結(jié)腸息肉是指結(jié)腸黏膜表面突出的異常生長(zhǎng)的組織，可發(fā)生在結(jié)腸的任何部位。腸道息肉較小的時(shí)候一般沒(méi)什么癥狀，很多人都是在體檢做腸鏡，或者檢查其他疾病的時(shí)候發(fā)現(xiàn)了自己的腸道里長(zhǎng)了息肉。結(jié)腸息肉是一種良性病變，它可小至芝麻大小，也可大至核桃大小，數(shù)量可從1個(gè)至數(shù)百上千個(gè)不等。結(jié)腸息肉是怎么形成的呢？當(dāng)腸道里的粘膜出現(xiàn)慢性炎癥，就可能引起局部粘膜增生肥厚，從而使得粘膜變成隆起狀，這塊隆起狀粘膜就叫息肉。除了慢性炎癥，結(jié)腸息肉的形成與飲食、煙酒等不良嗜好、家族遺傳都是有很大關(guān)系的。結(jié)腸息肉的發(fā)病與年齡有密切關(guān)系，一般年齡越大發(fā)生息肉的可能性越高，40歲以下的人群，息肉的發(fā)生率約為20%-30%，40歲以上人群，息肉的發(fā)生率則高達(dá)40%-50%。結(jié)腸息肉會(huì)癌變嗎？結(jié)腸息肉分為炎癥性息肉、增生性息肉和腺瘤樣息肉，還有一種是幼年性息肉。幼年性息肉目前認(rèn)為是良性錯(cuò)構(gòu)瘤，一般不會(huì)發(fā)生惡變。炎癥性息肉是結(jié)腸黏膜的潰瘍?cè)谟线^(guò)程中纖維組織增生及潰瘍間黏膜下水腫，使正常黏膜表面逐漸隆起而形成的，常發(fā)生于潰瘍性結(jié)腸炎、腸結(jié)核、阿米巴痢疾等腸道疾病。增生性息肉及炎癥性息肉，惡變概率也是很小很小的。而如果是腺瘤樣息肉，就有可能發(fā)生癌變導(dǎo)致結(jié)腸癌的發(fā)生。腺瘤性息肉認(rèn)為是一種癌前病變，可分為三種類(lèi)型，即管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤和混合性腺瘤，其中管狀腺瘤最多見(jiàn)。從腺瘤性息肉發(fā)展到結(jié)腸癌平均在5~10年左右。所以發(fā)現(xiàn)了腺瘤樣息肉也不必過(guò)分擔(dān)心，也并不是所有腺瘤樣息肉100%都會(huì)癌變的。結(jié)腸息肉的癌變率，絨毛狀腺瘤（癌變率約為約 50%）、混合性腺瘤（癌變率約10%-30%）、管狀腺瘤（約1%-5%）。此外，腺瘤樣息肉會(huì)不會(huì)癌變與息肉大小、形態(tài)、數(shù)量、生長(zhǎng)速度都有關(guān)系。從數(shù)量來(lái)說(shuō)，單純一個(gè)息肉癌變率低；而多發(fā)性息肉的癌變幾率增加。從形態(tài)來(lái)說(shuō)，體積較大、寬基廣蒂的息肉，則極有惡變?yōu)榘┑目赡?。從生長(zhǎng)速度來(lái)說(shuō)，若是在短期內(nèi)迅速長(zhǎng)大，直徑大于2厘米以上時(shí)，應(yīng)警惕癌變。有一種特殊的疾病，叫家族性腺瘤性息肉病，主要是APC基因發(fā)生突變引起的，是一種常染色體顯性遺傳性疾病。如果父母有一方患病，遺傳給子女的幾率在50%左右。在青少年期就出現(xiàn)了結(jié)腸的息肉，這種息肉是遍布結(jié)腸，成百上千個(gè)息肉，息肉較多時(shí)會(huì)出現(xiàn)有便血、腹痛、腹瀉等癥狀，不加重視的話隨著年齡增長(zhǎng)，到40歲左右癌變率非常高，基本上可以說(shuō)100%會(huì)發(fā)生癌變，而且惡變后容易轉(zhuǎn)移，5年生存率低。如果有家族性腺瘤性息肉病家族遺傳病史的高危人群，建議在12歲左右及早進(jìn)行基因檢測(cè)及腸鏡檢查，16歲左右及時(shí)采取手術(shù)治療。

現(xiàn)實(shí)生活中，我們經(jīng)常會(huì)聽(tīng)到周邊的朋友、鄰居會(huì)說(shuō)他（她）有腸息肉，然后怎么怎么來(lái)治療的，還有些人甚至轉(zhuǎn)化成腸癌了。聽(tīng)著怪嚇人的。下面我叫給大家講解下什么是腸息肉。結(jié)直腸息肉是隆起于結(jié)直腸表面的腫物，可以是腺瘤，也可以是腸黏膜的增生肥厚，在未確定病理性質(zhì)前統(tǒng)稱(chēng)息肉。息肉有單發(fā)或者多發(fā)，也有遺傳性或者非遺傳性，其發(fā)病率在總?cè)巳褐姓?.6%～12.0%。病因1.飲食因素、環(huán)境因素常認(rèn)為主要發(fā)病原因是由于高脂肪膳食和食物纖維不足引起。生活的環(huán)境對(duì)本院的發(fā)生與有著一定的聯(lián)系。2.炎癥刺激腸黏膜的長(zhǎng)期慢性炎癥可引起腸黏膜息肉狀肉芽腫；結(jié)直腸各種炎性疾病等。3.異物或糞便刺激糞便中的殘?jiān)彤愇飳?dǎo)致大腸黏膜損傷，使腸內(nèi)穩(wěn)態(tài)遭到破壞，導(dǎo)致細(xì)胞增生或脫落速度減慢，可形成息肉狀凸起。4.遺傳因素可有家族遺傳史。臨床表現(xiàn)1.常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)為便血，多為鮮紅色或暗紅色，量少，間斷性出血為主。偶有上消化道大出血，長(zhǎng)期慢性失血可導(dǎo)致貧血。2.糞便改變，包括排便時(shí)間、次數(shù)的改變，以及糞便形狀的改變。3.息肉較大時(shí)可引起腹痛、便秘、腹脹、腹瀉等。4.直腸具有長(zhǎng)蒂的息肉可隨排便脫出肛門(mén)外。也可以是沒(méi)有任何癥狀，只是在每年的例行體檢中財(cái)發(fā)現(xiàn)有息肉甚或多發(fā)結(jié)直腸的息肉。檢查1.直腸指診和肛門(mén)鏡檢直腸指診是最簡(jiǎn)便和經(jīng)濟(jì)的低位直腸和肛管疾病的診斷方法，用于檢查肛管及直腸下段有無(wú)異常改變，可以診斷直腸內(nèi)大部分息肉。但也只是對(duì)位于肛管及直腸下段的息肉能發(fā)現(xiàn)，對(duì)于直腸中上段以上結(jié)腸的息肉沒(méi)辦法發(fā)現(xiàn)。2.結(jié)腸鏡檢查對(duì)結(jié)腸息肉具有很高的診斷價(jià)值，可以取病理活體組織檢查以明確病變性質(zhì)，對(duì)于一些較小的息肉也可以檢查時(shí)直接鉗除。3.氣鋇雙重對(duì)比造影氣鋇雙重對(duì)比造影為結(jié)直腸疾病最常用的檢查方法，較鋇劑灌腸有明顯的優(yōu)勢(shì)，可發(fā)現(xiàn)較小的息肉病灶，并能對(duì)息肉的表面、形態(tài)及基底作細(xì)致地分析，提高診斷率。目前臨床上檢查方式中主要運(yùn)用的還是電子結(jié)腸鏡檢查。診斷1.臨床表現(xiàn)根據(jù)便血、糞便的改變（時(shí)間、次數(shù)、形態(tài)）、腹痛、息肉脫出肛門(mén)等表現(xiàn)可考慮本病。2.輔助檢查直腸指檢、結(jié)腸鏡檢查、氣鋇雙重造影檢查可明確診斷。治療結(jié)直腸息肉的治療應(yīng)該建立在精確診斷的前提下，對(duì)息肉的性質(zhì)、數(shù)目、分布、形態(tài)、位置和結(jié)腸外表現(xiàn)，以及患者年齡等作深入了解和全面評(píng)估后決定。1.結(jié)直腸息肉一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，均應(yīng)及時(shí)予以切除。2.增生性、炎癥性及錯(cuò)構(gòu)瘤性息肉雖然很少發(fā)生惡變，但也應(yīng)盡可能切除。3.大多數(shù)結(jié)直腸息肉可經(jīng)內(nèi)鏡電凝切除。4.內(nèi)鏡下切除的息肉如果為惡性，惡變局限在黏膜層，切緣也比較干凈，就不需要追加擴(kuò)大手術(shù)；相反，則應(yīng)追加手術(shù)。預(yù)防1.對(duì)于有結(jié)直腸息肉家族史的人群應(yīng)定期體檢，以早期發(fā)現(xiàn)該病并及時(shí)治療。2.保持良好的飲食習(xí)慣。多食水果、蔬菜，多食粗纖維的食物，少吃煙熏、油炸以及腌制的食物。3.保持良好的生活方式，積極進(jìn)行體育鍛煉，提高自身免疫力。4.曾行結(jié)直腸息肉內(nèi)鏡下切除的病友，一定要記得定期行電子結(jié)腸鏡復(fù)查?。。榱祟A(yù)防創(chuàng)面的出血、穿孔的可能發(fā)現(xiàn)，我們可以在創(chuàng)面處以肽夾封閉。息肉的切除就完成了。術(shù)后我們給予相應(yīng)的藥物治療后觀察2-3天就可以出院了。我們一定要注意一點(diǎn)，息肉切除后一定要定期來(lái)醫(yī)院復(fù)查！??！

首先，最常見(jiàn)的是痔瘡。往往是內(nèi)痔或者混合痔，出血特點(diǎn)是大便表面附著鮮紅色血液或者便后滴血，往往在大便干燥或者用力排便時(shí)出現(xiàn)，時(shí)好時(shí)壞，沒(méi)有明顯腹痛。 第二，缺血性腸病。常見(jiàn)于合并房顫、動(dòng)脈硬化的老年人，特點(diǎn)是先有急性腹痛，腹痛后數(shù)小時(shí)開(kāi)始排鮮紅色血便，出血量根據(jù)腸道病變范圍和程度有關(guān)，重者可出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。 第三，結(jié)腸癌。右半結(jié)腸腫瘤一般是暗紅色血液，混于大便中，伴有貧血、乏力；左半結(jié)腸常常是鮮紅色血液，一般附于大便表面或者便后出血，常伴有腹痛。 第四，結(jié)腸息肉。如結(jié)腸息肉較大或者形態(tài)特殊有出血可能，一般無(wú)疼痛，排便后出血，排便結(jié)束后停止，量多少不等，一般不與糞便相混。 第五，炎癥性腸病。常常為粘液膿血便，伴有腹痛、腹瀉、里急后重，合并貧血、營(yíng)養(yǎng)不良、發(fā)熱等表現(xiàn)，病程較長(zhǎng)。 第六，菌痢。由細(xì)菌感染引起，急性起病，表現(xiàn)為膿血便，伴發(fā)熱、腹痛、腹瀉、里急后重，重者可發(fā)生感染性休克。 其他還有許多腸道出血性疾病，如結(jié)腸憩室、動(dòng)靜脈畸形、毛細(xì)血管擴(kuò)張癥、寄生蟲(chóng)感染以及血液病、自身免疫性疾病等。 特此聲明，以上內(nèi)容不是為了讓廣大群眾自己看病，而是對(duì)疾病有更好的認(rèn)識(shí)，提高健康意識(shí)。不用懼怕，也不能忽視，如果出現(xiàn)了上述癥狀，建議去正規(guī)醫(yī)院完善腸鏡等相關(guān)檢查。最后，還是祝您最好不要出血大便出血，身體健康！

腸息肉是來(lái)源于腸道內(nèi)層并突入到腸腔的新生物，腸息肉很常見(jiàn)，估計(jì)每4個(gè)人中就有1人有腸息肉，而男性比女性更常見(jiàn)。腸息肉如此的常見(jiàn)，卻經(jīng)常被忽視，然而息肉雖小，隱患卻大，因此我們有必要認(rèn)識(shí)腸息肉，及早發(fā)現(xiàn)，及時(shí)處理。為什么會(huì)發(fā)生腸息肉？目前醫(yī)生還沒(méi)有弄清楚為什么會(huì)長(zhǎng)腸息肉，通常健康腸道的內(nèi)層細(xì)胞以一定的方式生長(zhǎng)和分裂，當(dāng)這些細(xì)胞超過(guò)正常數(shù)量時(shí)向腸腔內(nèi)突出來(lái)，就形成了息肉。如果你有以下的情況，那么有腸息肉的可能較大：50歲以上；超重或肥胖；經(jīng)常抽煙；以前患有結(jié)腸息肉或腸癌和炎癥性腸病，例如如潰瘍性結(jié)腸炎或克羅恩病；家人有腸息肉或者腸癌病史。腸息肉有什么癥狀表現(xiàn)嗎？腸息肉通常不會(huì)引起任何不舒服，所以往往是你在體檢做腸道檢查時(shí)才發(fā)現(xiàn)腸息肉。只有少數(shù)情況，例如息肉較大或出血時(shí)，才會(huì)引起癥狀，常見(jiàn)的包括大便中有粘液或者少量出血；腹痛；腹瀉或者便秘。腸息肉有哪些類(lèi)型？按息肉的形狀，可以分為1. 帶蒂息肉，息肉類(lèi)似于蘑菇突出于腸腔；2.無(wú)蒂息肉，息肉扁平位于腸腔表面而沒(méi)有明顯突出。有時(shí)還細(xì)分出形狀介于兩者之間的亞蒂息肉。（見(jiàn)下圖） 結(jié)腸息肉形狀示意圖腸息肉和腸癌有什么關(guān)系？按息肉的良惡性，可以分為非腫瘤性和腫瘤性息肉。1.非腫瘤性息肉，主要有增生性息肉和炎癥引起的息肉，通常不會(huì)變成惡性腫瘤。2.腫瘤性息肉，常見(jiàn)的是腺瘤樣息肉，如果不治療，幾年后約有10%的機(jī)率發(fā)展為腸癌。特別提醒要留意，如果息肉越多、越大、形態(tài)為鋸齒狀或者無(wú)蒂息肉，息肉發(fā)展為腸癌的風(fēng)險(xiǎn)就越大。怎么檢查才能發(fā)現(xiàn)腸息肉？結(jié)腸鏡是診斷腸息肉最常用且最有效的檢查方法，它能夠發(fā)現(xiàn)很小的息肉，而且行結(jié)腸鏡的同時(shí)還能切除息肉。結(jié)腸鏡是帶有光源和攝像頭的細(xì)軟管，檢查前需要患者排干凈大便，以方便觀察腸腔，檢查時(shí)，患者側(cè)躺在床上，醫(yī)生會(huì)用鎮(zhèn)靜藥讓患者的整個(gè)檢查過(guò)程更舒適，即無(wú)痛腸鏡，醫(yī)生通過(guò)結(jié)腸鏡在顯示器上仔細(xì)觀察整個(gè)結(jié)腸，以免遺漏。（見(jiàn)下圖）結(jié)腸鏡檢查示意圖結(jié)腸息肉是否需要治療？該如何治療？大多數(shù)腸息肉對(duì)健康都沒(méi)有影響，炎癥性和增生性息肉變成腫瘤的可能性很低，可以不用切除，定期觀察即可。但是有的息肉類(lèi)型，例如腺瘤性息肉，隨著時(shí)間的發(fā)展可能會(huì)變成腸癌。因此，為了預(yù)防腸癌的發(fā)生，結(jié)腸息肉治療是非常有必要的。治療息肉一般采用腸鏡切除的手段。一方面可以明確診斷息肉類(lèi)型，將切下來(lái)的息肉送去做病理檢查，根據(jù)病理結(jié)果，患者也能知道是否有罹患腸癌的風(fēng)險(xiǎn)。另一方面將良性息肉切除后患者也獲得了治療的效果；如果是惡性息肉，后續(xù)的治療方案將按照結(jié)直腸惡性腫瘤的治療進(jìn)行。切除的方式一般有兩種，對(duì)于突出于腸腔的帶蒂息肉，可以用圈套摘除（見(jiàn)下圖），如果是沒(méi)有蒂的息肉，可以用電灼的方式切除。腸鏡切除息肉示意圖患者在整個(gè)檢查和治療過(guò)程中不必過(guò)于緊張，基本是無(wú)痛的，做完后觀察沒(méi)有不適就可以回家休養(yǎng)。需要注意的是，如果懷疑息肉是惡性，或者息肉數(shù)量非常多，懷疑是家族性腺瘤性息肉病等復(fù)雜的情況，無(wú)法在通過(guò)內(nèi)鏡切除達(dá)到徹底治療的效果，醫(yī)生會(huì)建議患者行外科手術(shù)將部分腸管切除。術(shù)后需要定期復(fù)查，詳細(xì)的方案也要和醫(yī)生溝通。腸息肉治療后如何復(fù)查？腸息肉治療后，需要定期復(fù)查，目的是發(fā)現(xiàn)是否有復(fù)發(fā)的息肉以及其他腸道部位是否有新發(fā)息肉。通常建議定期做腸鏡檢查，醫(yī)生會(huì)根據(jù)息肉的大小，數(shù)目，病理結(jié)果提示的息肉類(lèi)型等等因素建議腸鏡檢查的間隔時(shí)間。例如，如果你只有一個(gè)或兩個(gè)小腺瘤息肉，5到10年內(nèi)檢查一次；如果是2個(gè)以上超過(guò)1厘米的腺瘤性息肉，就3年左右一次；如果超過(guò)10個(gè)，1到3年內(nèi)一次。具體復(fù)查時(shí)間間隔，還需依據(jù)個(gè)人實(shí)際情況和醫(yī)生充分溝通。本作品采用知識(shí)共享署名-非商業(yè)性使用-相同方式共享 4.0 國(guó)際許可協(xié)議進(jìn)行許可。

發(fā)現(xiàn)結(jié)腸息肉怎么辦？在臨床上經(jīng)常會(huì)遇到患者來(lái)咨詢(xún)，帶著結(jié)腸鏡檢查報(bào)告?！搬t(yī)生，我結(jié)腸發(fā)現(xiàn)息肉，該怎么辦? 需要治療嗎？”“結(jié)腸息肉，如果不治療，有影響嗎？”“結(jié)腸息肉的治療復(fù)雜嗎？”“息肉治療后，還會(huì)復(fù)發(fā)嗎？”這些問(wèn)題，在臨床上經(jīng)常會(huì)遇到，我們?cè)撊绾位卮疬@些問(wèn)題呢？這里我就來(lái)說(shuō)說(shuō)關(guān)于結(jié)腸息肉的一些臨床問(wèn)題。結(jié)腸息肉，是指結(jié)腸黏膜隆起性病變。這些隆起性病變，未確定病理性質(zhì)前，統(tǒng)稱(chēng)為息肉。發(fā)生在結(jié)腸黏膜，就稱(chēng)為結(jié)腸息肉。結(jié)腸息肉，一般來(lái)說(shuō)，從形狀來(lái)看，有的圓形，有的是橢圓形，有的分葉狀，有的呈指狀，有的是扁平結(jié)節(jié)狀，有的長(zhǎng)得像葡萄，有的像鋪路的石頭樣。有的結(jié)腸黏膜僅有一個(gè)，稱(chēng)為單發(fā)，有的多個(gè)，甚至數(shù)十個(gè)數(shù)百個(gè)。息肉的大小不一，從幾個(gè)毫米到數(shù)個(gè)厘米不等。病理性質(zhì)，是指取到結(jié)腸息肉組織，在病理科進(jìn)行再詳細(xì)檢查，確定息肉的病理性質(zhì)。一般來(lái)說(shuō)，結(jié)腸息肉有炎癥性息肉、增生性息肉，腺瘤性息肉，絨毛狀腺瘤狀息肉，還有錯(cuò)構(gòu)瘤樣息肉、慢性炎癥如結(jié)核、潰瘍性結(jié)腸炎基礎(chǔ)上的炎癥增生性息肉，神經(jīng)內(nèi)分泌瘤樣息肉、結(jié)腸癌性息肉等。有報(bào)道認(rèn)為，結(jié)腸癌90%是由結(jié)腸息肉逐漸演變而來(lái)。所以發(fā)現(xiàn)結(jié)腸息肉，需要高度警惕，也是預(yù)防結(jié)腸息肉癌變最有效的方法。結(jié)腸息肉，大部分沒(méi)有特異性臨床癥狀。大概有一半的人，沒(méi)有任何不適，多在體檢時(shí)進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查而發(fā)現(xiàn)。部分患者會(huì)有大便異常，如慢性便秘、腹瀉、大便次數(shù)增多，大便不成形，大便粘滯感，粘糞池、腹部隱隱作痛、時(shí)好時(shí)壞，有的偶爾發(fā)現(xiàn)大便帶血，或大便隱血陽(yáng)性。診斷結(jié)腸息肉最好的方法是結(jié)腸鏡檢查，結(jié)腸鏡檢查需要細(xì)心觀察結(jié)腸黏膜變化，尤其是扁平隆起息肉、或小息肉，在檢查中極易漏診。由于結(jié)腸息肉系結(jié)腸癌的癌前疾病，尤其是管狀腺瘤、絨毛狀管狀腺瘤，伴有低級(jí)別或高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變時(shí)，更要警惕。因?yàn)檫@些息肉癌變率較高。說(shuō)到這里，可能朋友們會(huì)問(wèn)，那么結(jié)腸息肉是如何發(fā)生的呢？該如何預(yù)防呢？關(guān)于息肉的發(fā)生，病因尚不明確，目前認(rèn)為可能與慢性腸道感染、年齡因素、遺傳因素、生活習(xí)慣、精神心理因素等有關(guān)。在歐美日本，結(jié)腸鏡檢查非常普及，已經(jīng)成為基本的體檢項(xiàng)目，尤其是40歲以后。在我國(guó)，由于內(nèi)鏡檢查的普及，目前發(fā)現(xiàn)，年輕人結(jié)腸息肉的發(fā)現(xiàn)率也在增高，尤其是家族中有結(jié)腸息肉或結(jié)腸癌病史的，需要關(guān)注結(jié)腸黏膜的改變，進(jìn)行結(jié)腸鏡篩查結(jié)腸息肉是非常必要的。結(jié)腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)息肉該怎么辦呢？結(jié)腸息肉，一般不會(huì)自動(dòng)消失。如果是結(jié)腸炎癥性小息肉，可能會(huì)隨著炎癥改善消失。也可能會(huì)隨著慢性炎癥反復(fù)刺激，而增生，或變?yōu)橄倭觥＝Y(jié)腸鏡下微創(chuàng)治療是首選的治療方式。這種方式創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，副作用罕見(jiàn)，可以多次進(jìn)行。如果合并癌變，且有浸潤(rùn)黏膜下層以下者，要考慮外科手術(shù)切除。目前來(lái)說(shuō)，大部分結(jié)腸息肉，都可以通過(guò)結(jié)腸鏡微創(chuàng)治療而治愈。如果息肉是單發(fā)的且小于5mm，可以直接在內(nèi)鏡下活檢切除，送病理學(xué)檢查。如果是多發(fā)的結(jié)腸息肉，采取內(nèi)鏡下切除或剝離治療，也可以采取內(nèi)鏡下激光消融、高頻電切除、或氬等離子體消融治療。有的時(shí)候，可以聯(lián)合幾種治療方式進(jìn)行，或多次治療，尤其是多發(fā)的結(jié)腸息肉，需要定期復(fù)診，擇期多次治療，切除息肉。采取什么方式治療，有個(gè)體差異性，根據(jù)息肉的大小、位置、形狀、病理性質(zhì)而定。總之，發(fā)現(xiàn)結(jié)腸息肉后，要積極治療。治療的方式首選內(nèi)鏡微創(chuàng)治療，切斷息肉癌變的道路。

大腸為什么會(huì)長(zhǎng)息肉？ 1. 年齡飲食因素與生活習(xí)慣結(jié)腸息肉的發(fā)病率隨年齡的增大而增高；長(zhǎng)期吃高脂肪、高蛋白、低纖維素者發(fā)生率較高，而吃蔬菜及維生素C多者較低。北美、西歐多見(jiàn)，南亞地區(qū)少見(jiàn)，可能與這樣的飲食習(xí)慣有關(guān)。膳食中脂肪類(lèi)成分超過(guò)40%是形成大腸息肉的一個(gè)重要因素，如果脂肪攝入不超過(guò)膳食的15%，發(fā)病率就會(huì)顯著降低。高脂肪膳食能增加腸道中的膽酸，膽酸與細(xì)菌的相互作用可能是腺瘤性息肉形成的基礎(chǔ)。食物中含纖維多息肉的發(fā)生就少，反之就多，吸煙也與腺瘤性息肉的密切關(guān)系，吸煙史在20年以?xún)?nèi)者多發(fā)生小的腺瘤，而吸煙史在20年以上者多伴發(fā)大的腺瘤； 2. 炎癥刺激腸道黏膜的長(zhǎng)期慢性炎癥，可以引起腸黏膜上的息肉狀肉芽腫。如慢性結(jié)腸炎、慢性潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩氏病等。因?yàn)槟c道長(zhǎng)期炎癥，潰瘍面的中央還存有水腫充血的黏膜區(qū)，周?chē)鷿冇虾笮纬神：?，逐漸收縮，使殘留的黏膜突起，表面呈息肉狀；或潰瘍而肉芽組織增生凸起，而后鄰近黏膜生長(zhǎng)，將其覆蓋形成息肉，這種病理變化多見(jiàn)于炎性息肉。也有報(bào)道認(rèn)為腺瘤性息肉的發(fā)生與病毒感染有關(guān)； 3. 基因與遺傳一般認(rèn)為，息肉形成與基因突變和遺傳因素有密切關(guān)系，幼年性息肉病多為錯(cuò)構(gòu)瘤，可能與胚胎發(fā)育異常有關(guān)；某些多發(fā)性息肉的發(fā)生與遺傳有關(guān)，患者由其父母生殖細(xì)胞內(nèi)遺傳得到有缺陷的抑癌基因APC等位基因，而結(jié)腸上皮內(nèi)的另一個(gè)APC等位基因在出生時(shí)是正常的，以后當(dāng)此等位基因發(fā)生突變時(shí)，則在突變部位發(fā)生腺瘤，這種突變稱(chēng)為體細(xì)胞突變。從目前研究情況表明，突變基因可以由父母遺傳給后代子女，在遺傳機(jī)會(huì)上男女是均等的，沒(méi)有性別的差異。在結(jié)直腸癌患者中，約有10%的患者具有家族患癌病史。同樣，家族成員中有人患有腺瘤性息肉時(shí)，其他成員發(fā)生結(jié)直腸息肉的可能性明顯升高，尤其是家族性息肉病具有明顯的家族遺傳性。 4. 腸黏膜損傷和腸道炎性疾病大便中粗渣、異物及其他因素可造成腸黏膜損傷或長(zhǎng)期刺激腸黏膜上皮，使得處于平衡狀態(tài)的腸黏膜受到破壞，形成腸息肉。長(zhǎng)期便秘患者，經(jīng)常使用刺激性瀉藥刺激腸壁也會(huì)發(fā)生息肉。腸黏膜的慢性炎癥病變是導(dǎo)致炎癥性息肉發(fā)生的主要原因，最多見(jiàn)于慢性潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病以及阿米巴痢疾、腸道血吸蟲(chóng)和腸結(jié)核等，也見(jiàn)于結(jié)腸手術(shù)后吻合口部位。 5. 其他疾病免疫功能低下者、動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病、糖尿病、胃十二指腸潰瘍行胃空腸吻合術(shù)、癌癥放療患者及肥胖人群的發(fā)生率較高。美國(guó)華盛頓大學(xué)的研究者報(bào)告，2型糖尿病女性與非糖尿病女性比較，其發(fā)生結(jié)直腸腺瘤的風(fēng)險(xiǎn)增加80%。與非肥胖、非糖尿病女性相比，糖尿病加肥胖可使結(jié)直腸腺瘤和更晚期階段發(fā)現(xiàn)的腺瘤的風(fēng)險(xiǎn)增加一倍以上。

結(jié)腸息肉“結(jié)腸息肉”是指高出于“周?chē)Y(jié)腸粘膜”的“腔內(nèi)突起”。臨床表現(xiàn)“結(jié)腸息肉”通常是無(wú)癥狀的，但可能有潰爛和出血，如果在直腸，會(huì)引起“里急后重”；如果“結(jié)腸息肉”非常大，則會(huì)產(chǎn)生“腸梗阻”。分類(lèi)“結(jié)腸息肉”可以是“腫瘤性息肉”(如腺瘤)或“非腫瘤性息肉”(如“炎性息肉”)。腫瘤性息肉→“腺瘤性息肉”是“腫瘤性息肉”。臨床上，“腺瘤息肉”通常是無(wú)癥狀的，最常被“結(jié)腸癌篩查”檢測(cè)所發(fā)現(xiàn)。絨毛狀組織學(xué)外觀、增大的息肉、“高級(jí)別的不典型增生”都是“單個(gè)腺瘤”演變?yōu)椤熬衷钚园钡奈ｋU(xiǎn)因素。非腫瘤性息肉①炎性息肉→“炎性息肉”是由基質(zhì)和上皮成分及炎癥細(xì)胞組成的、非腫瘤性的、向腔內(nèi)突出的粘膜?！把仔韵⑷狻卑ā把仔约傩韵⑷狻焙汀懊摯剐脱仔韵⑷狻薄！把装Y性息肉”不會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)槟[瘤性?！把装Y性息肉”除非引起癥狀，否則不需要切除。②錯(cuò)構(gòu)瘤性息肉→“錯(cuò)構(gòu)瘤性息肉”是由通常見(jiàn)于該部位的組織成分構(gòu)成的、但正在以雜亂無(wú)章的方式生長(zhǎng)的“息肉”?！坝啄晗⑷狻焙汀癙eutz-Jeghers息肉”就是“錯(cuò)構(gòu)瘤性息肉”。與“散發(fā)性幼年息肉”相反，“幼年型息肉病”和“PeutzJeghers綜合征（PJS）”患者更易發(fā)展為“結(jié)直腸癌”。③鋸齒狀息肉→“鋸齒狀息肉”是一種異質(zhì)性息肉，具有不同的惡性潛能。它們包括“增生性息肉”、“傳統(tǒng)鋸齒狀腺瘤”和“無(wú)柄鋸齒狀息肉”。 “增生性息肉”是結(jié)腸中最常見(jiàn)的“非腫瘤性息肉”。遠(yuǎn)端的、小的、增生性息肉罕見(jiàn)發(fā)展為“結(jié)直腸癌”?！盁o(wú)柄鋸齒狀息肉”，特別是那些具有“典型組織發(fā)育不良病灶”的，因?yàn)榇嬖谥环N通過(guò)“一些CpG島高頻甲基化”為特點(diǎn)的“分子通路”，從而被認(rèn)為是“散發(fā)性高微衛(wèi)星不穩(wěn)定(msi-H)結(jié)腸癌”的可能的“前驅(qū)病變”。治療和隨訪如果發(fā)現(xiàn)息肉，建議結(jié)腸鏡檢查，切除息肉，明確組織學(xué)病理，并尋找同時(shí)存在的息肉病變(Grade 1A)。關(guān)于后續(xù)治療和隨訪監(jiān)測(cè)的建議，則取決于息肉的數(shù)目和病理特征。來(lái)自魏社鵬的標(biāo)注：人體就是個(gè)宇宙，各個(gè)器官都是小宇宙。作為有機(jī)體，無(wú)論哪個(gè)器官出狀況了，我們都受不了。結(jié)腸息肉也很復(fù)雜。為了發(fā)現(xiàn)息肉，就需要做結(jié)腸鏡檢查，多久做一次，看看那張表就知道了。畢竟腸道準(zhǔn)備真的挺不容易的，要在2小時(shí)內(nèi)喝掉2000ml的涼白開(kāi)。奉勸大家做腸鏡檢查之前，一定要停掉所有的抗栓藥物，例如阿司匹林，氯吡格雷，華法林。因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)息肉，立即切除送檢病理，絕對(duì)是標(biāo)準(zhǔn)的做法。我們不能白白的做了一次惱人的腸道準(zhǔn)備！

結(jié)腸息肉術(shù)后飲食注意事項(xiàng) 小看腸息肉一定吃大虧。大腸癌還有其他的一些癌癥很大一部分就是從腸息肉上發(fā)展過(guò)去的。當(dāng)知道隱藏的“腸胃害蟲(chóng)”的存在后，很多人選擇切除腸道息肉手術(shù)。 腸道息肉手術(shù)后的注意事項(xiàng) 如果腸息肉的數(shù)量少于三個(gè)且息肉的直徑小于0.5cm，手術(shù)后當(dāng)天禁食，需臥床休息，給予病人止血藥物及補(bǔ)液營(yíng)養(yǎng)支持對(duì)癥治療。 第二天病人腹部沒(méi)有明顯不適感，比如腹痛及腹脹，肛區(qū)未見(jiàn)血性液體流出，建議病人流質(zhì)飲食，三天后過(guò)渡到正常飲食，但要避免辛辣刺激性食物及涼性食物。同時(shí)建議病停止口服治療風(fēng)濕病及心臟病的活血類(lèi)藥物，預(yù)防遲發(fā)型腸道出血。此時(shí)應(yīng)避免重體力活動(dòng)。兩周后患者生活起居如常。 如果病人的腸息肉為多發(fā)性的、數(shù)量大于三個(gè)或者腸息肉直徑大于1.0cm。手術(shù)后建議病人禁食水三天，同時(shí)止血、補(bǔ)液營(yíng)養(yǎng)支持對(duì)癥治療。三天后腹部無(wú)異常、大便無(wú)血性液體，可以流食，此時(shí)病人更應(yīng)停止應(yīng)用阿司匹林類(lèi)的活血藥物，防止腸道出血。病人兩周內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)，避免刺激飲食。 腸息肉的病人，尤其是多發(fā)性腸息肉或者有家族遺傳特點(diǎn)的，即使已經(jīng)手術(shù)治療了，也不能掉以輕心。我們建議腸息肉病人，一年后再次復(fù)查結(jié)腸鏡，防止腸息肉再生癌變。 結(jié)腸息肉術(shù)后飲食 術(shù)后禁食6～8h，如無(wú)異?？蛇M(jìn)溫涼的流質(zhì)飲食，但必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下才能進(jìn)食。 術(shù)后第一天可以吃流質(zhì)飲食，術(shù)后進(jìn)食的質(zhì)和量要嚴(yán)格控制，必須從流質(zhì)開(kāi)始。先進(jìn)食少量溫開(kāi)水（約20ml），如無(wú)不適，再進(jìn)食米湯，請(qǐng)根據(jù)少食多餐的原則，每次進(jìn)食的量不可過(guò)多。術(shù)后第一天只適合進(jìn)食溫開(kāi)水、粥湯或米湯，請(qǐng)勿進(jìn)食魚(yú)湯、牛奶等，容易引起腹瀉，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)腸道出血。 術(shù)后第二天一般可吃低渣半流質(zhì)，但要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)食，如進(jìn)食粥、爛糊面等，仍以少食多餐為主。避免過(guò)多進(jìn)食，如進(jìn)食后有不適感，要及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生，以便盡快緩解您的不適。 如果結(jié)腸息肉向腸腔凸起，腸腔變窄時(shí)，就要控制膳食纖維的攝入，因?yàn)閿z入過(guò)多的膳食纖維會(huì)造成腸梗阻。此時(shí)應(yīng)給予易消化、細(xì)軟的半流食品，如小米粥、濃藕粉湯，大米湯、粥、玉米面粥、蛋羹、豆腐腦等，這些食品能夠減少對(duì)腸道的刺激，較順利的通過(guò)腸腔、防止腸梗阻的發(fā)生。 結(jié)腸息肉術(shù)后宜吃什么？ 1宜面食 面食輕易消化，對(duì)腸道是非常吻合的，而且病人吃平淡的面條、包子等食品，有利于腸道進(jìn)行恢復(fù)，不輕易產(chǎn)生其他食品一切的毒素，所以一般肛門(mén)、腸道等疾病的病人都比較相宜吃面食類(lèi)。 2宜粥類(lèi) 做粥的方法很多種，腸息肉手術(shù)后病人比較虛弱，需要一定的補(bǔ)充，所以煮粥能夠適當(dāng)加一些蔬菜、水果，比如：紅豆、蘿卜、蘋(píng)果，這樣能夠即平淡，有有營(yíng)養(yǎng)，便于病人體力恢復(fù)。 3宜堿性食品 息肉病人應(yīng)多吃堿性食品，改善自身的酸性體質(zhì)。比如蔬菜中的甘藍(lán)菜、海帶芽、海帶、洋蔥等都是弱堿性的。 結(jié)腸息肉術(shù)后忌吃什么？ 1忌油膩食品 比如煎炸熏烤類(lèi)食品、油膩食品會(huì)在腸道匯中長(zhǎng)時(shí)間停留，引起消化問(wèn)題，輕易引起腸道負(fù)擔(dān)，所以不要進(jìn)食。 2忌辛辣刺激食品 白酒、辣椒、醋等有刺激性的食品在術(shù)后這一段恢復(fù)期都不要碰，避免給術(shù)后的傷口引起刺激，充血等情況。 3忌酸性食品 奶酪、柿子、肉類(lèi)、魚(yú)類(lèi)、蛋黃、面包、小麥、奶油等都屬于酸性食品，病人在腸息肉手術(shù)后的飲食一定要避開(kāi)這些食品，以免恢復(fù)緩慢。煙和酒是極酸的酸性物質(zhì)，長(zhǎng)期吸煙喝酒的人，極易導(dǎo)致酸性體質(zhì)。 4不要食用被污染的食物 如被污染的水，農(nóng)作物，家禽魚(yú)蛋，發(fā)霉的食品等，要吃一些綠色有機(jī)食品，要防止病從口入。 同時(shí)，腸息肉的復(fù)發(fā)與生活習(xí)慣有關(guān)。如果切除后仍食用肥膩的食物，也可誘發(fā)腸息肉。建議腸息肉患者飲食宜清淡，少吃煎炒、油炸、烈酒等不易消化和刺激的食物，多吃新鮮水果與蔬菜。一般以柔軟易消化的食物為主，切記不要酗酒抽煙，堅(jiān)持適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。

人體的腸道黏膜的表面也會(huì)長(zhǎng)一些突出到腸腔的局限性隆起，這些隆起在沒(méi)有明確性質(zhì)前會(huì)統(tǒng)稱(chēng)為大腸息肉。大腸息肉根據(jù)病理可以細(xì)分為腺瘤性息肉和非腺瘤性息肉，腺瘤性息肉主要包括管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤、管狀-絨毛狀腺瘤，而非腺瘤性息肉主要有炎性息肉、增生性息肉、錯(cuò)構(gòu)瘤性息肉。確定性質(zhì)后，按照部位加上病理診斷學(xué)名稱(chēng)，就會(huì)有一個(gè)比較全面的專(zhuān)業(yè)名詞，比如：直腸管狀腺瘤，乙狀結(jié)腸絨毛管狀腺瘤，橫結(jié)腸絨毛狀腺瘤，升結(jié)腸增生性息肉或盲腸炎性息肉等。一般的說(shuō)，大腸息肉牽扯到兩部分專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)：一個(gè)是腸鏡的報(bào)告，另一個(gè)是息肉切除后或活檢后的病理報(bào)告。很多病人在切除息肉后拿著報(bào)告感到很茫然，希望醫(yī)生有時(shí)間給比劃比劃，解讀一番。本文就常見(jiàn)的一些專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)做一下解讀。一.內(nèi)鏡報(bào)告1.單發(fā)或多發(fā) 根據(jù)息肉數(shù)目：分為多個(gè)與單發(fā)。兩個(gè)以上就稱(chēng)為多發(fā)息肉。 因此如果您的報(bào)告寫(xiě)的是多發(fā)息肉，一定要看看數(shù)目。也許只有兩個(gè)。2.根據(jù)有蒂或無(wú)蒂：分為有蒂型、亞蒂型（廣基型）、扁平息肉 蒂就是根的意思。想想蘑菇、山楂、櫻桃的蒂就好理解了。一般的說(shuō)，有蒂的息肉切除起來(lái)容易的多。3.息肉的內(nèi)鏡分型（1）日本山田分型山田I型：息肉基底部平坦、基底寬，略隆起于腸壁表面。簡(jiǎn)單的說(shuō)，這個(gè)類(lèi)型的息肉就是扁平，沒(méi)有蒂的。山田II型：息肉基底部突出較明顯，息肉呈半球狀。雖然突出黏膜面，但蒂還沒(méi)有成型。山田III型：息肉基底部突出明顯，與周?chē)c壁黏膜成銳角，息肉呈類(lèi)球形。這是種粗蒂息肉。山田Ⅳ型：息肉表現(xiàn)為球形，通過(guò)短、長(zhǎng)蒂與腸壁相連接。真正的帶蒂息肉。（2）P-S分型 這種分型使用的是英文，P(pedunculated)指的是有蒂的，S(sessile)指的是平坦的，而PS指的是亞蒂的。因此如果是Ip指的是I型帶蒂的，依此類(lèi)推，Is指的是平坦的，Ips指的是亞蒂的。 一般專(zhuān)業(yè)人士會(huì)分的更細(xì)，對(duì)于非專(zhuān)業(yè)人士來(lái)說(shuō)，知道息肉是不是帶蒂就夠了。二.病理報(bào)告1.腺瘤性息肉是由異型增生的腺上皮所構(gòu)成的良性腫瘤。腺瘤性息肉的病理類(lèi)型多根據(jù)絨毛成分來(lái)劃分，絨毛含量＜25%的為管狀腺瘤，25%-75%為絨毛管狀腺瘤，＞75%為絨毛狀腺瘤。（1）管狀腺瘤是大腸腺瘤性息肉中最常見(jiàn)的一種，主要分布于直腸及乙狀結(jié)腸。腸鏡下管狀腺瘤多表現(xiàn)為圓形或橢圓形，表面光滑，部分有分葉，息肉大小不等，多為有蒂型。管狀腺瘤一般生長(zhǎng)緩慢，分化良好，較少發(fā)生癌變。如果息肉是管狀腺瘤，那可以寬心了，管狀腺瘤是最好的一種類(lèi)型。（2）絨毛狀腺瘤在大腸腺瘤性息肉中不常見(jiàn)，占全部大腸腺瘤的 5%-10%，大部分為廣基型。腸鏡下絨毛狀腺瘤表面呈絨球狀，多覆有粘液，有時(shí)可有糜爛。絨毛狀腺瘤性息肉的異型增生和癌變率較高，有文獻(xiàn)報(bào)道，直徑大于2cm的惡變率為50%。如果息肉是絨毛狀的，一定要高度警惕，密切隨訪。（3）管狀絨毛狀腺瘤顧名思義，這是管狀腺瘤與絨毛狀腺瘤的混合型，大小不一，管狀絨毛狀腺瘤可呈現(xiàn)出不同程度的異型增生，其癌變風(fēng)險(xiǎn)介于管狀腺瘤和絨毛狀腺瘤之間，其癌變率的高低與其絨毛含量相關(guān)?；旌闲拖倭鲆欢ㄒ匆幌旅枋龅慕q毛含量以及異型增生的程度，如果都很高，要密切隨訪。2. 增生性息肉增生性息肉多呈無(wú)蒂，少數(shù)有蒂，直徑較小，一般小于5mm，通常發(fā)生于大腸近端。以前有很多醫(yī)生認(rèn)為散發(fā)性增生性息肉癌變的可能性很小?，F(xiàn)在的觀點(diǎn)認(rèn)為有些增生性息肉可出現(xiàn)異型性增生，進(jìn)展成為不典型結(jié)構(gòu)和細(xì)胞特征的潛能。盡管2010年WHO消化系統(tǒng)腫瘤分類(lèi)中指出，大腸遠(yuǎn)端直徑小于5mm的增生性息肉可以不切除，但是在沒(méi)有明確把握是增生性息肉的時(shí)候，不可掉以輕心，需隨訪復(fù)查。3.鋸齒狀腺瘤對(duì)于這種類(lèi)型的腺瘤，不是每個(gè)內(nèi)鏡醫(yī)生和病理醫(yī)生都善于診斷。這種腺瘤的特點(diǎn)是表現(xiàn)為鋸齒狀外觀，同時(shí)兼具增生性息肉的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)及腺瘤的細(xì)胞學(xué)特征。主要有兩個(gè)類(lèi)型：廣基型（SSA/P）好發(fā)于近端結(jié)腸，較少引起癥狀，體積比增生性息肉大，通常為5-10mm，肉眼觀為扁平或無(wú)蒂輕微隆起的息肉；傳統(tǒng)腺瘤（TSA）常見(jiàn)于遠(yuǎn)端結(jié)腸，外生樣息肉，肉眼觀與管狀腺瘤類(lèi)似。目前鋸齒狀腺瘤是關(guān)注的熱點(diǎn)，因?yàn)檠芯空哒J(rèn)為鋸齒狀途徑可能是大腸癌發(fā)生的第三種途徑。一旦診斷鋸齒狀腺瘤，應(yīng)引起重視。4.炎性息肉是腸粘膜長(zhǎng)期慢性炎癥所引起的炎性反應(yīng)性增生，由于炎癥刺激導(dǎo)致上皮再生、修復(fù)，纖維組織增生導(dǎo)致息肉形成。此類(lèi)息肉通常較小，直徑多＜1cm。炎性息肉是否癌變目前爭(zhēng)論不一，但一般認(rèn)為炎性息肉發(fā)生腺瘤性變化后可再演變成大腸癌。我認(rèn)為，如果明確是炎性息肉，治療原發(fā)病為主。5.異型增生（不典型增生） 所謂的異型增生或不典型增生是非常專(zhuān)業(yè)的病理術(shù)語(yǔ)，通俗的說(shuō)，就是細(xì)胞增生沒(méi)有按照良性方向，而走偏了。 腺瘤不典型增生程度分為三度：輕度不典型增生即不典型增生細(xì)胞僅限于上皮層底部，不超過(guò)上皮層1/3；中度即不典型增生細(xì)胞占全上皮層的l/3～2/3；重度不典型增生為不典型增生細(xì)胞占全上皮層的2/3以上。通俗的說(shuō)，不典型增生越重，距癌癥就越近。6.瘤變2000版的WHO腫瘤組織學(xué)分類(lèi)中提出胃腸道腫瘤統(tǒng)一采用“上皮內(nèi)瘤變”取代原來(lái)所用“異型增生（不典型增生）”的名詞。這個(gè)分類(lèi)把原來(lái)異型增生全部整合到上皮內(nèi)瘤變中，即低級(jí)別上皮內(nèi)瘤變替代原來(lái)的輕度和中度異型增生，高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變則替代重度異型增生，且原有的重度異型增生、原位癌等完全等同于高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變。所以建議對(duì)于內(nèi)鏡下活檢病理提示大腸腺瘤合并上皮內(nèi)瘤變，不管是低級(jí)別還是高級(jí)別，均予內(nèi)鏡下完整摘除。三.臨床意義 了解這些專(zhuān)業(yè)詞的目的是為了規(guī)范的進(jìn)行治療和規(guī)律復(fù)查。大腸腺瘤可分布于腸道的各個(gè)部位，其中以左半結(jié)腸和直腸多見(jiàn)。檢查發(fā)現(xiàn)息肉的目的是為了防癌?，F(xiàn)代科學(xué)非常發(fā)達(dá)，但是大腸癌發(fā)生的機(jī)制仍然不完全清楚，研究者認(rèn)為大腸癌的50%-70%來(lái)源于腺瘤性息肉。大腸癌的發(fā)展簡(jiǎn)單歸結(jié)起來(lái)是正常粘膜-上皮細(xì)胞增生-管狀腺瘤-絨毛狀腺瘤-早期癌-浸潤(rùn)癌的過(guò)程，此種演變過(guò)程大約需要 8-15年。腺瘤的大小、病理類(lèi)型以及不典型增生程度與大腸腺瘤惡變密切相關(guān)，其中不典型增生的程度與惡變相關(guān)性更加明顯。了解了這些專(zhuān)業(yè)詞后，針對(duì)自己的內(nèi)鏡和病理報(bào)告，重點(diǎn)對(duì)照一下自己是不是高危腺瘤，符合高危的，應(yīng)該在息肉切除后3-6月內(nèi)復(fù)查腸鏡。什么是高危腺瘤呢？如果息肉的數(shù)目≥3個(gè)、直徑>1cm、病理示絨毛狀腺瘤或混合型腺瘤（含較多絨毛狀結(jié)構(gòu)成分）、重度異型增生（不典型增生），這一類(lèi)的具有高度惡變傾向，稱(chēng)為高危腺瘤（美國(guó)癌癥協(xié)會(huì)）。在以上定義的基礎(chǔ)上，我建議把鋸齒狀腺瘤也列入高危腺瘤，以引起大家的重視。（致謝：楊姣，陸小鋒，張婉雯，于曉娜等）

結(jié)腸息肉腺瘤摘除后一年應(yīng)該做結(jié)腸鏡檢查一次發(fā)現(xiàn)息肉及時(shí)處理！ 如果陰性，未發(fā)現(xiàn)新生息肉，改為每三年檢查一次。 連續(xù)兩次陰性可以延長(zhǎng)至五年檢查一次。 對(duì)于多發(fā)、大息肉等高危因素息肉病人，術(shù)后應(yīng)該每半年檢查一次，一年后每年一次，連續(xù)兩次陰性無(wú)新生息肉，改為每三年一次，連續(xù)兩次陰性才可以延長(zhǎng)至五年檢查一次！