甲狀腺癌：揭開“幸福癌”的面紗，守護你的健康密碼作者：費健?主任醫(yī)師｜上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院普外科推薦理由：從醫(yī)30余年，見證無數(shù)患者與甲狀腺疾病的抗?fàn)?，深知科學(xué)認(rèn)知與早期行動的重要性。本文結(jié)合最新研究與臨床經(jīng)驗，為你還原甲狀腺癌的真相。一、“幸福癌”真的幸福嗎？你可能被名字騙了！很多人聽說“甲狀腺癌治愈率高”，便覺得它像感冒一樣溫和。但真相是：甲狀腺癌的“性格”千差萬別！甲狀腺癌的四大類型：慢性子型——乳頭狀癌（占80%）：生長慢、預(yù)后好，但可能悄悄轉(zhuǎn)移。愛旅游型——濾泡狀癌（10%-15%）：喜歡通過血液“周游”肺、骨等器官。搗蛋鬼型——髓樣癌（3%-10%）：會分泌奇怪物質(zhì)，引發(fā)腹瀉、潮紅等癥狀。惡魔型——未分化癌（5%-10%）：兇險至極，生存期可能僅數(shù)月。劃重點：乳頭狀癌雖溫和，但其他類型可能致命！早期發(fā)現(xiàn)是關(guān)鍵。二、為何女性更易“中招”？雌激素可能是“幫兇”甲狀腺癌對女性格外“偏愛”，男女發(fā)病率高達1:3，尤其是20-40歲的年輕女性。幕后推手：雌激素：像肥料一樣刺激甲狀腺細(xì)胞生長（月經(jīng)、懷孕、更年期波動風(fēng)險）。生活壓力：熬夜、焦慮、996打工人，內(nèi)分泌系統(tǒng)易“罷工”。輻射暴露：頻繁CT檢查、長期玩手機，微小傷害日積月累。真實病例：一位14歲女孩因摸到頸部腫塊就醫(yī)，確診甲狀腺癌并已轉(zhuǎn)移！年輕人也別掉以輕心。三、治療后就能高枕無憂？警惕復(fù)發(fā)“殺回馬槍”即使手術(shù)成功，甲狀腺癌仍有復(fù)發(fā)的可能：復(fù)發(fā)風(fēng)險表：案例分享：李先生術(shù)后3年復(fù)查發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，不得不二次手術(shù)。定期隨訪是“保命符”！四、韓國數(shù)據(jù)敲響警鐘：過度診斷?vs?規(guī)范治療韓國研究顯示，甲狀腺癌發(fā)病率曾因過度診斷飆升，但死亡率近年卻出現(xiàn)矛盾變化：關(guān)鍵發(fā)現(xiàn)：2013年后死亡率上升：未手術(shù)患者死亡風(fēng)險陡增，提示疾病本身可能更兇險。手術(shù)至關(guān)重要：及時切除可顯著降低死亡風(fēng)險，尤其是未分化癌需爭分奪秒。微小癌≠無害：97%的韓國病例是微小乳頭狀癌，但仍有少數(shù)進展為致命類型。啟示：別因“惰性癌”盲目樂觀，分層管理和規(guī)范治療才是王道！五、日常防護清單：你的甲狀腺需要這些“盔甲”預(yù)防甲狀腺癌，記住這6招：定期摸脖子：洗澡時自查頸部有無硬塊、結(jié)節(jié)?？刂戚椛淞浚簻p少不必要的CT檢查，手機別貼臉煲電話粥。碘攝入平衡：沿海地區(qū)少吃海帶紫菜，內(nèi)陸適量補碘。管理情緒：壓力大時試試冥想、瑜伽，別讓甲狀腺“背鍋”。家族史警惕：親屬有甲狀腺癌？每年做一次超聲檢查。復(fù)查不偷懶：術(shù)后患者每3-6個月查甲狀腺功能+超聲。六、費主任的心里話甲狀腺癌像一場“溫水煮青蛙”的游戲——初期隱匿，后期可能致命。但只要我們做到“三早”（早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療），它并不可怕。女性朋友們尤其要關(guān)注身體信號，別把頸部小腫塊當(dāng)成“上火”或“疲勞”。記?。航】禌]有僥幸，科學(xué)認(rèn)知是最好的護身符。從今天起，關(guān)心你的甲狀腺，就像關(guān)心臉上的每一顆痘痘一樣認(rèn)真！參考文獻：KimWG.TrendsinThyroidCancerMortalityRatesinKorea:InsightsfromNationalHealthDatabase.EndocrinolMetab2024.

甲狀腺微小癌：射頻消融治療，十年后結(jié)果如何？——上海瑞金醫(yī)院費健主任為您解讀大家好，我是費健，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院普外科的醫(yī)生。從醫(yī)30多年來，我接診過許多甲狀腺疾病患者，尤其是女性朋友。今天想和大家聊聊一個備受關(guān)注的話題：甲狀腺微小癌的射頻消融治療。最近，一項來自韓國的十年隨訪研究登上國際權(quán)威期刊《Thyroid》，結(jié)果令人振奮。我們用“說人話”的方式，帶你一探究竟！一、甲狀腺微小癌：小問題，大糾結(jié)甲狀腺癌被稱為“懶癌”，尤其是微小乳頭狀癌（≤1厘米），生長緩慢、轉(zhuǎn)移風(fēng)險低。但再“懶”也是癌，患者難免焦慮：傳統(tǒng)手術(shù)：切掉部分或全部甲狀腺，可能終身服藥，還有聲音嘶啞、留疤等風(fēng)險。觀察等待：定期復(fù)查，但總擔(dān)心哪天癌會“突然活躍”。射頻消融：用一根細(xì)針“燙死”癌細(xì)胞，創(chuàng)傷小、不留疤，但爭議不斷——真能根治嗎？二、十年隨訪研究：結(jié)果超乎預(yù)期！韓國團隊追蹤了65名接受射頻消融的低風(fēng)險微小癌患者，隨訪時間超過10年（平均12.6年）。結(jié)論簡單粗暴：安全有效！用幾個關(guān)鍵詞總結(jié)核心發(fā)現(xiàn)：??治愈率100%：所有消融的癌灶在2年內(nèi)完全消失，10年內(nèi)無復(fù)發(fā)、無轉(zhuǎn)移、無死亡。??新發(fā)癌灶7.7%：5位患者出現(xiàn)新癌灶（與原病灶無關(guān)），但4例通過二次消融治愈，1例手術(shù)切除，均未影響生存。??并發(fā)癥極少：僅1例輕微甲減（服藥控制），3例輕微血腫、燙傷，無嚴(yán)重后遺癥。劃重點：消融后需定期復(fù)查（尤其是前2年）。新發(fā)癌灶≠治療失敗，及時處理是關(guān)鍵。三、費主任的“臨床筆記”結(jié)合這項研究和我的臨床經(jīng)驗，給糾結(jié)中的你幾點建議：1???適合人群：低風(fēng)險微小癌（無轉(zhuǎn)移、無侵犯周圍組織）、抗拒手術(shù)或身體條件差的患者。2???不適合人群：腫瘤靠近喉返神經(jīng)、氣管等重要結(jié)構(gòu)，或病理提示高危類型。3???術(shù)后隨訪：跟甲狀腺切除術(shù)后一樣，消融術(shù)后也要定期復(fù)查，終身監(jiān)測。小貼士：別被“100%治愈”沖昏頭！研究樣本僅65人，且需嚴(yán)格篩選病例。射頻消融≠一勞永逸，健康生活方式、定期體檢更重要。四、手術(shù)VS消融，怎么選？就像買衣服要“量體裁衣”，治療方式也需個性化：費主任心里話：沒有“最好”的治療，只有“最合適”的選擇。如果你是追求生活質(zhì)量、懼怕手術(shù)的年輕女性，消融或許是不錯的選擇；若腫瘤位置特殊或心理負(fù)擔(dān)重，手術(shù)仍是“保底方案”。五、關(guān)愛甲狀腺，從日常做起甲狀腺是身體的“代謝引擎”，尤其女性（患病率是男性3倍）更要警惕：少熬夜：熬夜打亂激素，甲狀腺“很受傷”?？厍榫w：焦慮、壓力大易誘發(fā)結(jié)節(jié)。補碘適量：海帶紫菜別狂吃，碘鹽足夠普通人需求。定期體檢：超聲檢查簡單無創(chuàng)，40歲以上建議每年1次。文章出處：韓國十年隨訪研究：JeongSYetal.?Thyroid.2025;00:1-10.作者介紹：費健，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院普外科主任醫(yī)師，從事甲狀腺疾病診療30余年，擅長微創(chuàng)手術(shù)與個體化治療。推薦理由：用權(quán)威研究打破信息差，讓患者不再“盲人摸象”。醫(yī)學(xué)進步給了我們更多選擇，但理性決策的前提是充分了解——愿每位讀者都能掌握健康主動權(quán)！最后一句：甲狀腺雖小，卻是生命的“蝴蝶結(jié)”。珍惜它，從科學(xué)認(rèn)知開始??

你沒有看錯！上面視頻，就是三年前做的腔鏡甲狀腺癌手術(shù)。患者恢復(fù)得非常好??隨著腔鏡技術(shù)的發(fā)展，以及人們對微創(chuàng)手術(shù)的了解，越來越多的患者要求手術(shù)安全的前提下，對頸部無疤痕的重視引起醫(yī)生的關(guān)注。所以，腔鏡甲狀腺癌手術(shù)也越來越成熟。希望更多的年輕患者，了解腔鏡甲狀腺癌手術(shù)，更不用擔(dān)心頸部疤痕而懼怕或者耽誤手術(shù)。歡迎甲狀腺結(jié)節(jié)患者線上/線下咨詢。

被忽視的健康危機：甲狀腺癌現(xiàn)狀在當(dāng)今快節(jié)奏的生活中，甲狀腺癌正悄然成為一個不容忽視的健康威脅。據(jù)權(quán)威數(shù)據(jù)顯示，甲狀腺癌的發(fā)病率近年來呈顯著上升趨勢，已成為增長最快的惡性腫瘤之一。全球范圍內(nèi)，甲狀腺癌的發(fā)病率以每年約5%的速度遞增，在一些地區(qū)，其發(fā)病率甚至在過去幾十年間增長了數(shù)倍。在中國，甲狀腺癌同樣不容小覷，新發(fā)病例數(shù)不斷攀升，尤其在女性群體中，甲狀腺癌已位居惡性腫瘤發(fā)病率的前列。這些冰冷的數(shù)據(jù)背后，是一個個鮮活的生命故事。曾經(jīng)有一位年輕的職場女性，為了在競爭激烈的工作環(huán)境中脫穎而出，她長期熬夜加班，飲食不規(guī)律，常常以快餐和外賣果腹。巨大的工作壓力讓她養(yǎng)成了抽煙的習(xí)慣，每天都在高壓和焦慮中度過。起初，她只是偶爾感到脖子有些不適，以為是工作太累導(dǎo)致的，并未在意。直到單位組織體檢，她才被查出患有甲狀腺癌。那一刻，她的世界仿佛崩塌了，曾經(jīng)對健康的忽視，讓她付出了沉重的代價。還有一位年輕人，他是個十足的“夜貓子”，每天晚上都熬夜玩游戲、刷手機，不到凌晨兩三點絕不睡覺。平時飲食也毫無節(jié)制，喜歡吃各種辛辣、油膩的食物，很少吃蔬菜水果。長期的不良生活習(xí)慣，讓他的身體逐漸亮起了紅燈。一次偶然的機會，他發(fā)現(xiàn)自己的脖子上有個小腫塊，本以為是普通的上火，可經(jīng)過檢查，卻被確診為甲狀腺癌。他怎么也想不到，自己年輕的身體竟然會被癌癥盯上。習(xí)慣一：飲食“雷區(qū)”步步驚心（一）高碘與低碘的失衡甲狀腺是人體對碘極為敏感的器官，碘的攝入與甲狀腺癌的發(fā)生有著千絲萬縷的聯(lián)系。碘是合成甲狀腺激素的關(guān)鍵原料，適量的碘攝入對于維持甲狀腺的正常功能至關(guān)重要。然而，無論是碘攝入過量還是不足，都可能成為甲狀腺健康的“隱形殺手”。當(dāng)我們長期食用高碘食物，如海帶、紫菜、海魚、海蝦等海產(chǎn)品，以及一些加碘量過高的食鹽時，甲狀腺可能會因碘的過度負(fù)荷而出現(xiàn)功能紊亂。過量的碘會刺激甲狀腺細(xì)胞的異常增生，增加甲狀腺癌的發(fā)病風(fēng)險。研究表明，在一些沿海地區(qū)，由于居民長期大量食用海產(chǎn)品，碘攝入量遠(yuǎn)超正常水平，甲狀腺癌的發(fā)病率也相對較高。相反，碘攝入不足同樣會對甲狀腺健康造成嚴(yán)重影響。當(dāng)身體缺乏碘時，甲狀腺激素的合成會受到阻礙，為了滿足身體對甲狀腺激素的需求，甲狀腺會不斷增生、腫大，形成甲狀腺腫，而這種長期的甲狀腺病變也可能逐漸演變?yōu)榧谞钕侔?。在一些?nèi)陸偏遠(yuǎn)地區(qū)，由于土壤和水源中碘含量較低，居民又難以獲取足夠的含碘食物，碘缺乏病較為常見，甲狀腺癌的發(fā)病率也不容忽視。在日常生活中，我們必須嚴(yán)格把控碘的攝入量，確保飲食中碘的均衡。對于普通人群而言，每天的碘攝入量應(yīng)控制在150-200微克左右。對于患有甲狀腺疾病的人群，要根據(jù)醫(yī)生的建議，精確調(diào)整碘的攝入量，制定個性化的飲食方案。（二）垃圾食品的“甜蜜陷阱”在這個快節(jié)奏的時代，垃圾食品因其便捷、美味的特點，成為了許多人的飲食首選。然而，這些看似誘人的垃圾食品，實則隱藏著巨大的健康隱患，對甲狀腺健康的危害更是不容小覷。油炸食品，如炸雞、薯條等，富含大量的油脂和熱量，長期食用不僅會導(dǎo)致肥胖，還會干擾人體的內(nèi)分泌系統(tǒng)，影響甲狀腺激素的正常分泌。碳酸飲料，如可樂、雪碧等，含有高濃度的糖分和添加劑，這些成分會使血糖迅速升高，引發(fā)胰島素抵抗，進而影響甲狀腺的功能。加工肉類，如香腸、火腿等，在制作過程中添加了大量的鹽、防腐劑和色素，這些物質(zhì)不僅會增加腎臟的負(fù)擔(dān)，還會對甲狀腺細(xì)胞產(chǎn)生毒性作用，增加甲狀腺癌的發(fā)病幾率。曾經(jīng)有一位年輕的小伙子，他特別喜歡吃炸雞和喝可樂，幾乎每天都會點外賣來滿足自己的口腹之欲。平時也很少吃蔬菜水果，飲食結(jié)構(gòu)極其單一。久而久之，他的體重開始飆升，身體也變得越來越虛弱。一次體檢中，他被查出患有甲狀腺結(jié)節(jié)，進一步檢查后，發(fā)現(xiàn)已經(jīng)發(fā)展為甲狀腺癌。醫(yī)生告訴他，長期食用垃圾食品導(dǎo)致的肥胖和內(nèi)分泌失調(diào)，是引發(fā)甲狀腺癌的重要原因。為了守護我們的甲狀腺健康，我們必須堅決遠(yuǎn)離垃圾食品，養(yǎng)成健康的飲食習(xí)慣。多吃新鮮的蔬菜水果，它們富含維生素、礦物質(zhì)和膳食纖維，有助于提高身體的免疫力，抵抗甲狀腺疾病的侵襲。選擇富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物，如雞肉、魚肉、豆類等，為身體提供充足的營養(yǎng)支持。同時，要嚴(yán)格控制鹽、油和糖的攝入量，避免食用過多的加工食品和腌制食品。在飲食方面，我們還可以遵循一些具體的建議。比如，每天保證攝入500克以上的蔬菜，其中綠葉蔬菜應(yīng)占一半以上；水果的攝入量為200-350克，選擇應(yīng)季水果最佳。在烹飪方式上，盡量選擇清蒸、煮、燉等健康的方式，減少油炸和油煎。習(xí)慣二：作息紊亂，身體在“哭泣”（一）熬夜成習(xí)，甲狀腺不堪重負(fù)在現(xiàn)代社會，熬夜似乎已成為一種普遍的生活方式。無論是為了工作加班、學(xué)習(xí)備考，還是沉迷于電子產(chǎn)品帶來的娛樂世界，越來越多的人選擇在夜晚犧牲睡眠，透支自己的健康。然而，他們或許并不知道，每一次熬夜，都可能是對甲狀腺健康的一次沉重打擊。甲狀腺激素的分泌遵循著嚴(yán)格的晝夜節(jié)律，就像一場精密的交響樂，每個音符都在特定的時間奏響。當(dāng)夜幕降臨，人體進入睡眠狀態(tài)時，甲狀腺激素的分泌會逐漸減少，讓身體得到充分的休息和恢復(fù)。而一旦熬夜，就如同打亂了這場交響樂的節(jié)奏，甲狀腺激素的分泌也會陷入混亂。長期的熬夜會導(dǎo)致下丘腦-垂體-甲狀腺軸的調(diào)節(jié)功能失調(diào)，使得甲狀腺激素的分泌量和分泌時間出現(xiàn)異常。這種異常不僅會影響甲狀腺自身的正常功能，還會對全身的新陳代謝、生長發(fā)育、神經(jīng)系統(tǒng)等產(chǎn)生廣泛的負(fù)面影響。醫(yī)學(xué)研究也為熬夜與甲狀腺癌風(fēng)險之間的關(guān)聯(lián)提供了有力的證據(jù)。一項涉及數(shù)萬人的大規(guī)模隊列研究發(fā)現(xiàn)，長期熬夜的人群患甲狀腺癌的風(fēng)險比正常作息的人群高出很多。在另一項針對年輕女性的研究中，研究人員跟蹤調(diào)查了數(shù)千名經(jīng)常熬夜的女性，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，她們患甲狀腺癌的幾率是作息規(guī)律女性的5倍。這些觸目驚心的數(shù)據(jù)，無疑為我們敲響了警鐘，提醒我們必須重視熬夜對甲狀腺健康的危害。（二）缺乏睡眠，免疫系統(tǒng)“崩潰”睡眠，是大自然賦予人類的一項寶貴禮物，它就像身體的“維修工”，在我們?nèi)胨瘯r，默默地對身體進行修復(fù)和調(diào)整。當(dāng)我們進入深度睡眠狀態(tài)，免疫系統(tǒng)會得到強化，免疫細(xì)胞如T細(xì)胞、B細(xì)胞等會大量增殖和分化，它們就像訓(xùn)練有素的士兵，時刻準(zhǔn)備著抵御病原體的入侵。同時，睡眠過程中還會分泌一些對免疫系統(tǒng)至關(guān)重要的細(xì)胞因子，這些細(xì)胞因子就像戰(zhàn)場上的信號彈，能夠協(xié)調(diào)免疫細(xì)胞的行動，增強身體的免疫防御能力。然而，長期的睡眠不足會打破這種免疫平衡，讓免疫系統(tǒng)陷入“崩潰”狀態(tài)。當(dāng)我們熬夜時，身體的應(yīng)激反應(yīng)會被激活，促使腎上腺皮質(zhì)激素等“壓力激素”大量分泌。這些激素在短期內(nèi)或許能讓我們保持清醒和警覺，但長期來看，它們會抑制免疫系統(tǒng)的正常功能，降低免疫細(xì)胞的活性和數(shù)量。研究表明，長期睡眠不足的人群，白細(xì)胞的吞噬能力明顯下降，自然殺傷細(xì)胞的殺傷力也會大幅減弱，這使得身體對癌細(xì)胞的監(jiān)測和清除能力大大降低，從而增加了甲狀腺癌的發(fā)病風(fēng)險。為了更直觀地了解睡眠對甲狀腺健康的影響，我們不妨對比一下健康作息和不良作息人群的甲狀腺健康狀況。有研究團隊對兩組人群進行了長期的跟蹤觀察，一組是每天保證7-8小時高質(zhì)量睡眠的人群，另一組是長期熬夜、睡眠不足6小時的人群。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，在為期5年的觀察期內(nèi)，睡眠充足的人群中，甲狀腺疾病的發(fā)生率較低，而睡眠不足的人群中，甲狀腺疾病的發(fā)生率明天升高，其中甲狀腺癌的發(fā)生率也明顯高于前者。習(xí)慣三：壓力山大，情緒“失控”（一）長期高壓，激素失衡的“導(dǎo)火索”在現(xiàn)代社會的激烈競爭中，人們面臨著來自工作、生活、家庭等多方面的巨大壓力。長期處于高壓狀態(tài)下，我們的身體就像一臺超負(fù)荷運轉(zhuǎn)的機器，逐漸失去平衡，而甲狀腺則首當(dāng)其沖，成為了壓力的“受害者”。當(dāng)我們感受到壓力時，身體會啟動一系列的應(yīng)激反應(yīng)。大腦中的下丘腦會迅速分泌促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素（CRH），這種激素就像一個緊急信號，會刺激垂體分泌促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH）。ACTH就像一個“傳令兵”，它會被釋放到血液中，然后到達腎上腺，促使腎上腺皮質(zhì)分泌皮質(zhì)醇等“壓力激素”。皮質(zhì)醇在短期內(nèi)可以幫助我們提高警覺性，增強身體的能量供應(yīng)，以應(yīng)對外界的壓力。然而，如果長期處于高壓狀態(tài)，皮質(zhì)醇就會持續(xù)大量分泌，從而打破身體內(nèi)激素的平衡。甲狀腺激素的分泌同樣受到下丘腦-垂體-甲狀腺軸（HPT軸）的精密調(diào)控。當(dāng)身體處于壓力狀態(tài)時，HPT軸的功能會受到干擾，甲狀腺激素的分泌也會出現(xiàn)異常。一方面，長期的高皮質(zhì)醇水平會抑制下丘腦分泌促甲狀腺激素釋放激素（TRH），進而減少垂體分泌促甲狀腺激素（TSH），導(dǎo)致甲狀腺激素的合成和分泌減少，引發(fā)甲狀腺功能減退。另一方面，壓力也可能導(dǎo)致甲狀腺激素的代謝異常，使得身體對甲狀腺激素的需求和利用出現(xiàn)失衡。心理學(xué)研究表明，情緒與甲狀腺健康之間存在著密切的關(guān)聯(lián)。長期的焦慮、緊張、抑郁等不良情緒會通過神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)的調(diào)節(jié)，影響甲狀腺的功能。當(dāng)我們處于負(fù)面情緒中時，大腦中的神經(jīng)遞質(zhì)如血清素、多巴胺等的分泌會發(fā)生改變，這些神經(jīng)遞質(zhì)的變化又會進一步影響HPT軸的功能，導(dǎo)致甲狀腺激素的分泌紊亂。例如，一項針對職場人士的研究發(fā)現(xiàn)，那些長期承受高強度工作壓力、情緒焦慮的人群，甲狀腺疾病的發(fā)生率明顯高于普通人群，其中甲狀腺癌的發(fā)病風(fēng)險也顯著增加。（二）不良情緒，甲狀腺的“隱形殺手”不良情緒不僅會導(dǎo)致甲狀腺激素的分泌紊亂，還會對免疫系統(tǒng)產(chǎn)生負(fù)面影響，削弱身體對癌細(xì)胞的防御能力。當(dāng)我們長期處于負(fù)面情緒中時，免疫系統(tǒng)中的T細(xì)胞、B細(xì)胞等免疫細(xì)胞的活性會降低，它們識別和消滅癌細(xì)胞的能力也會大打折扣。同時，不良情緒還會促使身體分泌一些炎癥因子，引發(fā)慢性炎癥反應(yīng)，而炎癥與癌癥的發(fā)生發(fā)展密切相關(guān)。長期的炎癥環(huán)境會對甲狀腺細(xì)胞造成損傷，增加細(xì)胞基因突變的風(fēng)險，從而為甲狀腺癌的發(fā)生埋下隱患。為了守護甲狀腺健康，我們必須學(xué)會有效地緩解壓力，調(diào)節(jié)情緒，保持良好的心理狀態(tài)。冥想是一種非常有效的減壓方式，它可以幫助我們放松身心，平靜思緒。通過專注于呼吸或特定的意象，我們可以進入一種深度放松的狀態(tài)，減輕身體和心理的緊張感。研究表明，每天進行15-20分鐘的冥想練習(xí)，能夠顯著降低體內(nèi)的皮質(zhì)醇水平，緩解焦慮和壓力情緒。你可以選擇一個安靜舒適的環(huán)境，坐在舒適的墊子上，閉上眼睛，專注于自己的呼吸，當(dāng)雜念出現(xiàn)時，不要刻意去驅(qū)趕它們，而是輕輕地將注意力拉回到呼吸上。運動也是緩解壓力、調(diào)節(jié)情緒的良方。適度的運動可以促使身體分泌內(nèi)啡肽和多巴胺等神經(jīng)遞質(zhì)，這些物質(zhì)被稱為“快樂激素”，它們能夠改善我們的情緒狀態(tài)，讓我們感到愉悅和輕松。無論是跑步、游泳、瑜伽還是騎自行車，只要是你喜歡的運動方式，都可以堅持進行。每周至少進行3-5次，每次30分鐘以上的運動，就能讓你收獲滿滿的正能量。除了冥想和運動，我們還可以通過其他方式來緩解壓力，調(diào)節(jié)情緒。比如，培養(yǎng)一些興趣愛好，如繪畫、書法、音樂、閱讀等，讓自己在專注于這些活動的過程中，忘卻煩惱和壓力。與親朋好友保持良好的溝通和交流，分享生活中的喜怒哀樂，獲得情感上的支持和慰藉。當(dāng)遇到壓力和負(fù)面情緒時，不要獨自承受，及時尋求專業(yè)心理咨詢師的幫助，他們能夠給予你科學(xué)的指導(dǎo)和有效的建議，幫助你走出心理困境。改變習(xí)慣，擁抱健康未來甲狀腺癌的警鐘已然敲響，而我們生活中的這些不良習(xí)慣，無疑是在為這警鐘添柴加薪。高碘與低碘的失衡、垃圾食品的泛濫、熬夜成習(xí)、長期高壓與不良情緒，這些看似平常的生活點滴，卻在悄無聲息地侵蝕著我們的甲狀腺健康，將我們一步步推向甲狀腺癌的深淵。但請相信，改變永遠(yuǎn)不會太晚。從現(xiàn)在開始，讓我們重新審視自己的生活習(xí)慣，用健康的飲食為甲狀腺注入活力，用規(guī)律的作息為甲狀腺保駕護航，用積極的心態(tài)為甲狀腺驅(qū)散陰霾。每一個小小的改變，都可能成為我們守護健康的關(guān)鍵一步。同時，定期體檢也是我們早期發(fā)現(xiàn)甲狀腺疾病的重要手段。建議35歲以上的人群，尤其是女性，每年進行一次甲狀腺功能檢查和甲狀腺超聲檢查；有甲狀腺癌家族史、甲狀腺疾病史或其他高危因素的人群，更應(yīng)增加體檢的頻率。早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療，是提高甲狀腺癌治愈率、改善患者生活質(zhì)量的關(guān)鍵。健康是我們最寶貴的財富，而甲狀腺健康則是這筆財富中不可或缺的一部分。讓我們從改變生活習(xí)慣做起，用實際行動呵護我們的甲狀腺，擁抱健康美好的未來。因為，只有擁有健康的身體，我們才能盡情享受生活的每一個精彩瞬間，追逐自己的夢想，與家人和朋友共享幸福時光。

中日甲狀腺癌診療指南差異解析：你的治療方案適合哪種風(fēng)格？——上海瑞金醫(yī)院費健主任的貼心指南對比文/費?。ㄉ虾＝煌ù髮W(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院普外科主任醫(yī)師，從業(yè)30年）甲狀腺癌手術(shù)，中日指南為何“一個向左，一個向右”？近年來，甲狀腺癌發(fā)病率逐年上升，但不同國家的診療策略卻像“南北飲食差異”——有的愛清淡，有的偏重口。跟歐美指南主要針對歐美人群不同，中日指南都面向東亞人群，相對來說可比性更強，日本2024年版《甲狀腺腫瘤診療指南》和中國2022年《CACA甲狀腺癌診療指南》就是典型案例。今天，我就用“大白話”帶大家看看，這兩份指南在手術(shù)策略上究竟有何不同，幫你理解醫(yī)生制定方案的“小心思”！一、低風(fēng)險患者：切多少？中日態(tài)度大不同日本指南（2024）：??保守派代表：對低風(fēng)險甲狀腺乳頭狀癌（PTC）患者，推薦“單側(cè)腺葉切除”（只切病變一側(cè)），堅決反對全切。??反對預(yù)防性清掃：不推薦常規(guī)清掃中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)，認(rèn)為“沒必要為了可能的風(fēng)險多挨一刀”。中國CACA指南（2022）：??穩(wěn)妥派風(fēng)格：低風(fēng)險患者可選擇單側(cè)切除，但更建議“至少清掃同側(cè)中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)”，以防微轉(zhuǎn)移。???核心差異：中國指南像“謹(jǐn)慎的管家”，寧可多檢查；日本指南則像“精準(zhǔn)狙擊手”，力求最小創(chuàng)傷。舉個栗子??：如果把甲狀腺比作蝴蝶翅膀，低風(fēng)險腫瘤就像翅膀上的一個小黑點。日本指南建議“只剪掉黑點所在的半邊翅膀”，而中國指南會“剪掉黑點+檢查周圍是否有灰塵（淋巴結(jié)）”。二、淋巴結(jié)清掃：預(yù)防性手術(shù)該不該做？日本指南（2024）：??明確反對：對未發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移（cN0期）的患者，不推薦預(yù)防性清掃中央?yún)^(qū)或側(cè)頸區(qū)淋巴結(jié)。???理由：研究顯示，清掃不會降低復(fù)發(fā)率，反而可能增加聲帶麻痹、甲狀旁腺損傷等風(fēng)險。中國CACA指南（2022）：??傾向支持：建議在保留神經(jīng)和甲狀旁腺的前提下，至少清掃病灶同側(cè)中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)。???理由：亞洲人群淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率較高，清掃可更徹底評估病情。劃重點??：日本指南認(rèn)為“看不見敵人就不開槍”，中國指南則主張“提前排雷更安心”。三、特殊人群：孕婦確診甲狀腺癌，切還是不切？日本指南（2024）：???溫柔建議：孕期確診且病情穩(wěn)定者，不推薦立即手術(shù)，可產(chǎn)后處理。???人性化考量：研究發(fā)現(xiàn)，孕期手術(shù)和產(chǎn)后手術(shù)的預(yù)后無差異，避免胎兒風(fēng)險。中國CACA指南（2022）：???靈活處理：根據(jù)腫瘤進展速度和患者意愿決定，但未明確反對孕期手術(shù)。費主任貼心話??：孕期媽媽如果確診，別焦慮！多數(shù)低風(fēng)險甲狀腺癌生長緩慢，產(chǎn)后治療完全來得及。四、高風(fēng)險患者：手術(shù)范圍怎么定？日本指南（2024）：???精準(zhǔn)個體化：即使高風(fēng)險患者，若年輕（<55歲）或身體弱，也可選擇單側(cè)切除。???關(guān)鍵標(biāo)準(zhǔn)：是否侵犯氣管或食管才是真正的“高危信號”，肌肉或神經(jīng)侵犯不算。中國CACA指南（2022）：???更大范圍：高風(fēng)險患者通常推薦全甲狀腺切除+淋巴結(jié)清掃，確保徹底清除病灶。對比總結(jié)??：日本指南像“定制西裝”，根據(jù)年齡、侵犯部位量身定制；中國指南更像“標(biāo)準(zhǔn)尺碼”，強調(diào)全面覆蓋風(fēng)險。五、術(shù)后管理：中日都重視，但細(xì)節(jié)有別共同點：??強調(diào)保護喉返神經(jīng)和甲狀旁腺。??推薦術(shù)中神經(jīng)監(jiān)測（IONM）和甲狀旁腺自體移植。差異點：?????日本指南：新增術(shù)后并發(fā)癥詳細(xì)管理（如出血、發(fā)聲障礙），像“術(shù)后護理說明書”。?????中國指南：更側(cè)重術(shù)后輔助治療（如放射性碘治療）的應(yīng)用范圍。費主任的實用建議1???低風(fēng)險患者：若追求最小創(chuàng)傷，可參考日本策略；若求穩(wěn)妥，選中國方案。關(guān)鍵：充分與醫(yī)生溝通自身需求！2???淋巴結(jié)疑慮：術(shù)前超聲精準(zhǔn)評估比“一刀切”更重要，別讓過度治療成負(fù)擔(dān)。3???特殊人群：孕婦、高齡患者優(yōu)先選擇保守治療，健康和生活質(zhì)量要兼顧。指南差異的背后：文化還是科學(xué)？日本指南的“保守”源于大量長期隨訪數(shù)據(jù)，證明低風(fēng)險患者過度治療并無獲益；中國指南的“積極”則基于亞洲人群特點和醫(yī)療現(xiàn)狀。沒有絕對的對錯，只有適合的選擇。參考文獻：日本《甲狀腺腫瘤診療指南》（2024）中國《CACA甲狀腺癌診療指南》（2022）健康路上，愿每位讀者都能找到屬于自己的“最佳方案”！???

甲狀腺癌：隱秘的“懶癌”，你真的了解它嗎？近年來，甲狀腺癌的發(fā)病率在全球范圍內(nèi)呈上升趨勢。據(jù)統(tǒng)計，我國甲狀腺癌發(fā)病率以每年20%的速度增長，女性患者數(shù)量是男性的3倍，且呈現(xiàn)年輕化趨勢。盡管被稱為“最溫柔的癌癥”，但它背后的復(fù)雜性遠(yuǎn)超想象。本文將帶你科學(xué)認(rèn)識甲狀腺癌，揭開它的真實面貌。---###一、甲狀腺：人體的“代謝引擎”甲狀腺位于頸部前方，形似蝴蝶，分泌的甲狀腺激素調(diào)控著新陳代謝、體溫和心率。當(dāng)這個“引擎”的細(xì)胞發(fā)生惡性增殖，便會形成甲狀腺癌。早期癥狀隱匿，常表現(xiàn)為：-頸部無痛性腫塊（吞咽時隨喉結(jié)移動）-聲音嘶啞（腫瘤壓迫喉返神經(jīng)）-吞咽/呼吸困難（腫塊壓迫氣管或食管）-少數(shù)患者出現(xiàn)腹瀉、面部潮紅等類癌綜合征---###二、甲狀腺癌的四大“分身”根據(jù)WHO2022年分類，甲狀腺癌主要分為：1.分化型癌（90%以上）??-乳頭狀癌：最常見（85%），生長緩慢，淋巴轉(zhuǎn)移常見??-濾泡狀癌：易血行轉(zhuǎn)移至肺、骨2.髓樣癌（5%）：具有家族遺傳性，可分泌降鈣素3.未分化癌（<2%）：惡性程度極高，進展迅猛---###三、精準(zhǔn)診斷：從“火眼金睛”到基因檢測1.超聲檢查：高分辨率超聲可發(fā)現(xiàn)2mm結(jié)節(jié)，通過TI-RADS分級判斷惡性風(fēng)險2.細(xì)針穿刺活檢（FNA）：確診金標(biāo)準(zhǔn)，準(zhǔn)確率達95%3.分子檢測：BRAF、RET等基因突變檢測指導(dǎo)治療決策4.CT/MRI：評估腫瘤與周圍組織關(guān)系及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移---###四、分層治療：從微創(chuàng)手術(shù)到“核導(dǎo)彈”1.手術(shù)治療??-半切術(shù)：適用于≤1cm的低危單灶癌??-全切術(shù)：高危、多灶或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者首選2.碘131治療：清除術(shù)后殘留甲狀腺組織及轉(zhuǎn)移灶3.TSH抑制治療：通過左甲狀腺素將TSH控制在目標(biāo)范圍4.靶向治療：針對晚期患者使用侖伐替尼、索拉非尼等藥物5.免疫治療：PD-1抑制劑在未分化癌中展現(xiàn)潛力---###五、預(yù)后：生存率高≠零風(fēng)險-分化型癌：10年生存率>90%（未轉(zhuǎn)移者可達99%）-髓樣癌：10年生存率約75%-未分化癌：中位生存期僅6個月復(fù)發(fā)高危因素：腫瘤>4cm、突破包膜、血管侵犯、特定基因突變（如TP53）---###六、日常自查與預(yù)防1.自檢法：對鏡仰頭，觸摸頸前區(qū)是否有腫塊2.高危人群篩查：童年有頸部放療史、家族史、多發(fā)性內(nèi)分泌瘤患者3.預(yù)防建議：??-避免兒童期頸部輻射暴露??-控制碘攝入（沿海地區(qū)減少加碘鹽）??-定期體檢（建議每年甲狀腺超聲）---###七、爭議與新知-過度診斷：超聲普及導(dǎo)致大量無癥狀微小癌被檢出，學(xué)界對<1cm腫瘤是否需手術(shù)存在爭議-觀察療法：日本推行低危微小癌主動監(jiān)測，5年進展率僅8%-人工智能：AI超聲系統(tǒng)診斷準(zhǔn)確率已達三甲醫(yī)院主治醫(yī)師水平---甲狀腺癌雖整體預(yù)后良好，但絕非可以忽視的“小毛病”。面對確診，既要避免過度焦慮，也不能掉以輕心。通過規(guī)范化的“手術(shù)+內(nèi)分泌治療+隨訪”模式，多數(shù)患者可獲得與常人無異的生存質(zhì)量。記?。涸绨l(fā)現(xiàn)、精準(zhǔn)治療、定期隨訪是應(yīng)對甲狀腺癌的三大法寶。（本文數(shù)據(jù)來源：中國抗癌協(xié)會甲狀腺癌專業(yè)委員會《2023版診療指南》）

低危甲狀腺癌到底要不要做碘131？最新研究顛覆傳統(tǒng)！費健主任為你劃重點很多開完刀的甲癌病友會問我：“費主任，我到底要不要做碘131？”我深知患者對治療的擔(dān)憂：不做吧，怕復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移；做吧，又怕治療過度。今天分享的《柳葉刀》子刊最新研究，或許能幫你減少“過度治療”的焦慮！一、原來“一刀切”的治療方式可能過時了！“甲狀腺癌”聽起來嚇人，但你知道嗎？大部分患者屬于低危類型（比如乳頭狀癌），這類癌癥生長緩慢、預(yù)后良好。過去醫(yī)生常建議術(shù)后做放射性碘（131I）治療，但最新研究發(fā)現(xiàn)：低?；颊呖赡懿挥冒み@“第二刀”！研究亮點速覽誰參與了研究？?→776名低危甲狀腺癌患者，術(shù)后無異常。怎么分組？?→?一半術(shù)后用放射性碘，另一半不用。結(jié)果如何？?→5年后，兩組復(fù)發(fā)風(fēng)險幾乎沒差別（不用碘組93.2%vs?用碘組94.8%）！副作用對比?→?不用碘組避免了輻射損傷等問題。二、為什么說這是個好消息？想象一下，治療甲狀腺癌就像“修手機”：以前總擔(dān)心零件沒清干凈，非得用強效清潔劑（放射性碘）。現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)，對低?；颊邅碚f，“簡單維修”可能就夠了！對患者的三大好處少受罪：不用忍受放射性治療的副作用（比如惡心、唾液腺損傷）。省錢省時間：省去隔離期和多次復(fù)查的麻煩。心理減負(fù)：不用總擔(dān)心“輻射傷害”或終身服藥。三、哪些人適合“降級治療”？別急著歡呼！這項研究有明確前提，只有低危患者才能“抄作業(yè)”！??低危標(biāo)準(zhǔn)：術(shù)后超聲復(fù)查無可疑發(fā)現(xiàn)。??高?；颊撸耗[瘤大、侵犯周圍組織或轉(zhuǎn)移，或術(shù)后超聲復(fù)查有可疑病灶殘留，仍需規(guī)范治療。劃重點?→?治療方案必須由醫(yī)生綜合評估，千萬別自行“斷舍離”哦！四、費健主任的貼心提醒作為外科醫(yī)生，我常對患者說：“醫(yī)學(xué)在進步，治療要精準(zhǔn)?！边@項研究不是否定放射性碘的價值，而是讓治療更個體化。給讀者的健康小貼士定期體檢：甲狀腺B超是篩查癌癥的“神器”。理性看待“癌”：低危甲狀腺癌≠絕癥，積極治療≠過度治療。多問醫(yī)生：治療前充分溝通，了解自己的風(fēng)險分層。想深入了解？原文發(fā)表于頂級期刊《柳葉刀·糖尿病與內(nèi)分泌學(xué)》（2024年11月），點擊鏈接直達研究：???https://doi.org/10.1016/S2213-8587(24)00276-6健康是最大的財富，關(guān)注甲狀腺，從科學(xué)認(rèn)知開始！如果你身邊有親友正在面對甲狀腺問題，不妨轉(zhuǎn)發(fā)這篇文章，傳遞一份溫暖的希望??~

甲狀腺微小癌——2024年這3個新方法，愛美的你一定要知道！作為一名外科醫(yī)生，我每天都會遇到許多因甲狀腺問題而焦慮的患者，尤其是女性朋友。今天，我想和大家聊聊甲狀腺微小癌的微創(chuàng)治療，特別是2024年后的最新進展。希望通過這篇文章，能讓你對甲狀腺疾病有更科學(xué)的認(rèn)識，少一些焦慮，多一些信心。一、甲狀腺微小癌：小問題，大煩惱！你知道嗎？甲狀腺微小癌（簡稱PTMC）其實很常見，尤其是女性。它的特點是腫瘤直徑≤1cm，生長緩慢，大多數(shù)情況下并不會威脅生命。但即便如此，很多人一聽到“癌”字，還是會緊張得睡不著覺。傳統(tǒng)治療方式（比如手術(shù)切除）雖然有效，但可能會帶來一些副作用，比如甲狀腺功能減退、聲音嘶啞等。更重要的是，很多人術(shù)后需要長期服藥，生活質(zhì)量受到影響。好消息是：2024年后，微創(chuàng)消融術(shù)已經(jīng)成為了越來越多的甲狀腺微小癌患者治療的新選擇！它不僅能精準(zhǔn)消滅腫瘤，還能保留甲狀腺功能，讓你更快回歸正常生活。二、微創(chuàng)消融術(shù)：2024年有哪些新突破？微創(chuàng)消融術(shù)聽起來很高科技，其實原理很簡單：通過一根細(xì)針，將能量（比如熱能或納米脈沖）傳遞到腫瘤部位，精準(zhǔn)“燒死”癌細(xì)胞，同時保護周圍的正常組織。2024年的最新進展：更精準(zhǔn)：結(jié)合CT或MR的超聲融合成像技術(shù)讓醫(yī)生能像“導(dǎo)航”一樣，精確找到腫瘤位置，誤差不到1毫米！更安全：新型能量源（如納米脈沖）只破壞癌細(xì)胞，不傷及正常組織，術(shù)后幾乎不留疤。更智能：新型的機器人消融輔助系統(tǒng)讓手術(shù)更穩(wěn)定，減少人為誤差。適合微創(chuàng)消融術(shù)的人群：腫瘤單發(fā)且直徑≤1cm，根據(jù)費醫(yī)生的個人經(jīng)驗和相關(guān)指南，不超過5～6毫米的病灶消融效果更好。無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或遠(yuǎn)處擴散。心理上難以接受“觀察等待”的低?；颊?。三、微創(chuàng)消融術(shù)的優(yōu)勢與風(fēng)險優(yōu)勢：保留甲狀腺功能：術(shù)后不需要長期服藥。手術(shù)時間短：20-30分鐘搞定?；謴?fù)快：24小時后就能恢復(fù)正常生活。幾乎無疤痕：針孔大小的傷口，愛美的你可以放心，愈合后根本看不出。風(fēng)險：殘留風(fēng)險：極少數(shù)的患者可能需要二次治療。神經(jīng)損傷：極少數(shù)情況下可能影響聲音（發(fā)生率1-2%）。長期數(shù)據(jù)不足：目前缺乏10年以上的長期隨訪數(shù)據(jù)。四、如何選擇適合自己的治療方案？如果你被診斷為甲狀腺微小癌，別急著做決定！以下幾步幫你科學(xué)決策：多學(xué)科會診：找內(nèi)分泌科、影像科、病理科專家一起評估（瑞金醫(yī)院盧灣分院，每周一全天，費主任帶領(lǐng)多學(xué)科專家團隊，幫你精準(zhǔn)研判）。基因檢測：通過BRAF、TERT等基因檢測，判斷腫瘤的侵襲性。心理評估：如果你對“觀察等待”感到焦慮，微創(chuàng)消融術(shù)可能更適合你。五、未來展望：更精準(zhǔn)、更人性化的治療2024年后，甲狀腺微小癌的治療將更加個性化。比如：免疫增強療法：消融后局部注射藥物，激發(fā)身體自身的抗癌能力。便攜式設(shè)備：未來可能在社區(qū)醫(yī)院就能完成微創(chuàng)手術(shù)?；颊呓逃和ㄟ^VR技術(shù)，讓你提前“體驗”手術(shù)過程，減少恐懼。六、寫給每一位關(guān)心健康的你作為一名醫(yī)生，我深知健康對每個人的重要性。甲狀腺疾病雖然常見，但并不可怕。重要的是，我們要用科學(xué)的態(tài)度去面對它，選擇最適合自己的治療方案。如果你或身邊的人正在為甲狀腺問題困擾，希望這篇文章能給你一些啟發(fā)和信心。記住，醫(yī)學(xué)的進步是為了讓我們的生活更美好，而你的健康，永遠(yuǎn)是最重要的！推薦閱讀：《甲狀腺微小癌診療指南（2024版）》《微創(chuàng)消融術(shù)：從原理到實踐》作者簡介：費健博士，普外科主任醫(yī)生，專注甲狀腺疾病診療30年，既精于外科手術(shù)又擅長微創(chuàng)消融，給予患者更精準(zhǔn)的個性化治療方案。希望通過科普，讓更多人了解醫(yī)學(xué)，遠(yuǎn)離焦慮?！屛覀円黄?，用科學(xué)守護健康?。ǜ兄xDeepSeek對本文的幫助）

“甲狀腺癌，甲狀腺半切就行，還是需要甲狀腺全切？”這是每位確診了甲狀腺癌患者最關(guān)心的問題。一側(cè)腺葉+峽部切除手術(shù)指征如下：1.腫瘤局限于一側(cè)腺體內(nèi)、單發(fā)，且腫瘤直徑≤1cm；2.腫瘤沒有明顯的腺體外侵犯；3.臨床上無明確的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移(即cN0)及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移；4.復(fù)發(fā)危險低；5.童年無頭頸部放射線接觸史；6.對側(cè)腺葉內(nèi)無可疑惡性結(jié)節(jié)。符合以下情況，建議行甲狀腺全切除術(shù)：1.雙側(cè)甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺病理結(jié)果均為癌；2.合并肺、骨等遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移；3.頸部多發(fā)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，術(shù)后需行碘131治療；4.甲狀腺癌局部為晚期，如侵犯喉返神經(jīng)、喉、食道及氣管等；5.甲狀腺癌結(jié)節(jié)＞4cm；6.不良病理亞型：包括PTC的高細(xì)胞型、柱狀細(xì)胞型、彌漫硬化型、實體亞型；FTC的廣泛浸潤型，低分化型甲狀腺癌等;7.童年期有頭頸部放射線照射史或放射性塵埃接觸史；因此，醫(yī)生會根據(jù)術(shù)前檢查結(jié)果，包括彩超、CT等影像學(xué)檢查，評估甲狀腺癌的大小、位置、是否有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以及是否侵犯周圍組織，來決定甲狀腺癌的手術(shù)方式（是半切，還是全切）。以上圖5位患者術(shù)后病理結(jié)果，是本人于2020年完成的手術(shù)。目前術(shù)后均超過4年了，手術(shù)方式無論是半切，還是全切，無一例出現(xiàn)復(fù)發(fā)。