此病發(fā)病后3～4天病情達(dá)到高潮，10～15天可以痊愈；一般為雙眼先后發(fā)病，并發(fā)癥少見(jiàn)。結(jié)膜炎是由細(xì)菌或病毒引起的,有急性和慢性兩種,急性結(jié)膜炎俗稱“紅眼睛”和“火眼”,中醫(yī)稱為“天行赤眼”.由風(fēng)熱邪毒所致.以夏秋兩季為甚,有傳染性.其表現(xiàn)為眼睛紅腫,充血流淚,有多量膿性或粘性分泌物,異物感,奇癢或灼熱感,嚴(yán)重者影響視力.慢性結(jié)膜炎多因急性結(jié)膜炎治療不徹底,也可有風(fēng)塵刺激及淚囊炎引起。 治療方法: 用抗炎和抗病毒的眼藥水聯(lián)合運(yùn)用比如抗炎的有托百士眼藥水，或者是氧氟沙星眼藥水，或者左氧氟沙星眼用凝膠?？共《镜难鬯幩欣晚f林眼藥水、更昔洛韋眼藥水，阿昔洛韋眼藥水等都可以。急性期每小時(shí)1次. 3天之后每天點(diǎn)3—6次。溫馨提示:用眼藥水點(diǎn)眼時(shí),只點(diǎn)患眼不點(diǎn)好眼,以免引起交叉感染. 注意事項(xiàng)：1.不要用公共毛巾及面盆.病人的毛巾,手帕,面盆要單獨(dú)使用,用后煮沸消毒,以免再傳染. 2.點(diǎn)眼藥水瓶口勿觸及病眼及分泌物,以免發(fā)生交叉感染. 3.忌食蔥,韭菜,大蒜,辣椒,羊肉,狗肉等辛辣,熱性刺激食物. 4.酒釀,薺菜,雪里蕻,象皮魚,鯊魚,帶魚,黃魚,鰻魚,蝦,蟹等海腥發(fā)物,以不吃為宜. 5.馬蘭頭,枸杞葉,茭白,冬瓜,苦瓜,綠豆,菊花腦,香蕉,西瓜等具清熱利濕解毒功效,可做輔助性治療食用. 6.最好閉眼休息,以減少眼球刺激。在治療過(guò)程中，為了盡快恢復(fù)，還要避光避熱，少用眼，不要勉強(qiáng)看書或看電視，出門時(shí)可戴太陽(yáng)鏡，避免陽(yáng)光、風(fēng)、塵等刺激。用生理鹽水洗眼，清除分泌物，再滴抗生素眼藥水。不宜包扎。 預(yù)防 1.如果發(fā)現(xiàn)本病，應(yīng)及時(shí)隔離，所有用具均應(yīng)單獨(dú)使用，最好能洗凈曬干后再用。 2.要注意手的衛(wèi)生。要養(yǎng)成勤洗手的好習(xí)慣，不要用臟手揉眼睛，要勤剪指甲。 3.除積極治療外，不使用共用毛巾、臉盆等。

急性感染性結(jié)膜炎就是我們俗稱的“紅眼病”，它可以由細(xì)菌引起，也可以由病毒感染引起。其癥狀表現(xiàn)為眼睛紅腫、怕光、流淚、眼癢、眼睛里像有沙子似的異物感、有膿性或者粘性水樣分泌物，晨起時(shí)上下眼瞼和睫毛多黏在一起，患者非常難受，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)眼瞼的紅腫和視力受損。病毒感染引起的結(jié)膜炎還會(huì)伴有耳前淋巴結(jié)的腫大。急性結(jié)膜炎起病一般比較急，雙眼可以同時(shí)或者先后發(fā)病，發(fā)病3-4天后病情到達(dá)高峰，治療周期一般為1-2周。治療急性感染性結(jié)膜炎一般不需要打針和吃藥，只需要局部積極的治療。如果眼部分泌物很多，可以用人工淚液或者生理鹽水沖洗眼部，及時(shí)用消毒棉簽清除分泌物，在醫(yī)生指導(dǎo)下滴用抗生素或者抗病毒滴眼液。滴眼藥水時(shí)要注意頭偏向患側(cè)，避免眼藥水或者淚水流向健眼，引起交叉感染。外出時(shí)可以佩戴深色眼鏡，減少?gòu)?qiáng)光和風(fēng)的刺激。發(fā)病期間應(yīng)少用眼，避免眼部疲勞。飲食上忌辛辣，多吃清熱解毒的食物，避免煙酒。 預(yù)防急性感染性結(jié)膜炎具有傳染性，主要通過(guò)接觸的方式傳染，例如：正常人接觸患者使用過(guò)的物品，再去揉自己的眼睛，就有可能被傳染；患者去公共泳池游泳或者澡堂泡澡，有可能傳染其他人，所以常常是一人得病，家人、同事和同學(xué)齊齊得病。民間流傳著這樣的說(shuō)法，“紅眼病”的患者不能看，看看會(huì)傳染的。從醫(yī)學(xué)的角度而言，這樣的說(shuō)法是不正確的，這種說(shuō)法的本意可能是提醒大家“紅眼病”具有很強(qiáng)的傳染性，需要警惕。無(wú)論是細(xì)菌性或病毒性的結(jié)膜炎都是可以預(yù)防的，而洗手則是預(yù)防和切斷傳播最重要的防護(hù)措施。應(yīng)該如何正確的洗手呢？下面就教一教世界衛(wèi)生組織推薦的六部洗手法。首先在流動(dòng)的清水下把雙手淋濕，涂上洗手液后，按下圖的六個(gè)步驟揉搓雙手，最后在流動(dòng)的清水下把雙手沖洗干凈。整個(gè)洗手過(guò)程至少要40秒，揉搓的時(shí)間不能少于15秒。圖一 六步洗手法

聊聊細(xì)菌性結(jié)膜炎 很多患者來(lái)門診就診，第一句話都會(huì)這樣問(wèn)我，可見(jiàn)大部分人對(duì)結(jié)膜炎都有或多或少的認(rèn)識(shí)。那么，結(jié)膜炎從醫(yī)學(xué)上來(lái)講，是怎樣定義的呢？怎樣來(lái)區(qū)分自己是不是得了結(jié)膜炎，又是那種類型的結(jié)膜炎呢？結(jié)膜炎是結(jié)膜組織在外界和機(jī)體自身因素的作用而發(fā)生的炎性反應(yīng)的統(tǒng)稱。雖然結(jié)膜炎本身對(duì)視力影響并不嚴(yán)重，但是當(dāng)其炎癥波及角膜或引起并發(fā)癥時(shí)，可導(dǎo)致視力的損害。根據(jù)病因又可分為細(xì)菌性、病毒性、衣原體性、真菌性和變態(tài)反應(yīng)性等。這是百度上的定義，我們?cè)谏町?dāng)中比較常見(jiàn)的是細(xì)菌性結(jié)膜炎和病毒性結(jié)膜炎。那么，怎樣來(lái)區(qū)別自己得的是哪種結(jié)膜炎呢？分泌物耳前淋巴結(jié)結(jié)膜改變結(jié)膜充血細(xì)菌性結(jié)膜炎膿性或粘液性多無(wú)腫大結(jié)膜乳頭增生、水腫有病毒性結(jié)膜炎漿液性或水樣腫大下瞼可見(jiàn)濾泡有由此可見(jiàn)，兩種結(jié)膜炎都會(huì)引起結(jié)膜充血（眼紅），但細(xì)菌性結(jié)膜炎所產(chǎn)生的分泌物較粘較硬（膿性或粘液性），病毒性結(jié)膜炎所產(chǎn)生的分泌物較稀較軟（漿液性或水樣）。病因上來(lái)說(shuō)，細(xì)菌性結(jié)膜炎多有眼部污染物接觸史，如風(fēng)沙迷眼或游泳過(guò)后；病毒性結(jié)膜炎無(wú)明確污染物接觸式，可有或不伴有感冒史。得了細(xì)菌性結(jié)膜炎，該如何治療呢？1.局部使用抗生素滴眼液。醫(yī)生多推薦使用喹諾酮類或氨基糖苷類藥物，具有廣譜抗菌作用，如左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等日間使用，晚上睡覺(jué)時(shí)可使用同類藥物眼膏，增加藥物作用時(shí)間。2.結(jié)膜囊沖洗。分泌物多時(shí)，推薦結(jié)膜囊沖洗治療，使用生理鹽水（不是自來(lái)水）局部沖洗，每天2~3次。3.全身使用抗生素。超急性細(xì)菌性結(jié)膜炎可適當(dāng)靜點(diǎn)頭孢類或喹諾酮類藥物，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。4.禁忌包扎和熱敷。包扎和熱敷后局部溫度升高，更適合細(xì)菌的生長(zhǎng)和繁殖，故不推薦使用。5.治療需徹底。癥狀消退后，需繼續(xù)鞏固治療1~2周，以防復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)變?yōu)槁约?xì)菌性結(jié)膜炎。6.急性細(xì)菌性結(jié)膜炎，俗稱“紅眼”或“火眼”，具有傳染性，在生活中要避免傳染給家人。以上是治療細(xì)菌性結(jié)膜炎的簡(jiǎn)單總結(jié)。細(xì)菌性結(jié)膜炎分類眾多，有的合并角膜炎癥，眼部疼痛、畏光明顯；有的伴有干眼癥，除眼紅、分泌物多之外，還有眼部干澀等癥狀；還有的可同時(shí)存在多種感染因素，需不同類型藥物聯(lián)合治療。所以，得了細(xì)菌性結(jié)膜炎還需大家重視起來(lái)，不要讓小問(wèn)題，變成大麻煩。本文系陳鐵紅醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。

什么是泡性結(jié)膜炎：是一種對(duì)微生物蛋白質(zhì)的遲發(fā)型過(guò)敏反應(yīng)。相關(guān)的最常見(jiàn)的為結(jié)核桿菌及葡萄球菌。得了泡性結(jié)膜炎有什么感覺(jué)：泡性結(jié)節(jié)發(fā)生在白眼球上則僅有異物感或燒灼感，如果侵及黑眼珠則有嚴(yán)重畏光，流淚，瞼痙攣等刺激癥狀?；颊咦约涸趺从^察呢：白眼球的泡疹結(jié)節(jié)多位于瞼裂區(qū)，結(jié)節(jié)呈灰紅色，直徑1—4mm，周邊球結(jié)膜局限性充血，潰破。應(yīng)該怎么治療呢：應(yīng)尋找及治療誘發(fā)此疾病的誘因，局部皮質(zhì)類固醇，非甾體抗炎藥，抗菌藥物。本文系陳鐵紅醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。

小孩頻繁眨眼的常見(jiàn)原因：（1）眼部炎癥（過(guò)敏性、細(xì)菌性、病毒性角結(jié)膜炎等）其中過(guò)敏性最常見(jiàn)：有些孩子眨眼具有季節(jié)性，而且同時(shí)經(jīng)常揉眼，訴眼癢、異物感，有時(shí)可以看到粘絲樣分泌物，滴抗生素類滴眼液效果欠佳。這種時(shí)候要高度懷疑過(guò)敏性結(jié)膜炎，若同時(shí)有打噴嚏、流鼻涕或是咽部癢感不適等癥狀時(shí)，基本可以確定。細(xì)心的家長(zhǎng)還可以發(fā)現(xiàn)孩子眼皮里面有很多“小疙瘩”。這是孩子對(duì)接觸的某些物質(zhì)過(guò)敏引起來(lái)的，比如花粉、塵螨等，抗生素治療不僅不會(huì)好轉(zhuǎn)，有時(shí)還會(huì)加重癥狀。這時(shí)應(yīng)該用抗過(guò)敏滴眼液，如色甘酸鈉滴眼液或吡嘧司特鉀滴眼液，嚴(yán)重者需局部使用激素類滴眼液，但需眼科醫(yī)師給予處方，并臨床密切觀察。這時(shí)應(yīng)避免孩子揉眼，可用冰水洗眼減輕癥狀。若結(jié)膜炎、角膜炎等可能與細(xì)菌、病毒或衣原體感染有關(guān)，多與孩子衛(wèi)生習(xí)慣不好，經(jīng)常用臟手揉眼有關(guān)。除了眨眼增多之外還有諸如：眼睛發(fā)紅、發(fā)癢、分泌物增多、流淚等表現(xiàn)。細(xì)菌性炎癥刺激引起的頻繁眨眼，可用左氧氟沙星滴眼液或妥布霉素滴眼液點(diǎn)眼，每日3-6次，還可用紅霉素等抗生素眼膏涂眼，每晚1次。嚴(yán)重者可增加眼藥水的次數(shù)至每1-2小時(shí)一次。如果是病毒引起的炎癥，則使用更昔洛韋或安達(dá)芬滴眼液點(diǎn)眼，每天4次。一般無(wú)需全身治療。不同的感染可能表現(xiàn)相似，家長(zhǎng)若不能區(qū)分，最好還是到眼科就診，請(qǐng)醫(yī)生給予處方。（2）兒童干眼、視疲勞：以前生活條件有限，電視看得少，小朋友干眼的極少，現(xiàn)在各種手機(jī)、游戲機(jī)、學(xué)習(xí)機(jī)及iPad，成為孩子的毒藥。圖像刺激，電視畫面閃爍，變化速度快，不僅導(dǎo)致兒童視覺(jué)中樞過(guò)度興奮，也使孩子瞬目減少，導(dǎo)致眼睛容易干，一段時(shí)間后就最終出現(xiàn)開始眨眼增多。（3）屈光不正包括近視，遠(yuǎn)視，散光等。（4）暫時(shí)性的抽動(dòng)癥：這種情況一般不用很擔(dān)心，4%–24%的學(xué)齡期孩童會(huì)有這一情況，眼部肌肉不自主的抽動(dòng)，與刺激及壓力等有關(guān)，學(xué)習(xí)或心情不舒暢。有時(shí)換個(gè)環(huán)境孩子癥狀就消失了，比如帶他看醫(yī)師時(shí)。這一情況一般會(huì)自己消退，大約1個(gè)月左右。如果孩子這一情況超過(guò)1年，又有易怒暴躁，性格變化如經(jīng)常發(fā)出怪聲，甚至罵人、說(shuō)臟話等，這種情況醫(yī)學(xué)上叫做兒童多動(dòng)污言穢語(yǔ)綜合征。這種疾病嚴(yán)重影響孩子的正常生活、學(xué)習(xí)和心理健康。應(yīng)及時(shí)到兒科就診，配合醫(yī)生治療，切勿訓(xùn)斥打罵孩子，需要逐漸誘導(dǎo)，耐心勸說(shuō)。（5）不良習(xí)慣：兒童處于神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的敏感期，很容易因?yàn)橐恍┩饨缫蛩氐拇碳ぃㄈ缪装Y、倒睫、異物等）形成“眨眼”的不良習(xí)慣。（6）角膜神經(jīng)過(guò)度敏感（7）習(xí)慣性眨眼（8）心理因素現(xiàn)在孩子們普遍學(xué)習(xí)壓力較大，而心理因素也會(huì)導(dǎo)致頻繁眨眼，此類發(fā)病與孩子情緒密切相關(guān)，在其緊張時(shí)加重、放松時(shí)減輕。家長(zhǎng)要多關(guān)注孩子的身心健康，讓孩子保證充足睡眠、充分營(yíng)養(yǎng)攝入，并保持情緒穩(wěn)定?？傊?，引起孩子頻繁眨眼的原因較多，治療也不同，需要有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生診斷和治療。家長(zhǎng)一旦發(fā)現(xiàn)孩子頻繁眨眼，應(yīng)該及早就醫(yī)，以免疾病加重。只要及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療，一般效果較好。小孩頻繁眨眼的個(gè)人經(jīng)驗(yàn)治療方案：1.托百士眼藥水，每天三次（抗感染）2.鹽酸氮卓斯汀眼藥水，每天兩次（抗過(guò)敏）3.氟米龍眼藥水（抗炎），每天一次（盡早醫(yī)院測(cè)一次眼壓，正常的話就改為每天三次。）4.用玻璃酸鈉眼藥水或者羥丙甲纖維素鈉眼藥水，一支一支的不含防腐劑，每天一只。（緩解視疲勞，滋潤(rùn)眼球，治療干眼癥）5.維生素B1每天兩次，每次一片（補(bǔ)充維生素）6.熱敷每天晚上一次，每次7~8分鐘（緩解疲勞、滋潤(rùn)眼球、促進(jìn)眼局部的血液循環(huán)）7.減少電子產(chǎn)品的使用，減少看電視的時(shí)間（形成好的生活習(xí)慣，保護(hù)好淚膜）。8.每天晚上用棉簽沾生理鹽水或冷開水擦瞼緣，睫毛根部。（保持眼局部的清潔衛(wèi)生、也有利于治療干眼癥。）9.不挑食，不吃油炸的東西，不吃辛辣的東西，不喝可樂(lè)，需要充足的睡眠。10.適當(dāng)?shù)目刂企w重，減少脂質(zhì)的攝入，每天鍛煉身體半個(gè)小時(shí)，走路、跑步均可。（肥胖的患者下瞼就容易內(nèi)翻，容易刺激眼球，另只有身體抵抗能力增強(qiáng)對(duì)全身各個(gè)系統(tǒng)各個(gè)疾病都是有好處的）溫馨提示：如果孩子一切都正常的話，那么原因可能就是心理因素或習(xí)慣性眨眼，這是“最難根治”的病因，需要時(shí)間上的磨合，家長(zhǎng)要循循善誘，幫助孩子學(xué)會(huì)自我控制，就可緩解。每個(gè)小朋友個(gè)體有差異，用藥也是不同的，經(jīng)典治療方案僅供參考，需要在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下用藥。

寶寶患了急性結(jié)膜炎怎么辦？ 夏天到了，隨著氣溫一天天增高，患結(jié)膜炎的孩子也開始增多。如果您的寶寶出現(xiàn)眼睛發(fā)紅，早晨黏黏的分泌物把睫毛粘住，寶寶揉眼睛訴眼睛不舒服時(shí)您應(yīng)該怎么辦呢？ 推薦您注意以下幾點(diǎn)： ◆先帶寶寶到醫(yī)院，明確寶寶是否患了急性結(jié)膜炎。 ◆確診為結(jié)膜炎后，要盡早給孩子用對(duì)致病菌敏感的抗生素眼水和眼膏。一般白天點(diǎn)眼藥水，次數(shù)依據(jù)病情輕重而不同，急性結(jié)膜炎白天不少于4～6次，嚴(yán)重的，要每隔1-2小時(shí)就點(diǎn)眼一次。診斷為病毒性結(jié)膜炎的可以加用抗病毒眼藥水，晚上睡前點(diǎn)抗生素眼膏。 ◆用冷水給孩子洗臉和清理眼分泌物。不要用熱水。 ◆把寶寶的毛巾臉盆用開水煮一煮，消消毒。家長(zhǎng)在給孩子上眼藥和清洗眼睛前后，也要用香皂洗干凈手，防止交叉感染。 本文系張貴福醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。

寶寶的認(rèn)知不足，時(shí)常會(huì)用手抓眼睛，或防護(hù)能力低，易受異物傷到眼睛，導(dǎo)致眼睛發(fā)紅、分泌物增多。寶寶患結(jié)膜炎很常見(jiàn)，不少家長(zhǎng)會(huì)聯(lián)想到患兒上火、過(guò)敏、發(fā)炎等，但很多情況下是因?yàn)閷殞毜慕Y(jié)膜受到了細(xì)菌感染。細(xì)菌性結(jié)膜炎是最常見(jiàn)的眼科疾病，在寶寶中很高發(fā)，患眼出現(xiàn)發(fā)紅、腫脹、流淚、黃色分泌物多，尤其晨起時(shí)睫毛集結(jié)大量分泌物形成黃痂，眼瞼難以睜開，嚴(yán)重者出現(xiàn)膜樣物，血性淚液，耳前淋巴結(jié)腫大等。 對(duì)寶寶要注意手部清潔，指甲修剪干凈，新生兒帶上防抓手套。寶寶眼部分泌物多時(shí)用消毒棉簽沾滴眼液（或開水）輕柔擦拭干凈。棉簽一次性使用，用后及時(shí)妥善丟棄，避免污染周圍環(huán)境。清潔眼部后滴用氧氟沙星滴眼液（或妥布霉素滴眼液），間隔2-4小時(shí)一次，如夜間不能滴眼液，可在睡前涂氧氟沙星眼膏（或紅霉素眼膏）。輕癥者用藥后無(wú)好轉(zhuǎn)或重癥者及時(shí)就醫(yī)。本文系李慶春醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。

結(jié)膜炎結(jié)膜炎是結(jié)膜組織炎癥的總稱，在眼科門診是最常見(jiàn)的疾病之一。盡管結(jié)膜炎一般不影響視力，但常有明顯的癥狀且病因多樣，所以需要眼科醫(yī)生的專業(yè)評(píng)估。結(jié)膜充血結(jié)膜炎的癥狀有眼部異物感、燒灼、瘙癢、畏光、流淚等。最常見(jiàn)的表現(xiàn)是結(jié)膜充血，即“紅眼”（見(jiàn)右圖），同時(shí)可伴有多種類型的分泌物：膿性、黏液膿性（晨起時(shí)粘住眼瞼，睜眼困難）、漿液性（流淚增多）。此外，一些結(jié)膜的形態(tài)變化，如乳頭、濾泡等，需要在裂隙燈下檢查。根據(jù)病程的長(zhǎng)短，少于3周為急性結(jié)膜炎，而超過(guò)4周者為慢性結(jié)膜炎。急性結(jié)膜炎多由細(xì)菌、病毒等感染造成；而慢性結(jié)膜炎的病因更加復(fù)雜，除感染外還包括過(guò)敏、佩戴隱形眼鏡等，也可因類天皰瘡、Steven-Johnson綜合征一類的全身疾病引起。而目前臨床上多數(shù)患者不適可能是干眼引起的結(jié)膜不適，而非結(jié)膜感染本身。多數(shù)結(jié)膜炎可以通過(guò)病史和眼部的表現(xiàn)確診。但是在病情較重或是常規(guī)藥物對(duì)結(jié)膜感染治療無(wú)效的情況下，則需要進(jìn)一步檢查。結(jié)膜刮片、病原微生物培養(yǎng)、藥敏試驗(yàn)，可以幫助醫(yī)生更有針對(duì)性地用藥。而在考慮合并全身疾病時(shí)，還需要到內(nèi)科、皮膚科就診，進(jìn)行全面的評(píng)估。結(jié)膜炎的治療以眼部用藥為主。例如，抗生素、抗病毒滴眼液或眼藥膏常用于治療感染性結(jié)膜炎，滴眼液不影響視力，適合白天使用；眼藥膏能在結(jié)膜囊內(nèi)停留較長(zhǎng)的時(shí)間，適合夜間睡前使用。由于雙眼經(jīng)鼻腔相通，單眼發(fā)病的患者要注意避免患眼位于上方的姿勢(shì)（如向健眼方向側(cè)臥等），以防交叉感染。另外，對(duì)感染性結(jié)膜炎的患者有必要適當(dāng)隔離，勤洗手，避免用手接觸眼睛以及與他人公用毛巾、枕頭等。而對(duì)于過(guò)敏性結(jié)膜炎，目前尚無(wú)根治的方法，只能通過(guò)避免接觸過(guò)敏原、短期應(yīng)用激素或抗過(guò)敏藥物來(lái)緩解癥狀。若得到及時(shí)治療，大多數(shù)結(jié)膜炎患者不會(huì)出現(xiàn)后遺癥。然而，嚴(yán)重或長(zhǎng)期的結(jié)膜炎癥可因炎癥的擴(kuò)散損傷角膜及眼內(nèi)結(jié)構(gòu)，影響視力；也會(huì)出現(xiàn)結(jié)膜瘢痕，繼發(fā)眼瞼畸形、干眼癥等。因此，出現(xiàn)結(jié)膜炎的表現(xiàn)時(shí)，請(qǐng)盡快到眼科就診。本文系馮云醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。

結(jié)膜炎是眼科最常見(jiàn)的疾病，就像內(nèi)科的感冒一樣。但也像感冒一樣，不是得了，隨便吃點(diǎn)藥都行的，最好呢，先分清是細(xì)菌性，還是病毒性，對(duì)癥用藥，才能療效更佳。細(xì)菌性，你吃抗病毒的藥，當(dāng)然是徒勞無(wú)功。病毒性，你吃抗生素，也一樣南轅北轍。感冒區(qū)分細(xì)菌性還是病毒性，很簡(jiǎn)單，二十塊錢，扎個(gè)指尖，看看白細(xì)胞高不高。高的呢，就考慮有感染，有炎癥，吃或者打抗生素，消炎治療。不高呢，考慮病毒性，發(fā)熱再厲害，你用抗生素是沒(méi)用的。。。這些是內(nèi)科范疇，我十年前學(xué)的那點(diǎn)內(nèi)科知識(shí)，可能早就過(guò)時(shí)了，如今的診治理念，可能已經(jīng)日新月異到我所不知道的境界，所以，咱還是別誤導(dǎo)觀眾，回到眼科范疇。 感冒呢，只是用來(lái)舉個(gè)例子而已。但各種疾病都是相通的?；氐浇Y(jié)膜炎的話題。結(jié)膜炎，也是分細(xì)菌性和病毒性的。如今各種疾病混雜在一起，有時(shí)你會(huì)看到，大夫給你同時(shí)開了抗細(xì)菌和抗病毒的眼藥水。因?yàn)橛袝r(shí)，有些炎癥，的確既有病毒性，又有細(xì)菌性因素存在。但二者通常會(huì)有一個(gè)為主的。比如眼屎特別多的時(shí)候，特別是像膿一樣的黃白色稠厚的眼屎，甚至早晨起床后，上下眼皮都被眼屎糊住了，眼都睜不開，這通常是細(xì)菌性感染為主。要點(diǎn)抗生素眼藥水，比如托百士，左氧氟沙星之類的。如果是繼發(fā)于感冒發(fā)燒之后的眼紅，眼屎不多，通常是病毒性結(jié)膜炎，需要以抗病毒眼藥水或者眼用凝膠比如更昔洛韋為主。 這里尤其需要著重說(shuō)明的是，每個(gè)行業(yè)呢，有每個(gè)行業(yè)的規(guī)矩。用藥界，有用藥的規(guī)矩。那就是，要規(guī)律用藥。點(diǎn)眼藥水，也跟吃口服藥一樣，用呢，就要按照大夫的建議，該用三次用三次，該用兩次用兩次，不能想當(dāng)然，想起來(lái)就點(diǎn)一滴，今天點(diǎn)兩次，明天點(diǎn)四次，這樣不僅治不好炎癥，還可能適得其反。用藥殺細(xì)菌，就好像是跟細(xì)菌戰(zhàn)斗一樣，要一鼓作氣，徹底把它殺死才行。你今天用藥把它熏暈了，明天又沒(méi)堅(jiān)持用藥，讓它活過(guò)來(lái)了，后天想起來(lái)，又給它灑點(diǎn)，三天打魚兩天曬網(wǎng)，細(xì)菌不僅沒(méi)殺死，反而慢慢適應(yīng)了這種藥，變得更加強(qiáng)大，也就是耐藥，那以后要想殺死它，就更難了。就像吃消炎藥，今天吃一片，明天吃一片，不規(guī)律用藥，血液里達(dá)不到有效的血藥濃度，只會(huì)產(chǎn)生副作用，產(chǎn)生不了治療作用。細(xì)菌性結(jié)膜炎如果癥狀嚴(yán)重，眼藥水最多可以一小時(shí)點(diǎn)一次。點(diǎn)到好了，也可以再鞏固幾天再停。 結(jié)膜炎除了細(xì)菌性和病毒性呢，如今越來(lái)越多的，是過(guò)敏性。如今的孩子，過(guò)敏體質(zhì)的，十有八九。以前沒(méi)聽(tīng)說(shuō)有誰(shuí)家孩子過(guò)敏性鼻炎，哮喘，可能也是因?yàn)橐郧白∞r(nóng)村，大自然的環(huán)境還是更清新一些，如今來(lái)就診的孩子，不管是看近視眼，還是看結(jié)膜炎，隨便一問(wèn)，很多都有過(guò)敏性鼻炎的。據(jù)說(shuō)跟現(xiàn)在的環(huán)境污染，蔬菜農(nóng)藥殘留等等都有關(guān)系。就像現(xiàn)在的癌癥越來(lái)越多，越來(lái)越低齡化，都是人類的自我滅亡的節(jié)奏。這過(guò)敏性結(jié)膜炎，最重要的表現(xiàn)，就是癢。有時(shí)候癢的讓人難受到想伸手抓眼球。癢也是所有過(guò)敏性疾病的最突出的癥狀。很多“擠眉弄眼”的孩子，看起來(lái)像多動(dòng)癥的，其實(shí)也是過(guò)敏性結(jié)膜炎的原因。孩子沒(méi)法準(zhǔn)確描述自己的不舒服，家長(zhǎng)又不準(zhǔn)孩子老揉眼，孩子們就自己想辦法讓自己的眼睛舒服一些，就會(huì)頻繁眨眼，或者翻白眼，或者“擠眉弄眼”。這種情況下，家長(zhǎng)一看孩子，眼也不紅，眼屎也不多，不像炎癥的樣子，就以為是孩子跟別人學(xué)的壞毛病，或者多動(dòng)癥，一頓怒斥甚至“竹簽炒肉”，其實(shí)完全是冤枉了孩子。只有排除眼球本身的疾病，沒(méi)有任何病因的情況下，孩子還是“擠眉弄眼”，才考慮多動(dòng)癥，才需要全身治療。如果孩子正好伴隨著打噴嚏的癥狀，不用檢查，就幾乎可以確診為過(guò)敏性結(jié)膜炎。經(jīng)常會(huì)有家長(zhǎng)問(wèn)，是過(guò)敏性鼻炎導(dǎo)致的過(guò)敏性結(jié)膜炎嗎？我每次都這樣解釋:不是鼻炎導(dǎo)致的結(jié)膜炎，也不是結(jié)膜炎導(dǎo)致的鼻炎，是過(guò)敏性疾病，在兩個(gè)器官上的表現(xiàn)。過(guò)敏在眼上，就表現(xiàn)為過(guò)敏性結(jié)膜炎，過(guò)敏在鼻子里，就表現(xiàn)為過(guò)敏性鼻炎，過(guò)敏表現(xiàn)在氣管上，就是哮喘。 治療上呢，只要確診了病因，治療就簡(jiǎn)單了。點(diǎn)抗過(guò)敏的眼藥水，通常都會(huì)有一定的療效。比如埃美丁等。為什么說(shuō)會(huì)有“一定的療效”，而不是說(shuō)很容易治愈呢？因?yàn)檫^(guò)敏性疾病，從本質(zhì)上來(lái)說(shuō)，是無(wú)法治愈的。就像吃螃蟹過(guò)敏了，怎么治療？吃撲爾敏等抗過(guò)敏的藥片，身上的紅疙瘩消下去了，過(guò)敏就算好了。但撲爾敏，不可能吃下去以后，從此吃螃蟹就不過(guò)敏了。以后再吃螃蟹，還會(huì)身上起疙瘩，還會(huì)過(guò)敏。怎么樣才能不過(guò)敏呢？只有不吃螃蟹。用眼藥水治過(guò)敏性結(jié)膜炎，也是同樣的道理，只是緩解癥狀而已，而不是徹底治愈。因?yàn)橐疬^(guò)敏性結(jié)膜炎的過(guò)敏源，一個(gè)是不容易尋找到，一個(gè)是，就算找到了，也不容易完全擺脫接觸。因?yàn)榭赡艿倪^(guò)敏源太多太多，最常見(jiàn)的包括季節(jié)性花粉，螨蟲，寵物的皮毛等等等等。有時(shí)候更換了居住環(huán)境，過(guò)敏也不治而愈。很多人從小過(guò)敏，到了另一個(gè)城市上大學(xué)，就再也不過(guò)敏了。有的老人一輩子過(guò)敏，老了，去另一個(gè)城市給兒女當(dāng)保姆看孩子，過(guò)敏也不出現(xiàn)了。如果埃美丁等專門抗過(guò)敏的眼藥水效果不佳，我們還可以使出殺手锏，就是包治百病的激素。立竿見(jiàn)影，藥到即使不能病除，也是立刻癥狀消。但萬(wàn)能的激素眾所周知，副作用很多也很大，不能常用。激素滴眼滴多了，會(huì)導(dǎo)致青光眼。短時(shí)間內(nèi)，比如一個(gè)周內(nèi)應(yīng)用，應(yīng)該問(wèn)題不大，沒(méi)必要談激素色變。

患者提問(wèn)：疾病:結(jié)膜炎病情描述:結(jié)膜炎 眼睛發(fā)紅 有疼痛感 眼屎多曾經(jīng)治療情況和效果：用過(guò)眼藥，托布霉素滴眼液 普拉洛芬滴眼液 更昔洛韋眼用凝膠用過(guò)之后有所好轉(zhuǎn)，但是有時(shí)間變得嚴(yán)重，有時(shí)又跟好了一樣，一直反反復(fù)復(fù)的沒(méi)有醫(yī)好。希望提供的幫助:醫(yī)生我這樣的病要怎么才能醫(yī)好。請(qǐng)問(wèn)這樣的病可以用什么藥。謝謝你了陜西省人民醫(yī)院眼科石一寧回復(fù)： 1.需要正確和準(zhǔn)確的診斷， 2.不要濫用抗生素和抗病毒藥 3.大于0.4ml的眼液均含防腐劑，破壞正常淚液細(xì)胞，導(dǎo)致藥源性干眼，不可逆的損害