l 點藥前：1）仔細看清眼藥水瓶上的標(biāo)簽，切勿點錯藥。（臨床上有患者將腳氣水誤點）2）清洗雙手，用棉簽把眼分泌物擦干凈。l 點藥時：1）坐位或仰臥位，頭后仰。眼藥水瓶口距眼球2厘米左右。 2）一手拉開下眼瞼，眼睛往上看，把眼藥水滴在下結(jié)膜囊里。l 點藥后：閉眼、輕壓淚囊區(qū)5分鐘。l 2種以上眼藥同時使用：1）先點眼藥水，再點膏。 2）兩種藥之間點藥間隔，至少大于15分鐘。

患者：2013年年初出現(xiàn)眨眼，發(fā)現(xiàn)上眼皮內(nèi)出現(xiàn)紅色現(xiàn)象，孩子老眨眼睛，就在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院可了，醫(yī)生給了眼藥水，滴了好點了，然后過了一段時間，又開始眨眼了，然后先后去了西京和四院都是開的眼藥，結(jié)果現(xiàn)在又開始眨了請問孩子這種反復(fù)眨眼有什么好的療法沒有？陜西省人民醫(yī)院眼科石一寧：兒童眨眼的過程大概是這樣的： 1、曾患細菌性結(jié)膜炎，但沒有規(guī)范化治療，形成慢性遷延， 2、過敏性的“濾泡性結(jié)膜炎”，是兒童體質(zhì)特性導(dǎo)致的，但長期濫用眼藥水，眼藥的防腐劑刺激、抗生素毒性導(dǎo)致“藥源性”損害，類似“結(jié)膜炎”， 3、上述原因，繼續(xù)長期使用，惡性循環(huán)，反反復(fù)復(fù)，形成藥源性干眼，并對藥物產(chǎn)生依賴，即一點藥感覺良好，一會兒作用消失，促使再點眼藥。 4、若向下拉開下眼皮，可以看到瞼結(jié)膜兩側(cè)角有透明的魚卵狀小泡堆積，同時伴有癢感，因為毒性和干眼癥狀，頻繁眨眼可以舒緩不適癥狀，久而久之，養(yǎng)成了習(xí)慣性眨眼，再繼續(xù)惡性循環(huán)。 5、知道了形成過程和原因，方法自然產(chǎn)生： 1）停用所有藥物，再難受也要停 2）來我門診，徹底清洗過敏原，和毒性藥物殘渣， 3）系統(tǒng)分析目前淚液功能狀態(tài) 4）舒緩瞼板腺，增加淚液的存留，恢復(fù)正常淚膜 5）抗H1受體藥物，控制炎癥 6）孩子的習(xí)慣需要強制性制止， 7）正確的鼓勵，心理引導(dǎo) 8）孩子的個人衛(wèi)生習(xí)慣培養(yǎng) 點擊這里查看我的門診時間

有部分急性結(jié)膜炎的患者，特別是兒童，如果病情末得到控制，在患病后的數(shù)日內(nèi)，除了具有急性結(jié)膜炎常見的表現(xiàn)外，如結(jié)膜充血、粘膿性分泌物，在瞼結(jié)膜的表現(xiàn)可見一層乳白色的膜狀物形成，醫(yī)學(xué)上稱這為纖維素性分泌物。這種膜狀物用棉簽容易擦去，雖然會有輕度出血，但不會使結(jié)膜形成斑痕，這種有膜狀物形成的結(jié)膜炎就叫偽膜性結(jié)膜炎，又叫假膜性結(jié)膜炎。患偽膜性結(jié)膜炎的患兒還同時伴有眼瞼紅腫，分泌物甚至可為血性。 偽膜性結(jié)膜炎的形成是急性結(jié)膜炎的一種特殊表現(xiàn)，引起的病因既可是細菌感染，如肺炎球菌，淋球菌，鏈球菌等;也可是病毒感染，如帶狀皰疹病毒，腺病毒等，或者是兩者的混合性感染。 偽膜性結(jié)膜炎的病因很多，既可是細菌感染，如肺炎球菌、淋球菌、鏈球菌等，也可是病毒感染，如帶狀皰疹病毒、腺病毒等，或者是混合感染，部分患兒繼發(fā)于上呼吸道感染。我科自2009年6月至2010年6月收治的168例偽膜性結(jié)膜炎病患中，有70余例在結(jié)膜炎前期3至7天患有上呼吸道感染，癥狀表現(xiàn)為咳嗽、流涕、發(fā)熱等。159例發(fā)病前2至3天除有急性結(jié)膜炎常見的表現(xiàn)，如結(jié)膜充血、粘膿性分泌物外，在眼瞼結(jié)膜上可見一層乳白色的膜狀物覆蓋，這層乳白色膜狀物稱之為偽膜。其余9例為患急性結(jié)膜炎1周后眼瞼結(jié)膜被偽膜覆蓋。在168例患兒中男83例，女85例，其中159例年齡在4個月～2歲，9例在2歲以上。偽膜薄厚及大小不等，可致使眼瞼充血、高度腫脹，并壓迫角膜周圍的血管，造成角膜營養(yǎng)不良，因角膜組織本身無血管，角膜水腫、并可因混濁而影響視力；偽膜晚期侵入結(jié)膜組織深部，繼而形成斑痕，可造成瞼球粘連，即眼瞼與眼球粘連；瞼結(jié)膜被偽膜覆蓋，致使?jié)駶櫻矍?，清潔結(jié)膜囊的生理功能遭到破壞，故容易反復(fù)發(fā)生結(jié)膜炎。 偽膜性結(jié)膜炎的治療關(guān)鍵在于要認識它?；技毙越Y(jié)膜炎的患兒。如果眼部癥狀劇烈，應(yīng)除外偽膜性結(jié)膜炎。偽膜形成早期一般容易剝離擦去，而由于偽膜形成后未及時治療成漏診的病例，在臨床上并不少見，值得引起注意。 偽膜薄厚及大小不等，可致使眼瞼充血、高度腫脹，并壓迫角膜周圍的血管，造成角膜營養(yǎng)不良，因角膜組織本身無血管，角膜水腫、并可因混濁而影響視力;偽膜晚期侵入結(jié)膜組織深部，繼而形成斑痕，可造成瞼球粘連，即眼瞼與眼球粘連;瞼結(jié)膜被偽膜覆蓋，致使?jié)駶櫻矍?，清潔結(jié)膜囊的生理功能遭到破壞，故容易反復(fù)發(fā)生結(jié)膜炎。 在常規(guī)治療結(jié)膜炎的基礎(chǔ)上，在偽膜形成早期要及時把偽膜去除。伴有全身癥狀者應(yīng)到內(nèi)科對癥治療。這種灰白色膜狀物用生理鹽水棉簽輕輕擦去，部分會有輕度結(jié)膜出血，但不會在結(jié)膜留有瘢痕。治療初期每日1次，當(dāng)偽膜變薄或者減少時，可隔日治療1次，直至無偽膜形成，此病程約需1至2周。對偽膜較厚結(jié)膜炎癥較重的患者，可局部結(jié)膜囊內(nèi)0.5%可的松眼水點眼，每日2次，用藥3天。治療時操作者要嚴格無菌操作規(guī)程，動作輕柔，不要損傷角膜，并且要先治療癥狀輕的眼睛，后治療癥狀重的眼睛。合并有上呼吸道感染的患者要積極治療上呼吸道感染癥狀，以免病程延長，加重患兒痛苦。點眼藥水時應(yīng)輕拉下眼皮，滴入眼藥1滴。注意藥瓶不宜舉得過高，防止藥水滴入時刺激眼睛。但也不能舉得太低，以防瓶口觸及眼睛，一般1～2cm為宜。滴藥后藥水溢出，可用清潔干棉球或干凈的面巾紙拭去，避免用不潔物品擦雙眼。 偽膜性結(jié)膜炎是小兒眼科常見病，常與患兒全身抵抗力下降、感冒、發(fā)熱有直接關(guān)系。其偽膜薄厚及大小不等，可致使眼瞼充血、高度腫脹(臨床前來就診的患兒家長多數(shù)口述因發(fā)現(xiàn)孩子眼睛腫脹遂來就診)，并壓迫角膜周圍的血管，造成角膜營養(yǎng)不良，因角膜組織本身無血管，角膜水腫、并可因混濁而影響視力;偽膜晚期侵入結(jié)膜組織深部，繼而形成瘢痕，可造成瞼球粘連，即眼瞼與眼球粘連;瞼結(jié)膜被偽膜覆蓋，致使?jié)駶櫻矍?，清潔結(jié)膜囊的生理功能遭到破壞，故容易反復(fù)發(fā)生結(jié)膜炎。眼瞼紅腫，大量分泌物可引起眼瞼蜂窩織炎、眼內(nèi)炎，分泌物甚至可為血性。故偽膜性結(jié)膜炎的治療關(guān)鍵在于早期。及時去除偽膜，做好患兒及家長的衛(wèi)生宣教工作，避免反復(fù)交叉感染，促進疾病的痊愈。偽膜性結(jié)膜炎患兒男女差異不大，大部分患兒因自身抵抗力下降、感冒、發(fā)熱后發(fā)病。局部鹽酸洛美沙星眼水與魚腥草眼水點眼，每日4～5次，癥狀重的患兒加用0.5%可的松點眼，配合局部清理偽膜、沖洗結(jié)膜囊，均可治愈。

夏天來了，小朋友和家長們在作好防暑、防曬、防蚊等準(zhǔn)備的同時，別忘記還要作好護眼的準(zhǔn)備！ 在夏天，孩子的眼睛也許會遇到一些這樣那樣的問題，有些問題可能是你平時沒注意到的，聽聽眼科醫(yī)生的提醒，沒錯的！1．細菌性結(jié)膜炎高發(fā) 隨著夏日的來臨，小朋友們外出活動的時間和種類增多了，很多家長開始帶孩子去游泳，或者一起去海邊旅游度假…… 但是，有的孩子游泳之后眼睛不舒服了，眼睛發(fā)紅，早晨起床時眼睛被黏黏的眼屎粘住睜不開，孩子還經(jīng)常用手揉眼睛，或者說眼睛不舒服，這可能是患了結(jié)膜炎。 我們的眼睛本來就像一個開放的窗口，眼皮里面（結(jié)膜囊）是有細菌和病毒長期存在的，只是它們數(shù)量不多，絕大多數(shù)是不致病的，與我們和平相處，并不會讓我們感覺不舒服。可是有時候，某種毒性強的致病菌進入了我們眼睛里，比如用手摸了被致病菌污染的地方又揉眼睛，或者游泳池中有致病菌，就有可能跑到寶寶眼睛里?；蛘呶覀冄劬κ芰四撤N傷害變得不那么結(jié)實了，比如，游泳時水中用的消毒劑對眼睛產(chǎn)生了刺激作用，或者洗發(fā)水、化妝品進了眼內(nèi)刺激了眼睛，我們眼睛局部的抵抗力變低了，就可能讓細菌有可乘之機變強大。它們繁殖多了，毒性大了就會讓我們眼睛不舒服了，也就是患結(jié)膜炎了。結(jié)膜炎的主要表現(xiàn)是眼睛磨疼不適，有的畏光、流眼淚，有時還會有眼瞼腫脹，瞼結(jié)膜（眼皮內(nèi)側(cè)面）和球結(jié)膜（白眼球表面）充血，有較大量的黏膿性眼分泌物。 由于夏季氣溫高，有利于細菌繁殖，患結(jié)膜炎的機會比寒冷季節(jié)增多。如果孩子出現(xiàn)了以上情況，最好帶孩子及時就醫(yī)。眼科醫(yī)生提醒你●有的家長看到孩子早晨眼睛都被黏黏的分泌物粘住了，就用熱毛巾給孩子擦拭眼睛，甚至用熱毛巾捂眼睛，這樣不僅不會減輕癥狀，反而會加重病情，延長病程。正確的做法是用冷水、流水洗臉，清洗眼分泌物?！裣募窘ㄗh孩子每天用冷水、流水洗臉，洗澡時也不要在熱氣騰騰的水里待太久，不給眼部細菌創(chuàng)造溫?zé)岬姆敝抄h(huán)境?！袢绻⒆踊剂私Y(jié)膜炎，就不要帶孩子去游泳了。如果發(fā)現(xiàn)在同一個泳池游泳的孩子患結(jié)膜炎的較多，也要避免去這個泳池游泳?！裼械募议L怕孩子傳染上結(jié)膜炎，游泳前給孩子先點眼藥水加以預(yù)防，這種做法不可取，抗生素并不能預(yù)防感染發(fā)生，經(jīng)常濫用抗生素還可能導(dǎo)致更嚴重的感染。2．小心過敏性結(jié)膜炎 春夏季是花粉過敏的多發(fā)季節(jié)，有些有過敏體質(zhì)的孩子有可能出現(xiàn)眼癢、眼紅的情況。如果孩子對花粉過敏，就只能遺憾地盡量遠離花草了。過敏性炎癥要及時用藥物緩解癥狀，這一時期，孩子在戶外玩耍后還要注意及時把手洗干凈。 有個別奇花異草或小蟲會分泌刺激性物質(zhì)，孩子的小手偶然沾染了這些東西再揉眼睛，也可能造成眼內(nèi)炎癥或過敏。如果孩子的眼睛偶然進了刺激性物質(zhì)造成流淚、眼癢、眼疼，可以盡快用清水、自來水給孩子沖洗眼睛，然后及時就醫(yī)。當(dāng)然，這種情況極少發(fā)生，家長大可不必因畏懼而絆住孩子的手腳。眼科醫(yī)生提醒你 有的家長擔(dān)心孩子揉眼睛揉出毛病，不管孩子的手臟不臟，只要孩子用手揉眼睛就大聲阻止，或者直接擋住、拽開孩子的小手，這種保護就有點過度了，過激的行為會使孩子心理緊張，無所適從。眼睛刺癢不適時，用手揉眼睛是一種本能的保護性反應(yīng)，是孩子試圖將造成不適的原因去除掉，緩解刺癢不適的感覺。偶爾揉幾下眼睛并無大礙，只有經(jīng)常揉眼睛時才需要加以注意，這時孩子的眼睛很可能是患病了，要去醫(yī)院檢查、治療。3．避免陽光對眼睛的傷害 如果你們帶著孩子到海邊游玩，也要注意保護好他的眼睛。沙灘大多無樹木遮蔭，地面沙礫會把較多的太陽光反射進眼內(nèi)，持續(xù)強光對視網(wǎng)膜有可能造成光損傷，所以最好給孩子戴個小墨鏡防強光和紫外線照射。此外，由于沙灘局部溫度較高，在沙灘待久了，也有可能增加患結(jié)膜炎的機會。當(dāng)然，只要不是持續(xù)地?zé)o防護地暴露在強光下，一般都沒有問題，你也不妨帶上一支抗生素眼水和眼膏，以備不時之需。 在城市或山區(qū)游玩時，由于有樹蔭或房屋庇護，不會持續(xù)在陽光下滯留，地面反光也不像沙灘那么強烈，不戴墨鏡也沒問題。眼科醫(yī)生告訴你 為孩子選墨鏡不需要太昂貴，但是有五個方面需要家長把好關(guān)。一，眼鏡要輕巧，不給孩子的小鼻梁和耳朵增加太多負擔(dān)。二，眼鏡架要光滑、結(jié)實。孩子活潑好動，粗造的邊緣可能劃傷孩子的皮膚，而運動中鏡架突然斷裂有可能造成扎傷等危險。三，眼鏡片清晰度高并且沒有屈光度數(shù)，透過鏡片看東西清晰不變形。現(xiàn)在的鏡片大多為樹脂材料，也有少數(shù)便宜墨鏡是塑料鏡片。幾乎很少有玻璃質(zhì)地的鏡片了。樹脂鏡片重量輕，不易碎，透光度也好，是適宜的鏡片材質(zhì)；塑料片易磨損，透光性能不夠好；玻璃鏡片沉重且易碎，現(xiàn)在已逐漸被樹脂鏡片取代。四，鏡片的顏色要合適。一般散瞳后選墨鏡時，顏色宜深一些。沒有散瞳但是到沙灘等暴曬的地方玩耍也宜戴顏色適當(dāng)深一些的墨鏡。選擇咖啡色或灰色系的鏡片比紅色鏡片的防護效果及色彩失真度都會好一些。如果選擇偏光鏡片，視物會更加清晰。五，選擇有防紫外線涂層的鏡片保護效果會更好，一般正規(guī)廠家生產(chǎn)的墨鏡都會標(biāo)注得很清楚。 家長為孩子選擇墨鏡時，最好自己放在眼前試一試，看看遠方的物體是否清晰可見，地面有無凹凸變形，物體顏色是否失真太多等，再摸摸看看框架是否結(jié)實。此外，家長也要關(guān)注，不宜讓孩子長時間戴墨鏡，尤其天色較暗時最好不要戴，以免視物不清晰，影響視力還容易出危險。也不贊成平時夏天總給孩子戴個小有色眼鏡，孩子尚處于視覺發(fā)育期，應(yīng)該看清晰和色彩真實的物象，只有持續(xù)在強光下暴曬和散瞳后才需要戴墨鏡。如果在公園、草坪玩耍時也戴上墨鏡，我們戶外活動和遠眺放松的作用可就大打折扣了。4．散瞳驗光后，做好防護 由于年齡小的孩子散瞳需要使用阿托品眼膏“慢散”，恢復(fù)期約3-4周，所以家長大多會選擇寒暑假時期為孩子做散瞳驗光。如果孩子在醫(yī)院做了散瞳驗光，使用散瞳劑使瞳孔散大，瞳孔就暫時沒有舒縮的功能了，此時出門在陽光下游玩，最好戴上墨鏡防護，瞳孔恢復(fù)正常大小之前，最好不要帶孩子到沙灘等光線過強、沒有遮蔭庇護的地方長時間停留。孩子的瞳孔散大，進入眼內(nèi)的光線增多，如果光線過強，萬一防護不好，會對孩子的眼睛不利。5．蚊蟲叮咬眼睛時 眼睛是全身皮膚最薄之處，皮下組織也很疏松，一旦被蚊蟲叮咬，眼瞼腫脹的程度和范圍往往較大，家長常常不知道孩子的眼睛為什么突然紅腫異常，非常擔(dān)心。如果眼瞼腫脹是由于蚊蟲叮咬所致，仔細查看，在皮膚最紅、隆起度最高處往往能看到一個紅點狀的叮咬傷口，局部較硬，大些的孩子也會說眼皮癢癢。眼科醫(yī)生提醒你 眼瞼處的叮咬傷最好不要涂風(fēng)油精、紅花油等刺激性強而又流動性強的擦劑，防止這些刺激性液體流入眼內(nèi)造成眼損傷。最好用相對不刺激不易流動的膏狀消炎止癢劑，涂抹時，也要小心避免將藥膏涂到眼內(nèi)或睫毛上。6．留心眼外傷 由于夏季孩子戶外活動的時候增多，而且夜晚在戶外活動的時間較長，要適當(dāng)注意游戲區(qū)域內(nèi)的地面和空間安全，注意在孩子身體的高度以內(nèi)，尤其眼部高度的位置有無尖銳突出、會造成磕碰、劃傷的障礙物，如尖銳的樹枝、鐵絲等，地面有無磚頭、玻璃、金屬碎片等，提前予以清除或避開。7．電焊光，遠觀也不行 有時候，我們會看到工人在馬路邊做電焊、電鋸等活計。家長通常都知道帶孩子躲避電鋸的飛屑和電焊的火星。你知道嗎？遠遠觀看電焊光也是不可以的，因為電焊光中含有紫外線，能損傷眼睛的角膜上皮，引起眼刺痛、眼磨、眼紅、流淚等不適。所以遇到電焊工地時，要帶孩子迅速避開，并避免觀看電焊光。一旦發(fā)生這種電光性眼炎，要及時到醫(yī)院就診。當(dāng)然，電光性眼炎還是很容易治愈的，一般滴用促進角膜損傷修復(fù)的眼藥水后1～2天就可以痊愈了。8．多享受綠色 夏季草木茂盛，生機盎然，是帶孩子享受綠色大自然的絕好時機，一定要多帶孩子到開闊的田野、草地去游玩，盡量少沉迷于電視、電腦。日光和綠色對預(yù)防近視是有利的，開闊的視野也有利于眼睛放松休息，對家長和孩子都大有好處。 文：李曉清本文系李曉清醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。

患者： 患者男.十歲.每年春季發(fā)病.兩眼通紅.癢.滴過一些眼藥水.效果不明顯. 您能否給一些治療建議?北京大學(xué)深圳醫(yī)院眼科傅培：因過敏體質(zhì)引起，治療方法：1.盡量查找過敏源，避免接觸，例如花草、粉塵、特殊食物、洗滌用品等；2.如果找不到過敏源，在發(fā)作季節(jié)點抗過敏眼藥水，如氮卓斯汀、埃美丁或色甘酸鈉等，一般藥物點眼后要經(jīng)過2-3天才能起效；3.冷敷，家里常備碎冰塊（或冷凍玉米豆），大約一小碗，裝進保鮮袋，不要裝滿，大約2/3袋，排除空氣后封口，用的時候?qū)⒈鶋K弄松散，包一個濕毛巾放在眼睛上冷敷約15-20分鐘，每天可以多次，能夠緩解癥狀，減少用藥次數(shù)。4.癥狀很重，上述方法不理想時，可以適當(dāng)點激素類眼藥水，每天3-4次。但要格外注意：長期使用激素類眼藥可能引起激素性青光眼，一定要在醫(yī)生監(jiān)控下使用！本文系傅培醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。

夏天到了，隨著氣溫一天天增高，患結(jié)膜炎的孩子也開始增多。如果您的寶寶出現(xiàn)眼睛發(fā)紅，早晨黏黏的分泌物把睫毛粘住，寶寶揉眼睛訴眼睛不舒服時您應(yīng)該怎么辦呢？推薦您注意以下幾點：◆先帶寶寶到醫(yī)院，明確寶寶是否患了急性結(jié)膜炎?！舸_診為結(jié)膜炎后，要盡早給孩子用對致病菌敏感的抗生素眼水和眼膏。一般白天點眼藥水，次數(shù)依據(jù)病情輕重而不同，急性結(jié)膜炎白天不少于4～6次，嚴重的，要每隔1-2小時就點眼一次。診斷為病毒性結(jié)膜炎的可以加用抗病毒眼藥水，晚上睡前點抗生素眼膏?！粲美渌o孩子洗臉和清理眼分泌物。不要用熱水?！舭褜殞毜拿砟樑栌瞄_水煮一煮，消消毒。家長在給孩子上眼藥和清洗眼睛前后，也要用香皂洗干凈手，防止交叉感染。

患者： 我們的孩子結(jié)膜炎，長偽膜了，沖洗了四次癥狀明顯減輕！昨天剛從兒童醫(yī)院回來，今天發(fā)現(xiàn)又有一點點偽膜，但是不多！特別稀少！ 癥狀減輕了很多，眼睛沒那么紅腫了！ 因為我們家離北京兒童醫(yī)院比較遠，我想請問一下醫(yī)生，如果不去醫(yī)院的話，那一點點偽膜是不是能自己消退呢？北京兒童醫(yī)院眼科劉雯：如果偽膜的量非常小，可以先觀察看看。但是由于偽膜性結(jié)膜炎最終引起瞼球粘連、淚道阻塞的情況還是存在的，所以一定要引起重視，要定期但醫(yī)院復(fù)查，一般隔日-3日復(fù)查。

春季結(jié)膜炎，又稱春季卡他性結(jié)膜炎或結(jié)角膜炎，是季節(jié)相關(guān)眼病，春季發(fā)病較高。是對于外源性過敏源的過敏反應(yīng)。春季結(jié)膜炎主要癥狀是眼癢，甚至是奇癢難忍，可伴有怕光、流淚和異物感。眼部檢查可發(fā)現(xiàn)球結(jié)膜水腫，可有結(jié)膜充血，瞼結(jié)膜因淋巴組織增生而產(chǎn)生大小不等的乳頭和濾泡。反復(fù)發(fā)作后，球結(jié)膜和角膜緣的色澤會變得污穢。瞼結(jié)膜型：病變局限于上瞼結(jié)膜，局部充血，可見肥大、地圖樣或形狀不規(guī)則的淡紅色乳頭，鋪路石樣，分泌物量少黏膠狀，乳白色，可以拉成絲狀。角膜緣型：病變發(fā)生在角膜緣附近，角膜緣部出現(xiàn)乳頭肥大，角膜緣呈現(xiàn)黃褐色或污紅色增厚的膠樣外觀，增厚的球結(jié)膜繞角膜緣形成環(huán)狀隆起的崗，隆起的球結(jié)膜內(nèi)出現(xiàn)黃白色結(jié)節(jié)，偶可見點狀角膜上皮點狀病變。 治療：1、局部冷敷脫敏治療2、抗過敏藥物局部應(yīng)用，必要時全身口服。3、反復(fù)發(fā)作患者，在春季來臨前預(yù)防性用藥 4、必要時激素類眼水，但要在醫(yī)生指導(dǎo)觀察下使用。

很多來看病的孩子都是因為眨眼，但是孩子缺乏主觀表達能力，當(dāng)有眼部不舒服的時候，很難明確的說“癢”或者“疼”，家長發(fā)現(xiàn)的就是孩子眨眼睛。不過眨眼的原因非常多，像感染性結(jié)膜炎，過敏性結(jié)膜炎，干眼癥，多動癥等等，都可以表現(xiàn)為眨眼。首先要明確診斷，對癥用藥，才能真正做到藥到病除。 最常見的“眨眼”原因有四類：第一類，感染性結(jié)膜炎。主要是細菌或病毒的感染，往往發(fā)生在感冒、肺炎等全身疾病的前后。孩子會有眼紅、畏光、多量黃色分泌物、流淚等癥狀，抗生素或抗病毒藥治療效果明顯。一般細菌性感染的病程在1周左右，病毒感染的病程要更長一些，2-3周。第二類，過敏性結(jié)膜炎。多見于孩子有過敏體質(zhì)，一般會有眨眼、眼癢、鼻子癢的表現(xiàn)，皮膚也有過敏癥狀。第三類，干眼癥。目前學(xué)齡兒童間比較流行，也叫視頻終端綜合征，主要與過多使用手機、平板電腦、電腦等液晶顯示屏設(shè)備有關(guān)。第四類，多動癥。這類孩子在眨眼的同時，還會有翻眼，擠眼，有些還會伴有嘴、鼻的抽動。這就需要神經(jīng)內(nèi)科就診。 如何來判斷是不是過敏性結(jié)膜炎呢？隨著我們周圍環(huán)境的改變，過敏的人是越來越多，過敏體質(zhì)也是會遺傳的。過敏性結(jié)膜炎的孩子會隨季節(jié)加重的眨眼、揉眼睛，有時候還揉鼻子，感冒治好以后有的人還會咳嗽很長時間，其實這都是一種過敏。因為致敏原會波及到所有的黏膜組織，這就包括了眼部的結(jié)膜，鼻子和呼吸道的黏膜。長期患過敏性結(jié)膜炎的孩子，你會發(fā)現(xiàn)他的鞏膜，也就是白眼珠不像別的孩子是瓷白或微藍的顏色，而是發(fā)黃、污濁。而且小小年紀(jì)就有兩個黑眼圈。這都是過敏性結(jié)膜炎炎癥刺激，以及眼瞼周圍循環(huán)不好所引起的。有的過敏性結(jié)膜炎還表現(xiàn)在傍晚眨眼加重，有白色黏黏的分泌物。如果有以上其中幾種情況就可以考慮過敏性結(jié)膜炎引起的眨眼了。 真的是因為過敏性結(jié)膜炎引起的眨眼，該怎么治療呢？過敏是個人體質(zhì)決定的，所以很難通過藥物完全治愈。用藥的原則就是，有癥狀就用，沒癥狀就停。眼部抗過敏藥，比如吡嘧司特鉀、依美斯汀、洛度沙胺和奧洛他定等等都是比較安全的。如果癥狀更重的時候需要配合口服抗過敏藥，或者局部短期應(yīng)用激素甚至免疫抑制劑。不過這時候一定要到眼科就診，遵醫(yī)囑用藥。有個好的預(yù)防辦法可以參考，如果孩子每年4月發(fā)病，可以在3月中旬提前半個月用藥，達到穩(wěn)定肥大細胞，減輕發(fā)作時癥狀的目的。同時建議配合使用不含防腐劑的玻璃酸鈉滴眼液，達到?jīng)_刷過敏源和炎性因子，減輕反應(yīng)。要提醒大家，不含防腐劑的藥物，往往都不是我們常規(guī)的眼藥瓶包裝，可能會是很小支的單包裝，也可能是按壓式大包裝，比如海露。只有不含防腐劑的眼藥水，才可以給孩子長期使用。 聊完過敏性結(jié)膜炎，再看一下干眼癥。兒童的干眼癥主要是通過淚液分泌實驗確診，有些過敏性結(jié)膜炎的孩子和佩戴隱形眼鏡的孩子都會出現(xiàn)淚液分泌量不足。治療上主要就是補充人工淚液。大包裝的不含防腐劑玻璃酸鈉滴眼液也是很好的選擇。同時，嚴重的干眼癥，伴有嘴干、皮膚干燥，還要想到去結(jié)締組織科排除干燥綜合癥。 如果以上治療和診斷都不適合的孩子，是不是多動癥呢？多動癥的孩子會有不能控制的眨眼、擠眼、縱鼻、清嗓子、抖肩等，有時癥狀和情緒相關(guān)，著急緊張的時候更明顯。在眼科檢查確實沒有問題的情況下，要考慮到兒童多動癥，目前可以在神經(jīng)內(nèi)科、中醫(yī)科和心理科就診。 以上就是關(guān)于孩子眨眼睛的一些小知識。如果發(fā)現(xiàn)孩子不正常的眨眼，不要緊張，來醫(yī)院眼科就診。醫(yī)生會第一時間幫您找到合適的解決方案。

過敏性結(jié)膜炎因為是個人體質(zhì)決定的，所以很難通過藥物治愈。往往在孩子青春期的時候是最重的。因為最常見的過敏源是塵螨，霉菌，花粉?？梢酝ㄟ^過敏試驗檢測出來，不過這些都是生活中，天天會遇到，很難完全避免接觸，所以，有過敏人群的家庭要經(jīng)常開窗通風(fēng)，晾曬被褥，避免在春節(jié)到花草過多的地方，但有時候過敏源防不勝防的，就需要避免接觸，同時藥物控制癥狀。用藥的原則就是，有癥狀就用，沒癥狀就停。單純抗過敏的眼藥是沒有毒副作用，像研立雙，埃美丁，阿樂邁，帕坦洛等等。如果癥狀更重的時候可以用口服抗過敏藥，或局部短期應(yīng)用激素。當(dāng)然要注意激素的副作用。告訴大家一個好的預(yù)防方法，如果孩子在每年4月發(fā)病，可以在3月中旬提前半個月用阿樂邁眼水，達到穩(wěn)定肥大細胞，減輕發(fā)作時癥狀的目的。不過，如果已經(jīng)發(fā)作就需要與組胺拮抗劑埃美丁聯(lián)合使用，效果會更好。