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謝志強副主任醫(yī)師 銀川市第一人民醫(yī)院 腫瘤外科 這位居民朋友的問題，呃，這位居民朋友的問題呢，是甲狀腺結(jié)節(jié)三級，做手術(shù)好還是不做好，呃，這要具體分析呢，嗯，因為這患者的話，光說甲狀腺結(jié)節(jié)的話是三級，那么我不知道你這個結(jié)節(jié)的大小是多少，而且部位是多少啊大小，那么如果比舉例子的話，你只是的話幾個毫米的結(jié)節(jié)啊，那么三級就可以繼續(xù)考慮啊，如果的話，那么你是的話，兩兩公分以上的啊，就兩厘米以上的結(jié)節(jié)，那么已經(jīng)的話有癥狀，有壓迫癥狀，比如說胸悶氣短呀這些癥狀了，那么這種情況下我們可能還是要考慮手術(shù)，呃更好一些，但如果的話，你這個結(jié)節(jié)的話是囊實性的或者是實性的結(jié)節(jié)，那么并的的話，結(jié)節(jié)的話級別啊，B超報的級別級別比較高，傾向的話與這個惡性的，那當(dāng)然是還是手術(shù)為好，所以呢，這個患者我建議你也把B超單啊。 啊，既然拿上拿上到我們門診咨詢我們的專科，呃，醫(yī)生啊，給去給出你更好更準(zhǔn)確的這個建議，嗯，好，謝謝主任的回復(fù)啊，那我們可以看一下接下來這位居民朋友的問題，這位居民朋友的問題呢，是主任好，肺部。2023年03月14日84
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張璐副主任醫(yī)師 上海瑞金醫(yī)院 超聲醫(yī)學(xué)科 呃，甲狀腺結(jié)節(jié)4B類的結(jié)節(jié)的話，大概它的一個惡性概率是在20%-50%，呃，也就是說不一定是絕對是惡性的，那么我們不建議說馬上就進(jìn)行手術(shù)，我們可以做一個超聲引導(dǎo)下，細(xì)針穿刺取出一點這個結(jié)節(jié)的細(xì)胞，然后送到病理科做一個細(xì)胞學(xué)的病理診斷，診斷出來明確是惡性的，那么我們建議是做啊治進(jìn)進(jìn)一步的治療，但是現(xiàn)在也有很多的一些呃研究成果顯示，甲狀腺如果是乳頭狀癌的話，它的惡性程度是比較低的，那么我們有的時候?qū)τ谝恍┍容^小的結(jié)節(jié)，位置比較好的，并且沒有出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況，我們也可以對于這部分患者也可以進(jìn)行一個長期的臨床觀察，那么不不并不進(jìn)行馬上的手術(shù)治療，那么很多一部分患者是這個季節(jié)是比較穩(wěn)定的，可能很多年。 都不會有一個太大的變化啊，也就是說要根據(jù)你結(jié)節(jié)的具體的情況，我們來決定是否需要馬上手術(shù)。2023年03月09日510
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