不要相信其實(shí)這沒(méi)有這種排毒，這種說(shuō)法，你這個(gè)腳氣，它是一個(gè)角的，在咱們皮膚表面這個(gè)角質(zhì)層的這個(gè)淺表的真菌感染引起的，它主要是這些真菌呢，他吃咱們這個(gè)角質(zhì)層才能活下來(lái)，和你這個(gè)里面的血液啊，甚至這些都沒(méi)有關(guān)系的，所以大家一定要積極治療。2019年06月20日2197
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郭波副主任醫(yī)師 桐鄉(xiāng)市皮膚病防治院 皮膚科 大家好，我是你們的郭大夫，今天我們接著講這個(gè)腳氣的這個(gè)誤區(qū)，讓很多患者他有這種想法就是，哎，腳氣不用治了，治不好的，哎，你治了也沒(méi)用啊，下次還要再發(fā)，所以這一點(diǎn)就是很多患者就是一直認(rèn)為這個(gè)腳氣它是治不好的，甚至有很多在門診上問(wèn)下大夫腳氣能不能治，我說(shuō)這個(gè)的皮膚科常見(jiàn)病可以治啊，他能不能治好，我說(shuō)可以的啊，他說(shuō)能不能根治那我就懵了，我說(shuō)這個(gè)到底有什么毛病能根治感冒行不行，高血壓，糖尿病行不行，他就說(shuō)哎，這個(gè)不行，所以我們?cè)谥v就是你只要沒(méi)有這個(gè)誘因，比如說(shuō)有真菌的存在，哎，他就一般的話，你就不容易，得治好了你保養(yǎng)好了，注意避免這些真菌再次感染他就不會(huì)再發(fā)病，所以這樣一講患者就能理解了，所以說(shuō)腳氣是可以治好的，所以不要老是相信啊，別人說(shuō)啊，這個(gè)治不好就不還有就是有些腳氣呢，你不治的話，可能會(huì)有一些這個(gè)并發(fā)癥引起丹毒啊，蜂窩織炎啊，那就比較麻煩了。2019年06月20日2078
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