這種情況一般是結(jié)膜炎引起的，結(jié)膜炎最常見的致病因素是細(xì)菌感染，往往會伴隨眼紅、大量黃綠色分泌物，結(jié)膜炎是有一定傳染性的，這個時候我們需要做好自身的清潔衛(wèi)生，避免用手揉眼睛及交叉感染?？梢杂妹藓炤p輕擦拭干凈分泌物，如果家里有消炎的眼藥水，比如妥布霉素、左氧氟沙星、加替沙星眼液都可以使用。每日3-4次，連續(xù)使用3天，基本就控制住了。

急性傳染性結(jié)膜炎，俗稱“紅眼病”，是由于細(xì)菌或者病毒感染，引起結(jié)膜急性炎癥反應(yīng)，會導(dǎo)致眼球充血、紅腫，分泌物增多的癥狀。紅眼病，是最常見的眼部疾病，許多人自己或者周圍朋友就遭遇過紅眼病。并且我身邊的眼科醫(yī)生也被患者傳染過，只能隔離休息。中醫(yī)上叫暴風(fēng)客熱或天行赤眼，發(fā)病急劇，雙眼發(fā)病，一人發(fā)病，迅速傳染，可引起廣泛流行。 1:眼睛發(fā)紅就是紅眼病嗎？ 答:眼睛發(fā)紅不一定是紅眼病。干眼癥，視疲勞，熬夜，飲酒，均可引起結(jié)膜血管充血，眼部外觀發(fā)紅。紅眼病除了眼睛發(fā)紅的癥狀外，會同時出現(xiàn)眼屎增多。如果眼睛發(fā)紅，還伴有眼屎增多，那最大的可能性就是紅眼病，應(yīng)該及時去醫(yī)院就診。 2:幼兒園老師發(fā)現(xiàn)小孩子眼睛發(fā)紅，需要馬上隔離嗎？ 答:門診上時常遇到家長帶著小孩子來就診，原因是幼兒園老師說小孩子眼睛發(fā)紅，需要隔離。小孩子眼睛發(fā)紅，除了紅眼病的可能外，還有一種常見的原因就是過敏性結(jié)膜炎。如果小孩眼睛發(fā)紅，同時眼睛發(fā)癢，通常會是過敏性結(jié)膜炎，不具有傳染性，無需隔離。如果小孩眼睛發(fā)紅，同時伴有粘膿性分泌物，多半是紅眼病，需要及時隔離。 3:“不敢看紅眼病患者的眼睛，怕會傳染上紅眼病” 答:紅眼病，具有很強(qiáng)的傳染性，人群普遍易感。需要說明的是，紅眼病是通過接觸傳染，禁止與紅眼病患者握手，擁抱等。然而，注視紅眼病患者的眼睛，不會傳染。 4:“醫(yī)生啊，我孩子這次得結(jié)膜炎，與這幾天感冒又關(guān)系嗎？” 答: 如果小孩子在感冒期間，出現(xiàn)結(jié)膜炎，通常認(rèn)為與感冒是有關(guān)系的。結(jié)膜炎分型中，有一種類型叫做“咽-結(jié)膜熱”。咽-結(jié)膜熱是一種急性結(jié)膜炎，同時伴有上呼吸道感染和發(fā)熱的病毒性結(jié)膜炎，多見于兒童和青少年。治療該型結(jié)膜炎，需采取抗病毒滴眼液。 5. “醫(yī)生，既然你診斷是急性結(jié)膜炎，那到底是細(xì)菌還是病毒感染” 答:細(xì)菌和病毒感染，均可引起急性結(jié)膜炎。只有通過結(jié)膜囊分泌物培養(yǎng)，才能確定具體是哪一種致病微生物。實(shí)際上，門診那么忙，不可能去給每一個紅眼病患者做分泌物培養(yǎng)，一方面是因?yàn)闀黾踊颊呓?jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，另一方面是由于微生物培養(yǎng)需要幾天或更長時間。醫(yī)生是根據(jù)患者眼部充血以及分泌物的特征，來大致判別是細(xì)菌性還是病毒性結(jié)膜炎，但不是百分百肯定。如果懷疑結(jié)膜炎患者，存在細(xì)菌與病毒混合感染的可能性，會采取抗菌素聯(lián)合抗病毒滴眼液治療。 6:“結(jié)膜炎會影響視力嗎？” 答:大部分結(jié)膜炎不會影響患者視力。但是，某些類型的結(jié)膜炎，如腺病毒導(dǎo)致的流行性角結(jié)膜炎，會累及角膜，引起患者視力下降。所以，如果醫(yī)生發(fā)現(xiàn)紅眼病患者出現(xiàn)角膜上皮下炎性浸潤，需要適量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素滴眼液，有助于恢復(fù)角膜透明度，防止視力下降。 7:“醫(yī)生，我用你開的眼藥水都一個禮拜了，怎么還不好？” 答:紅眼病本身的病程超過20天。在用眼藥水治療的情況，紅眼病的病程控制在1-2周。通常病毒性結(jié)膜炎的病程會更長，原因是目前市面上的抗病毒滴眼液，只能抑制病毒繁殖，而不能直接殺死病毒。徹底消滅結(jié)膜炎病毒，還要靠患者自身的免疫力。如果你使用眼藥水1周時間，眼部紅腫、分泌物沒有完全消退，請不要馬上懷疑醫(yī)生診療的正確性。 8:患上急性結(jié)膜炎，需要全身使用抗生素嗎？ 答:絕大多數(shù)急性結(jié)膜炎，只需要使用眼部滴眼液或眼膏即可，結(jié)膜炎急性期頻滴眼藥水，可以使藥物在眼表面達(dá)到足夠的有效濃度，無需全身使用抗生素。 9:如何預(yù)防紅眼??？ 答:平時注意衛(wèi)生，小孩子飯前便后要洗手。公共泳池游泳后，使用抗生素滴眼液滴眼一次，預(yù)防細(xì)菌感染。如家中有人患上紅眼病，患者毛巾、臉盆等用具，需要分離。紅眼病患者接觸過的地方需要酒精擦拭消毒。

疫情形勢嚴(yán)峻，逐漸攀升的確診病例時刻警醒著人們要注意安全，除了減少不必要的外出、戴好口罩外，還要特別注意防護(hù)眼睛。通過此前的病例報道可知，新型冠狀病毒 2019-nCoV有極大可能通過眼部傳染，以結(jié)膜炎為首發(fā)癥狀。今天，我們就來了解一下結(jié)膜炎有哪些類型，不同類型的結(jié)膜炎如何治療？ 結(jié)膜炎，老百姓常俗稱“紅眼病”。當(dāng)結(jié)膜感染或過敏刺激時會發(fā)生眼睛紅腫，有時伴有黏性分泌物。單眼或雙眼感染。某些類型結(jié)膜炎傳染性強(qiáng)(很容易在人與人之間傳播)，了解以下這幾種結(jié)膜炎的臨床表現(xiàn)，如有傳染性強(qiáng)的結(jié)膜炎患者，請做好自我隔離與防護(hù)，及時就診。 常見分型與臨床表現(xiàn) 急性結(jié)膜炎的臨床癥狀常有：異物感或砂礫感，眼紅，灼熱感，眼癢，眼疼（常由細(xì)菌導(dǎo)致），流淚，眼瞼水腫，視物模糊，畏光，大量黏性、膿性或黃色分泌物，細(xì)菌性結(jié)膜炎還常伴有睫毛黏著。如出現(xiàn)上述的癥狀，則需提高患有結(jié)膜炎的警惕。不同類型的結(jié)膜炎其主要的臨床表現(xiàn)與體征有如下差異。 病毒性結(jié)膜炎 最常見，傳染性強(qiáng)，常在學(xué)校和其他人口密集的地方傳播。常引起灼熱感，眼紅，并伴有水樣分泌物。 細(xì)菌性結(jié)膜炎 傳染性強(qiáng)。常由細(xì)菌感染導(dǎo)致。常疼痛、紅腫，并伴有大量黏性分泌物。 過敏性結(jié)膜炎 由過敏反應(yīng)導(dǎo)致。不傳染。常伴有眼癢、眼紅、流淚，可能伴有眼瞼水腫。 致病原因 病毒性結(jié)膜炎常由引起普通感冒流鼻涕和咽喉痛的病毒引起。 細(xì)菌性結(jié)膜炎常產(chǎn)生大量粘稠膿性分泌物。然而，也有些細(xì)菌感染不伴有或伴有少量分泌物。有時，引起結(jié)膜炎的細(xì)菌也可引起鏈球菌性喉炎。 傳播途徑 過敏性結(jié)膜炎：對花粉或動物過敏常會引起過敏性結(jié)膜炎，煙霧、汽車尾氣、泳池氯化物或其他有毒物質(zhì)也可導(dǎo)致。其主要癥狀是眼癢，其他癥狀包括眼紅、灼熱感、流淚和眼瞼水腫。不具傳染性。 病毒性結(jié)膜炎和細(xì)菌性結(jié)膜炎：病毒性結(jié)膜炎和細(xì)菌性結(jié)膜炎都易在人與人之間傳播。兒童是最易感人群，這是因?yàn)槠渑c學(xué)?；蛉胀兄行牡脑S多其他人有密切的接觸，且常常不注意衛(wèi)生。 細(xì)菌性結(jié)膜炎和病毒性結(jié)膜炎的傳染性很強(qiáng)。最常見的感染方式包括: 直接接觸受感染者的體液，通常是通過手-眼接觸傳播。 患者自身鼻腔和鼻竇內(nèi)的細(xì)菌傳播感染。 未正確清潔隱形眼鏡。使用不合適的隱形眼鏡或美瞳隱形眼鏡同樣也有風(fēng)險。 治療方式 病毒性結(jié)膜炎沒有特殊治療方法，多依賴自身免疫，冷濕敷有助于緩解癥狀。 抗生素滴眼液可治療不同嚴(yán)重程度的細(xì)菌性結(jié)膜炎，而對病毒性或過敏性結(jié)膜炎無效。 過敏性結(jié)膜炎可使用某種止癢消腫的滴眼液。某些由化學(xué)物質(zhì)或眼內(nèi)其他物質(zhì)導(dǎo)致的結(jié)膜炎需沖洗結(jié)膜囊，同時使用滴眼液或眼膏。 病毒性結(jié)膜炎和細(xì)菌性結(jié)膜炎如何預(yù)防傳染 病毒性結(jié)膜炎和細(xì)菌性結(jié)膜炎易在人與人之間傳播。預(yù)防感染措施如下： 單獨(dú)使用干凈毛巾擦臉或眼睛。 進(jìn)食前后、便后、咳嗽或打噴嚏后勤洗手。 勿揉眼，或接觸眼睛后立馬洗手。 細(xì)菌可在化妝品中存活，?？蓪?dǎo)致結(jié)膜炎或角膜嚴(yán)重感染。當(dāng)眼部感染時，勿用或更換眼部化妝品，更勿與他人共用。 確保隱形眼鏡干凈清潔。 結(jié)膜炎常1-2周自愈。若癥狀持續(xù)時間較長，應(yīng)及時復(fù)診以確保未存在其他嚴(yán)重眼部疾患

醫(yī)護(hù)人員由于直接接觸發(fā)熱病人，需要佩戴護(hù)目鏡進(jìn)行防護(hù)。而且，最近有專家提到，新型冠狀病毒可能通過結(jié)膜傳播。那么，對于宅在家里的普通百姓，如果眼睛出現(xiàn)結(jié)膜炎或其他眼部不適癥狀，是否需要去醫(yī)院就診？在眼睛方面，還有哪些注意事項？防范新冠肺炎眼科五大關(guān)鍵點(diǎn)1勤洗手，勿揉眼根據(jù)目前的證據(jù)，可以確定新型冠狀病毒可以持續(xù)人傳人。目前已經(jīng)確定的傳播途徑主要是呼吸道飛沫傳播（打噴嚏、咳嗽等）和接觸傳播（用接觸過病毒的手挖鼻孔、揉眼睛等）。因此，預(yù)防新冠肺炎，要保持手衛(wèi)生。大家要勤洗手、不干凈的手不要摸眼睛、揉眼睛。減少接觸公共場所的公用物品和部位；從公共場所返回、咳嗽手捂之后、飯前便后，用洗手液或肥皂，流水洗手，或者使用含酒精成分的免洗洗手液；不確定手是否清潔時，避免用手接觸口、鼻、眼；打噴嚏或咳嗽時，用手肘衣服遮住口、鼻。2去人群密集地，建議戴護(hù)目鏡建議大家盡量減少外出活動，如果不得已要到人員密集的公共場所活動，尤其是空氣流動性差的地方，例如：公共浴池、溫泉、影院、網(wǎng)吧、KTV、商場、車站、機(jī)場、碼頭、展覽館......除了戴口罩、勤洗手，盡量配戴護(hù)目鏡，做好眼部防護(hù)。特別提醒，近視眼鏡不能替代護(hù)目鏡。近視眼鏡的防護(hù)作用相對局部，很難完全防止飛沫的接觸。對于眼科醫(yī)生，需高度警惕結(jié)膜炎患者。新型冠狀病毒可通過眼部黏膜組織傳播，有部分感染患者首發(fā)的癥狀是眼睛異物感或結(jié)膜炎，因?yàn)闊o明顯發(fā)熱而首先就診眼科，有眼科醫(yī)生被感染的情況。亞太眼科學(xué)會主席、北京同仁醫(yī)院原院長王寧利教授因此，眼科醫(yī)生在接診過程中一定做好防護(hù)工作，勤洗手、勤消毒，戴好口罩、帽子、護(hù)目鏡很重要，避免病毒濺入眼內(nèi)。在“家里蹲”的民眾若出現(xiàn)眼癢、伴有分泌物的眼紅等結(jié)膜炎癥狀時，既不要掉以輕心，也不要過度緊張，密切觀察病情變化，必要時可以在做好個人防護(hù)的前提下到眼科就診，而如果后續(xù)出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀的則建議前往指定醫(yī)院感染科就診。常見結(jié)膜炎病因、表現(xiàn)及處理3非眼科急癥盡量不要去醫(yī)院，避免交叉感染科學(xué)防護(hù)，重在減少接觸，減少不必要的外出；控制穩(wěn)定的眼科疾病、慢性病盡量減少醫(yī)院就診，減少到人員密集的地方，從根本上降低群體間傳播可能、避免交叉感染。特別提示：近期必須來醫(yī)院就診的病人，為了您、家人和更多民眾的健康，避免交叉感染，請務(wù)必配合預(yù)檢和測溫，如實(shí)回答流行病學(xué)史并填寫信息！4摘戴隱形眼鏡，注意衛(wèi)生，規(guī)范操作疫情期間，配戴隱形眼鏡，包括普通軟鏡、角膜塑形鏡（OK鏡）等的近視患者，特別要提高警惕，注意衛(wèi)生、規(guī)范操作。摘戴鏡前必須洗手，護(hù)理液必須每天更換，鏡盒、吸棒需要定期消毒清洗。5科學(xué)防護(hù)、規(guī)范消毒、勿傷了自己的眼睛在疾病流行期間，外出回家后，應(yīng)及時用洗手液和流水洗手，或用含醇洗手液消毒劑進(jìn)行手消毒。桌椅等物體表面每天做好清潔，并定期消毒；有客人（身體健康狀況不明）來訪后，及時對室內(nèi)相關(guān)物體表面進(jìn)行消毒，可選擇合法有效的消毒劑或消毒濕巾擦拭消毒。室內(nèi)做好通風(fēng)換氣，自然通風(fēng)或機(jī)械通風(fēng)，冬天開窗通風(fēng)時，需注意避免室內(nèi)外溫差大而引起感冒。物體表面可選擇二氧化氯等含氯消毒劑或消毒濕巾擦拭。手、皮膚建議選擇有效的消毒劑如碘伏、含氯消毒劑和過氧化氫消毒劑等手皮膚消毒劑或速干手消毒劑擦拭消毒。特別提醒，在家自行進(jìn)行消毒時，需要配戴防護(hù)口罩、手套，戴好護(hù)目鏡。因?yàn)楹芏嘞疽簩ρ郾?、皮膚、口腔黏膜具有腐蝕性和刺激性，空氣中二氧化碳溶于消毒液會引起化學(xué)反應(yīng)，液體揮發(fā)刺激眼部，甚至?xí)斐山悄ど掀っ撀?、眼部疼痛感等，因此消毒前需要做好防護(hù)工作，勿傷了自己的眼睛。另外有一些民眾會自行購買紫外燈進(jìn)行室內(nèi)消毒，使用紫外燈時切記不能呆在室內(nèi)、避免直射眼睛，即使短短的幾分鐘紫外光照射都有可能變成“電光性眼炎”，讓你眼部疼痛難忍、畏光流淚、睜不開眼。如出現(xiàn)上述癥狀可以采用冷敷緩解癥狀、使用一些促進(jìn)角膜上皮修復(fù)的眼藥水和眼膏等進(jìn)行處理。自我防護(hù)、科學(xué)防護(hù)不恐慌、不信謠、不傳謠讓我們眾志成城，在黨和政府領(lǐng)導(dǎo)下，戰(zhàn)勝新型冠狀病毒肺炎，打好這一“戰(zhàn)疫”！文章轉(zhuǎn)載自：眼健康管家

1. 點(diǎn)眼藥前先洗手，洗干凈，核對滴眼劑標(biāo)簽、有效期、用法用量等，按照醫(yī)囑單的用法用量用藥； 2.如果是混懸型的滴眼劑或大多含有激素成分的滴眼液，使用前先需搖勻，用完豎直放置； 3.滴眼藥時仰臥位或坐位頭稍向后仰，眼向上看； 4滴完眼藥輕輕向下拉起下眼皮，露出結(jié)膜囊；只需滴入一滴藥液，注意：瓶口與睫毛應(yīng)保持一定距離（約2~3cm），避免接觸到眼瞼和睫毛，造成藥液污染； 5保持閉眼2~3min，緩慢轉(zhuǎn)動眼球，不要揉眼，同時用一個手指輕按住靠近內(nèi)側(cè)眼角，以防藥液順著鼻淚管流向鼻腔，以及減少全身吸收副作用； 6眼藥使用后擰緊瓶蓋，放在陰涼避光處保存（需要2~8°C保存的滴眼劑，可放置于冰箱的保鮮層），陰涼處溫度為不高于20°C。

疫情嚴(yán)重，大家都盡量不出門，孩子的眼病到底能不能等？到底值不值得冒險去醫(yī)院？親爹親媽親姥爺們都糾結(jié)不已。近幾日，從我在門診遇到的病人來給大家梳理幾個常見就診的病種，以及在家應(yīng)對的方案，減少糾結(jié)，也減少不可預(yù)知的感染。一，結(jié)膜炎 各類細(xì)菌，病毒，過敏性結(jié)膜炎，一直是兒童眼科門診的常見病，現(xiàn)在也不例外。不過因?yàn)樾鹿诜窝讜越Y(jié)膜炎為首發(fā)表現(xiàn)，所以也不能大意。單純黃色分泌物，輕度紅腫，結(jié)膜充血，沒有發(fā)熱的表現(xiàn)，或有流鼻涕等常見感冒癥狀，一般是細(xì)菌性結(jié)膜炎，可以考慮用妥布霉素滴眼液或左氧氟沙星滴眼液等，每日局部用藥，如果2-3天有明顯好轉(zhuǎn)，就繼續(xù)用藥，沒有必要去醫(yī)院了。有些病人，伴嚴(yán)重眼紅，流淚，懷疑病毒性結(jié)膜炎，沒有發(fā)熱，沒有接觸史，家長可以到醫(yī)院開更昔洛韋抗病毒滴眼液，或暫時居家觀察，因?yàn)榕卸ㄐ鹿诓《靖腥镜脑噭┖幸艚o更需要的人。如果伴有高燒，甚至呼吸困難，就要來醫(yī)院，先看發(fā)熱門診！眼科能用的抗病毒局部藥只有更昔洛韋眼用凝膠。二，霰粒腫 過年吃的好，孩子更是愛吃肉，飲食不均衡，霰粒腫就成了每年春節(jié)前后的高發(fā)病。早期會有小包塊，不易發(fā)現(xiàn)，等皮膚出現(xiàn)紅腫，繼續(xù)發(fā)展就有可能突出皮膚面留疤了。所以，調(diào)整好飲食，初發(fā)時給孩子口服清熱去火的小中藥（兒童感冒的中成藥基本都是針對風(fēng)熱感冒），觀察幾天。如果包塊有明顯長大，皮膚發(fā)紅，孩子全身情況好，沒有感冒，再到醫(yī)院。記得上午空腹來，我們當(dāng)天可以化驗(yàn)，當(dāng)天局麻手術(shù)，盡量來醫(yī)院一次解決。如果已經(jīng)突出皮膚面，出現(xiàn)紅色結(jié)節(jié)，甚至破潰，就別著急了，疫情期間不是全麻擇期手術(shù)的時機(jī)，待紅腫消退些，手術(shù)會更好做。三，近視眼 本來打算寒假驗(yàn)光配鏡的，現(xiàn)在怎么辦？話說節(jié)后上班第一天，我就碰上了來配鏡的。因?yàn)楹⒆优溏R都需要散瞳驗(yàn)光，即使快散，不排隊也需要1-2個小時時間，第二天要來復(fù)驗(yàn)，試鏡也需要半小時以上時間，不是來醫(yī)院幾分鐘就能解決的，還是有一定風(fēng)險?，F(xiàn)階段不用看黑板，近視眼鏡可以等等再配。但電視，iPad還是要控制??！四，遠(yuǎn)視弱視 這類病人一般都已經(jīng)有眼鏡和現(xiàn)有的訓(xùn)練方法，照常進(jìn)行就可以了。如果網(wǎng)上訓(xùn)練結(jié)束，可以給醫(yī)院配鏡中心打電話，或網(wǎng)上續(xù)費(fèi)，繼續(xù)訓(xùn)練。五，急診外傷 這是不能含糊的，我們24小時都有急診待命，但只針對急癥外傷。其他疾病請不要去打擾，以免浪費(fèi)醫(yī)療資源，也增加感染概率。六，慢性病 我的很多角膜移植術(shù)后病人，常規(guī)3個月復(fù)查，現(xiàn)階段可能不能如期復(fù)查。如果藥不夠了，就記住激素不可以停，如典必舒、百利特、氟美龍，這幾種藥當(dāng)?shù)蒯t(yī)院一般都可以買到。術(shù)后2年內(nèi)，他克莫司滴眼液盡量保證不停，大家可以通過一些藥店郵寄購買，或到省一級開展成人角膜移植的醫(yī)院開。如果有的孩子在用降眼壓藥如美開朗，派立明，拉坦前列腺素等，也不要隨意停，當(dāng)?shù)卮笠稽c(diǎn)的醫(yī)院眼科都可以買到。術(shù)后早期的病人，還有消炎藥，包括妥布霉素，左氧氟沙星，任選一個即可。 我們醫(yī)院就診卡背面的二維碼掃進(jìn)去，就可以找到我們出診時間，冒著危險來醫(yī)院前要先查好，疫情期間出診時間會有臨時調(diào)整。 讓我們共同努力，早日度過難關(guān)！

門診上經(jīng)常會遇見流淚的病人，從兒童到老年人，每個年齡段都會有，流淚的原因也有許多，今天就簡單梳理一下這方面的相關(guān)知識。流淚其實(shí)是病人們常說的一種統(tǒng)稱。事實(shí)上，流淚和溢淚是不一樣的，不過相當(dāng)數(shù)量的病人來就診時并不知自己是流淚還是溢淚，他們就診主訴就是自己流淚。在這里我簡單說一下流淚和溢淚的區(qū)別。排淚系統(tǒng)由淚小點(diǎn)、淚小管、淚總管、鼻淚管組成（圖1）。流淚是指淚液排除的通道沒有問題，是淚液產(chǎn)生過多來不及排出；溢淚是指淚液的產(chǎn)生正常，而排出系統(tǒng)的問題導(dǎo)致排出受阻。圖1 淚道系統(tǒng)（為了更方便描述介紹，下文中的流淚包含流淚和溢淚。）盡管流淚癥狀的原因較多，為了能更方面就診治療，我將從年齡的方面來介紹各個年齡段最常見的出現(xiàn)流淚的原因及治療方法。1.新生兒流淚伴分泌物增多：這種情況首先考慮結(jié)膜炎及新生兒淚囊炎，不管是哪一種情況，我們的治療都首選局部點(diǎn)眼，給予妥布霉素滴眼液稀釋液點(diǎn)眼，并配合生理鹽水擦拭分泌物。如果壓迫淚囊區(qū)有分泌物溢出，或者局部點(diǎn)眼不能治愈，則新生兒淚囊炎可能性更大，待3-6個月行淚道探通即可，一般探通1-2次配合點(diǎn)眼即可治愈。2.學(xué)齡前及學(xué)齡兒童流淚：這種情況臨床上挺多見，最常見的原因是倒睫，由于兒童鼻梁骨骼沒有發(fā)育完全，內(nèi)眥贅皮，故而常見下瞼倒睫造成流淚，治療方法根據(jù)倒睫嚴(yán)重程度而定，單根或者數(shù)根倒睫，采取拔出倒睫的方式來治療，多于1/3的倒睫，臨床上多給予倒睫矯正術(shù)，如果伴有角膜損傷，同時要給予角膜修復(fù)治療。3.青少年流淚：最多見是角膜炎、結(jié)膜炎等眼表炎癥刺激所致，尤其以中學(xué)生、高中生佩戴角膜接觸鏡容易導(dǎo)致眼表炎癥造成流淚，這種情況首先告知患者近期內(nèi)不可再佩戴接觸鏡，同時給予消炎眼藥水點(diǎn)眼，一般數(shù)日癥狀即可解除。4.中青年流淚：眼表炎癥、損傷、眼表異物等均可引起短期的流淚，給予對癥治療即可長期的流淚多見于淚道阻塞、淚道狹窄，給予淚道沖洗檢查可明確診斷，淚道狹窄的患者可行淚道擴(kuò)張伴局部按摩點(diǎn)眼，淚道阻塞的患者可行淚道探通置管術(shù)，術(shù)后恢復(fù)可。5.老年人流淚：老年患者也有部分淚道狹窄和淚道阻塞的，治療方法同上。除此之外，老年人還常見功能性溢淚。功能性溢淚的因素也不少。淚小點(diǎn)的內(nèi)外翻、狹窄、阻塞等引起的淚小點(diǎn)的形態(tài)及位置異常，可行手術(shù)治療；淚囊的舒縮功能下降或消失,淚液的生理引流作用發(fā)生障礙引起的淚道虹吸功能不全，可行淚囊鼻腔吻合術(shù)或者下眼瞼緊縮術(shù)；結(jié)膜松弛癥機(jī)械性阻礙了淚液的流向，淚液新月面形狀改變導(dǎo)致淚河形成漩渦，嚴(yán)重松弛的結(jié)膜甚至可直接阻塞下淚小點(diǎn)的入口，對于輕度結(jié)膜松弛的患者可給予潤滑劑、人工淚液，嚴(yán)重者可行結(jié)膜新月形切除術(shù)；淚阜肥大將淚小點(diǎn)推離了眼球或阻塞淚小點(diǎn)造成溢淚者，可行肥大淚阜部分切除；下眼瞼松弛原因造成功能性溢淚，可行眼瞼帶狀切除術(shù)或者眼瞼緊縮術(shù)。對于不愿意行手術(shù)的患者，臨床上建議局部按摩。讀到這里，你是否能明白自己是哪一種流淚了嗎？（上文中主要講述了各個年齡階段最常見的流淚原因，特別強(qiáng)調(diào)我所講述的每個年齡段流淚的原因并不是唯一的，有相當(dāng)一部分年齡段流淚的原因是多樣的。此文中的觀點(diǎn)僅代表我個人，不代表科室和團(tuán)隊。）

隨著對新型冠狀病毒肺炎認(rèn)識的不斷深入，專家認(rèn)為除了呼吸道傳染，通過接觸也可以傳染，比如通過揉眼可能被傳染，因此，通過咳嗽飛沫也很可能通過結(jié)膜發(fā)生傳染。而且通過臨床一些非正式途徑也有人發(fā)現(xiàn)新型冠狀病毒肺炎感染后可以出現(xiàn)結(jié)膜炎，或者可能先出現(xiàn)結(jié)膜炎，再出現(xiàn)肺炎。因此，現(xiàn)在大家對結(jié)膜炎非常警惕，不僅普通非醫(yī)學(xué)人士對此草木皆兵，眼科醫(yī)生也因?yàn)閺臎]有遇到此類病例而有些不安。那么我們接觸了結(jié)膜炎（俗稱紅眼病）怎么辦呢？一、首先要重視：不方便去醫(yī)院，可以網(wǎng)上咨詢醫(yī)生得到指導(dǎo)。因?yàn)楹芏嘣蚝图膊《伎蓪?dǎo)致“眼睛紅”。要鑒別清楚，不要延誤治療。如果排除了其他疾病，那就應(yīng)該到發(fā)熱門診排除新型冠狀病毒感染。二、最常見的是各種眼部炎癥：1、如前一篇文章所說，最常見的是細(xì)菌性結(jié)膜炎，這個很好鑒別，多是單眼發(fā)病，也可以傳到對側(cè)眼。典型的表現(xiàn)是：眼紅、畏光、流淚，最重要的是晨起雙眼大量分泌物，可以“糊住”眼睛。分泌物多呈黃白色。這種情況可以到藥店購買抗生素眼水頻繁電眼即可，可以半小時一次，一兩天就可以控制。不能控制的，或者有其他癥狀的，需要到醫(yī)院就診。常用藥物包括：氧氟沙星或左氧氟沙星、莫西沙星、妥布霉素眼水，晚上可以用紅霉素眼膏等抗生素眼膏。但是不要熱敷，要注意清潔眼部，不要用毛巾，可以用紙巾，并防止交叉感染。2、過敏性結(jié)膜炎：這個多發(fā)生在春季，大量花粉可導(dǎo)致過敏，冬季比較少。如果家居裝修，一些油漆等可能導(dǎo)致過敏。或者接觸某種化妝品等，也可能過敏。過敏主要表現(xiàn)為眼部結(jié)膜和皮膚紅腫，局部瘙癢。也不影響視力。這種情況冷敷，脫離過敏原，點(diǎn)無防腐劑的人工淚液，妥布霉素低塞米松眼水，抗過敏的眼水等即可控制。3、腺病毒性結(jié)膜炎：有許多類型的腺病毒和其他病毒都可感染結(jié)膜，引起結(jié)膜充血、眼紅、流淚畏光，再就是大量粘液水樣流淚。醫(yī)生檢查可見結(jié)膜濾泡，甚至角膜點(diǎn)狀浸潤。此時會導(dǎo)致視物模糊。病毒感染可能合并發(fā)熱感冒癥狀，耳前淋巴結(jié)腫大等。只有此類結(jié)膜炎比較難與新型冠狀病毒結(jié)膜炎相鑒別。不過腺病毒感染絕大部分是在夏季發(fā)生，冬季少見。如果發(fā)生此類癥狀，建議去發(fā)熱門診排查。4、結(jié)膜下出血：這也是一個非常常見“紅眼”原因。結(jié)膜下出血很常見，往往出現(xiàn)在劇烈咳嗽、嘔吐、舉重物、潛水、戴隱形眼鏡后、劃傷等情況下。也可發(fā)生在高血壓、糖尿病、動脈硬化、口服抗凝藥物、血液病、嚴(yán)重的結(jié)膜炎等情況下，有時候也找不到特殊原因。如何治療？偶爾出現(xiàn)，沒有外傷等原因一般不用治療，2周左右自然吸收。如果反復(fù)發(fā)生結(jié)膜下出血，必須排除高血壓和凝血障礙等問題。如果長期口服抗凝藥物，可能是劑量偏大，需要到內(nèi)科就診。另外眼局部腫瘤等也要排除。另外據(jù)報道，反復(fù)發(fā)生結(jié)膜下出血的人，腦溢血的發(fā)生率較正常高3%左右。三、還有一些容易忽視的病因也可以造成眼紅，不要總是以為是結(jié)膜炎。1、閉角型青光眼在冬季比較好發(fā)。這個疾病必須重視，而且必須急癥到醫(yī)院就診處理，否則會有很多并發(fā)癥。什么是閉角型青光眼？首先說什么是正常眼壓：如圖所示，眼睛內(nèi)我們的睫狀上皮細(xì)胞會不斷產(chǎn)生房水營養(yǎng)眼睛，這些房水又會不斷的經(jīng)過瞳孔進(jìn)入前房，再從房角的小梁網(wǎng)排出。這樣不斷動態(tài)循環(huán)，保持正常的眼壓（10-21mmHg）。閉角型青光眼是什么呢？就是各種原因?qū)е碌那胺拷仟M窄或關(guān)閉，造成房水只產(chǎn)生而流出減少或不流出，最后導(dǎo)致眼內(nèi)壓升高，壓迫眼內(nèi)神經(jīng)缺血，最后失明的疾病。閉角型青光眼急性發(fā)作有什么癥狀呢？1、眼痛，頭痛，嚴(yán)重者會出現(xiàn)嘔吐。2、眼紅，視物模糊，看電燈會有彩虹樣光芒。如何處理？必須盡快到醫(yī)院就醫(yī)。醫(yī)生會根據(jù)情況采取藥物或激光或手術(shù)治療。什么人容易發(fā)生閉角型青光眼呢：1、年輕時遠(yuǎn)視眼，或者視力特別好的，比如1.5，甚至2.0 視力的。2、花眼比較早的，比如40歲左右就比較明顯花眼的。3、有白內(nèi)障的。以上情況都比較容易伴有先天性眼軸偏短，眼前節(jié)擁擠，隨著年齡增長，晶體逐漸變厚，就容易擠壓房角變淺或關(guān)閉，造成青光眼發(fā)作。尤其是休息不好，熬夜等球比較容易激發(fā)。2、虹膜睫狀體炎：這是一類免疫性疾病，通俗講就是瞳孔周圍發(fā)炎了。與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎相似，是一種比較難以根除的疾病。發(fā)作時眼紅、畏光、視力下降。炎癥不及時控制，還可以導(dǎo)致瞳孔閉鎖，繼發(fā)青光眼。該病病因很多，有類風(fēng)濕、病毒感染、異物刺激、甚至腫瘤或者艾滋病都可以導(dǎo)致虹膜睫狀體炎。出現(xiàn)此類情況，也要及時就診。前段時間被刀傷的優(yōu)秀眼科醫(yī)生，朝陽醫(yī)院的陶勇教授就是這方面的著名專家。3、干眼癥：由于手機(jī)等用眼時間長，眨眼次數(shù)減少，淚液蒸發(fā)增加，往往導(dǎo)致干眼癥。再加上冬季暖氣的蒸發(fā)，環(huán)境干燥，干眼癥更多。有干眼癥時就會出現(xiàn)眼紅、異物感、流淚。嚴(yán)重的往往晨起眼睛干澀嚴(yán)重。處理的話就是：1、多休息，少看手機(jī)和電腦。2、補(bǔ)水：點(diǎn)無防腐劑的人工淚液。日本的所謂紅藥水等有防腐劑，不能長期用。另外要保持環(huán)境濕潤，空機(jī)加濕器很有幫助。4、其他嚴(yán)重干眼癥：由于藥物過敏造成的Stevens-johnson 綜合征、紅斑狼瘡、還有類天皰瘡、移植物抗宿主（骨髓移植后）等，都是嚴(yán)重的干眼癥，眼部會有疤痕、瞼球粘連，甚至角膜潰瘍等。這需要到醫(yī)院專業(yè)治療。5、鞏膜炎：有些免疫性疾病，比如鞏膜炎也可以造成眼紅，不過一般是單眼發(fā)病。有壓痛，沒有分泌物。這種情況也要到醫(yī)院就診，醫(yī)生指導(dǎo)用藥。一般是局部激素和免疫抑制劑。5、BKC，就是瞼緣炎相關(guān)的角結(jié)膜炎。這種病是因?yàn)檠鄄€結(jié)膜根部發(fā)炎，造成的結(jié)膜角膜免疫性反應(yīng)，不及時治療會造成角膜疤痕甚至穿孔。以青少年較多見，容易忽視。檢查可以見到結(jié)膜根部分泌物，球結(jié)膜充血，角膜有細(xì)小浸潤和新生血管。治療包括每日清潔瞼緣，局部用抗生素和激素眼水等。需要到醫(yī)院指導(dǎo)治療?？傊?，紅眼病有多種原因，包括各種炎癥、外傷、眼部疾病等，有些疾病需要及時就診，延誤會導(dǎo)致較嚴(yán)重并發(fā)癥。出現(xiàn)紅眼癥狀后，不要緊張，要及時就診或咨詢眼科醫(yī)生，明確診斷絕大部分可以得到很好的治療。本文轉(zhuǎn)載自“李紹偉眼科”微信公眾號