精選內(nèi)容
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別把葡萄膜炎當(dāng)成紅眼病治
葡萄膜炎初期的癥狀和“紅眼病”很像,所以很多葡萄膜炎患者起初都以為自己得了“紅眼病”。那么如何判斷自己得了葡萄膜炎呢?“紅眼病”主要表現(xiàn)為眼睛紅,有眼屎,但它對視力一般不會有影響;而葡萄膜炎不僅表現(xiàn)為眼睛紅,還伴有其他癥狀,比如眼睛疼、怕光,流淚、視物模糊或視力下降,眼前黑影漂浮、視物變形、閃光感等。葡萄膜炎的類型有上百種之多,正確的診斷是正確治療的基礎(chǔ)和前提。因此,患者在被醫(yī)生診斷為葡萄膜炎時(shí),最好去找眼科??漆t(yī)生,以便診斷出確切的病因和類型和做出及時(shí)正確的治療。中西醫(yī)結(jié)合,治療葡萄膜炎效果更佳目前,很多醫(yī)院是通過西醫(yī)的激素、抗生素、免疫制劑等藥物來控制葡萄膜炎患者的病情,卻往往陷入“吃藥有效,停藥復(fù)發(fā)”的困境,而且患者還要承受長期服用藥物帶來的一系列副作用。針對葡萄膜炎的治療,有醫(yī)院采用以“中醫(yī)為主,西藥為輔”治療葡萄膜炎,能夠減少糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑并發(fā)癥的發(fā)生,提高療效,縮短病程,預(yù)防復(fù)發(fā),又能充分發(fā)揮中醫(yī)治療葡萄膜炎的優(yōu)勢,也避免了長期大量運(yùn)用糖皮質(zhì)激素導(dǎo)致的并發(fā)癥。我們治療葡萄膜炎首先采用西藥硫酸阿托品眼用凝膠進(jìn)行散瞳治療,防止虹膜黏連;然后針對不同的患者的病情聯(lián)合選用中藥離子導(dǎo)入法、專藥專方、針灸治療、刺絡(luò)放血、拔罐、游走罐等多種中醫(yī)療法,能夠有效治療患者的葡萄炎眼病,同時(shí)由全身性癥狀引發(fā)的疾病也能得到很好的療效。
張健醫(yī)生的科普號2019年09月10日1808
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使用眼藥水的4大誤區(qū)
現(xiàn)在,加拿大已經(jīng)出臺了相關(guān)措施,明確禁售日本多款網(wǎng)紅眼藥水。為何加拿大要禁止出售呢?主要是這些眼藥水尚未獲得加拿大衛(wèi)生部的許可,與產(chǎn)品的質(zhì)量無關(guān)。目前認(rèn)為,短暫使用過相關(guān)眼藥水的消費(fèi)者多數(shù)不會產(chǎn)生明顯副作用,但其中一些藥物成分仍對特定人群存在風(fēng)險(xiǎn)。事實(shí)上,近年來網(wǎng)紅眼藥水層出不窮,市民的保健意識逐漸增強(qiáng)后,視覺保健也成為一大熱點(diǎn)。那么,眼藥水到底應(yīng)該如何正確使用呢?1、正常人一定要滴眼藥水來保養(yǎng)嗎?答案是否定的。對于一雙健康的眼球而言,最上佳的保養(yǎng)“眼藥水”,是每個(gè)人與生俱來的分泌的淚液。淚液在結(jié)膜囊內(nèi)的體積約為7微升,含有免疫球蛋白、溶菌酶、電解質(zhì)等多種成分,是眼表的第一道重要防御屏障,同時(shí)能為角膜提供氧氣和所需的營養(yǎng)物質(zhì)。淚液隨眨眼動作均勻涂布于角結(jié)膜表面形成淚膜,淚膜含有脂質(zhì)層、水樣層及黏蛋白層幾種結(jié)構(gòu),水樣層和黏蛋白層之間沒有明確界限,其中任何一層結(jié)構(gòu)的異常,都會導(dǎo)致淚膜不穩(wěn)定。穩(wěn)定健康淚膜能夠濕潤和保護(hù)角結(jié)膜上皮,為雙眼清晰呈像提供一個(gè)光滑光學(xué)表面。簡而言之,淚液是眼部健康的重要基礎(chǔ)。對于患有干眼病及眼部化學(xué)性灼傷等、不能夠自行分泌充分淚液的患者,需要使用模擬天然淚液成分的眼藥水進(jìn)行必要補(bǔ)充,也即“人工淚液”。國內(nèi)目前常用的人工淚液成分包括玻璃酸鈉、聚乙二醇、羧甲基纖維素鈉等??傮w來說,人工淚液是安全性較好的一類眼藥水,但因眼藥水中含有的防腐劑成分長期使用也會對眼表造成損傷,因此更推薦選擇不含防腐成分的劑型。不過需要強(qiáng)調(diào)的是,再貴的眼藥水也比不上“自產(chǎn)自銷”分泌的淚液。2、進(jìn)口眼藥水存在“危險(xiǎn)“作用嗎?雖然此次日本眾多網(wǎng)紅眼藥水站在了輿論的風(fēng)口浪尖,但必須承認(rèn),有更多進(jìn)口眼藥水是臨床用藥的重要組成部分,不可因噎廢食。此外,眼科醫(yī)生在臨床用藥時(shí),更關(guān)注的往往不是某種眼藥水是否進(jìn)口,而是眼藥水的作用和適應(yīng)證是否合適,以及藥物用量和使用時(shí)間是否恰當(dāng)?!凹字厶?,乙之砒霜”,但凡藥物,總有自己特殊的適應(yīng)證和禁忌。使眼藥水變得危險(xiǎn)的,不是藥物是否進(jìn)口,也常常不是藥物的某種成分,而是不合理的使用。請?jiān)趯I(yè)人士的指導(dǎo)下合理使用藥物。3、什么疾病需要滴用眼藥水呢?在眼科,通過治療干預(yù)能夠改變或阻止病程的疾病,大多需要滴用眼藥水,或手術(shù)操作聯(lián)合眼藥水進(jìn)行治療。這是眼部解剖生理的特殊性所決定的。眼部存在血眼屏障,包括血視網(wǎng)膜屏障及血房水屏障,這些屏障由緊密連接的相關(guān)細(xì)胞組成,阻止血管內(nèi)物質(zhì)漏出或進(jìn)入眼部組織內(nèi)。因此,很多藥物全身給藥并不能達(dá)到眼部發(fā)揮作用,或到達(dá)眼部后濃度較低。眼科疾病更常使用局部給藥的方法達(dá)到治療目的。局部給藥的方式包括滴注眼藥水、涂抹眼藥膏、眼球周圍或眼球內(nèi)注射藥物等,其中眼藥水是最常使用的藥物劑型。眼科疾病,尤其是眼前段疾病(包括角膜炎、結(jié)膜炎、虹膜炎、青光眼等)通過眼藥水給藥,能夠在局部達(dá)到適合的藥物濃度,又較少引起全身其他系統(tǒng)不良反應(yīng),相對全身給藥而言具有明顯的優(yōu)勢。當(dāng)然,一些處于觀察隨訪階段的疾病,或醫(yī)生仍無明確治療手段的疾病,無需滴用眼藥水(如尚無手術(shù)指征的初期老年性白內(nèi)障)。4、如何正確緩解用眼疲勞呢?生活中很多朋友會提出疑問:“我的眼睛檢查過了,沒有什么大問題,但就是東西看久了容易累,現(xiàn)在網(wǎng)紅眼藥水不能用,那應(yīng)當(dāng)如何緩解呢?”對于用眼疲勞,我們應(yīng)當(dāng)首先減少或去除屈光或干眼造成的影響。屈光包括近視、遠(yuǎn)視、散光和老視。老視常初始出現(xiàn)于40-50歲的人群,因調(diào)節(jié)能力下降開始出現(xiàn)老視,看小字容易勞累不適。對于這類人群,及時(shí)在專業(yè)場所驗(yàn)配合適的眼鏡,能有效改善用眼疲勞。其他年齡人群如果出現(xiàn)屈光度數(shù)變化未能及時(shí)調(diào)整,也可能出現(xiàn)視物疲勞,可定期復(fù)查屈光度數(shù)情況。干眼病是目前常見的引起視疲勞的原因。如前文中所提及,眼部清晰呈像,需要健康穩(wěn)定的淚膜提供光滑的表面。但長期使用視頻終端(如電腦、手機(jī))的人群,因注意力過于集中,瞬目(眨眼)次數(shù)減少,常會患有蒸發(fā)過強(qiáng)型干眼病,隨之出現(xiàn)淚膜不穩(wěn)引起的視物反復(fù)模糊,并伴隨燒灼感、異物感等不適癥狀,這些癥狀會激發(fā)或加重用眼疲勞。對干眼病進(jìn)行治療(如使用人工淚液),可有效緩解患者因此產(chǎn)生的用眼疲勞。眼一生視光服務(wù)機(jī)構(gòu)溫馨提示:休息也是一種護(hù)眼小技巧,盡量避免用眼過度,眼球疲勞就需要休息。同時(shí)保持良好的用眼習(xí)慣,才能減少眼睛疾病地發(fā)生。
張健醫(yī)生的科普號2019年06月29日5123
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嬰幼兒眼角有大量黃色分泌物,該怎么辦?(點(diǎn)托百士眼藥水7天左右,大部分3天左右就會完全好)
眼科科普2019年05月28日3700
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發(fā)現(xiàn)眼睛有黃色分泌物和眼紅,小心急性結(jié)膜炎俗稱紅眼病
眼科科普2019年05月28日3649
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患有慢性結(jié)膜炎,還能做近視手術(shù)嗎?
王忠海醫(yī)生的科普號2019年05月27日12867
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家長如何初步處理兒童眨眼睛的問題?
眼科科普2019年04月30日26446
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小孩頻繁眨眼睛到底是咋回事?(最常見于結(jié)膜炎和兒童干眼癥)
眼科科普2019年04月30日16577
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過敏性結(jié)膜炎的癥狀及治療
眼科科普2019年04月28日5950
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眼科哪些疾病需要忌口?
多數(shù)醫(yī)生都面臨這樣一個(gè)問題,“醫(yī)生,今天我們出院了,謝謝您。我們出院后忌什么口?”,門診結(jié)束時(shí)不時(shí)有患者問“醫(yī)生,需要忌什么口嗎??!凹煽凇苯?jīng)常聽說,從西醫(yī)角度來講真不知道就手術(shù)后該忌什么口,術(shù)后忌口似乎沒有科學(xué)依據(jù)可循的,如果是糖尿病患者,控制飲食,接受內(nèi)分泌科和營養(yǎng)科醫(yī)生的指導(dǎo)就足矣。忌口主要就是忌發(fā)物。發(fā)物是一種比較常見的中醫(yī)術(shù)語,有些時(shí)候看病時(shí),醫(yī)生會囑咐患者少吃發(fā)物。那他到底是什么意思呢?下面我們就一起了解一下吧!名醫(yī)秦伯未在《中醫(yī)對于病員的膳食問題》中說過:“凡能引起口干、目赤、牙齒腫脹、大便秘結(jié)等的薺菜、韭菜、香菇、金花菜等,都有發(fā)熱可能,俗稱發(fā)物”。中醫(yī)學(xué)中認(rèn)為的“發(fā)物”是能引起人體陰陽平衡失調(diào),誘發(fā)和加重某些疾病之物。凡食性與病性相同者,皆為發(fā)物,就是說寒性食物誘發(fā)和加重寒證,熱性食物能誘發(fā)和加重?zé)嶙C,所以皆可認(rèn)為是發(fā)物。中醫(yī)所謂“發(fā)物”,還指動風(fēng)生痰、發(fā)毒助火助邪之品,容易誘發(fā)舊病,加重新病。發(fā)物大多是腥膻味的,如牛,羊肉;或是辛熱性的,如魚;或是生發(fā)性的,如韭菜,筍,以及海鮮蝦蟹,腐乳等.發(fā)物對過敏性疾病,出疹性疾病,皮膚病,某些精神疾病,瘡瘍等都有誘發(fā)作用,但是,疾病類型不同,需要忌口的食物也有差異.下面介紹一些常見眼科疾病的忌口。一、結(jié)膜炎、角膜炎需要忌口的食物1、海腥發(fā)物海鮮的種類有很多,有鯉魚、貝、蝦、蟹等等為腥膻發(fā)物,會導(dǎo)致過敏性結(jié)膜炎發(fā)作或加重。禁食生冷寒涼肥膩腥味的食物,如凍果汁、凍汽水、肥豬肉、酸魚、海蝦、蟹等2、酒、辛辣、油炸之品飲酒(包括各種酒等)可助邪熱毒氣,猶如煽風(fēng)點(diǎn)火;蔥、洋蔥、韭菜、生姜、蒜、芥末等辛辣之品,能溫陽而助風(fēng)熱時(shí)邪,油炸餅、油炸花生、油炸辣蠶豆等使肺胃積熱加重,風(fēng)熱時(shí)邪與肺胃積熱搏結(jié)難去。適宜吃些清淡、易消化、富有營養(yǎng)的食物,如豬瘦肉、豬肝、兔肉、羊肉等。多吃新鮮水果,如香蕉、雪梨、蘋果、哈密瓜、葡萄、楊桃、龍眼肉等。宜喝果汁、澄汁、葡萄糖等。二、鞏膜炎、葡萄膜炎患者需要忌口的食物葡萄膜炎是免疫性疾病。在疲勞或上火時(shí)容易犯病,葡萄膜炎患者忌疲勞、忌上火,忌發(fā)物。但有時(shí)無任何誘因也會犯病。1.忌發(fā)物:如豬頭肉、公雞、羊肉、老鵝等中含有大量動物激素,進(jìn)食之后對人體的內(nèi)分泌,或血管、神經(jīng)系統(tǒng)有激發(fā)或興奮作用容易被誘發(fā)葡萄膜炎發(fā)作或復(fù)發(fā)。許多蛋白質(zhì)食物,如畜禽、魚類、海鮮、蛋、奶、含有較多的生物活性物質(zhì),進(jìn)入人體,往往作為過敏原而引發(fā)變態(tài)反應(yīng)。2.忌上火:一些辛辣食物,如辣椒、蔥、姜、韭菜、蒜、胡椒等,性味辛辣,椿芽、竹筍、芥菜等,均促發(fā)炎癥的作用。一些飲料如濃茶、咖啡、酒類,能興奮神經(jīng)往往有誘發(fā)作用;海鮮、羊脂等多食助濕生痰,凡脾虛泄瀉者忌之三眼科術(shù)后患者眼科尤其內(nèi)眼手術(shù)如玻璃體切除手術(shù)、白內(nèi)障術(shù)后,飲食宜清淡、易消化的有營養(yǎng)的食物,發(fā)物忌口同上
易細(xì)香醫(yī)生的科普號2019年03月27日5656
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結(jié)膜炎原因和防治-微醫(yī)小文
導(dǎo)語:微醫(yī)小文致力于兒童眼保健 結(jié)膜炎是結(jié)膜組織炎癥的總稱,俗稱“紅眼病”。在眼科門診是最常見的疾病之一。盡管結(jié)膜炎一般不影響視力,但常有明顯的癥狀且病因多樣,所以需要眼科醫(yī)生的專業(yè)評估。 1、結(jié)膜炎有哪些表現(xiàn)?結(jié)膜炎的癥狀有眼部異物感、燒灼、瘙癢、畏光、流淚等。最常見的表現(xiàn)是結(jié)膜充血,即“紅眼”(紅眼病的由來),同時(shí)可伴有多種類型的分泌物:膿性、黏液性(晨起時(shí)粘住眼瞼,睜眼困難)、漿液性(流淚增多)。此外,一些結(jié)膜的形態(tài)變化,如乳頭、濾泡、偽膜等。 2、結(jié)膜炎有哪些原因?根據(jù)病程的長短,少于3周為急性結(jié)膜炎,而超過4周者為慢性結(jié)膜炎。急性結(jié)膜炎多由細(xì)菌、病毒等感染造成,比如多數(shù)感冒的孩子,因?yàn)榈挚沽ο陆担【秃苋菀浊址秆鄄?;而慢性結(jié)膜炎的病因更加復(fù)雜,除感染外還,最常見的是過敏性結(jié)膜炎了。而目前臨床上多數(shù)患者不適可能是干眼引起的結(jié)膜不適,而非結(jié)膜感染本身。 3、如何診斷結(jié)膜炎?多數(shù)結(jié)膜炎可以通過病史和眼部的表現(xiàn)確診。但是在病情較重或是常規(guī)藥物對結(jié)膜感染治療無效的情況下,則需要進(jìn)一步檢查。結(jié)膜刮片、病原微生物培養(yǎng)、藥敏試驗(yàn),可以幫助醫(yī)生更有針對性地用藥。而在考慮合并全身疾病時(shí),還需要到內(nèi)科、皮膚科就診,進(jìn)行全面的評估。 4、如何防治結(jié)膜炎?結(jié)膜炎的治療以眼部用藥為主。例如,抗生素、抗病毒滴眼液或眼藥膏常用于治療感染性結(jié)膜炎,滴眼液使用方便,不影響視力,適合白天使用;眼藥膏能在結(jié)膜囊內(nèi)停留較長的時(shí)間,適合夜間睡前使用。較常用的是氧氟沙星眼液和妥布霉素眼液; 如何點(diǎn)好眼藥水-可參考我的科普文章 另外,對急性感染性結(jié)膜炎的患者有必要適當(dāng)隔離,勤洗手,避免用手接觸眼睛以及共用毛巾、枕頭等。而對于過敏性結(jié)膜炎,目前尚無根治的方法,只能通過避免接觸過敏原、短期應(yīng)用激素或抗過敏藥物來緩解癥狀。還有對于燒灼感、瘙癢難忍的患者,可以試用冷敷或點(diǎn)用冷藏的人工淚液緩解癥狀。 結(jié)膜炎若得到及時(shí)治療,大多數(shù)患者不會出現(xiàn)后遺癥。然而,嚴(yán)重或長期的結(jié)膜炎癥可因炎癥的擴(kuò)散損傷角膜及眼內(nèi)結(jié)構(gòu),影響視力;也會出現(xiàn)結(jié)膜瘢痕,繼發(fā)眼瞼畸形、干眼癥等。因此,出現(xiàn)結(jié)膜炎的表現(xiàn)時(shí),請盡快到眼科就診。
湯文權(quán)醫(yī)生的科普號2019年03月12日3600
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結(jié)膜炎相關(guān)科普號

馬曉萍醫(yī)生的科普號
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復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院
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羅巖醫(yī)生的科普號
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中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院
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袁一飛醫(yī)生的科普號
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推薦熱度5.0張欽 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院 眼科
干眼癥 142票
眼部疾病 54票
角膜炎 28票
擅長:角膜病,結(jié)膜病,干眼癥,骨髓移植后眼排,干燥綜合征,角膜神經(jīng)痛,以及白內(nèi)障,圓錐角膜,翼狀胬肉,角膜移植, 鞏膜鏡驗(yàn)配, 青少年近視防控 等 -
推薦熱度4.7鄧姿峰 主治醫(yī)師湖南省兒童醫(yī)院 眼科
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擅長:近視防控,屈光矯正(散光近視遠(yuǎn)視),斜視,弱視訓(xùn)練,眼表(過敏性結(jié)膜炎等)等疾病診治,淚道,眼瞼眼眶疾病診療及手術(shù)治療。 -
推薦熱度4.6張健 主任醫(yī)師湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 眼科
眼部疾病 38票
玻璃體混濁 23票
白內(nèi)障 20票
擅長:視網(wǎng)膜色素變性、視神經(jīng)萎縮、青光眼、視網(wǎng)膜血管病、變性性眼病、重癥肌無力等疑難眼病。