結(jié)腸息肉
就診科室: 消化內(nèi)科

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結(jié)直腸息肉都需要活檢嗎?為什么?
絕大多數(shù)需要活檢,尤其是對(duì)于哪些位置離肛門很近的息肉。腸息肉切除必須進(jìn)行活檢,不管是良性還是惡性,都需通過病理來排除癌變。中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院結(jié)直腸外科姜爭(zhēng)有患者問,我腸鏡檢查后,發(fā)現(xiàn)一個(gè)息肉,醫(yī)生直接切除了,為什么還要拿過去活檢?答案很簡(jiǎn)單,為了看息肉性質(zhì),是否有惡變趨勢(shì),一般來說,醫(yī)生會(huì)根據(jù)經(jīng)驗(yàn),觀察息肉外形是否可直接切除,如果病理結(jié)果為惡性,可能需要進(jìn)一步治療,為健康隱患著想,腸息肉切除后最好做一下病理檢查。腸息肉可能會(huì)出現(xiàn)哪些癥狀?大部分情況下,腸息肉是無明顯癥狀的,很多人是在腸鏡檢查中無意發(fā)現(xiàn)的。對(duì)于體積較大的息肉,可能會(huì)出現(xiàn)便血、腹痛、腹瀉等癥狀,直腸息肉還可能出現(xiàn)肛門脫出情況,此時(shí)要注意觀察,及時(shí)就診。腸息肉都需要切除嗎?對(duì)于癌變幾率較高的腺瘤性息肉,一經(jīng)發(fā)現(xiàn)是必須要切除的,但對(duì)于炎性、增生性息肉,視情況通過消炎治療后,會(huì)自行消退,如果體積較大,建議切除。腸息肉一次可全部切除嗎?一般來說,初次腸鏡發(fā)現(xiàn)多顆息肉,醫(yī)生會(huì)在檢查中和患者溝通,切除到什么程度,但腸鏡過程過長(zhǎng),會(huì)增加患者不適,即使是麻醉也會(huì)增加患者風(fēng)險(xiǎn),出血等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加,所以還需要區(qū)別處理。腸息肉切除后如何護(hù)理?一般來說,摘除息肉后,應(yīng)臥床休息,減少出血、穿孔并發(fā)癥,同時(shí)應(yīng)進(jìn)食流食,觀察是否有便血、腹痛等癥狀,如果息肉較大,使用鈦夾止血,1個(gè)月內(nèi)要避免劇烈運(yùn)動(dòng)、搬抬重物,以免創(chuàng)面出血。腸息肉切除后,需要定期復(fù)查,一般來說,術(shù)后2-3年,需每年復(fù)查一次腸鏡,之后可每5年復(fù)查一次,如果是良性腸息肉,復(fù)查頻率可相對(duì)放寬些,如果出現(xiàn)便血、腹痛、腹脹等癥狀,一定要及時(shí)就診。日常飲食要均衡,避免長(zhǎng)期食用辛辣刺激、肥膩食物,避免長(zhǎng)期久坐,多運(yùn)動(dòng),多飲水,多食新鮮蔬菜水果,保持樂觀積極心態(tài)
姜爭(zhēng)醫(yī)生的科普號(hào)2020年05月06日12753
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大腸息肉是腫瘤嗎?
大腸息肉是腸黏膜表面突出的一種贅生物,就像長(zhǎng)在腸管內(nèi)面的“肉疙瘩”。男性發(fā)病率高于女性,其檢出率隨著年齡的增加而升高。大腸息肉的發(fā)生與高齡、男性、基因遺傳、家族史、超重、高水平低密度脂蛋白膽固醇、高水平甘油三酯、合并糖尿病等內(nèi)在因素以及高脂肪、高蛋白、低纖維素飲食及吸煙、飲酒等外在因素有關(guān)。在腸鏡下可看到息肉大小不等,可帶蒂,也可基底較大??煞植加诮Y(jié)腸、直腸的某一段,亦可累及全結(jié)腸和直腸。可單個(gè)或分散分布,也可多個(gè)聚集。通常無任何癥狀,少數(shù)有腹部不適、腹脹、排便習(xí)慣改變、便血或鮮血便,大的息肉可引起腸套疊、腸梗阻或嚴(yán)重腹瀉。腸息肉分為腫瘤性和非腫瘤性。 腫瘤性息肉主要包括腺瘤、腺管狀、絨毛狀、混合性、腺瘤病和家族性腺瘤性息肉病等,具有癌變傾向。非腫瘤性息肉主要包括炎癥性、增生性、錯(cuò)構(gòu)瘤性、血吸蟲卵性息肉和幼年性息肉綜合征等,一般無癌變傾向,但亦有癌變報(bào)道。息肉與腸壁的連接方式、部位、范圍、單發(fā)或多發(fā)、大小、形態(tài)和顏色等對(duì)判斷其性質(zhì)、有無惡變傾向及治療有益。 大腸息肉尤其是腺瘤性息肉,均為異型增生,又分為輕、中、重 3 型,已被公認(rèn)為大腸癌的癌前病變。80~95%的大腸癌是從息肉逐漸演變而來:歷經(jīng)過度增生、小息肉、大息肉、重度不典型增生到原位癌、浸潤性癌,這個(gè)過程短則3~5年,長(zhǎng)則8~10年,個(gè)體差異較大,如家族史患者可能在很年輕的時(shí)候,腸道內(nèi)就長(zhǎng)滿了息肉,這種情況下癌變的速度可以很快。 盡管大腸癌多由腺瘤逐漸演變而來,但并非所有大腸腺瘤都會(huì)癌變。 腺瘤性息肉的癌變與息肉大小、不典型增生程度及絨毛成分含量有關(guān),息肉越大、絨毛成分越多,癌變率就越高。因此,對(duì)于直徑較大、級(jí)別較高的腺瘤性息肉,需內(nèi)鏡下治療,并予病理組織活檢以確診。內(nèi)鏡下治療大腸息肉有多種方法,如高頻電凝電切術(shù)、高頻電凝灼除法、微波凝除法、活檢鉗咬除、黏膜切除術(shù)、藥液注射、尼龍?zhí)自与娙μ住⒓す?、氬離子凝固術(shù)等。根據(jù)息肉的實(shí)際情況如息肉大小、形態(tài)、位置、數(shù)目、有無蒂、隆起高度、基底寬度、長(zhǎng)短粗細(xì)選擇不同的手術(shù)治療方法。 正常黏膜對(duì)外界刺激反應(yīng)產(chǎn)生的增生性息肉和由腸道增生性的炎癥引起的炎性息肉幾乎不惡變,生長(zhǎng)較緩慢,沒有明顯癥狀,可定期腸鏡復(fù)查,并不一定需要切除。即便切除了息肉,仍有復(fù)發(fā)的可能,同時(shí)由于腸腔結(jié)構(gòu)的特殊性以及腸蠕動(dòng)的特點(diǎn),可能存在腸息肉的漏診情況,所以息肉切除后的患者需定期復(fù)查。
劉琦醫(yī)生的科普號(hào)2020年04月30日1793
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結(jié)腸息肉你了解嗎
前幾日床位上有個(gè)準(zhǔn)備做手術(shù)的病人查腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)結(jié)腸癌, 不過慶幸的是還是在早期。 現(xiàn)代人許多經(jīng)過結(jié)腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)有結(jié)腸息肉,病理出來后很多人并不明白病理的意義,總是憂心忡忡。 結(jié)腸息肉最常見的為腺瘤性息肉,分為管狀腺瘤,絨毛狀腺瘤,管狀絨毛狀腺瘤。這三種也是常見的癌前病變,有癌變的傾向。每種腺瘤性息肉再進(jìn)行下分可分為低級(jí)別上皮內(nèi)瘤變,高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變。上皮內(nèi)瘤變是腸上皮組織快變成惡性腫瘤時(shí)的狀態(tài)。 這兩種轉(zhuǎn)為結(jié)腸癌的危險(xiǎn)度分別為: 絨毛狀腺瘤>管狀絨毛狀腺瘤>管狀腺瘤,高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變>低級(jí)別上皮內(nèi)瘤變。 不過從息肉轉(zhuǎn)為結(jié)腸癌還需要很多年的時(shí)間,所以如果發(fā)現(xiàn)應(yīng)盡早予以干預(yù)切除,并且每1-3年進(jìn)行復(fù)診。
秦凱健醫(yī)生的科普號(hào)2020年04月13日1723
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大腸息肉腸鏡電切后何時(shí)需補(bǔ)做腸切除手術(shù)?
目前大家對(duì)腸道健康越來越重視,在門診有慢性腸道癥狀或腫瘤標(biāo)記物異常的患者很多都會(huì)主動(dòng)要求進(jìn)行腸鏡檢查。大腸息肉是腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)的常見疾病,息肉多數(shù)在1cm左右,少數(shù)大于2cm,有單發(fā)的也有多發(fā)的,表面光滑,質(zhì)軟,發(fā)現(xiàn)大腸息肉后,腸鏡醫(yī)生通常會(huì)取活檢,如果活檢報(bào)告是腺瘤性息肉,則建議進(jìn)行腸鏡下電切治療,因?yàn)橄倭鲂韵⑷馐蔷哂袧撛诎┳冿L(fēng)險(xiǎn)的,小于1cm的息肉癌變幾率極小,1~2cm的腺瘤性息肉癌變率約為10%,2cm以上癌變幾率可達(dá)50%左右。腸鏡下電切微創(chuàng)、痛苦小,是大腸息肉的常用治療方法,但是電切后治療是否就結(jié)束了呢?哪些還需要去外科補(bǔ)做腸切除手術(shù)呢?(1)首先,如果腸鏡電切的病理仍報(bào)告為腺瘤性息肉、或管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤,則不需要再到外科就診,治療就結(jié)束了,需要告訴患者的是,“腺瘤”雖然帶“瘤”字,但是良性病變,它是息肉的病理診斷名稱。但是,提醒患者的是按要求定期復(fù)查!因?yàn)橄⑷怆娗泻?,還會(huì)有一定復(fù)發(fā)率,復(fù)發(fā)率在10%~35%。消化內(nèi)科通常的復(fù)查要求如下:?jiǎn)蝹€(gè)或2個(gè)良性息肉電切術(shù)后,剛開始每年需復(fù)查一次腸鏡,連續(xù)2年檢查不復(fù)發(fā),之后可以改為每3~5年復(fù)查一次腸鏡;多個(gè)腺瘤(大于3個(gè))、直徑大于2cm、伴有重度非典型增生、大于1cm的廣基息肉或側(cè)方生長(zhǎng)息肉采用分塊切除的,應(yīng)當(dāng)在息肉切除術(shù)后3~6個(gè)月復(fù)查一次腸鏡,若連續(xù)兩次復(fù)查無復(fù)發(fā),可延長(zhǎng)至2年復(fù)查一次。(2)如果大腸息肉術(shù)前活檢為良性,采取了普通腸鏡電切治療,病理提示為息肉癌變,部分呈高分化或中分化腺癌,切緣陰性,整塊完整切除,可以進(jìn)行觀察和隨訪。如果病理提示低分化或未分化腺癌、切緣陽性、脈管侵犯,而且非整塊完整切除,建議進(jìn)一步到胃腸外科就診,進(jìn)一步接受大腸癌根治術(shù)(腸段切除+淋巴結(jié)清掃)。(3)如果大腸息肉活檢提示腺癌,在消化內(nèi)科做了超聲內(nèi)鏡和CT等確診為早期癌,接受了腸鏡下內(nèi)鏡粘膜下剝離術(shù)(ESD),術(shù)后病理需要嚴(yán)格評(píng)估,以決定是否有必要再行補(bǔ)救性大腸癌根治術(shù)。關(guān)于這一點(diǎn)國內(nèi)外大腸癌診療指南都有所推薦,但不同指南推薦細(xì)節(jié)略有不同。日本指南推薦較為細(xì)致,首先,如果病理評(píng)估基底切緣陽性,無討論余地,推薦進(jìn)行大腸癌根治術(shù)。那么對(duì)于病理評(píng)估基底切緣陰性的病人,如果腫瘤為分化較好的乳頭狀腺癌或管狀腺癌、粘膜下層浸潤深度小于1000μm,沒有脈管侵犯,腫瘤出芽G1(0~4個(gè)細(xì)胞;腫瘤出芽是指顯微鏡下腫瘤的浸潤性前緣存在單個(gè)腫瘤細(xì)胞或細(xì)胞群,可以反映腫瘤的侵襲力),定期復(fù)查即可;如果病理提示為低分化癌、未分化癌、印戒細(xì)胞癌、粘液腺癌或粘膜下浸潤深度≥1000μm或脈管侵犯或腫瘤出芽G2/3(大于5個(gè)細(xì)胞),則建議進(jìn)行大腸癌根治術(shù)。作者簡(jiǎn)介:申占龍北京大學(xué)人民醫(yī)院胃腸外科主任醫(yī)師、教授、博士生導(dǎo)師專家門診時(shí)間:周二下午、周三上午(疫情期間出診時(shí)間為臨時(shí)調(diào)整,敬請(qǐng)關(guān)注醫(yī)院官方網(wǎng)站,或在“好大夫”個(gè)人網(wǎng)站咨詢確認(rèn))
申占龍醫(yī)生的科普號(hào)2020年04月12日3439
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結(jié)腸息肉會(huì)不會(huì)癌變?如何預(yù)防結(jié)腸息肉?
什么是結(jié)腸息肉?結(jié)腸息肉是結(jié)腸和直腸的一種隆起性病變。結(jié)腸息肉包括了多種不同的病理類型, 包括:1、增生性息肉:常見于中年以后,多分布大腸遠(yuǎn)端,直徑一般小于1cm,表面光滑,基底部較寬,且常為多發(fā),本身無癌變風(fēng)險(xiǎn),但可以轉(zhuǎn)為腺瘤性息肉。2、炎性息肉:又稱為假性息肉,由于大腸黏膜長(zhǎng)期慢性炎癥刺激而形成的息肉樣肉芽腫,常見于潰瘍性結(jié)腸炎、阿米巴痢疾等腸道疾病,常為多發(fā),多數(shù)較小。3、腺瘤性息肉:一種大腸良性腫瘤,公認(rèn)的癌前病變,這類息肉一旦發(fā)現(xiàn),應(yīng)盡早切除。結(jié)腸息肉會(huì)癌變嗎?相信很多人擔(dān)心結(jié)腸息肉會(huì)癌變。盡管絕大多數(shù)大腸癌從息肉逐漸演變而來,事實(shí)上,并不是所有息肉都會(huì)發(fā)生癌變。有些息肉容易癌變,比如腺瘤性息肉。而同樣是腺瘤性息肉,絨毛狀腺瘤癌變率高,管狀腺瘤癌變率較低。炎性息肉和增生性息肉,一般不會(huì)癌變。如果在做腸鏡時(shí)發(fā)現(xiàn)大腸息肉,不用過于擔(dān)心,只要及時(shí)切除即可,可以阻斷大腸癌的發(fā)生。結(jié)腸息肉腸鏡下切除 發(fā)現(xiàn)結(jié)腸息肉,可以在腸鏡下切除。一顆黃豆大小的息肉,手術(shù)之后非常干凈,沒有出血。然后用金屬夾封閉創(chuàng)面。結(jié)腸息肉怎么預(yù)防?可通過養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣來降低患結(jié)腸息肉的風(fēng)險(xiǎn),例如:低脂飲食;多吃水果、蔬菜和纖維的食物;保持正常體重;戒煙;避免過度飲酒。結(jié)腸息肉患者應(yīng)定期進(jìn)行結(jié)腸檢查,因?yàn)樗麄兂霈F(xiàn)其他息肉的可能性更大。
孫常波醫(yī)生的科普號(hào)2020年04月03日2223
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結(jié)腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)息肉怎么辦?
肛腸科貝紹生醫(yī)生的科普號(hào)2020年03月14日1275
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結(jié)腸息肉是否需要治療?該如何治療?
腸息肉是來源于腸道內(nèi)層并突入到腸腔的新生物,腸息肉很常見,估計(jì)每4個(gè)人中就有1人有腸息肉,而男性比女性更常見。腸息肉如此的常見,卻經(jīng)常被忽視,然而息肉雖小,隱患卻大,因此我們有必要認(rèn)識(shí)腸息肉,及早發(fā)現(xiàn),及時(shí)處理。結(jié)腸息肉是否需要治療?該如何治療?大多數(shù)腸息肉對(duì)健康都沒有影響,炎癥性和增生性息肉變成腫瘤的可能性很低,可以不用切除,定期觀察即可。但是有的息肉類型,例如腺瘤性息肉,隨著時(shí)間的發(fā)展可能會(huì)變成腸癌。因此,為了預(yù)防腸癌的發(fā)生,結(jié)腸息肉治療是非常有必要的。治療息肉一般采用腸鏡切除的手段。一方面可以明確診斷息肉類型,將切下來的息肉送去做病理檢查,根據(jù)病理結(jié)果,患者也能知道是否有罹患腸癌的風(fēng)險(xiǎn)。另一方面將良性息肉切除后患者也獲得了治療的效果;如果是惡性息肉,后續(xù)的治療方案將按照結(jié)直腸惡性腫瘤的治療進(jìn)行。切除的方式一般有兩種,對(duì)于突出于腸腔的帶蒂息肉,可以用圈套摘除(見下圖),如果是沒有蒂的息肉,可以用電灼的方式切除。腸鏡切除息肉示意圖患者在整個(gè)檢查和治療過程中不必過于緊張,基本是無痛的,做完后觀察沒有不適就可以回家休養(yǎng)。需要注意的是,如果懷疑息肉是惡性,或者息肉數(shù)量非常多,懷疑是家族性腺瘤性息肉病等復(fù)雜的情況,無法在通過內(nèi)鏡切除達(dá)到徹底治療的效果,醫(yī)生會(huì)建議患者行外科手術(shù)將部分腸管切除。術(shù)后需要定期復(fù)查,詳細(xì)的方案也要和醫(yī)生溝通。
何偉醫(yī)生的科普號(hào)2020年01月26日1838
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腸子里長(zhǎng)出來的“蘑菇”,有一部分可能會(huì)癌變,這些人一定要當(dāng)心
媽媽上周體檢做了腸鏡,升結(jié)腸有一個(gè)小息肉,直徑數(shù)毫米,當(dāng)時(shí)取了活檢,在等病理報(bào)告的一周,老人家整天惴惴不安,生怕是不好的東西,好在最后病理提示為炎癥性息肉。一顆懸著的心終于放下了了。腸息肉是指做腸鏡的時(shí)候發(fā)現(xiàn)的腸黏膜表面突出的異常生長(zhǎng)的組織。很多人知道腸道息肉和腸癌之間有一定的聯(lián)系,但具體多大聯(lián)系又不是很清楚。腸道息肉包括炎癥性息肉、增生性息肉、錯(cuò)構(gòu)瘤息肉、腺瘤性息肉等等。炎癥性息肉屬于急慢性炎癥引起的良性病變,一般不用擔(dān)心。對(duì)于腺瘤性息肉,很多人看到腺瘤的診斷,一看到瘤這個(gè)字就會(huì)非常緊張,認(rèn)為可能是得了什么不好的毛病。事實(shí)上腺瘤性息肉是結(jié)腸息肉中最常見的一種類型,占70-80%,它又分為管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤、絨毛管狀腺瘤不同的類型。腺瘤性息肉確實(shí)屬于癌前病變,有一定的概率轉(zhuǎn)變?yōu)槟c癌。惡變率與息肉大小、病理類型、數(shù)量和合并不典型增生程度有關(guān)。大小:腺瘤直徑在0.5cm之內(nèi)者癌變率≤0.1%,0.5cm-1cm者癌變率為1%~3%,1~2cm者為10%,而>2cm者為30%~50%。類型:三種不同的腺瘤惡變幾率不同,管狀腺瘤的惡變率<5%,管狀絨毛狀腺瘤惡變率為23%,而絨毛狀腺瘤的惡變率高達(dá)30%~70%。數(shù)量:腺瘤少于3個(gè)的話,惡變概率要低一些,大于3個(gè)的腺瘤惡變率升高。有一種家族性腺瘤樣息肉病,是由于APC基因發(fā)生突變引起的常染色體顯性遺傳病,這類病人腸道內(nèi)會(huì)出現(xiàn)成千上萬的腺瘤,惡變率100%,而且是連代遺傳。不典型增生:輕度上皮不典型增生的腺瘤癌變率較低,如果是重度上皮不典型增生,癌變率接近30%。事實(shí)上,腺瘤樣息肉不同的類型代表不同的發(fā)展階段,息肉進(jìn)展過程為:息肉-管狀腺瘤-管狀絨毛狀腺瘤-絨毛狀腺瘤-癌變,這段時(shí)間的跨越可達(dá)10-30年不等。這期間只要我們能夠定期地進(jìn)行結(jié)腸鏡的檢查,就能夠盡早的發(fā)現(xiàn)腺瘤,并將它切除,所以說腺瘤是否會(huì)轉(zhuǎn)化成結(jié)腸癌,我們是可控的。結(jié)腸腺瘤發(fā)生的高危人群:家族成員中有結(jié)腸癌或結(jié)腸腺瘤息肉者;長(zhǎng)期高脂肪、低纖維素飲食;年齡大于50歲的人;久坐不動(dòng),患腸息肉的風(fēng)險(xiǎn)也越高。建議這幾類人做一次電子腸鏡、肛門指檢、大便隱血等檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)有癌變傾向的結(jié)腸腺瘤。
胡洋醫(yī)生的科普號(hào)2020年01月21日4509
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日常工作:結(jié)腸息肉電切
結(jié)腸息肉是常見病,腺瘤性息肉是結(jié)腸癌的癌前病變。 90%的結(jié)腸癌,都是由結(jié)腸腺瘤發(fā)現(xiàn)變化而來的。 所以作為消化內(nèi)科大夫,消化內(nèi)鏡大夫,最常見的日常工作,就是各種切息肉,幾乎每天都切。 發(fā)上兩個(gè)之前腸鏡下結(jié)腸息肉電切的病例圖片,讓您了解一下,大夫的視角,怎么具體處理這些小東西 個(gè)人習(xí)慣,我現(xiàn)在切息肉,不僅是扁平息肉,只要不是大長(zhǎng)蒂 一律都先“打個(gè)水墊” 就是照片中淡藍(lán)色的液體,打到息肉下面 起到將息肉和腸壁隔離的作用,可以大大降低電切時(shí)對(duì)正常周邊組織的熱損傷作用 一,降結(jié)腸息,最初息肉在是視野中的位置不好,調(diào)整之后到達(dá)最順手操作的位置 用注射針,在息肉下面注射藍(lán)色液體,把息肉“抬起來” 切之(這里切所用的不是“刀”,而是一個(gè)類圓形的金屬圈,套在息肉根部下面,勒緊,通電,就“切”下來了) 切完之后的傷口張開著,給用金屬夾子夾起來,減少出血和穿孔發(fā)生率,加速愈合,夾子后期可以自行脫落,隨大便排出 三分多鐘,搞定 二,回盲部息肉,位置很不好,只能看到一半 通過粘膜下打水墊,把息肉向操作一側(cè)抬起來,以達(dá)到良好的暴露,可以看到息肉的全貌了,這個(gè)過程略費(fèi)時(shí)間 切之,用金屬圈勒上的樣子 切后傷口 用夾子把傷口“縫上” 看不到全貌的息肉,調(diào)整位置再切之,用六七分鐘,過程還是是滿意的 天天做鏡子,天天切息肉,切的越多,越能感覺到,看起來簡(jiǎn)單的基本操作,實(shí)際可優(yōu)化和調(diào)整的細(xì)節(jié)并不少 每一個(gè)息肉都不同,都可以高傲的大喊 “我們不一樣” 怎樣切的安全,漂亮又快速,值得不斷總結(jié)
賈純?cè)鲠t(yī)生的科普號(hào)2020年01月08日3243
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怎樣才能阻斷結(jié)直腸息肉癌變之路?
不可否認(rèn),臨床上由結(jié)直腸息肉演變?yōu)榻Y(jié)直腸癌的病例很多,息肉很常見,從字面上理解就是多長(zhǎng)出來的一小塊“贅肉”。 正常情況下,我們腸道粘膜是光潔平坦的,腸道表皮細(xì)胞有序更新脫落,當(dāng)局部受到損傷或刺激,為了加速修復(fù)的腸道粘膜可能會(huì)刺激局部過度增生,繼而在腸道表面形成凸起,也就是腸道息肉。 結(jié)直腸息肉的危害有? 1、難發(fā)現(xiàn):結(jié)直腸息肉是很難被發(fā)現(xiàn)的,也沒有明顯癥狀,部分人會(huì)出現(xiàn)便血、腹瀉、腹痛、脫垂等癥狀,大部分人是體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。 2、發(fā)生率較高:任何人都可能長(zhǎng)息肉,高危因素包括高齡、肥胖、吸煙、腸癌家族史等,要引起重視。 3、癌變:絕大多數(shù)結(jié)直腸癌是由結(jié)直腸息肉發(fā)展而來,即使剛開始是良性,隨著時(shí)間發(fā)展不采取措施也會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)閻盒浴? 如何阻止結(jié)直腸息肉癌變? 如果沒有明顯不適癥狀,40-70歲人群要定期做結(jié)腸鏡檢查來篩查結(jié)直腸息肉。 當(dāng)發(fā)現(xiàn)結(jié)直腸息肉,應(yīng)立即手術(shù)切除,腸鏡檢查是很難判斷出息肉是良性還是惡性,一經(jīng)發(fā)現(xiàn)直接切除再進(jìn)行病理檢查,明確息肉性質(zhì)。 同時(shí)也要適當(dāng)改變生活方式,均衡膳食,戒除煙酒,避免超重肥胖,適當(dāng)增加粗糧、粗纖維攝入,保持大便通暢從而達(dá)到預(yù)防的目的。 結(jié)腸息肉會(huì)復(fù)發(fā)嗎? 有一定幾率復(fù)發(fā),定期復(fù)查很重要。 如果息肉切除后,病理檢查提示為良性,那每年查一次腸鏡即可,連續(xù)2-3年無復(fù)發(fā)情況,可每5年復(fù)查一次,高危人群要每年定期檢查。 如果息肉病理檢查提示為惡性,較易復(fù)發(fā)和癌變,要根據(jù)個(gè)體情況密切復(fù)查。
姜爭(zhēng)醫(yī)生的科普號(hào)2019年11月13日2051
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結(jié)腸息肉相關(guān)科普號(hào)

祝沛沛醫(yī)生的科普號(hào)
祝沛沛 副主任醫(yī)師
達(dá)州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
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劉揆亮醫(yī)生的科普號(hào)
劉揆亮 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
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鄭冰醫(yī)生的科普號(hào)
鄭冰 副主任醫(yī)師
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推薦熱度5.0楊東 副主任醫(yī)師天津市人民醫(yī)院 肛腸疾病診療中心
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擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)胃腸鏡檢查和治療,尤其是復(fù)雜息肉及早癌的內(nèi)鏡治療以及內(nèi)痔的內(nèi)鏡下微創(chuàng)治療;腹腔鏡結(jié)直腸癌根治及超低位直腸癌保肛治療;炎性腸病的外科治療;痔瘡、肛瘺、肛裂、肛周膿腫、藏毛竇等肛周疾病的治療。 -
推薦熱度4.8羅忠光 副主任醫(yī)師復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 消化科
腸息肉 56票
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結(jié)腸癌 18票
擅長(zhǎng):1.消化道惡性腫瘤綜合治療(胃癌,腸癌,食管癌等),包括腫瘤化療、免疫、靶向治療及臨床新藥,消化道腫瘤梗阻支架治療、胃腸腫瘤冷凍消融治療。 2.不明原因消化道出血診治、小腸疑難病例診治,其中小腸疑難雜癥累計(jì)診治160余例。 3.胃腸道早癌內(nèi)鏡下篩查與治療,包括結(jié)直腸息肉、胃早癌、食管早癌的內(nèi)鏡下治療(ESD、EMR等),尤其擅長(zhǎng)粘膜下腫瘤內(nèi)鏡下治療(胃間質(zhì)瘤、直腸神經(jīng)內(nèi)分泌瘤等) 4.慢性萎縮性胃炎(腸化),胃炎伴不典型增生 5. 膽管結(jié)石及膽管腫瘤,ERCP治療術(shù) -
推薦熱度4.7顧佳毅 主治醫(yī)師上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院(東院) 胃腸外科
腸息肉 74票
結(jié)腸癌 31票
直腸癌 17票
擅長(zhǎng):1. 大腸癌腸鏡早篩 2. 腸息肉內(nèi)鏡治療 3. 腹腔鏡、內(nèi)鏡雙鏡聯(lián)合治療胃腸道腫瘤