治療前雙手嚴重頑固性接觸性皮炎，多年靠激素維持，瘙癢脫皮感官差困擾多年治療中純中藥治療，辨證論治，用經(jīng)方和現(xiàn)代醫(yī)學思想結(jié)合起來治療后治療后8月經(jīng)過半年左右的中藥精心治療，完美收官，結(jié)果滿意治療后1月接觸性皮炎是一難治性疾病，除了激素沒有其它有效手段，通過中醫(yī)治療，瘙癢及脫皮明顯緩解，新皮膚在向好的方向發(fā)展，中藥效果非常好，目前還在調(diào)理體質(zhì)階段，值得推薦和總結(jié)

特應(yīng)性皮炎（atopicdermatitis，AD）是一種慢性、復(fù)發(fā)性、炎癥性皮膚病，這個病的常見特征是皮膚干燥、慢性濕疹樣皮損和明顯瘙癢。在AD患者中，塵螨過敏是非常常見的，有95%的AD患者可在血清中查出塵螨過敏原抗體陽性。臨床中常觀察到，病情較嚴重的患者塵螨過敏的程度很高（見下圖），IgE檢測數(shù)值大于100（見下圖）。臨床中發(fā)現(xiàn)，塵螨高度過敏常表現(xiàn)為反復(fù)嚴重的頭頸部、全身泛發(fā)的丘疹、丘皰疹（季節(jié)變化或環(huán)境變化加重）以及合并有過敏性鼻炎和哮喘。1、什么是螨蟲？螨蟲是一種蠕蟲狀微小節(jié)肢動物，身體大小大約在0.5毫米左右，所以我們?nèi)庋蹮o法看到。螨蟲無處不在，種類也很多。我們?nèi)粘Ｋf的螨蟲，通常是指居室內(nèi)的螨蟲，即塵螨。塵螨是室內(nèi)最常見的一種螨蟲，以粉塵螨和戶塵螨最為常見。塵螨最喜歡生活在溫暖、陰暗、濕潤及食物豐富的地方，例如枕頭、枕巾、被子、地毯、窗簾、布藝沙發(fā)、毛絨玩具等紡織品中，以人類或動物的汗液、分泌物和脫落的皮屑為食，繁殖速度較快。最適宜塵螨生長的溫度為20-25℃，理想濕度為70%-75%。2、塵螨過敏有什么危害？塵螨是常見的吸入性過敏原之一，可以誘發(fā)特應(yīng)性皮炎、蕁麻疹、過敏性鼻炎等疾病，表現(xiàn)為皮疹、瘙癢、鼻塞流涕、氣促等癥狀。塵螨的活體、尸體及其分泌物、排泄物，都能引起過敏患者的強烈過敏反應(yīng)。研究表明，塵螨引起AD的途徑主要有：①通過破壞皮膚屏障直接引起；②通過內(nèi)在性吸入塵螨過敏原引起，所以AD患者往往伴哮喘或過敏性鼻炎等過敏癥狀。3、怎么除螨？如果對塵螨過敏，控制避免接觸塵螨是預(yù)防特應(yīng)性復(fù)發(fā)的重要措施，應(yīng)根據(jù)疾病程度、氣候條件和居住環(huán)境制定適當?shù)某胧?。有研究報道，控制環(huán)境中的塵螨或采取防螨措施能有效減輕AD的嚴重程度并降低瘙癢評分。a.暴曬由于塵螨生存需要適宜溫度及食物，在潮濕陰暗的環(huán)境里，它們繁殖得最為迅速，所以定期清潔或高溫可有效去除塵螨。床被、枕頭、地毯等每周用55℃熱水清洗10分鐘以上后室外暴曬。b.降低室內(nèi)濕度塵螨要生存繁殖，需要從周圍環(huán)境攝入足夠的水分，將室內(nèi)的濕度降到50%可是塵螨脫水而死亡。因此，室內(nèi)通風換氣及使用高性能吸濕機或空調(diào)除濕功能來降低室內(nèi)濕度50%以下，保持室內(nèi)干燥是除螨的有效控制措施。c.真空存儲塵螨生存需要氧氣，所以真空可殺死塵螨，對長期儲存的衣物可使用真空收納袋存儲。d.定期打掃衛(wèi)生人體汗液、皮屑、寵物的毛發(fā)等是螨蟲的美食，可通過勤洗勤換衣物、床單、枕頭、沙發(fā)墊等居家用品，勤給家里的寵物洗澡，能有效減少螨蟲的食物。另外，盡量不養(yǎng)寵物，不使用地毯、布藝家具、布窗簾。e.脫敏治療脫敏治療是針對塵螨過敏的有效病因治療，藥物治療可采用皮下或者舌下免疫療法。

(1）注意維護環(huán)境清潔，對居室的所有地方均應(yīng)定期洗塵，最好使用除螨吸塵器；(2）將相對濕度降至45％以下，天晴時將居室門窗打開通風，并晾曬床墊以保持干燥；(3）勤換被褥，被褥衣物等要用55℃以上熱水浸洗，或用防螨布包裹被褥、床墊、枕頭等；(4）將地毯換成木質(zhì)地板，不用填充式家具；(5）毛絨玩具不要放在床上，可將其放人密閉的塑料袋內(nèi)冷凍殺死塵螨，然后清洗干凈；(6）減少室內(nèi)掛飾，厚重的窗簾換成較易清洗材質(zhì)；(7）勿讓寵物進入臥室；(8）定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)等等。以上內(nèi)容摘自《中國過敏性哮喘診治指南》（2019）。

對于愛美的男女來說，染發(fā)是讓美錦上添花；對白發(fā)的男女來說，染發(fā)是“年輕”的剛需。之前只要提到染發(fā)，總有人會提到：哎呀，染發(fā)會致癌的，不能染發(fā)?！叭景l(fā)致癌”的說法到底可不可靠？好在哈佛大學有了研究。染發(fā)到底致癌嗎？致癌物？說到致癌物，得從2017年說起，世界衛(wèi)生組織（WHO）發(fā)布過致癌物清單，給致癌物分了4個等級，等級越高，致癌可能性越小，染發(fā)劑屬于3級。等等，那這么說，染發(fā)劑就算致癌物了，破案了。別這么著急下定論，我們先來學習一下致癌物的分級標準：1類致癌物：對人類為確定致癌物（酒精、檳榔、泡菜，咸魚等，能戒的趕緊戒了吧）2A類致癌物：對人類致癌性證據(jù)有限，對實驗動物致癌性證據(jù)充分。2B類致癌物：對人類致癌性證據(jù)有限，對實驗動物致癌性證據(jù)并不充分；或?qū)θ祟愔掳┬宰C據(jù)不足，對實驗動物致癌性證據(jù)充分。3類致癌物：（包括染發(fā)劑）對人類致癌性可疑，尚無充分的人體或動物數(shù)據(jù)4類致癌物：對人類很可能不致癌所以，只能說染發(fā)劑致癌性不確定，有待考證。爭議點在哪里？為啥染發(fā)致癌總有爭議，主要是因為染發(fā)劑中的“對苯二胺”這個物質(zhì)，我們現(xiàn)在主要使用的氧化型染發(fā)劑中，就含有對苯二胺。對苯二胺（PPDA）等成分容易引起過敏，損傷發(fā)質(zhì)。研究證實，染發(fā)劑的持色性越高、顏色越深，對苯二胺的含量也就越高，也就是說，相較于其他顏色,黑色、深褐色的染發(fā)劑中含有更多的對苯二胺。但是，對苯二胺本身也屬于3類致癌物。哈佛大學研究2020年在世界頂級醫(yī)學期刊（BMJ）發(fā)表了一篇文章：關(guān)于美國女性個人使用永久性染發(fā)劑的癌癥風險與死亡率的前瞻性研究。對12萬名美國女護士染發(fā)的情況，做了長達36年的追蹤調(diào)查。從1976年開始，每兩年，這些護士都會收到問卷，問題包括：你染發(fā)了嗎？染發(fā)頻次是多少？是否患癌癥？由于職業(yè)原因，護士們都非常配合調(diào)研，在這36年間，超過90％的人都堅持到了最后。數(shù)據(jù)結(jié)論：個人使用永久性染發(fā)劑與患癌風險、癌癥死亡率關(guān)系不大。所以一年染發(fā)2-3次的小伙伴染發(fā)劑致癌風險并不明顯，比起擔心致癌風險，更應(yīng)該關(guān)注“過敏”。植物染發(fā)劑？市面上經(jīng)常能看到一些主打“植物染發(fā)劑”、“植物配方”的染發(fā)劑，這些往往是添加了植物相關(guān)原料，和染發(fā)上色沒太大關(guān)系，噱頭而已?？匆豢钊景l(fā)劑是否合格，可以在國家藥品監(jiān)督管理局官網(wǎng)上搜索染發(fā)劑的品牌名字，看有沒有被國家查出不合格過。染發(fā)注意點1.一年盡量不超過3次染了新發(fā)色后，可以想辦法讓發(fā)色褪得慢一點，減少染發(fā)頻率，比如避免強光暴曬頭發(fā)，洗頭發(fā)時水溫不要過高，吹頭發(fā)別太靠近頭發(fā)和頭皮。2.一次只用一種染發(fā)劑，不混用不要一次同時使用不同品牌的染發(fā)劑，過敏的風險會增加。3.做過敏測試每次染發(fā)，在染發(fā)前48小時，都要進行過敏測試，把少量染發(fā)產(chǎn)品涂在手肘內(nèi)側(cè)硬幣大小面積的皮膚，停留45分鐘之后洗掉，觀察有沒有過敏。劣質(zhì)染發(fā)劑，會導致皮膚發(fā)紅、發(fā)癢、脫皮，甚至頭皮和面部水腫。嚴重的話一定要及時去看皮膚科醫(yī)生。（圖為染發(fā)劑嚴重過敏，頭部腫大）4.特殊情況不要染發(fā)懷孕、哺乳期、頭面部有皮膚損傷破口的人，不建議染發(fā)。另外，免疫力低的人，比如放化療期間，手術(shù)后的患者也最好不要染。5.購買安全產(chǎn)品，學會看成分選擇正規(guī)廠家生產(chǎn)的染發(fā)劑，經(jīng)正規(guī)渠道購買的產(chǎn)品都可以放心使用?！猅heEnd——參考文獻[1]《世界衛(wèi)生組織國際癌癥研究機構(gòu)致癌物清單2017年》[2]PersonaluseofpermanenthairdyesandcancerriskandmortalityinUSwomen:prospectivecohortstudyBMJ2020;370doi:https://doi.org/10.1136/bmj.m2942(Published02September2020)如有錯誤，歡迎指正部分圖片來源于網(wǎng)絡(luò)，版權(quán)歸原作者所有。如涉及侵權(quán)或?qū)Π鏅?quán)有所疑問，請郵件聯(lián)系houjunchen@njmu.edu.cn。我會盡快處理，感謝轉(zhuǎn)載請郵件聯(lián)系houjunchen@njmu.edu.cn