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藺強(qiáng)主任醫(yī)師 華北石油管理局總醫(yī)院 腫瘤科 結(jié)腸癌的發(fā)生與多種因素有關(guān)，可通過(guò)結(jié)腸鏡、放大內(nèi)鏡及染色內(nèi)鏡檢查對(duì)結(jié)腸癌進(jìn)行早期診斷，利于結(jié)腸癌的篩查。結(jié)腸癌的高發(fā)人群包括：1、有結(jié)腸癌家族史的人群：如果家庭成員有結(jié)腸癌患者，說(shuō)明存在遺傳因素，因此患結(jié)腸癌的機(jī)率也相對(duì)要高；2、生活習(xí)慣不規(guī)則的人群：飲食習(xí)慣較差的人群，如長(zhǎng)期低纖維飲食、高蛋白飲食等，導(dǎo)致患者結(jié)腸癌的機(jī)率增高；還有喜食腌制食品，或隔夜食物的人群，也容易導(dǎo)致結(jié)腸癌。3、環(huán)境污染因素也是結(jié)腸癌的高發(fā)因素。結(jié)腸癌手術(shù)后存活期與疾病分期相關(guān)，具體如下：1、早期結(jié)腸癌：T1或T2期，手術(shù)五年生存率可達(dá)到90%以上；2、2期患者五年生存率可達(dá)到80%；3、發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的3期患者五年生存率進(jìn)一步降低；4、晚期患者：肝轉(zhuǎn)移或肺轉(zhuǎn)移五年生存率在10%-20%之間。結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移還有的治嗎？結(jié)腸癌復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的部位最多見的是肝臟，發(fā)生轉(zhuǎn)移的50%以上都是在肝臟部位，其次為肺部轉(zhuǎn)移、局部轉(zhuǎn)移和骨轉(zhuǎn)移。肝轉(zhuǎn)移較常見；肺轉(zhuǎn)移發(fā)生發(fā)展時(shí)間較長(zhǎng)，生長(zhǎng)緩慢，肺轉(zhuǎn)移對(duì)腸癌來(lái)說(shuō)也是一個(gè)比較特殊的轉(zhuǎn)移部位；局部轉(zhuǎn)移往往是病變本身分期比較晚。結(jié)腸癌轉(zhuǎn)移到肝臟屬于結(jié)腸癌Ⅳ期，治療難度較大，但也不是不可以治愈。結(jié)腸癌發(fā)生肝轉(zhuǎn)移后，應(yīng)對(duì)患者的一般狀況以及肝轉(zhuǎn)移灶的部位和數(shù)量進(jìn)行詳細(xì)的評(píng)估，擬定綜合的治療方案，部分患者可以得到根治性的切除，但也有部分患者無(wú)法得到完全的治愈。經(jīng)過(guò)化療、靶向治療、免疫治療等多管齊下的綜合治療后，部分患者的肝轉(zhuǎn)移灶可以得到明顯的控制，經(jīng)過(guò)手術(shù)后可完全治愈。2022年12月01日
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盧列盛副主任醫(yī)師 上海市第十人民醫(yī)院 胃腸外科 家里面家族當(dāng)中啊，你的直系親屬當(dāng)中有人是這樣的病人的，那這樣的話，你一般來(lái)說(shuō)就是你的發(fā)病率，你的你的你的發(fā)病的危高危性比一般人要高大概三倍左右。第二個(gè)呢，就是說(shuō)以前你發(fā)現(xiàn)有結(jié)腸有息肉的，對(duì)這樣的人呢，就是以后要經(jīng)常檢查經(jīng)細(xì)腸腸鏡，因?yàn)樗膿?jù)據(jù)研究表明，它的一個(gè)高危性比一般的人要高100倍。還有一些呢，就比如說(shuō)本身有一些其他疾病呢，比如說(shuō)炎性疾病，我們有個(gè)叫，比如說(shuō)克羅病，就潰瘍性結(jié)腸炎，本身有一些這個(gè)大腸基礎(chǔ)性疾病，這這兩個(gè)疾病的話，它。 將來(lái)發(fā)展成惡性腫瘤的概率就大大提高很高，所以這樣的人也要定期檢查。場(chǎng)景還有一些本身就是說(shuō)，比如說(shuō)在一些高危地區(qū)，所謂的高，所謂的高發(fā)地區(qū)，比如說(shuō)我們中國(guó)的沿海地區(qū)，生活條件比較發(fā)達(dá)的，吃海鮮，吃肉類很多的地方，這樣的區(qū)域?qū)儆谝粋€(gè)相對(duì)高發(fā)的一個(gè)區(qū)域。2022年10月17日108
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蔡軍主任醫(yī)師 北京友誼醫(yī)院 普外科 結(jié)腸癌是非常常見的腸道模型，在現(xiàn)代人的這種生活方式，也就是高大概質(zhì)，高脂肪，低纖維素這種飲食情況下，體重超標(biāo)，高心理壓力，作息不規(guī)律，這些因素都是造成結(jié)腸癌的高因素。結(jié)腸癌更常見發(fā)生在什么部位?。渴俏医o大家講一個(gè)顯而易見能聽懂的，就是排出大便已經(jīng)形成了食物消化吸收之后的廢物，之后在大腸內(nèi)逐漸排出的過(guò)程中。 腸道拐彎的地方就容易長(zhǎng)，為什么直腸癌比例最高？因?yàn)榇蟊阍谥蹦c停留的時(shí)間最長(zhǎng)，那么食物消化之后產(chǎn)生分解的那些有毒物質(zhì)和腸粘膜過(guò)度時(shí)間長(zhǎng)時(shí)間的接觸就是促進(jìn)腸癌的主要因素，所以直腸癌是最常見的部位，我們要做的首先。 我們要調(diào)整生活方式，我們要增加膳食纖維的這比例，就讓我們排便更通暢，大便接觸腸粘膜的時(shí)間縮短。其次啊，就是我們要關(guān)注自己的大訕習(xí)慣，有意的培養(yǎng)良好的鍛煉習(xí)慣，每天一次。2022年09月26日156
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徐奇奇副主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院 普通外科 人吃五谷雜糧、肉類海鮮、蔬菜水果來(lái)維持身體機(jī)能正常運(yùn)作，而各種食物在經(jīng)過(guò)消化吸收之后，多余的廢物就會(huì)堆積在大腸，最后排出肛門。因?yàn)槊總€(gè)人的飲食習(xí)慣不同，腸胃功能也各自有異，導(dǎo)致每個(gè)人的排便的頻率都有所不同。糞便是如何形成的？要談排便頻率，先來(lái)了解糞便究竟是怎么形成的。人在吃進(jìn)食物后，食物經(jīng)過(guò)胃、小腸等消化器官的消化、吸收后，剩下的殘?jiān)蜁?huì)繼續(xù)向前推進(jìn)至大腸，待水分被吸收后，便形成糞便。靠著大腸的蠕動(dòng)，會(huì)將糞便一段一段地推進(jìn)，一路推至直腸儲(chǔ)存，直到糞便逐漸充滿直腸后，感覺神經(jīng)便會(huì)通知大腦，產(chǎn)生便意，并打開肛門括約肌，排出糞便。從食物變成糞便需要多長(zhǎng)的時(shí)間？接著再來(lái)看看，從食物入口到糞便排出體外需要多少時(shí)間？我們以肉蛋菜混合類的食物為例來(lái)說(shuō)，從口腔咀嚼吞咽后經(jīng)由食道進(jìn)入胃部，在胃內(nèi)停留的時(shí)間大約4到6小時(shí)。然后在小腸停留3到7小時(shí)，在大腸的停留時(shí)間長(zhǎng)短則需要看個(gè)人的排便習(xí)慣。所以概略推算的結(jié)果，一個(gè)人吃完一餐、經(jīng)過(guò)消化吸收后，最快約10小時(shí)左右才能將剩余無(wú)法利用的廢物排出體外，如果你習(xí)慣是在早晨排便的話，可能排出的糞便就是昨天中午前所進(jìn)食的。當(dāng)然，因?yàn)槭沉看笮「饔胁煌?，所以每個(gè)人糞便在大腸中停留的時(shí)間也不一樣，這就會(huì)產(chǎn)生排便頻率的不同。排便頻率改變是正常的嗎？談到排便頻率，相信很多人都很疑惑，甚至很困擾自己的「便便」到底出來(lái)的是不是時(shí)候。有些人一天會(huì)排便1到4次，而有些人卻是2、3天才排便一次。這些狀況到底是不是正常呢？在一般情況下，正常人每天會(huì)排便1到2次，顏色為棕色，便量約在100-200公克。但有一部分人，因?yàn)轶w質(zhì)的因素，每天會(huì)固定排3到4次，這也是正常的。因此，并不一定是排便次數(shù)多就不正常，只要規(guī)律就沒問(wèn)題了。至于有人是每2到3天才會(huì)排便一次，會(huì)不會(huì)是便秘引起的問(wèn)題呢？其實(shí)也未必如此，只要是排便時(shí)間規(guī)律，也是可以接受的范圍。換句話說(shuō)，「1天3次到3天1次，只要排便規(guī)律，都是正常的」。糞便的形狀和顏色也需特別注意嗎？值得注意的是，如果一個(gè)人長(zhǎng)期以來(lái)排便時(shí)間都很規(guī)律正常，但突然間莫名的增多排便次數(shù)或是大量減少排便次數(shù)，這個(gè)時(shí)候就要注意了，很有可能是腸道出了狀況，而如果每次大便時(shí)，下腹部都會(huì)有疼痛感，也有可能是腸道出現(xiàn)問(wèn)題，應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院檢查。排便頻率只是觀察腸道健康的指標(biāo)之一，糞便的顏色與形狀也同樣是觀察的重點(diǎn)。糞便會(huì)過(guò)稀或過(guò)硬代表什么呢？人類糞便的主要架構(gòu)是食物殘?jiān)凶顭o(wú)法被腸道消化吸收的纖維素，而腸道中無(wú)法消化或來(lái)不及消化的脂質(zhì)、人體代謝后產(chǎn)生的廢物都會(huì)吸附在上面，形成「有形」的糞便。此外，纖維還會(huì)吸收水分，使大便保持不干燥也不太軟的狀態(tài)，否則當(dāng)糞便太軟時(shí)就便成腹瀉拉肚子，而糞便太硬太干時(shí)就造成便秘。最后，還是要提醒大家注意自己的排便頻率，如果排便習(xí)慣突然改變，例如本來(lái)都3天1次，突然變成1天多次；或是原本1天3次，突然變3天才1次，且持續(xù)一段時(shí)間都如此，就是有意義的排便習(xí)慣改變，建議就醫(yī)檢查。平日必須養(yǎng)成好的排便習(xí)慣，提防大腸癌，可通過(guò)糞便潛血檢查及大腸鏡檢查來(lái)篩檢和預(yù)防。2022年09月08日274
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賈鈺華主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)科 關(guān)于飲食和癌癥之間的關(guān)系，很多研究都發(fā)現(xiàn)關(guān)聯(lián)性很強(qiáng)，不少癌癥確實(shí)可能是吃出來(lái)的。1.腸癌。肉類攝入過(guò)多，會(huì)增加腸癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，據(jù)統(tǒng)計(jì)如果正常每天加工肉攝入量是140克，每增加50克，腸癌的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)增加17%，紅肉攝入每增加100克，腸癌的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加18%。2.食道癌。酒精、過(guò)燙的飲食，都可能會(huì)增加食道癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，因此平常最好要少喝酒，避免吃過(guò)燙的食物。3.鼻咽癌。鼻咽癌雖然發(fā)生率不算高，但與喜好吃腌制食物有關(guān)，腌制食物中的亞硝酸鹽，進(jìn)入人體之后會(huì)產(chǎn)生亞硝胺，經(jīng)常食用就可能誘發(fā)癌癥。4.肝癌。酒精、霉變食物等是肝癌的高危致癌因素，因此平常要遠(yuǎn)離酒精以及霉變食物，還要定期接種乙肝疫苗。5.胃癌。經(jīng)常食用腌制食物、燒烤、煙熏食物、高鹽食物等，會(huì)增加胃癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，建議平常減少這些食物的攝入，適當(dāng)飲用綠茶。我國(guó)因不良飲食習(xí)慣致死的人數(shù)位列全球第一，因此一定要改變不良的飲食習(xí)慣，平常要少吃鹽、多吃全谷物和水果，定期進(jìn)行防癌篩查，遠(yuǎn)離一些高危的致癌因素等等。2022年08月02日783
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郭曉彤主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院深圳醫(yī)院 胸外科 我們知道，酒精是世界衛(wèi)生組織國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)（IARC）定義的一類致癌物，是全球癌癥的主要原因。但知道又有什么用呢，但凡你是個(gè)上過(guò)酒桌的成年人，你就一定聽過(guò)“小酌怡情”這句經(jīng)典勸酒臺(tái)詞。小酌真的怡情嗎？近年，國(guó)際頂級(jí)期刊《柳葉刀》上的一篇文章公布，人體最安全的飲酒量為0，建議滴酒不沾。這樣的結(jié)論在醫(yī)療圈瞬間引起了軒然大波，醫(yī)生在做患者教育的時(shí)候腰板都挺直了不少。但還是有不少小機(jī)靈鬼認(rèn)為，每次少喝點(diǎn)，只要不海喝，就和沒喝一樣。近期，一項(xiàng)千萬(wàn)人研究顯示，在攝入的酒精總量相等的情況下，與單次大量飲酒相比，頻繁（少量）飲酒更易讓人患上消化道癌癥。也就是說(shuō)，如果A每天只喝一杯酒（但7天都喝），而B在1天內(nèi)喝7杯酒，看起來(lái)B喝得十分瘋狂，對(duì)身體的危害極大，但實(shí)際上就這兩種飲酒方式帶來(lái)的消化道癌癥風(fēng)險(xiǎn)來(lái)說(shuō)，有小酌習(xí)慣的A的患癌風(fēng)險(xiǎn)高出不少。?這項(xiàng)千萬(wàn)人研究是如何做的？這項(xiàng)研究使用了韓國(guó)國(guó)民健康保險(xiǎn)系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫(kù)的數(shù)據(jù)，基于人群的回顧性隊(duì)列研究，它納入了從2009年1月1日至2010年12月31日期間接受國(guó)家健康篩查計(jì)劃的11737467名未患癌癥的參與者。隨訪從體檢的第二年開始，直到受試者被診斷為胃腸道癌癥、死亡，或隨訪結(jié)束（2017年12月31日），中位隨訪時(shí)間為6.4年。在韓國(guó)，1個(gè)標(biāo)準(zhǔn)單位的酒精含量約為8克。該研究中對(duì)飲酒程度的定義為：非飲酒組（0克/周），輕度飲酒組（0-104克/周），中度飲酒（105-209克/周）和酗酒者（≥210克/周）。?三大結(jié)論揭秘該研究最終納入了11737467名參與者[6124776名女性（52.2%）平均年齡，54.6歲，最終319202（2.7%）名參與者患上了消化道癌癥]。經(jīng)分析，研究人員得到了三大結(jié)論：一、與非飲酒者相比，飲酒者患胃癌的風(fēng)險(xiǎn)均上升，且與酒精量呈劑量依賴性；二、單次攝入酒精若超過(guò)一定量，消化道癌的風(fēng)險(xiǎn)則不會(huì)繼續(xù)往上升。研究人員發(fā)現(xiàn)，在單次攝入5-7個(gè)單位（每個(gè)單位約含8克酒精）的酒時(shí)，與不飲酒相比，消化道癌的風(fēng)險(xiǎn)顯著上升。但是，如果酒精攝入量再繼續(xù)增加，消化道癌的風(fēng)險(xiǎn)并不會(huì)繼續(xù)上升。這也可能是與單次大量飲酒相比，頻繁少量飲酒更容易讓人患上消化道癌癥的原因。三、這些消化道癌與飲酒有關(guān)1、食管癌；2、胃癌；3、結(jié)直腸癌；4、肝癌；5、胰腺癌。其發(fā)病率與每周攝入量、每周攝入頻率、單次攝入量就有密切關(guān)系。酒精是一類致癌物，消化道又是最容易受酒精影響的器官之一。酒精攝入使食管癌、胃癌、結(jié)直腸癌、肝癌、胰腺癌的風(fēng)險(xiǎn)均有所上升，且呈劑量依賴性。但是，在相同酒精攝入量的情況下，與每次飲酒量相比，飲酒頻率是一個(gè)更關(guān)鍵的危險(xiǎn)因素，與胃腸道癌風(fēng)險(xiǎn)的相關(guān)性更強(qiáng)。因此，“小酌”有可能真還不如“海喝”......最后還是得再啰嗦兩句，這篇文章的意義在于提醒大家“小酌”的危害性，并不是建議大家由“小酌”改為“海喝”，因?yàn)槿梭w最安全的飲酒量為0！2022年07月31日686
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龔鴻主任醫(yī)師 云南大學(xué)附屬醫(yī)院 肛腸科 很多人談癌色變，而癌癥對(duì)每個(gè)人來(lái)說(shuō)都是致命的。其實(shí)早期癌癥的治愈率是比較高的，所以說(shuō)越早發(fā)現(xiàn)癌癥越重要，也越容易治療。在美國(guó)，由于癌癥早期篩查和預(yù)防的普及，以及癌癥治療新藥新技術(shù)的發(fā)展，過(guò)去20多年來(lái)，美國(guó)癌癥總體死亡率已經(jīng)下降了26%，超過(guò)240萬(wàn)人避免死于癌癥。2015年，美國(guó)癌癥患者的總體5年生存率是中國(guó)的兩倍！在中國(guó)，80%的癌癥患者發(fā)現(xiàn)時(shí)已為中晚期，此時(shí)的患者5年生存率不足10%。如果早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，治愈率將高達(dá)90%以上！例如結(jié)腸癌常見癥狀是腹痛和便血，但是這些癥狀往往很容易被忽視，如果能提前發(fā)現(xiàn)這些征兆，那么50%的人在腫瘤進(jìn)一步惡化之前就可以進(jìn)行治愈。不愛喝水。健康的生活，人每天要攝入大約8杯水的量，其中每天早上一杯水對(duì)人體非常重要。早上一杯水不僅能夠補(bǔ)充人體一夜細(xì)胞缺水的量，還能刺激胃結(jié)腸進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，避免胃腸道過(guò)久不運(yùn)動(dòng)，導(dǎo)致功能下降遲緩。多喝水能夠促進(jìn)糞便的排出，減少胃腸疾病的出現(xiàn)。不愛運(yùn)動(dòng)。一些人由于長(zhǎng)期的坐立、躺臥、不運(yùn)動(dòng)等原因，胃腸道蠕動(dòng)十分緩慢，導(dǎo)致得腸癌的概率增加，十分危險(xiǎn)。經(jīng)常鍛煉是非常好的擺脫一些常見疾病的方法，如果身體不允許做一些劇烈的運(yùn)動(dòng)，可以每天30分鐘的快走，以達(dá)到所需的運(yùn)動(dòng)量。從沒做過(guò)體檢。很多疾病在還沒有惡化之前，都是可以通過(guò)篩查體檢檢查出來(lái)，而往往有的人不去做。2022年07月11日1015
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龔鴻主任醫(yī)師 云南大學(xué)附屬醫(yī)院 肛腸科 少吃動(dòng)物脂肪超重和肥胖幾乎是所有疾病的罪魁禍?zhǔn)?，也是結(jié)腸息肉和結(jié)腸癌發(fā)生的危險(xiǎn)因素，越胖，風(fēng)險(xiǎn)就越高。動(dòng)物的紅肉、白肉中含有過(guò)多的飽和脂肪酸，過(guò)多的攝入刺激產(chǎn)生過(guò)多的膽汁，過(guò)多膽汁在大腸內(nèi)滯留轉(zhuǎn)化為一種已被證實(shí)為致癌物質(zhì)的戊酸。飽和脂肪中含較多的花生四烯酸，可以促進(jìn)腸上皮細(xì)胞異常生長(zhǎng)成息肉甚至癌變，這些飽和脂肪酸，統(tǒng)稱為壞脂肪，明智的做法是減少攝入，每日脂肪的總量限制在20-25克左右。相比之下，富含omega-3的不飽和脂肪酸食物，花生四烯酸含量低，被認(rèn)為對(duì)結(jié)腸息肉和結(jié)癌有保護(hù)作用，對(duì)人體健康有益，稱為好脂肪。?omega-3只能從食物中攝取，可多食三文魚、沙丁魚、鯖魚等魚類，可多吃核桃、冬瓜、豆腐等食品；烹飪時(shí)可選用亞麻籽油、橄欖油、菜籽油、花生油等植物油。多食富含益生元的食物低聚糖是可溶性纖維，是有益于腸道菌群生長(zhǎng)的元素，故稱益生元，進(jìn)入腸道后為正常細(xì)菌如雙歧桿菌和乳酸菌提供生長(zhǎng)的燃料，制造醋酸和乳酸，酸化腸道，抑制有害微生物生長(zhǎng)，并為腸細(xì)胞生長(zhǎng)提供健康的環(huán)境，帶來(lái)的好處是降低腸細(xì)胞轉(zhuǎn)化為息肉和癌變的可能性，預(yù)防息肉生長(zhǎng)。生活在結(jié)腸中的細(xì)菌，依賴于我們所吃的益生元來(lái)制造維持我們腸道健康的物質(zhì)，科學(xué)家將這些細(xì)菌稱益生菌，這種現(xiàn)象為互利共生。小麥、洋蔥、大蒜等食物中富有可溶性纖維低聚糖，香蕉被認(rèn)為是最方便的低聚糖來(lái)源食品之一。多食富含膳食纖維的食品膳食纖維不被人體吸收，進(jìn)入大腸后促進(jìn)腸蠕動(dòng)、減少食物和潛在的致癌物在腸道中的停留時(shí)間，致癌物質(zhì)與腸壁接觸時(shí)間大大縮短。膳食纖維在大腸內(nèi)經(jīng)細(xì)菌發(fā)酵，保存大便中水份，使大便變軟，產(chǎn)生通便作用，保護(hù)腸道生態(tài)。盡管臨床研究有爭(zhēng)議，多數(shù)學(xué)者一致認(rèn)為膳食纖維有益于預(yù)防腸息肉和腸癌。每天應(yīng)補(bǔ)充25克以上。富含膳食纖維食物有無(wú)花果、豆類、大麥、茄子、梨、綠葉菜等。粗雜糧膳食纖維整體最高，豆類含量最多，肉、蛋、奶中沒有膳食纖維；有嚼勁的蔬菜、野生蔬菜和深色蔬菜膳食纖維含量較高，蔬菜切細(xì)后不會(huì)改變纖維的含量。多吃富含姜黃素的食物從中藥姜黃中提取的姜黃素，是一種使咖喱和食物呈現(xiàn)黃色的香料，是國(guó)家允許的天然食品添加劑之一。醫(yī)學(xué)上具有降脂、抗炎、抗氧化、抗腫瘤、利膽等作用。一項(xiàng)對(duì)家族性息肉病的研究發(fā)現(xiàn)，每天被給予480毫克的姜黃素，以及20毫克的槲皮素，六個(gè)月后，息肉數(shù)量減少了60%，息肉縮小了一半。洋蔥、芥末、生姜、咖喱等食物含量較多，其中咖喱中含量高達(dá)60%，多吃洋蔥，多用芥末、生姜、咖喱佐料是有益的。多食富含槲皮素的食物槲皮素是一種天然的植物類黃酮，具有止咳化痰、抗氧化、抗腫瘤作用。臨床研究表明具有預(yù)防和控制腸道息肉形成的潛力。蘋果、洋蔥、葡萄酒、綠茶等都是生物類黃酮槲皮素最好的天然來(lái)源。洋蔥是蔬菜中槲皮素的最佳天然來(lái)源之一，也是最不可能含殺蟲劑和其他潛在致癌化學(xué)物質(zhì)的蔬菜。多食富含蘿卜硫素的食物營(yíng)養(yǎng)超級(jí)明星西蘭花和卷心菜歸類為十字花科蔬菜，富含硫代葡萄糖酸鹽，咀嚼消化后轉(zhuǎn)化成異硫氰酸酯和蘿卜硫素。研究發(fā)現(xiàn)蘿卜硫素能保護(hù)動(dòng)物腸道，減緩了息肉的生長(zhǎng)，誘導(dǎo)有害細(xì)胞的自我毀滅，稱為細(xì)胞凋亡。如果你想找一種功能強(qiáng)大的食物來(lái)降低腸道息肉風(fēng)險(xiǎn)，西蘭花、花椰菜、胡蘿卜、白蘿卜都是蘿卜硫素的最佳天然來(lái)源，研究發(fā)現(xiàn)烹飪后蘿卜硫素會(huì)破壞高達(dá)90%，應(yīng)盡量生吃或者微煮，最大限度地發(fā)揮其防治腸息肉功效。多食富含葉酸的食物葉酸也稱維生素B9，是維持生命重要的必需維生素。一項(xiàng)為期14年以護(hù)士和健康專家為研究對(duì)象的結(jié)果表明，每天攝入超過(guò)400微克葉酸，對(duì)預(yù)防息肉形成有保護(hù)作用，結(jié)腸癌的幾率較小。含有大量葉酸的食物可從谷類如稻米、小麥、玉米等中獲得，也可以從豆類、扁豆、蘆筍、菠菜、生菜、鱷梨、西蘭菜、芒果、橙子等含葉酸較多的食品中獲取。多食大蒜，多用生姜大蒜素是大蒜獨(dú)特味道的化合物，研究表明大蒜素能夠有效降低結(jié)腸癌的風(fēng)險(xiǎn)和結(jié)腸息肉的風(fēng)險(xiǎn)。?食用或烹煮前，讓碎蒜靜置與空氣接觸10分鐘，釋放更多大蒜素發(fā)揮作用。姜辣素是姜的主要活性化合物，在實(shí)驗(yàn)動(dòng)物身上已經(jīng)被證明可以減少腫瘤的大小和數(shù)量。多食五顏六色的蔬菜五顏六色的蔬菜，除含有豐富維生素和礦物質(zhì)外，含有更多抗氧化和抗腫瘤的植物活性成分。如菠菜、青椒、西蘭花等綠色蔬菜含有較多葉綠素、葉黃素；番茄、辣椒、紅甜椒等紅色蔬菜含番茄紅素、辣椒紅素；胡蘿卜、南瓜、黃椒等橙色蔬菜含β-胡蘿卜素，在人體內(nèi)可轉(zhuǎn)變成維生素A；?紫甘藍(lán)、甜菜、紫薯等紫色蔬菜含花青素、甜菜苷。有研究發(fā)現(xiàn)蕃茄紅素、辣椒紅素可能有助于降低腸息肉和結(jié)腸癌的風(fēng)險(xiǎn)。一項(xiàng)62例腸息肉切除后研究發(fā)現(xiàn)服用紅辣椒富有抗癌特性n-乙酰半胱氨酸，每天800毫克，受測(cè)者息肉復(fù)發(fā)率降低。?甜菜和胡蘿卜做成的深紅色湯，是一道預(yù)防結(jié)腸息肉食物的最佳搭配。多食富含鈣、鎂和維生素D的食物鈣的強(qiáng)骨作用人人皆知，鈣還能調(diào)節(jié)人體細(xì)胞的生長(zhǎng)。動(dòng)物研究發(fā)現(xiàn)缺乏鈣導(dǎo)致結(jié)腸細(xì)胞過(guò)度生長(zhǎng)；臨床研究發(fā)現(xiàn)每天補(bǔ)鈣1200mg可降低14%-35%的腸道增生息肉風(fēng)險(xiǎn)，但可增加鋸齒樣息肉的風(fēng)險(xiǎn)。普遍認(rèn)為從飲食中攝取鈣對(duì)預(yù)防腸息肉形成是有益和安全的。成年人每天需要攝入1000mg，一瓶牛奶就可提供足夠的鈣，不喝或不能喝牛奶或酸奶的人可通過(guò)貝類、海鮮和綠葉蔬菜來(lái)補(bǔ)鈣。富含鈣的食物須與富含鎂和維生素D食物結(jié)合起來(lái)，確保鈣的吸收發(fā)揮作用。一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)每天攝入645國(guó)際單位的維生素D可以減少三分之一的危險(xiǎn)結(jié)腸息肉的風(fēng)險(xiǎn)。維生素D能控制腸息肉細(xì)胞的增殖速度，還能促進(jìn)鈣的吸收，維生素D的最佳來(lái)源包括肝臟、魚類和維生素D強(qiáng)化乳制品，多曬陽(yáng)光也能產(chǎn)生維生素D。鈣的吸收需要鎂的參與，研究發(fā)現(xiàn)保持這兩種礦物質(zhì)的完美比例是2:1，才能更好地防止息肉的生長(zhǎng)。人群中鎂的輕度缺乏是相當(dāng)普遍，綠葉蔬菜是鎂的天然來(lái)源，但大棚內(nèi)的生長(zhǎng)和食品加工過(guò)程中會(huì)損失很多鎂。?菠菜含有豐富的鎂，對(duì)任何關(guān)心結(jié)腸息肉的人來(lái)說(shuō)是保健價(jià)值最好的蔬菜之一，清潔和保護(hù)腸道作用很有效。多食富含維生素E的食物維生素E在人體的抗氧化系統(tǒng)中扮演著重要的角色，被證明可以預(yù)防癌癥，有報(bào)告對(duì)預(yù)防腸息肉有益。小麥胚芽小麥胚芽是維生素E最集中的天然來(lái)源之一。萵苣、番茄、胡蘿卜、綠葉蔬菜、蛋黃、各種堅(jiān)果、肉和乳制品中均富有維生素E，加工時(shí)溫度不宜過(guò)高以免被破壞。多食富含硒的食物人口研究表明，在攝入硒量較高的人群中，結(jié)腸息肉和結(jié)直腸癌死亡的風(fēng)險(xiǎn)較低。海產(chǎn)品蝦、食用菌、西蘭花、紫薯、黑豆、黑芝麻和大蒜中均有較多的天然硒元素。mo結(jié)語(yǔ)食物對(duì)腸息肉有一定的防治作用，選擇上述食物肯定是有益的，只要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，慢慢地會(huì)顯現(xiàn)其防治作用。少吃肉類多吃植物蔬菜，少吃葷食多吃素食，擇食品種是越多越好，加工的過(guò)程是越簡(jiǎn)單越好。如果???疑問(wèn)，大家可以來(lái)云南大學(xué)附屬醫(yī)院（云南省第二人民醫(yī)院）肛腸科每周一、二早上預(yù)約龔鴻教授專家門診2022年06月16日776
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孟勇主任醫(yī)師 西安市第三醫(yī)院 普外科 為什么說(shuō)膽囊切除是結(jié)腸癌的危險(xiǎn)因素？膽囊是收納膽汁的地方，平時(shí)我們吃東西以后，膽囊就會(huì)收縮，把膽汁排到腸道內(nèi)，幫助我們消化和吸收一些蛋白和脂肪內(nèi)的食物，但是如果膽囊切了以后，沒有儲(chǔ)存膽汁的功能，本來(lái)吃飯的時(shí)候也會(huì)排的膽汁就會(huì)直接排到我們腸道里面去，而膽汁里有膽汁酸，長(zhǎng)時(shí)間的刺激腸道，就會(huì)跟腸道內(nèi)的一些細(xì)菌、蛋白殘?jiān)鲎?，產(chǎn)生一些致癌物質(zhì)，日積月累之下就會(huì)有發(fā)生癌變的可能，您聽明白了嗎？2022年06月09日309
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