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李云峰副主任醫(yī)師 中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院 皮膚科 腳臭的話呢，咱中醫(yī)的說法。 很很很概括性很高的就說濕瘀汗出不暢啊，呃，大部分患者呢，是由于這個腳上出汗比較多，但是他又突發(fā)不出來，然后呃捂的比較嚴啊，然后就有一些細菌，在這種密封的這種微環(huán)境里邊產(chǎn)生一些特殊的氣味啊，呃，所以呢，就應該穿透氣性更好的這個鞋襪啊，吸濕性更好，透氣性更好，如果是夏天本身就是出很多的季節(jié)，那最好是呃穿涼鞋啊，穿穿透氣性更好的只能這么說啊，然后當然自己身體方面也應該注意啊，多吃清淡的食物啊，少吃辛辣刺激的油膩的啊，這些各方面注意它產(chǎn)生濕熱的呃，根源解決掉了他出汗就少了，那就從根兒上就解決了。2020年10月26日
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2020年10月17日1507
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胡堅主治醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院 皮膚性病科 足癬真是個討厭的家伙，癢起來讓人受不了，可治好了過一段時間又會再長，總也甩不掉。據(jù)統(tǒng)計，在我國足癬的復發(fā)率高達50-80%。那足癬到底能不能治好呢？我的腳氣還有希望嗎？攻略一：想要打敗腳氣，首先要掌握足癬規(guī)范治療的標準方案。一般來說，足癬的治療方法包括三種：外涂抗真菌類藥物、口服抗真菌類藥物、以及兩種方法的聯(lián)合應用。外涂抗真菌類藥物是最常使用的方法，起效快、副作用小而且花費較少。要堅持涂藥，時間至少2-4周。一般一日兩次，要求涂抹時必須覆蓋全部皮疹范圍，并且涂抹均勻。單純外涂藥物治療有一定的適應的范圍，適合復發(fā)次數(shù)少的足癬、或皮損面積比較局限的情況。而當涂藥效果不好、總是復發(fā)、皮疹面積較大或者足底角化較厚的時候，就需要吃一些抗真菌藥來治療了?？诜幬镆话阒恍?周左右。涂藥和吃藥聯(lián)合時不僅起效較快、而且療效也較好。攻略二：了解評價足癬藥物治療效果的方法。這里我們需要提到評價足癬抗真菌藥物治療效果的兩個衡量方法，臨床治愈和真菌治愈。臨床治愈指足癬的皮疹和瘙癢的感覺消失。真菌學治愈指在足癬的皮屑中查不到真菌。所以臨床治愈只是表面看沒有了癥狀，此時皮損處的真菌可能僅僅是生長受到了抑制，但并沒有被完全殺滅，只有真菌學治愈才說明真菌已經(jīng)完全被消滅了。而大家平常往往只關注了臨床治愈，以為用藥后不紅不脫屑、不癢了，足癬就好了，癥狀消失后馬上停藥。結果過不了多久，殘留的真菌就又開始繁殖，腳氣大軍又卷土重來了。攻略三：消滅治療的誤區(qū)。 1. 外用藥涂一兩次足癬就該就好了。資料顯示，有82.5%的人涂藥不到兩周，特別是有些人想起來才涂，斷斷續(xù)續(xù)而不堅持。但由于真菌生長的周期較長，可以在皮屑中存活好幾個月，間斷的涂藥就為真菌提供了喘息的機會。因此足夠的用藥療程對于徹底消滅真菌至關重要。事實上，涂藥治療至少需要2-4周，并且要規(guī)律、堅持涂藥。最好是等皮疹和瘙癢消失后，再多涂藥至少一周，才可能達到較好的效果。 2. 足癬涂藥就行了，沒必要吃藥。對于輕微的、面積較小、或者第一次才得的足癬，涂藥是可以治好的。但是對于面積較大、時間較長、皮損角化較厚涂藥滲透性不好、或者是有糖尿病、免疫力低的人來說，僅僅涂藥很可能就解決不了問題。這時候需要吃2周左右的口服抗真菌藥物，讓血液把藥物運輸?shù)狡つw，就能夠達到更好的效果了。 3. 治好了我就什么都不需要注意了要想長期不受足癬反復的困擾，我們還需要盡量避免足癬復發(fā)的因素。包括注意個人衛(wèi)生、保持足部干燥、穿透氣的鞋襪；不用公用的毛經(jīng)、拖鞋等；治療足癬患者的同時，應積極治療其合并的皮膚癬菌病，也應同時對患者家庭成員進行治療。2020年09月22日4020
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陳雪峰醫(yī)師 安溪縣中醫(yī)院 皮膚科 大家好，今天要跟大家科普的是關于腳癬，腳癬我們老百姓又叫做香港腳或者腳氣，這是真菌感染引起的，我們今天要講的不是它具體的用藥，呃，是關于如何正確的用藥，以及如何來避免它反復發(fā)作，因為真菌是喜歡溫熱潮濕的環(huán)境，所以我們除了是涂藥之外，也要盡量避免它有這個，呃，有一個溫室，避免給他創(chuàng)造良好的環(huán)境。所以第一洗完腳一定要把腳趾縫，腳底，腳板，腳背都要擦干，保持干燥。很多人都是洗完澡或者洗完腳就直接穿完鞋子爬上床直接睡覺，或者穿上鞋第二點。 涂藥一定要有足夠的療程，很多人涂一兩個禮拜好了就不涂了，一定要涂完藥之后再鞏固一兩個禮拜，或者直接涂一個月。2020年08月29日1097
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李鐵男主任醫(yī)師 沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院 皮膚科 為什么會有腳氣？腳氣怎么治療？腳氣是由什么原因引起的？這些問題都是腳氣患者常有的疑問。 腳氣，也叫香港腳，臨床稱之為“足癬”。是一種真菌感染引起的足部皮膚疾病，它的傳染性極強，在臨床上經(jīng)常能見到患者傳染給患者家屬的情況。 為什么會有腳氣？主要原因就是淺部真菌感染，并且當患者被真菌入侵后，腳部皮膚將會出現(xiàn)一些十分明顯的改變，如起泡、干裂、潰爛等。 一方面，腳氣可以通過洗腳盆、擦腳毛巾、拖鞋等傳染給患者家屬；另一方面，光腳在公共更衣室或者游泳池邊行走也有被傳染的可能，這些都是發(fā)生腳氣的原因。 當然，部分患者長期穿不透氣的鞋子或膠鞋，也是為什么會有腳氣的原因。 另外，因為腳氣的典型癥狀之一是瘙癢，患者會因反復用手搔抓，而把腳上的真菌傳染到身體其他部位，傳到手上就是手癬，傳到大腿根就是股癬，傳到身上就是體癬。 腳氣的典型癥狀和分型 腳氣的主要癥狀除了有瘙癢外，還有起水皰、皮膚干燥開裂、脫皮。根據(jù)癥狀表現(xiàn)不同，腳氣主要分為四種類型：糜爛型、水皰型、角化型和混合型。 糜爛型腳氣：一般出現(xiàn)在腳趾縫，早期只是腳趾間發(fā)白，脫皮，沒有明顯的瘙癢，容易被忽略。之后脫皮處的皮膚出現(xiàn)糜爛，發(fā)紅，并且會有明顯的瘙癢和疼痛。 水皰型腳氣：是在足部的邊緣部位出現(xiàn)小水皰，這些小水皰也可能融合成一個大水皰。水泡的透明液體里有大量的真菌，所以傳染性比較強。 角化型腳氣：一般出現(xiàn)在腳掌或足跟，皮膚變厚并且很粗糙，后期因為越來越干燥，會出現(xiàn)脫皮，搔抓之后容易引發(fā)皮膚開裂。角化型腳氣有可能發(fā)生在一只腳，也有可能兩只腳都有。 以上三種腳氣類型可能單獨出現(xiàn)，也可能同時出現(xiàn)兩種或三種，同時出現(xiàn)就叫混合型腳氣。 腳氣怎么治療？正確選用抗真菌藥物 得了腳氣怎么治療？不論是哪一種類型的腳氣，治療上主要都是進行抗真菌治療，都可以用含有抗真菌藥物成分的藥膏。 而治療腳氣的藥膏中，常用的有：硝酸咪康唑、鹽酸特比萘芬、克霉唑、聯(lián)苯芐唑、酮康唑等抗真菌藥物成分的藥膏。這幾種抗真菌藥膏的治療效果相近，選擇使用其中一種即可。 腳氣的急性發(fā)作期或自行用了一些不該用的藥物或土辦法，使皮損加重及伴巨癢無比的情況下怎么治療？首先要先止癢和抗過敏，此時可選用復方外用藥膏，比如易菲莎曲咪新乳膏，其中含有的醋酸曲安奈德是糖皮質激素，外用具有抗炎、止癢的作用，硝酸咪康唑是抗真菌藥，可有效對抗真菌感染。 需了解這些用藥注意事項 知曉了腳氣怎么治療后，在使用抗真菌藥膏時，還需要特別注意： 1. 在有糜爛、水皰或脫皮的地方涂抹藥膏時，需要把皮損周圍2cm的皮膚都涂抹上。如果糜爛、水皰或脫皮比較多，最好涂抹整只腳。這樣涂抹才可以殺死潛伏在皮損周圍死皮中的真菌，防止重復感染。 2. 涂抹時，通常1只腳1次涂抹的劑量是一個指尖單位，大概是能夠覆蓋食指第一指節(jié)的乳膏量，如果涂抹兩只腳，則需要使用兩個指尖單位的藥膏量。 3. 藥膏應該每天使用，盡量不要中斷，而且要用夠療程。真菌的生命力十分頑強，藥物治療真菌一般需要在皮膚癥狀“看起來”痊愈后，再繼續(xù)用藥2～4周，這樣才能把真菌徹底殺死。如果覺得不癢就停藥，容易導致腳氣復發(fā)。 另外，在用藥治療的同時，還需要在日常生活中定期給鞋襪消毒（如在100℃開水中燙洗），保持腳部干爽，防止交叉感染（洗腳盆、拖鞋、洗腳毛巾不要共用）等，才能徹底根治腳氣，避免腳氣反復。2020年08月01日8312
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2020年07月15日1405
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張明主治醫(yī)師 北京佑安醫(yī)院 皮膚性病科 很多患者總是疑問：為什么我的腳氣總是反反復復？腳氣到底能不能治愈？今天我們就來談談腳氣總反復怎么辦。腳氣是一種真菌感染導致的疾病。皮膚癬菌廣泛存在于自然界，有些人對真菌有一定易感性，這就是為什么都穿了同樣拖鞋，有些人就不得腳氣，有些人就得了腳氣。真菌存在于皮膚的角質層，它們在角質層大量的繁殖，從而出現(xiàn)紅斑、水皰、浸漬、糜爛，奇癢無比。除了皮膚角質層，在一些有皮屑的濕熱環(huán)境中，真菌一樣可以附著、繁殖，比如我們的襪子、鞋子、擦腳布。這就是為什么有的人感覺腳氣剛剛治好，就又犯了。是因為在襪子、鞋子里的真菌沒有被消除，又重新接種在皮膚上導致腳氣反復。所以我們治療腳氣的時候要注意以下幾點要徹底消除皮膚角質層的真菌，抗真菌藥膏需要使用3-4周，在癥狀完全消失后再多用一周藥膏再停藥。對于周圍環(huán)境中的真菌也要及時消滅。①襪子要勤換洗；②鞋子能刷的就刷干凈后曬干，不能刷的鞋子可以在鞋內噴灑抗真菌噴劑（市面有很多成品藥物）；③擦腳布也要及時晾曬，否則在不通風透氣的環(huán)境中真菌不易死亡，擦腳的時候可能又會感染。所以我們在治療腳氣的時候要照顧到方方面面才能徹底除菌，否則真菌就像殺不死的小強一樣生命力頑強。只要做到了以上幾點，相信您的腳氣一定會治愈哦。2020年06月17日3039
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李習梅主任醫(yī)師 寶雞市中心醫(yī)院 皮膚科 足癬，俗稱腳氣，是很常見的疾病，患病人數(shù)眾多，與密切接觸者傳染、長期濕水、輕微外傷及自身因素有關。 足癬，是真菌感染性疾病，其中主要由皮膚癬菌感染引起，一旦被感染上反復發(fā)作，遷延不愈，為什么呢？ 因為真菌感染有治病條件的:濕度和溫度，尤其是濕度；而且它有兩種生存方式:菌絲和孢子，后者很難被消滅掉。 真菌如此頑固不化，是不是腳氣就治不好了？ 不是的，確診后，一定要避免傳染他人，堅持外用抗真菌藥物，反復煮沸擦腳毛巾和襪子，經(jīng)常晾曬所有鞋子，并向鞋子里噴灑抗真菌藥物。所有的措施堅持3個月，腳氣即可治愈。 所以說，腳氣能治好，需要的是耐心和堅持，同時排查糖尿病，不合適鞋子等因素，避免再感染也非常重要，該病痊愈后不會產(chǎn)生什么抗體，仍會再感染。2020年05月10日2454
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潘廷猛主任醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院 皮膚性病科 潘醫(yī)生腳臭，怎么破解潘生我家的孩子腳非常臭，每天只要一放學回家一脫鞋整個屋里都不能呆人了，腳臭會合并有腳汗比較多，它本身是沒有氣味的，但是腳汗加上腳上的死皮以及分泌物這些呢，就為細菌提供了很好的養(yǎng)分，細菌分解這些物質之后呢，就產(chǎn)生了令人窒息的這個角色怎么解決呢，在這里拍一下教給大家一個小妙招，用明礬15克葛根12克用開水煮開，然后加溫水泡腳，每天一次，一周左右這樣呢，可以明顯減少腳汗過多的情況，我們可以外敷一些紅霉素或者是達克寧軟膏，這樣可以抑制腳部的細菌，這樣就可以很好地解決腳臭的問題了，友情提醒，如果有腳臭的朋友，千萬不要光腳穿鞋了，醫(yī)生了。2020年05月03日1229
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